CBD e depressão: investigação atual

Por ocasião do Dia Mundial da Depressão, fazemos eco da investigação atual sobre a relação entre a canábis e o CBD nesta doença mental. Lembramos-te que este é um artigo informativo e que não pretende prevenir, diagnosticar nem tratar nenhuma doença ou sintoma. Consulta o teu médico se tiveres dúvidas e antes de utilizar CBD.

Relação entre canábis e depressão

A depressão tem aumentado exponencialmente nos últimos anos. Na sequência da pandemia, a depressão e a ansiedade tornaram-se doenças mentais muito comuns.

Para poder recuperar a saúde mental, são necessários tratamentos que, geralmente, são de difícil acesso, o que levou as pessoas com depressão a interessarem-se por tratamentos potenciais como o CBD ou canabidiol.

Definição de depressão

Antes de nos debruçarmos sobre a utilização do CBD para aliviar a depressão, precisamos de compreender um pouco mais sobre o que é esta doença.

A depressão é uma perturbação das emoções que se manifesta por sintomas como a tristeza, a ansiedade, a irritabilidade, a falta de motivação, as insónias e os pensamentos suicidas (1).

Embora 40 % das pessoas com depressão ou ansiedade não procurem tratamento (2), este pode incluir terapia psiquiátrica ou psicológica, que pode ser dispendiosa, ou medicação, que normalmente tem efeitos secundários e que, por vezes, deixa de funcionar.

Origem neurológica da depressão

A neurobiologia da depressão está relacionada com a modulação da serotonina e da noradrenalina no nosso cérebro. É geralmente um desequilíbrio nos sistemas destes neurotransmissores que produz os sintomas de depressão e ansiedade (3).

Terapias como a canábis para a depressão poderiam ajudar, uma vez que podem estimular a recuperação do equilíbrio fisiológico ou da homeostasia no cérebro (4).

Canábis e depressão: que relação existe?

Muito antes de a ciência começar a estudar o potencial dos canabinoides na depressão, a canábis já era consumida há décadas para tratar a ansiedade.

Na prática clínica, um dos tratamentos mais utilizados para a depressão são os ansiolíticos. Assim, poderíamos inferir que, se a planta da canábis ajuda a ansiedade há anos, talvez também possa ajudar no tratamento da depressão. No entanto, os estudos científicos existentes apontam para o contrário.

Efeitos do THC na depressão

O tetra-hidrocanabinol (THC) presente na planta da canábis, quando utilizado com o CBD, não demonstrou ser eficaz no tratamento da depressão, podendo mesmo agravar a evolução do doente (5). Por outro lado, o CBD, utilizado isoladamente, parece, sim, ser um tratamento potencial para as perturbações depressivas.

Óleo de canábis rico em CBD para a depressão e a ansiedade

Embora existam vários estudos clínicos em curso que avaliam a eficácia do óleo de CBD para a depressão, a evidência científica indica que o canabidiol pode tratar os sintomas da ansiedade (6, 7, 8, 9), reduzir os comportamentos compulsivos (10) e aliviar as perturbações do sono (11), que podem ser sintomas de depressão.

Embora os estudos em humanos sobre a utilização do canabidiol para a depressão sejam muito limitados, o CBD demonstrou ter efeitos menores, mas semelhantes aos da terapia farmacológica antidepressiva em estudos com animais (12).

Como poderia o CBD ajudar na depressão?

Na verdade, não se sabe exatamente. Diretamente, a eficácia do canabidiol nas perturbações depressivas continua a ser estudada. Os resultados obtidos em anos de investigação sugerem que o CBD pode ajudar na depressão através do seu efeito ansiolítico.

A capacidade do CBD para diminuir a ansiedade envolve diversos mecanismos de ação, mas, em geral, está ligada à ativação dos recetores de serotonina 5-HT1A, o que poderia induzir um efeito menor, mas semelhante ao dos ansiolíticos comerciais.

Tratamento da depressão

O diagnóstico por parte de um médico, psiquiatra ou psicólogo é uma condição indispensável prévia ao tratamento da depressão.

Popularmente, toda a gente associa os sintomas depressivos a um estado emocional, mas, em alguns casos, os sintomas podem ser a manifestação de uma doença orgânica ou o efeito adverso de um medicamento. Daí a importância de recorrer a um médico especialista para uma avaliação correta.

Qual é a dose de CBD para a depressão?

Deves estar a perguntar-te: então, como se toma o CBD para a depressão? Ou quanto CBD devo tomar para a depressão? Pois bem, não há uma dose estabelecida: lembra-te de que o seu potencial benefício ainda está a ser investigado. O que podemos referir é o que dizem os estudos até ao momento.

De momento, a evidência consistente que sugere a eficácia do CBD para a depressão provém de modelos animais. Estes modelos animais incluem vias de administração não convencionais, que não são práticas para humanos. Além disso, as doses são muito diferentes quando incluem modelos agudos ou crónicos.

Como se usa o óleo de CBD para a depressão?

Em ensaios clínicos, as doses de CBD que obtiveram resultados ansiolíticos também são muito variadas. No entanto, uma das doses que mais se destaca por induzir alívio em comportamentos semelhantes aos da depressão foi encontrada num estudo em que se utilizaram 200 mg de CBD por dia durante 10 semanas em consumidores regulares de canábis (13).

Por outro lado, em pessoas que não consomem canábis, foram relatados efeitos ansiolíticos com uma única dose de 400 mg de CBD em base oleosa (14); ou com uma única dose de 600 mg (9) de CBD em base oleosa.

E, em uso crónico, foi testada a utilização de canabidiol durante 1 a 3 meses para diminuir a ansiedade e melhorar as perturbações do sono, em doses de 25 a 75 mg/dia durante 1 a 3 meses (11).

Tem em conta que, segundo a literatura, as doses crónicas são mais eficazes do que uma dose única (15).

CBD vaporizado na depressão?

Também foi referido que a vaporização de CBD pode ajudar no processamento emocional (16).

Uso de CBD e medicamentos para a depressão

Posso usar CBD se estiver a tomar medicação para a depressão?

Alguns medicamentos para o tratamento da depressão (como a fluoxetina ou o Prozac) centram-se em inibir a recaptação da serotonina; por outras palavras, ajudam a que exista mais serotonina disponível para os nossos neurónios.

Por outro lado, o canabidiol, embora não ajude a que exista mais serotonina, pode estimular os recetores desta e induzir um efeito semelhante ao deste neurotransmissor.

Interação entre o CBD e os inibidores da recaptação da serotonina (ISRS)

Observou-se que doses pequenas, que não produzem efeito terapêutico, de tratamentos como a fluoxetina, se forem administradas com doses baixas de CBD que não produzem efeito terapêutico, podem ter um efeito sinérgico quando administradas em simultâneo.

Isto sugere que doses muito baixas de canabidiol e fluoxetina, quando administradas em conjunto, podem potenciar um efeito antidepressivo (17).

Uma vez que a fluoxetina é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS), talvez o efeito pudesse observar-se com outros medicamentos desta categoria, como o citalopram (Celexa), o escitalopram (Lexapro), a paroxetina (Paxil, Pexeva) e a sertralina (Zoloft).

Lembra-te de que as combinações anteriores não foram exploradas clinicamente em detalhe e de que a combinação com fluoxetina foi avaliada num estudo realizado em condições de laboratório. Visita o nosso artigo sobre CBD e interações com medicamentos para saberes o que acontece quando se toma CBD com outro medicamento.

Nota importante sobre o uso de CBD para a depressão

A depressão é uma perturbação de saúde mental cujo tratamento deve ser discutido com o médico especialista. Provavelmente, a abordagem deve contemplar diferentes tratamentos, incluindo a psicoterapia. Consulta o teu médico antes de utilizares canabidiol para a depressão e outras perturbações de saúde mental.

Todos os medicamentos que têm efeito no sistema nervoso central, como os ansiolíticos ou os antidepressivos, devem ser vigiados com cautela por um profissional de saúde.

Embora os estudos sugiram que o CBD tem potencial para tratar alguns sintomas da depressão, a sua utilização no tratamento da depressão ainda está em investigação.

Lembramos-te que este é um artigo informativo que não pretende prevenir, diagnosticar nem tratar nenhuma doença. Consulta o teu médico antes de utilizar CBD. O seu conteúdo pode complementar, mas nunca substituir, o diagnóstico ou o tratamento de qualquer doença ou sintoma. Os produtos da Cannactiva não são medicamentos. Recomendamos-te que consultes o teu médico se já estiveres a fazer tratamento para a depressão e que não utilizes CBD sem o seu conselho e supervisão.