O CBD é viciante?

Nos últimos anos, o interesse em comprar CBD registou um aumento notável, atraindo a atenção de milhões de pessoas em todo o mundo. Este composto da canábis tem sido objeto de um intenso escrutínio e estudo devido à sua vasta gama de possíveis benefícios para a saúde e o bem-estar pessoal. No entanto, à medida que a sua utilização se foi generalizando, surgiu também outra questão que merece uma análise aprofundada: o CBD é viciante?

O que é o CBD e para que é utilizado?

O CBD ou canabidiol é um das centenas de compostos químicos produzidos pela planta da canábis. Ao contrário do THC, o canabinoide responsável pelos efeitos da marijuana, o CBD não produz efeitos psicoativos.

Atualmente, cada vez mais pessoas demonstram interesse em produtos que contêm CBD devido aos seus possíveis benefícios para a saúde. Muito se tem falado sobre a forma como o CBD poderá ajudar em afeções como a ansiedade, a insónia e a dor crónica. Embora os produtos com CBD sejam de venda livre em muitos países, importa referir que o tratamento destas afeções requer aconselhamento profissional.

De onde é extraído o CBD? É legal?

O CBD é o componente maioritário do extrato de cânhamo, uma variedade de canábis sem THC, diferente da planta da marijuana. Por não ter THC, o cultivo do cânhamo é totalmente legal, tal como os produtos derivados com CBD, livres de THC.

O CBD é viciante?

Uma das dúvidas mais frequentes que preocupam as pessoas antes de ponderarem o uso de CBD é o seu potencial aditivo.

Resumidamente, a resposta a esta pergunta é que o CBD não é viciante. Para o poderem afirmar, os cientistas baseiam-se no facto de o canabidiol não ativar as mesmas vias neuronais que outras substâncias viciantes e não produzir tolerância nem síndrome de abstinência. Em estudos com animais, também não induz as alterações de comportamento observadas em experiências com outras drogas. E, em última instância, não existem casos publicados de pessoas viciadas em CBD.

Inclusivamente, este composto da canábis tem propriedades antiaditivas, e está a ser investigado o seu uso no tratamento de adições a substâncias como o tabaco e o álcool.

Porque é que o CBD não dá moca?

Porque é que o CBD não causa dependência?

Para responder a esta pergunta, falámos com o Doutor Caudevilla, médico de família e especialista em toxicodependências, com ampla experiência em projetos assistenciais, de investigação e de docência relacionados com o consumo de drogas.

Acompanha-nos até ao fim para perceberes melhor o que são as adições, porque é que o CBD não é viciante e como este composto afeta o nosso corpo e a nossa mente:

O que é uma adição?

A adição é um termo complexo e multidimensional que tem sido estudado em diversas disciplinas, como a psicologia, a medicina, a psiquiatria, a antropologia e a sociologia. Refere-se a um padrão de consumo de uma substância em que se sente um mal-estar significativo e em que o indivíduo é incapaz de controlar o seu uso, apesar das consequências negativas que possa ter em diferentes áreas da sua vida, como a saúde, as relações familiares, o trabalho, a vida social, a economia ou mesmo problemas legais.

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Como se diagnostica uma adição?

As adições são um fenómeno complexo, e a sua definição e diagnóstico podem variar consoante a perspetiva e o contexto em que são analisadas.

Para definir e diagnosticar as perturbações mentais, os dois sistemas mais utilizados são o Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais da Associação Americana de Psiquiatria (DSM) e a Classificação Internacional de Doenças (CID) da Organização Mundial da Saúde (OMS). Na última edição do DSM (5.ª), publicada em 2013, foram incluídos novos critérios para definir a «Perturbação de uso de canábis», o que gerou debate e críticas por parte da comunidade científica (1-3).

Que substâncias podem causar adição?

Ao ponderar a questão de saber se o CBD causa adição, é crucial compreender que a adição não se limita apenas às drogas, podendo manifestar-se com diversas substâncias e até com comportamentos ou atividades aditivas.

O potencial para gerar problemas de dependência varia entre as substâncias que afetam o Sistema Nervoso Central. Drogas como os opiáceos, as anfetaminas e a cocaína têm um potencial aditivo maior do que outras substâncias como a MDMA ou a canábis. Além disso, nem todas as substâncias proibidas geram dependência. Por exemplo, o potencial de dependência do LSD e dos psicadélicos em geral é nulo (4).

Por outro lado, alguns fármacos sujeitos a receita médica também podem causar dependência e sintomas de abstinência quando são suspensos de forma brusca, como as benzodiazepinas, o zolpidem e os seus derivados, a pregabalina ou alguns antidepressivos. Existe o mito de que as adições são exclusivas das drogas, mas a realidade é que a distinção entre «drogas» e «fármacos» é mais teórica do que real.

Quais são os sintomas de uma adição?

As adições podem manifestar-se como dependência física e psicológica. A dependência física implica alterações no organismo devido ao consumo continuado de uma substância viciante, como o desenvolvimento de tolerância e a síndrome de abstinência. A tolerância refere-se à necessidade de doses cada vez maiores para obter o mesmo efeito inicial de uma substância, o que leva a um aumento do consumo e ao desenvolvimento da dependência física. Por outro lado, a síndrome de abstinência é o conjunto de sintomas que surgem quando se interrompe abruptamente o consumo de uma substância viciante. Estes sintomas podem ser desagradáveis e variar consoante o tipo de substância e a gravidade da adição. Evitar a síndrome de abstinência é uma das causas que perpetuam a adição física.

Em contrapartida, a adição psicológica centra-se nos aspetos emocionais e comportamentais relacionados com o desejo compulsivo de consumir uma substância viciante ou de participar numa atividade ou comportamento aditivo. Ao contrário da adição física, a adição psicológica não está necessariamente ligada a alterações no organismo, mas sim a padrões de pensamento e de comportamento que mantêm o desejo compulsivo de consumir ou de participar na atividade aditiva. Fatores emocionais e psicológicos, como a ansiedade, a depressão, o tédio ou a necessidade de fuga, podem contribuir para o desenvolvimento da adição psicológica.

A diferença entre a dependência física e a psicológica é teórica, uma vez que o cérebro é o substrato anatómico e funcional tanto do psicológico como do físico. A esfera psíquica ou mental também condiciona alterações objetivas e mensuráveis no sistema nervoso central. Em última instância, a adição envolve uma interação complexa entre os aspetos físicos e psicológicos do indivíduo.

Em que partes do cérebro se produzem as adições?

A nível anatómico, as adições estão relacionadas com o conjunto de estruturas cerebrais do sistema dopaminérgico mesocorticolímbico (9). Esta rede inclui, por um lado, a via mesolímbica, que liga a área tegmental ventral ao núcleo accumbens e desempenha um papel crucial na perceção da recompensa e na formação de memórias associadas ao prazer. Envolve também o córtex pré-frontal, responsável pelo juízo, pela tomada de decisões e pelo controlo dos impulsos.

Uma diminuição da função pré-frontal pode contribuir para a perpetuação do comportamento aditivo, dificultando a capacidade da pessoa para deixar de consumir substâncias ou de participar em atividades aditivas.

Relação entre a dopamina, as adições e o CBD

A nível neurobiológico, as adições envolvem o sistema de recompensa do cérebro, no qual a dopamina, neurotransmissor associado ao prazer e à motivação, desempenha um papel fundamental no reforço do comportamento aditivo. A dopamina reforça a associação entre o estímulo aditivo e o prazer, estabelecendo assim um circuito de retroalimentação positiva (8).

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Com o tempo, a exposição repetida às substâncias ou comportamentos viciantes leva a alterações no cérebro que se mantêm ao longo do tempo, reforçando as ligações neuronais relacionadas com a adição. Isto cria uma maior dependência e tolerância, o que leva à procura compulsiva da substância ou atividade viciante.

O CBD pode influenciar os circuitos de recompensa e de dopamina do cérebro, mas de forma diferente daquela como o fazem as substâncias que causam adição. Embora seja ainda uma área em estudo, tem-se sugerido que o canabidiol pode afetar os circuitos de recompensa do cérebro, reduzindo o efeito prazenteiro das substâncias viciantes e, por conseguinte, diminuindo a motivação para as consumir. Além disso, através do sistema endocanabinoide, o CBD poderá ajudar a reduzir a ansiedade associada à abstinência de substâncias viciantes.

Estudos científicos sobre se o CBD é viciante

Os estudos científicos sobre o potencial aditivo do CBD concluíram que este canabinoide não tem efeitos viciantes, pelo menos tal como este conceito se aplica a outras substâncias psicoativas, e de acordo com estudos provenientes de culturas celulares (13-15) e de animais de experimentação. (16-18)

• O CBD não ativa os mecanismos e as vias neuronais que são estimulados por outras drogas.
• Não induz as alterações de comportamento observadas em animais expostos a drogas viciantes.
• Não produz tolerância farmacológica nem síndrome de abstinência.
• Não foram publicados casos de pessoas viciadas em canabidiol.

A ausência de propriedades psicoativas do CBD tem sido relacionada com o seu potencial nulo de adição ou dependência. Na verdade, tem propriedades antiaditivas, e o seu potencial como fármaco para o tratamento de diferentes adições está atualmente a ser estudado.

É importante salientar que o potencial aditivo da canábis está relacionado unicamente com o THC, o principal composto psicoativo da planta. Ao ponderar o potencial aditivo de qualquer substância, devem também ser tidos em conta fatores psicológicos e sociais. As perturbações aditivas associadas à canábis são menos frequentes do que as associadas a substâncias como o álcool, o tabaco ou a cocaína (19). Nos casos em que surgem perturbações aditivas relacionadas com a canábis, o THC é o composto farmacológico envolvido.

Como determinamos o que é viciante?

Os estudos científicos que investigam o potencial aditivo das substâncias baseiam-se no modelo neurobiológico das adições, apresentado como um problema de neurotransmissores e de vias cerebrais. No entanto, é importante reconhecer que esta abordagem tem sido alvo de críticas pelo seu caráter reducionista e pela exclusão de outros fatores relevantes, como o contexto social, cultural e psicológico.

As evidências sobre substâncias viciantes provêm principalmente de estudos realizados em animais de experimentação (sobretudo ratazanas e ratos), em condições controladas de laboratório. Neste ambiente experimental, é possível conseguir que um rato fique viciado numa substância. Mas, por exemplo, é relevante que, quando estas experiências são realizadas em espaços onde os animais têm acesso a jogos, estes mostram um enorme desinteresse pelas drogas. (10)

Além disso, o modelo neurobiológico deixa de lado outros fatores relevantes, como o contexto social, cultural e psicológico das pessoas. Esta abordagem reducionista descura os fatores psicossociais, ambientais e genéticos que também desempenham um papel importante no desenvolvimento das adições. (11)

É evidente, e importante destacar, que o desenvolvimento das adições nos seres humanos pode ser muito diferente do observado em animais de experimentação. Os comportamentos animais e humanos são muito distintos. Sobretudo em aspetos que envolvem condicionantes culturais, como a alimentação ou a esfera sexual. Nas atividades relacionadas com estes aspetos, as pessoas (pelo menos a imensa maioria) não se comportam como os cães ou os ratos.

Após cinquenta anos de experimentação, ainda não se obteve um único tratamento farmacológico eficaz baseado neste modelo neurobiológico. É significativo que a linguagem e a comunicação (a psicoterapia) sejam um dos tratamentos mais eficazes para as perturbações aditivas, o que nos indica que, provavelmente, se trata de um comportamento exclusivamente humano (12).

Isto evidencia a importância da avaliação profissional no diagnóstico das adições, uma vez que as investigações científicas excluem frequentemente fatores humanos no seu estudo e podem não refletir a realidade sobre uma substância.

Em conclusão…

De um modo geral, o CBD é uma substância segura, não psicoativa e não viciante. Recomenda-se um uso adequado e responsável. Relativamente à preocupação com as adições, é imprescindível a avaliação profissional e uma resposta individualizada.

Este artigo tem fins de divulgação e não pretende diagnosticar, prevenir ou curar nenhuma doença ou sintoma. O seu conteúdo pode complementar, mas nunca substituir, o diagnóstico ou o tratamento de qualquer doença ou sintoma. Os produtos da Cannactiva não são medicamentos. Recomendamos-te que consultes um profissional de saúde antes de usares produtos de CBD, especialmente em caso de antecedentes de adição ou de outros problemas de saúde.