Bruxismo e CBD: como o CBD pode ajudar no tratamento do bruxismo

O que é o bruxismo?

O bruxismo é uma perturbação em que a pessoa aperta ou range os dentes de forma involuntária, durante o sono (bruxismo noturno) ou durante o dia (bruxismo diurno). Recentemente, vários estudos mostraram o potencial do CBD para abordar uma variedade de afeções, entre elas o bruxismo.

No post de hoje da Cannactiva, Eva Federici, osteopata, fisioterapeuta, sexóloga e fundadora do centro ReActiva Sants, explica-nos em profundidade o que é o bruxismo, as suas possíveis causas e os recursos para o tratar, incluindo a possível utilização de CBD.

Definição de bruxismo: mais do que apenas apertar os dentes

Normalmente, apertar os dentes cumpre uma função vital ao mastigar ou morder os alimentos. No entanto, no bruxismo, este ato transforma-se numa perturbação funcional, uma atividade repetitiva que não é útil para o nosso corpo. Esta perturbação implica uma anomalia nas funções orais, afetando especialmente os músculos e as articulações da face.

O nosso sábio corpo, mais uma vez, dá-nos sinais de que algo não está a funcionar como deve. O bruxismo não só representa um gasto desnecessário de energia, como também pode causar complicações, como o desgaste dos dentes, problemas na articulação temporomandibular, dor facial e cervical, além de outras questões relacionadas com a saúde oral, a postura e o bem-estar geral. É por isso que requer uma abordagem profissional.

Se acordas de manhã com a cara tensa ou dorida, a região cervical rígida ou com dor de cabeça, é possível que estejas a ter bruxismo. Da mesma forma, se notas que durante o dia manténs os dentes muito cerrados, é possível que estejas a sofrer de bruxismo diurno. Nesse caso, é importante abordar a causa subjacente. (1)

Causas: porque é que ocorre o bruxismo?

O bruxismo pode ter diferentes causas:

1. Puramente psicossomáticas: uma resposta física ao stress emocional ou psicológico.
2. Unicamente devida a uma má oclusão dentária, pela forma como os dentes crescem.
3. Pós-traumáticas: depois de um traumatismo craniano, de uma lesão cervical em chicote ou de uma pancada na cara.
4. Artrósica: relacionada com o desgaste da cartilagem da articulação temporomandibular.
5. Multifatorial: uma combinação de duas ou mais destas causas.

Tratamento do bruxismo

Quando uma pessoa que sofre de bruxismo vem à minha consulta de osteopatia, tenho sempre em conta estes cinco aspetos durante a avaliação inicial ou anamnese para identificar a causa subjacente e não me limitar a tratar apenas o sintoma.

Posso afirmar com certeza que 90 % das consultas sobre bruxismo que recebo na minha clínica em Barcelona têm uma forte componente de stress. De facto, a causa mais frequente de bruxismo é a psicossomática (2), uma manifestação física de um stress emocional ou psicológico, e pode ser frequente nos países industrializados, e ainda mais nas grandes cidades.

O facto de ser psicossomático não significa que não seja real, ou que os sintomas não sejam genuínos e não precisem de atenção. Compreender porque é que apertamos os dentes em momentos de stress é essencial. Nestes casos, embora seja uma reação natural a um fator de stress, o bruxismo pode tornar-se um problema quando persiste para além do acontecimento stressante inicial, estabelecendo um ciclo disfuncional de tensão e relaxamento. Podemos ilustrar esta causa psicossomática da seguinte forma. Pergunta-te: «Quem é que eu quero morder?», «Contra o que é que estou a lutar?», «Que situação estou a aceitar contra a minha vontade?»

Tratamento convencional

O tratamento convencional centra-se normalmente em aliviar os sintomas e preservar a estrutura dentária através do uso de protetores bucais ou goteiras dentárias, bem como de injeções de toxina botulínica (botox) ou de outras abordagens físicas.

Embora abordar a componente física com fisioterapia mandibular e osteopatia possa proporcionar alívio muscular com técnicas não invasivas e prevenir o desgaste dentário, é fundamental considerar uma abordagem integral que envolva tanto o corpo como a mente, especialmente nos casos de bruxismo de origem psicossomática.

Também é relativamente habitual o bruxismo por ortodontia. Na procura de uma estética dentária ideal, recorre-se por vezes a tratamentos que podem ter repercussões nas costas, na postura e, claro, na tensão mandibular, o que pode provocar bruxismo de origem mecânica. Convém perceber que uma oclusão dentária perfeitamente simétrica é pouco realista, e os tratamentos forçados podem causar desequilíbrios na articulação temporomandibular (ATM), afetando os músculos mandibulares e cervicais, o que poderia levar a bruxismo de origem mecânica. Quando a ortodontia é realmente necessária para conseguir uma oclusão funcional e sentes tensões na cara e no pescoço, vais ficar surpreendido com o quanto a osteopatia e o CBD te podem ajudar neste processo.

Quando o bruxismo é pós-traumático ou artrósico, podem utilizar-se técnicas osteopáticas cervico-crânio-mandibulares, com o objetivo de restabelecer o equilíbrio mecânico depois de um traumatismo, ou de reduzir a inflamação em caso de artrose.

Tratamentos naturais e/ou complementares para o bruxismo

Estilo de vida e terapias para o bruxismo

• Osteopatia: Como osteopata, a minha abordagem inclui quebrar o ciclo de tensão e contração mandibular e orientar o paciente na gestão do bruxismo. Isto consegue-se através de tratamentos específicos como a osteopatia mandibular. Nestes tratamentos podem utilizar-se cremes e óleos de CBD, que abordamos a fundo na secção seguinte. Além disso, a osteopatia não se centra apenas na mandíbula, mas também no sistema nervoso, na respiração e na postura. A fisioterapia mandibular pode ser de grande ajuda para relaxar especificamente os músculos mandibulares. A fisioterapia para o bruxismo deve ser complementada com outras terapias físicas e de estilo de vida.
• Atividade física: Quando estás a passar por um nível elevado de stress, o teu corpo precisa de libertar essa tensão, e o exercício é uma excelente opção.
• Educação postural, exercícios de perceção corporal e respiração: o ioga ou o pilates são recursos úteis para te ligares profundamente ao teu corpo.
• Práticas de relaxamento: meditação, ler um livro de que gostes, descansar mais horas, evitar atividades de que não gostes, ou ligar-te a algo que te relaxe de verdade, todas estas opções favorecem a produção de dopamina, endorfinas e endocanabinoides, que são relaxantes musculares naturais.
• Terapia comportamental estratégica: trabalhar com a psicoterapia cognitivo-comportamental é uma forma eficaz de adquirir ferramentas estratégicas para gerir o stress no presente.

Potenciais benefícios do CBD no bruxismo

O CBD ou canabidiol é um componente extraído da canábis com propriedades analgésicas, anti-inflamatórias e ansiolíticas. Ao contrário do THC, o composto maioritário da marijuana, o CBD não tem efeitos psicoativos.

Este componente tem sido estudado pelas suas propriedades na dor neuropática, para melhorar o sono e para a ansiedade. A investigação sugere que o CBD é interessante para quem sofre de bruxismo noturno e procura melhorar o seu bem-estar geral.

Como funciona o CBD no tratamento do bruxismo?

Ao interagir com o sistema endocanabinoide do corpo, o CBD pode regular diversas funções fisiológicas, incluindo a resposta ao stress, a dor e a inflamação. Estas propriedades do CBD oferecem uma via promissora para reduzir a ansiedade e o stress, fatores no desenvolvimento do bruxismo psicossomático in primis, mas também da dor e de outras causas relacionadas com o bruxismo.

Estudo científico sobre o CBD para o bruxismo

Num estudo paralelo e em dupla ocultação, observou-se que o grupo que aplicou um preparado tópico com CBD no músculo masséter registou uma redução notável da atividade muscular involuntária e uma melhoria significativa da dor miofascial, habitualmente associada ao bruxismo. Este efeito miorrelaxante do CBD é especialmente relevante, já que o bruxismo implica muitas vezes apertar e ranger os dentes devido à tensão nos músculos masséteres. Além disso, os pacientes relataram uma diminuição considerável da intensidade da dor, o que sugere que o CBD não só relaxa os músculos como também alivia eficazmente a dor relacionada com esta condição.

A facilidade de aplicação do tratamento, duas vezes por dia durante 14 dias, e os resultados positivos obtidos reforçam o potencial do CBD como uma opção terapêutica promissora para o tratamento do bruxismo (3).

Fisioterapia mandibular com CBD

Seja qual for a causa do bruxismo, é importante quebrar o ciclo tensão-contração-tensão. Além do tratamento profissional, recomendo-te seguir uma rotina de autorrelaxamento da mandíbula utilizando creme de CBD ou um óleo de massagem com CBD e extratos botânicos calmantes.

Os cremes de CBD aplicam-se diretamente na mandíbula ou no pescoço e proporcionam uma sensação de alívio localizado, ao reduzir a inflamação e relaxar os músculos tensos.

Vais notar uma sensação de alívio desde a primeira aplicação. Faz esta rotina de exercícios de 1 a 3 vezes por dia durante duas semanas.

Dose de óleo de CBD para o bruxismo

Não é possível indicar uma dose de CBD que sirva para tratar o bruxismo. No estudo mencionado anteriormente, utilizou-se um preparado tópico com CBD aplicado durante duas semanas, duas vezes por dia, com resultados positivos.

Quanto ao uso de gotas de CBD, estas popularizaram-se nos últimos anos como uma solução natural para problemas de ansiedade ou nervos. Enquanto a via tópica atua de forma localizada, o efeito do CBD tomado por via oral é mais generalizado, atuando em todo o organismo. No entanto, tem em conta que o uso oral de produtos de CBD não está atualmente autorizado como alimento nem como suplemento alimentar na União Europeia, incluindo Portugal. Antigamente era permitida a venda de óleo de CBD de uso sublingual, mas em 2019 a legislação mudou e o CBD passou a ser considerado um novo alimento (Novel Food). Por este motivo, os produtos da Cannactiva destinam-se legalmente a uso externo. Ainda assim, a avaliação da Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos (EFSA) já está muito avançada, pois fixou um nível provisório de consumo seguro, e a autorização parece próxima. O óleo de CBD também pode ser utilizado por via externa, aplicando uma massagem com as gotas de CBD.

Em geral, recomenda-se utilizar óleo de CBD full spectrum, que conserva todos os componentes da planta original e os seus benefícios.

Quanto à dose ótima de CBD, no uso de canábis recomenda-se «start low and go slow», que significa começar com uma quantidade baixa e ir aumentando gradualmente, se for necessário.

Muito se tem investigado sobre os usos do óleo de CBD para a ansiedade, e recomenda-se a leitura do artigo sobre o CBD para a ansiedade e os benefícios do CBD.

Como incorporar o CBD na tua rotina de alívio do bruxismo

Livro recomendado sobre bruxismo

É provável que já tenhas ouvido algumas das ideias mencionadas ao longo do texto. Por isso, gostamos de dar não só recomendações, mas também leituras relacionadas recomendadas. Conhecer mais de perto, ler e refletir sobre o nosso sintoma pode tornar-nos mais conscientes da sua origem e aproximar-nos do seu tratamento.

Se te apetecer, acho que pode ser interessante ler: Dentosofia: os nossos dentes, uma porta para a saúde. Do equilíbrio bucal à saúde global.

Conclusões

Com este artigo, o meu objetivo é dar-te um maior empoderamento na tua compreensão do corpo. Lembra-te de que o corpo é sábio, e a dor e a tensão são formas de te comunicar que algo não está a funcionar corretamente. Na agitada rotina diária da vida, muitas vezes ignoramos ou silenciamos os sinais que o nosso corpo nos envia. É importante aprender a agradecer cada um destes sinais e a cuidar do nosso corpo, que é a nossa única e verdadeira casa.

Nota: Este é um artigo informativo e não tem como objetivo prevenir, diagnosticar ou tratar qualquer doença. O seu conteúdo pode complementar, mas nunca deve substituir, qualquer diagnóstico ou tratamento de qualquer doença ou sintoma. Os produtos da Cannactiva não são medicamentos e destinam-se a uso externo. A autora e a Cannactiva não se responsabilizam pelo uso indevido desta informação. Tem em conta que pode haver novos avanços desde a data de publicação. Por tudo isto, consulta o teu médico antes de usar CBD.