CBD para deixar de fumar?

Talvez te surpreenda saber que o CBD está a ser investigado para deixar de fumar. A propósito do Dia Mundial Sem Tabaco, trazemos-te um artigo em que abordamos esta questão em profundidade.

A dependência do tabaco é um problema de saúde mundial que provoca numerosas doenças e é responsável por milhões de mortes todos os anos. Apesar dos esforços para encontrar métodos eficazes para ultrapassar esta dependência, as taxas de sucesso continuam a ser baixas. Neste contexto, surgiu um interesse crescente na utilização do canabidiol (CBD), um composto presente na planta da canábis, com potencial terapêutico para se tornar uma possível ferramenta para ajudar as pessoas a deixarem de fumar.

Vejamos o que se sabe atualmente sobre o assunto e se é verdade que o CBD pode ser um aliado promissor numa vida sem tabaco.

O que é o CBD e como pode ajudar a vencer a dependência do tabaco?

CBD: um composto da canábis para dizer adeus ao tabaco?

O CBD ou canabidiol é um composto não viciante da canábis que ganhou popularidade nos últimos anos devido às suas potenciais propriedades terapêuticas e à sua baixa toxicidade em comparação com outros canabinoides, como o tetra-hidrocanabinol (THC), que é responsável pelos efeitos psicoativos da canábis.

Vários estudos exploraram o papel do CBD no tratamento de diferentes dependências, incluindo a dependência do tabaco. Entre os seus potenciais benefícios estudados, o CBD poderia ajudar a diminuir a vontade de fumar e aliviar os sintomas de abstinência.

É importante referir que a dependência do tabaco exige uma abordagem integral do tratamento. Consulta profissionais para deixar de fumar.

CBD para deixar os charros de THC

Qual é a dimensão do problema do tabagismo em Espanha?

O tabagismo é um problema de saúde pública em todo o mundo. Está intimamente ligado a numerosas doenças graves, como o cancro do pulmão, as doenças cardiovasculares e as doenças respiratórias crónicas. A dependência do tabaco é a primeira causa evitável de morte e incapacidade em todo o mundo.

Segundo os dados do Plano Nacional sobre Drogas (1), 33 % dos cidadãos com idades entre os 15 e os 64 anos fumam tabaco diariamente. O tabagismo é a primeira causa de mortalidade e de doença evitável. Em Espanha, o tabagismo tem um impacto devastador, causando entre 50 000 e 60 000 mortes por ano (2). Isto equivale a que, todos os anos, desaparecesse a população de uma cidade com a dimensão de Málaga, Palma de Maiorca ou Múrcia.

Como funciona o CBD para deixar de fumar?

O CBD tem propriedades farmacológicas que fazem dele um bom candidato a medicamento para tratar perturbações aditivas:

Redução dos sintomas de ansiedade

O CBD modula a atividade dos recetores canabinoides e demonstrou ter propriedades ansiolíticas e antistress, o que pode ajudar a reduzir os sintomas desagradáveis de ansiedade e stress sentidos ao deixar de fumar tabaco (3).

Diminuição da vontade de nicotina

O CBD interage com os circuitos de recompensa do cérebro e ajuda a reduzir o efeito prazenteiro das drogas e a diminuir a motivação para as consumir, o que pode diminuir a vontade de fumar (4).

Alguns dos componentes do sistema endocanabinoide, como a FAAH (enzima amida hidrolase de ácidos gordos), desempenham um papel importante nos efeitos de reforço e de prazer da nicotina (5).

Alteração das associações de consumo

O CBD atua nas zonas cerebrais relacionadas com a memória e a aprendizagem, o que pode ajudar a quebrar as associações entre o tabaco e os estímulos que desencadeiam a vontade de fumar (6).

Propriedades anti-inflamatórias e neuroprotetoras

O CBD tem propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes, o que pode contribuir para reduzir a neuroinflamação e os danos neuronais associados à dependência de substâncias, incluindo o tabaco (7).

Estudos científicos sobre o CBD para deixar de fumar

Há um número crescente de estudos que sugerem que o CBD poderia ter alguma utilidade no tratamento da dependência da nicotina.

Em estudos de investigação básica, demonstrou-se que o canabidiol e um dos seus metabolitos (7-OH-CBD) interagem com os mecanismos que o organismo tem para eliminar a nicotina (8). Observou-se também que o CBD tem efeitos específicos ao inibir a ação da enzima FAAH, o que poderia reduzir a ativação dos circuitos cerebrais do mecanismo de recompensa sobre os quais a nicotina atua (9). Em modelos animais habitualmente utilizados para estudar a dependência da nicotina, o CBD demonstrou ser eficaz na síndrome de abstinência aguda (9, 10).

Deixar de fumar com CBD: estudos em humanos

Num pequeno estudo (11), os investigadores examinaram se o canabidiol poderia ajudar fumadores que queriam deixar de fumar. Dividiram 24 fumadores em dois grupos: um recebeu um inalador com CBD, enquanto o outro grupo recebeu um inalador com um placebo (substância inativa). Os participantes receberam instruções para utilizar o inalador sempre que sentissem vontade de fumar, durante uma semana.

Os resultados mostraram que os fumadores que utilizaram o inalador de placebo não reduziram o número de cigarros fumados durante a semana de tratamento. No entanto, o grupo que utilizou o vaporizador de CBD reduziu significativamente o consumo de cigarros em cerca de 40 % durante o período de tratamento. Os efeitos positivos do CBD pareceram persistir mesmo depois de o tratamento terminar.

Noutro estudo que comparou o CBD com um placebo (12), os resultados mostraram que, quando os fumadores passavam a noite sem fumar, a sua atenção se centrava mais em coisas relacionadas com fumar e sentiam vontade de fumar mais intensa. No entanto, quando tomaram CBD, a sua atenção desviou-se dos sinais relacionados com fumar e a vontade de fumar diminuiu. O CBD também tornou as imagens relacionadas com fumar menos agradáveis para eles. Além disso, o CBD reduziu a tensão arterial.

Estas descobertas sugerem que o CBD poderia ser potencialmente útil para fumadores que desejam deixar de fumar, ao reduzir a sua atenção aos sinais relacionados com fumar e ao tornar a experiência menos agradável.

Como utilizar o CBD para deixar de fumar

O CBD pode ser encontrado nas flores de CBD, no óleo de CBD, em e-liquids de CBD e em vapes de CBD. Dependendo do país, também pode ser encontrado em cápsulas e comestíveis, como gomas. A regulamentação destes produtos depende do país: informa-te.

Os estudos utilizaram CBD por via oral ou vaporizado. Embora o potencial do canabidiol para tratar as dependências tenha sido demonstrado e existam evidências preliminares sobre a sua eficácia para deixar de fumar, de momento, o CBD não é um medicamento autorizado para tratar a dependência do tabaco. Por isso, não é possível indicar um método que funcione melhor do que outro.

Dose de CBD

O CBD para deixar de fumar encontra-se em fase de investigação e não é possível extrair uma dose padrão que funcione para toda a gente. No estudo que utilizou inalações com CBD (11), foi usado um líquido para vape com uma concentração de 5 % de CBD. A maioria dos estudos que exploraram o potencial do CBD como medicamento para o tratamento de dependências utilizou doses entre 300 e 600 mg de CBD por dia.

Os vaporizadores podem ajudar a deixar de fumar?

Há dois anos que se desencadeou uma espécie de «caça às bruxas» em torno dos cigarros eletrónicos e dos vaporizadores. O argumentário oficial sustenta afirmações pouco compatíveis com o pensamento racional, como, por exemplo, que fumar e vapear «é a mesma coisa».

No entanto, a realidade é mais complexa. Uma das fontes mais prestigiadas e rigorosas de análise de estudos científicos em medicina, a Colaboração Cochrane, considera que o cigarro eletrónico é pelo menos tão eficaz como a terapia de substituição de nicotina (14). Como estratégia de redução de riscos, o cigarro eletrónico faz parte das estratégias de saúde pública contra o tabagismo admitidas pelo Ministério da Saúde de países como o Canadá (15), a Nova Zelândia (16) ou o Reino Unido (17).

Sintomas de deixar os charros: dependência do THC

Benefícios de deixar de fumar

Quais são os benefícios de deixar de fumar?

Em termos de saúde, deixar de fumar é a decisão mais importante que uma pessoa pode tomar em qualquer momento da sua vida. Não importa a idade nem a condição física. Os benefícios de deixar o tabaco tornam-se evidentes pouco tempo depois de abandonar o hábito (18):

• Após 20 minutos: a tensão arterial e a frequência cardíaca começam a diminuir.
• Após 8 horas: os níveis de monóxido de carbono no sangue diminuem e os níveis de oxigénio normalizam-se.
• Após 48 horas: a nicotina é eliminada do organismo e os sentidos do paladar e do olfato começam a melhorar.
• Após 72 horas: a capacidade pulmonar aumenta e torna-se mais fácil respirar.
• Após 2 a 3 meses: a circulação sanguínea melhora, o que reduz a fadiga e a falta de ar.
• Após 1 ano: o risco de doença cardíaca é reduzido para metade em comparação com um fumador.
• Após 5 anos: o risco de cancro da boca, da garganta, do esófago e da bexiga é reduzido para metade.
• Após 10 anos: o risco de cancro do pulmão é reduzido para metade em comparação com um fumador, e o risco de acidente vascular cerebral diminui.
• Após 15 anos: o risco de doença cardíaca iguala o de uma pessoa que nunca fumou.

Tratamentos atualmente aprovados para a dependência do tabaco

Compreender a dependência do tabaco

O tabaco provoca dependência principalmente devido aos efeitos da nicotina no cérebro. A nicotina ativa os recetores nicotínicos de acetilcolina, situados em zonas cerebrais de recompensa, e provoca a libertação de neurotransmissores associados ao prazer, como a dopamina.

A dependência do tabaco desenvolve-se porque o cérebro se torna cada vez menos sensível à nicotina, e é necessária uma quantidade maior para obter o mesmo efeito. Consequentemente, os fumadores tendem a aumentar a quantidade de tabaco para obter os efeitos prazenteiros (19).

Por outro lado, embora a dependência do tabaco tenha sido atribuída principalmente à nicotina, cada vez mais evidências sugerem que o hábito de fumar está enraizado em comportamentos adquiridos ao longo do tempo. Isto deixa entrever que a abordagem do tabagismo como uma doença cerebral orgânica causada pela nicotina é insuficiente. A dependência da nicotina deve ser abordada de forma global, tendo em conta os aspetos biológicos, psicológicos e sociais. Por isso, recomenda-se recorrer a um profissional especializado no tratamento de dependências.

Que medicamentos estão atualmente aprovados para deixar de fumar?

Em 2023, as opções disponíveis em Espanha são:

• Terapia de substituição de nicotina: sob a forma de pastilhas elásticas, pastilhas para chupar, adesivos ou sprays (20)
• Bupropiona (Zyntabac, Elontril): um derivado anfetamínico com propriedades antidepressivas e perfil estimulante (21).
• Citisina (Todacitan): um alcaloide extraído de árvores do género *Laburnum *aprovado em fevereiro de 2023. As evidências sobre a sua eficácia são de «qualidade moderada» (22).
• Vareniclina (Champix): o laboratório fabricante decidiu suspender definitivamente a sua produção em setembro de 2021 devido à presença de substâncias cancerígenas (nitrosaminas) no processo de fabrico. Curiosamente, o laboratório ia perder os direitos de exclusividade sobre este medicamento dois meses depois. Os especialistas consideravam que «um churrasco tem tantas nitrosaminas como 3000 comprimidos de Champix».

Qual é a eficácia dos atuais tratamentos para deixar de fumar?

Costuma dizer-se que estes medicamentos «duplicam ou triplicam as probabilidades de êxito de uma tentativa de deixar de fumar» (20, 21, 22). Esta afirmação é verdadeira, mas há que acrescentar que:

• A probabilidade de conseguir deixar de fumar com placebo é de 8-10 %. Ou seja, duplicar ou triplicar este efeito representa uma eficácia real de 16-30 % (20, 22).
• A maioria dos estudos disponíveis foi concebida para medir a eficácia num período de 6 meses. Ou seja, consideram que as pessoas «deixaram de fumar» após 6 meses de abstinência. Mas quando se avalia a sua eficácia em períodos mais longos (5 a 10 anos), os resultados são consideravelmente mais fracos (23).

Em suma, o tabagismo constitui um problema de saúde pública de grande dimensão, para o qual as opções de tratamento são escassas e pouco eficazes. Por este motivo, é imprescindível explorar alternativas que permitam atenuar as suas consequências, como o CBD.

No que diz respeito ao CBD para deixar de fumar, são necessárias investigações em maior escala e com um acompanhamento mais prolongado para avaliar plenamente o potencial desta substância no tratamento do hábito tabágico. Consulta o teu médico antes de usar CBD.