Overdose de CBD: é possível ter uma overdose e quanto CBD é demasiado?

O canabidiol (CBD) é um composto natural do cânhamo presente em vários produtos, como o óleo de CBD, que se popularizou pelo seu potencial relaxante e de bem-estar. Embora a OMS tenha reconhecido a sua ampla margem de segurança, muitas pessoas perguntam-se: é possível ter uma overdose de CBD?, quanto CBD é demasiado?, existe uma dose diária máxima de CBD?

Neste artigo analisamos o que diz a evidência científica atual, quais são os sintomas de overdose de CBD, o que fazer se tomares demasiado CBD e quando pedir ajuda perante um possível excesso, tudo isto adaptado ao quadro regulamentar europeu.

O que é o CBD e como funciona no corpo?

O CBD (canabidiol) é um canabinoide não psicoativo (não provoca «moca») presente na planta Cannabis sativa. Ao contrário do THC, não produz efeitos eufóricos nem altera a perceção.

Atua principalmente sobre o sistema endocanabinoide, envolvido em:

• Regulação do sono
• Resposta ao stress
• Modulação da dor
• Inflamação
• Humor

Além disso, interage com recetores de serotonina e outros sistemas neuroquímicos, o que explica o seu amplo leque de efeitos fisiológicos (1).

Na Europa, consoante o país, o CBD é comercializado em formatos como óleo de CBD, comestíveis, cosméticos, haxixe de CBD e flores de CBD.

O que é uma overdose e porque é que o CBD é diferente?

Em termos médicos, uma overdose implica a ingestão de uma substância em quantidade suficiente para provocar toxicidade grave ou potencialmente mortal.

No caso de substâncias como os opioides ou o álcool, uma overdose pode ser letal. Com o CBD, a situação é diferente: ao contrário do THC, o CBD não é uma substância intoxicante, pelo que uma intoxicação por CBD em sentido estrito é muito pouco provável. De facto, até à data não foram documentados casos de overdose mortal por CBD em humanos. A Organização Mundial da Saúde (OMS)) referiu que o CBD apresenta um perfil de segurança favorável (2).

No entanto, isso não significa que não possam existir efeitos adversos por consumo excessivo de CBD.

É possível ter uma overdose de CBD?

Não no sentido clássico de toxicidade mortal, mas é de facto possível tomar mais CBD do que aquele que o corpo tolera bem. Quando falamos de overdose de CBD (por vezes chamada intoxicação por CBD), referimo-nos a:

• Consumo excessivo, sobretudo por via oral ou sublingual, em que o efeito demora mais a surgir e dura mais tempo, o que facilita repetir a dose antes do tempo.
• Doses superiores à tolerância individual.
• Surgimento de efeitos secundários transitórios.

É possível tomar demasiado CBD, embora o risco para a vida seja extremamente baixo segundo a evidência disponível (3, 4, 5, 6). Por isso, a pergunta seria «quanto CBD é demasiado para mim?».

Quanto CBD podes consumir por dia?

Formas de consumir CBD e overdose de CBD

O modo de consumo determina que quantidade de CBD chega realmente ao sangue e a que velocidade (o que se conhece como biodisponibilidade):

• Ao fumar ou vaporizar, o efeito sente-se em poucos minutos e a duração dos efeitos é mais curta.
• Por via oral ou sublingual, o início dos efeitos é mais lento; em contrapartida, o efeito prolonga-se durante mais tempo.

Em relação à overdose, e dado que por via oral o efeito demora a surgir, existe maior risco de repetir a dose prematuramente e tomar mais CBD.

Por esse motivo, o consumo excessivo tende a ocorrer com maior frequência com óleos de CBD e comestíveis de canábis do que com as formas inaladas, cujo efeito imediato facilita identificar quando interromper o consumo.

Dose diária máxima de CBD

Não existe uma dose máxima de CBD universalmente estabelecida, nem uma dose diária de referência comum a todos os países. A quantidade adequada depende de:

• Peso corporal
• Metabolismo
• Sensibilidade individual
• Uso simultâneo de medicamentos
• Objetivo do consumo

Em estudos clínicos foram utilizadas doses elevadas sob supervisão médica. No entanto, no mercado europeu a abordagem é mais prudente. A Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos (EFSA) referiu que ainda são necessários mais dados sobre a segurança a longo prazo do CBD como «novel food» (novo alimento) (11).

A título orientativo, os intervalos de CBD utilizados em estudos científicos —que reunimos no nosso guia sobre a dose ideal de CBD— situam-se em valores como:

• Dor crónica: 15–60 mg por dia (12).
• Ansiedade a longo prazo e sono: 25–50 mg por dia (13).
• Ansiedade aguda pontual: até 300 mg numa única toma (14).

Além disso, em países onde o consumo de CBD por via oral está de facto regulado —como a Suíça (12 mg/dia) ou o Reino Unido (10 mg/dia)— as doses permitidas são baixas.

Estas quantidades não são uma recomendação de consumo, mas sim doses investigadas em contextos clínicos e sob supervisão. Convém ter presente o efeito bifásico do CBD: a partir de certo ponto, mais quantidade não traz mais efeito e pode até reduzi-lo. Quando se fala em nível seguro de CBD, não importa apenas a quantidade, mas também a exposição prolongada, a segurança hepática e as interações farmacológicas, e a regra geral é começar por doses baixas e aumentar gradualmente consoante a tolerância.

Sintomas de overdose de CBD: o que acontece se tomares demasiado CBD

O que acontece se eu tomar muito CBD? Os sintomas de overdose de CBD costumam ser ligeiros ou moderados e transitórios (7). Entre os mais comuns:

• Sonolência excessiva
• Tonturas
• Náuseas
• Diarreia
• Fadiga
• Boca seca
• Alterações no apetite

Em alguns estudos, doses muito elevadas mostraram alterações temporárias nas enzimas hepáticas (transaminases, marcadores do fígado), sobretudo quando o CBD é combinado com certos medicamentos ou com THC (8, 5).

A evidência atual indica que estes efeitos costumam ser reversíveis (resolvem-se ao reduzir ou suspender a dose) e não geram dependência física. Ainda assim, o uso crónico em doses elevadas sem supervisão médica não está suficientemente estudado na população geral europeia. Podes aprofundar o tema no nosso guia de efeitos secundários do CBD.

Que quantidade de CBD estou a tomar? Calcula de percentagem para mg

Para saber se te aproximas de quantidades altas ou prevenir um consumo excessivo sem dares conta, calcula a percentagem do óleo de CBD em mg (miligramas):

• Óleo CBD 5 % ≈ 50 mg/ml → 2,5 mg por gota
• Óleo CBD 10 % ≈ 100 mg/ml → 5 mg por gota
• Óleo CBD 20 % ≈ 200 mg/ml → 10 mg por gota
• Óleo CBD 30 % ≈ 300 mg/ml → 15 mg por gota

Assim, 50 mg de CBD (o extremo alto dos intervalos de uso habitual) equivaleriam aproximadamente a uma pipeta inteira de um óleo de CBD a 5 %, 10 gotas de um 10 % ou 5 gotas de um 20 %. Tens mais informação no nosso guia sobre as percentagens do óleo de CBD.

Fatores que influenciam uma possível overdose de CBD

Nem todas as pessoas reagem da mesma forma ao CBD (8). Os fatores mais relevantes são:

• Peso corporal: as pessoas com menor peso podem sentir efeitos com doses mais baixas.
• Sensibilidade individual: algumas pessoas são mais sensíveis aos efeitos sedativos.
• Qualidade do produto: na Europa é fundamental adquirir produtos com análise de laboratório e rotulagem clara em miligramas, já que parte dos efeitos adversos atribuídos ao CBD provém, na realidade, de produtos contaminados com THC (10).
• Concentração mal calculada: os erros na dosagem podem levar a consumir mais CBD do que o previsto.
• Uso conjunto com medicamentos: é o fator de maior relevância clínica.

Risco de overdose por interações do CBD com medicamentos

Um dos principais fatores de risco não é a dose isolada, mas sim as interações do CBD com medicamentos. O CBD pode interferir com enzimas hepáticas como o citocromo P450 (o grupo de enzimas do fígado que metaboliza a maioria dos fármacos), afetando a metabolização de:

• Anticoagulantes
• Antiepiléticos
• Antidepressivos
• Benzodiazepinas

Da mesma forma, existe um relato de que doses altas de óleo de CBD se podem associar a hiperémese grave (vómitos intensos e repetidos), o que pode ser confundido com uma overdose (9). Se tomas medicação de forma crónica, convém consultar antes um profissional: desenvolvemos isto em CBD e medicamentos: quais são as interações? e em como o CBD afeta o fígado.

O que fazer se tomei demasiado CBD

Se tomaste uma quantidade superior à habitual ou recomendada:

1. Mantém a calma
2. Suspende o consumo
3. Hidrata-te adequadamente.
4. Descansa se sentires sonolência.
5. Evita conduzir ou realizar atividades de risco.

Na maioria dos casos, os sintomas desaparecem em poucas horas sem necessidade de tratamento médico. Se o mal-estar for ligeiro, basta reduzir a dose no futuro.

Quando pedir ajuda numa overdose de CBD

Embora o risco grave seja baixo, recomenda-se procurar atenção médica se:

• Os sintomas forem intensos ou persistentes.
• Existir doença hepática prévia.
• Tiveres combinado CBD com medicamentos, ou se forem tomados medicamentos de forma crónica.
• Surgirem reações alérgicas (inchaço, dificuldade respiratória).
• Se tratar de um menor de idade ou de uma pessoa grávida que tomou CBD.
• Tiver havido uma ingestão acidental de grande quantidade.

Perante qualquer dúvida grave, pode recorrer-se a um centro de saúde, a um serviço de urgências ou a um serviço de informação toxicológica. Consulta também quem não deve tomá-lo no nosso guia de contraindicações do CBD.

Consumo de CBD e regulação na Europa (Novel Food e EFSA)

Na União Europeia o uso do CBD como alimento ou suplemento alimentar continua pendente de autorização e a EFSA apenas fixou um nível de ingestão provisório de cerca de 2 mg/dia.

Noutros países já existem suplementos alimentares e alimentos com CBD autorizados, mas o quadro regulamentar da União Europeia mantém uma abordagem mais conservadora do que noutros mercados. Enquanto a sua aprovação não se resolve, os óleos de CBD vendidos nos países europeus estão regulados para uso externo e rotulados como tal.

Quanto à legalidade, o CBD é legal em Espanha e na Europa se cumprir a regulamentação europeia, com um teor inferior a 0,3 % de THC.

Conclusão: deves preocupar-te com uma overdose de CBD?

Em resumo, é possível, sim, ter uma overdose de CBD, mas o que constitui «demasiado» varia de pessoa para pessoa, consoante a sua fisiologia e o tempo que leva a consumir CBD.

No entanto, independentemente do teu limiar de tolerância pessoal, tomar doses excessivamente altas aumenta o risco de sentir efeitos secundários desagradáveis, como náuseas, vómitos e diarreia.

Por isso, recomenda-se encontrar uma dose segura que se adapte às tuas necessidades, começando por uma dose baixa e aumentando-a lentamente ao longo do tempo (mantendo-te abaixo da dose diária máxima recomendada), ou consultando o nosso guia de doses de CBD. Isto vai permitir-te aproveitar todos os potenciais benefícios do CBD e minimizar qualquer possibilidade de passares por experiências semelhantes a uma overdose de CBD.

Este artigo tem fins exclusivamente informativos e não constitui aconselhamento médico. Os produtos da Cannactiva não são medicamentos nem suplementos alimentares e são comercializados em conformidade com a regulamentação europeia para uso externo. Estas informações e os produtos da Cannactiva não se destinam a diagnosticar, tratar, curar nem prevenir qualquer doença. Se tomas medicação ou tens uma condição de saúde, consulta um profissional de saúde antes de usar CBD.