CBD no cancro: investigação e usos atuais da canábis medicinal

No Dia Mundial do Cancro preparámos um artigo sobre as últimas investigações relativas ao CBD e ao cancro. Este artigo é informativo e não pretende prevenir, diagnosticar nem tratar nenhuma doença. Consulta o teu médico antes de utilizar canábis ou derivados como o CBD. Os produtos da Cannactiva não são medicamentos.

Introdução à investigação sobre a canábis no cancro

Os usos terapêuticos da canábis no cancro estão suficientemente fundamentados por estudos científicos de qualidade. Durante muitos anos, a investigação com canábis medicinal centrou-se no tetra-hidrocanabinol (THC), ao passo que o CBD ou canabidiol despertou interesse mais tarde. Ainda assim, as investigações específicas sobre o canabidiol nas doenças tumorais são cada vez mais numerosas.

Neste artigo do blogue vamos analisar os dados da investigação básica e em seres humanos sobre o canabidiol e o cancro. Vamos também rever os estudos sobre as possíveis aplicações do CBD, sobretudo no controlo dos sintomas desta doença e nos cuidados paliativos.

Que relação existe entre o cancro e os canabinoides?

O cancro é um crescimento descontrolado das células do organismo. O corpo humano é formado por dezenas de tipos de células diferentes, que podem malignizar-se e dar origem a um tumor.

Sistema endocanabinoide e cancro

Em todas as pessoas saudáveis surgem células tumorais ao longo da vida. Mas, em condições normais, o sistema imunitário é capaz de as destruir, tal como faz com os vírus e as bactérias. O sistema endocanabinoide é muito importante neste controlo dos mecanismos imunitários sobre as células cancerosas.

Através dos recetores de canabinoides, o sistema endocanabinoide controla processos das células cancerosas como a apoptose, a autofagia, a migração, o crescimento e a angiogénese / linfangiogénese (1). Esta descoberta abriu a porta a novos tratamentos.

Canábis medicinal no tratamento do cancro

Que utilidade tem a canábis no tratamento do cancro?

A canábis demonstrou ser um tratamento eficaz e seguro para muitos dos sintomas que acompanham o cancro e o tratamento da doença.

Alguns dos seus possíveis efeitos são: potenciar o efeito analgésico dos opiáceos, diminuir as náuseas e os vómitos associados à quimioterapia, melhorar a qualidade do sono e diminuir a ansiedade (2).

Como se utiliza a canábis medicinal?

A canábis não é necessariamente o único nem o melhor tratamento para todos os doentes com cancro. Mas existe evidência científica suficiente para se poder considerar o uso terapêutico da canábis vaporizada e do óleo de canábis.

Se estás a pensar utilizar canábis medicinal para controlar algum sintoma do cancro, fala com o teu médico especialista sobre esta possibilidade para obteres um conselho adaptado ao teu caso particular.

Então, a canábis pode curar o cancro?

Não. Segundo os seus seguidores, o «óleo de Rick Simpson» cura o cancro, mas a indústria farmacêutica pretende ocultar esta descoberta. Esta teoria absurda baseia-se num vídeo do YouTube, ao nível da origem reptiliana de Isabel II ou das bases de OVNI na Antártida.

Em geral, os melhores resultados no tratamento do cancro conseguem-se somando diferentes abordagens: cirurgia, quimioterapia, radioterapia, dietoterapia…

Os canabinoides são mais uma ferramenta potencial neste sentido. Já existem ensaios clínicos em seres humanos que utilizam óleo de canábis e quimioterapia num tipo de tumor cerebral: o glioblastoma multiforme (3).

Papel do CBD no tratamento do cancro

Que propriedades antitumorais tem o CBD?

Foi demonstrado que o canabidiol tem propriedades antitumorais, o que significa que pode ajudar a prevenir o crescimento e a propagação das células cancerosas. Os estudos demonstraram que o CBD pode eliminar certos tipos de células cancerosas, em particular as do cancro da mama, do cancro da próstata e da leucemia (4). O mecanismo pelo qual se produz este ataque chama-se apoptose e é uma espécie de «suicídio celular programado».

Outro mecanismo antitumoral característico demonstrado no CBD é a inibição da angiogénese (5). Ou seja, impedir a formação de novos vasos sanguíneos, necessários para que o tumor cresça e se propague. O canabidiol possui também propriedades anti-inflamatórias e imunomoduladoras específicas que se relacionam com propriedades antitumorais (6).

Em que tumores específicos demonstrou o CBD ter efeitos?

Os tumores do pulmão (7), da mama (8, 9), da próstata (10) e o cancro do cólon (11) parecem sensíveis, de forma específica, ao efeito antitumoral do CBD. Os estudos disponíveis até ao momento foram realizados sobre recetores, em modelos animais (8) e também em células humanas (7).

CBD nos cuidados paliativos do cancro

O que são os cuidados paliativos no cancro?

Os cuidados paliativos no cancro são os tratamentos destinados ao controlo dos sintomas da doença, como o alívio da dor, o apoio emocional e a melhoria da qualidade de vida dos doentes com cancro avançado.

Uso de canábis em cuidados paliativos

Infelizmente, na investigação sobre canabinoides, os doentes vão à frente dos investigadores. O uso de canábis, e mais concretamente de óleo de CBD, é frequente entre os doentes com cancro acompanhados por equipas de cuidados paliativos.

Até 20 % dos doentes oncológicos utilizam canábis, segundo o estudo mais recente publicado nos EUA (12). Nele explica-se que 70 % dos doentes consideravam que o consumo de CBD tinha contribuído para melhorar o seu estado geral e a sua qualidade de vida. Concretamente, o grupo de doentes que utilizava CBD referiu que este os ajudava no controlo da dor, do apetite e da insónia. A maioria utilizava-o por via oral sublingual, vaporizado ou em creme.

O que se sabe sobre o uso de CBD em cuidados paliativos?

Está em curso um ensaio clínico que compara a eficácia do óleo de CBD de qualidade farmacêutica no alívio dos sintomas de doentes em cuidados paliativos por cancro (13).

O CBD é eficaz para aliviar a dor no cancro?

O cancro pode causar dor devido a diversos fatores, como o próprio cancro, os tratamentos oncológicos e os efeitos secundários da medicação.

O potencial analgésico do canabidiol justifica-se pelas suas propriedades anti-inflamatórias, pelo seu efeito seletivo sobre a dor neuropática (a que surge por atingimento direto dos nervos, por exemplo nas metástases) e pela interação com o sistema endocanabinoide.

Existem múltiplos estudos que investigaram o potencial analgésico do CBD (na fibromialgia (14), na artrite (15) ou nas neuropatias (16)). Mas não há estudos que tenham abordado de forma específica o potencial do CBD na dor em doentes com cancro.

Existem, sim, dados para afirmar que, neste grupo, o tratamento com THC e CBD tem melhores resultados do que utilizar THC de forma isolada: o alívio da dor é maior e os efeitos adversos são menos importantes (17).

CBD para as náuseas e os vómitos

O CBD é eficaz nas náuseas e nos vómitos do cancro?

Nos doentes com cancro, as náuseas e os vómitos são um sintoma frequente que afeta a sua qualidade de vida de forma muito significativa. Estes sintomas podem surgir como consequência da doença ou, com mais frequência, como efeito secundário de alguns tipos de quimioterapia.

O CBD é uma opção terapêutica para ajudar a reduzir as náuseas e os vómitos associados ao cancro e à quimioterapia. Os estudos demonstraram que o CBD pode reduzir as náuseas e os vómitos causados pela quimioterapia e por outros tratamentos contra o cancro.

O óleo de THC / CBD em forma sublingual demonstrou ser um tratamento seguro e eficaz nestas circunstâncias. Não há muitos estudos que tenham investigado o potencial do canabidiol de forma isolada no controlo dos vómitos e das náuseas. No entanto, e tendo em conta o seu mecanismo de ação, é razoável supor que o CBD, por si só, tenha um efeito significativo sobre as náuseas e os vómitos (18, 19).

Além disso, o ácido canabidiólico (CBDA), o precursor do CBD (a forma ácida do CBD) que surge de forma natural na planta (sem combustão), demonstrou um potencial muito seletivo contra as náuseas e os vómitos (19). Uma forma de obter CBDA seria através de aparelhos de vaporização a baixas temperaturas.

CBD e medicamentos para o cancro (quimioterapia)

O CBD interage com os medicamentos utilizados no cancro?

Os estudos realizados até ao momento indicam uma possível potenciação do efeito de muitos fármacos utilizados em quimioterapia. Há também algumas combinações que poderão não ser adequadas, como a combinação de CBD + cisplatina e o uso concomitante de CBD + carboplatina (20).

Dose de CBD no cancro

Que dose de canabidiol seria adequada no cancro?

O canabidiol, tal como qualquer outro produto derivado da canábis, não deve ser tomado sem aconselhamento profissional especializado. Recomendamos-te que consultes o teu médico sobre se a canábis medicinal é adequada e sobre as opções disponíveis mais adequadas.

A título informativo, podemos dizer que os escassos dados procedentes da investigação em seres humanos utilizaram uma dose diária de 100-600 mg de CBD por via oral ou sublingual (12-13), no tratamento de sintomas associados ao cancro.

Quantas gotas de óleo de CBD para o cancro?

Embora existam investigações promissoras sobre os potenciais benefícios do CBD no tratamento do cancro, é importante salientar que é necessária mais investigação para compreender plenamente a sua eficácia e segurança.

Salienta-se novamente a importância de consultar um profissional de saúde antes de utilizar produtos com canabidiol para o cancro, uma vez que pode interagir com outros medicamentos e apresentar efeitos secundários.

Recordamos-te que este é um artigo informativo que não pretende prevenir, diagnosticar nem tratar nenhuma doença. Consulta o teu médico antes de utilizar CBD. Os produtos da Cannactiva não são medicamentos. O seu conteúdo pode complementar, mas nunca substituir, o diagnóstico ou o tratamento de qualquer doença ou sintoma.