CBD w raku: badania i obecne zastosowania medycznej marihuany

Z okazji Światowego Dnia Walki z Rakiem przygotowaliśmy wpis o najnowszych badaniach dotyczących CBD i raka. Ten wpis ma charakter informacyjny i nie służy zapobieganiu, diagnozowaniu ani leczeniu żadnej choroby. Skonsultuj się z lekarzem, zanim zaczniesz stosować konopie lub ich pochodne, takie jak CBD. Produkty Cannactiva nie są lekami.

Wprowadzenie do badań nad konopiami w raku

Terapeutyczne zastosowania konopi w raku są wystarczająco poparte wysokiej jakości badaniami naukowymi. Badania nad medyczną marihuaną przez wiele lat koncentrowały się na tetrahydrokannabinolu (THC), podczas gdy CBD, czyli kannabidiol, wzbudził zainteresowanie później. Mimo to badań konkretnie nad kannabidiolem w chorobach nowotworowych jest coraz więcej.

W tym wpisie na blogu przeanalizujemy dane z badań podstawowych i badań na ludziach dotyczące kannabidiolu i raka. Przejrzymy też badania nad możliwymi zastosowaniami CBD, przede wszystkim w łagodzeniu objawów tej choroby i w opiece paliatywnej.

Jaki jest związek między rakiem a kannabinoidami?

Rak to niekontrolowany wzrost komórek organizmu. Ciało człowieka składa się z dziesiątek różnych typów komórek, które mogą się uzłośliwić i dać początek nowotworowi.

Układ endokannabinoidowy i rak

U każdego zdrowego człowieka w ciągu życia pojawiają się komórki nowotworowe. Ale w normalnych warunkach układ odpornościowy jest w stanie je zniszczyć, tak jak robi to z wirusami i bakteriami. Układ endokannabinoidowy jest bardzo ważny w tej kontroli mechanizmów odpornościowych nad komórkami rakowymi.

Za pośrednictwem receptorów kannabinoidowych, układ endokannabinoidowy kontroluje procesy komórek rakowych, takie jak apoptoza, autofagia, migracja, wzrost i angiogeneza / limfangiogeneza (1). To odkrycie otworzyło drzwi do nowych terapii.

Medyczna marihuana w leczeniu raka

Jak przydatne są konopie w leczeniu raka?

Konopie okazały się skuteczną i bezpieczną terapią w przypadku wielu objawów towarzyszących rakowi i leczeniu tej choroby.

Niektóre z ich możliwych efektów to: wzmocnienie działania przeciwbólowego opioidów, zmniejszenie nudności i wymiotów związanych z chemioterapią, poprawa jakości snu i zmniejszenie lęku (2).

Jak stosuje się medyczną marihuanę?

Konopie niekoniecznie są jedynym ani najlepszym leczeniem dla wszystkich pacjentów z rakiem. Istnieje jednak wystarczająco dużo dowodów naukowych, by rozważyć terapeutyczne zastosowanie waporyzowanej marihuany oraz oleju z konopi.

Jeśli myślisz o zastosowaniu medycznej marihuany w kontroli któregoś z objawów raka, skonsultuj się z lekarzem specjalistą, aby otrzymać poradę dostosowaną do Twojego przypadku.

Czy zatem konopie mogą wyleczyć raka?

Nie. Według swoich zwolenników „olej Ricka Simpsona” leczy raka, ale przemysł farmaceutyczny chce ukryć to odkrycie. Ta absurdalna teoria opiera się na filmie z YouTube, na poziomie gadziego pochodzenia Elżbiety II czy baz UFO na Antarktydzie.

Ogólnie najlepsze wyniki w leczeniu raka osiąga się, łącząc różne podejścia: operację, chemioterapię, radioterapię, dietoterapię…

Kannabinoidy są w tym sensie kolejnym potencjalnym narzędziem. Istnieją już badania kliniczne na ludziach, w których stosuje się olej z konopi i chemioterapię w pewnym typie guza mózgu: glejaku wielopostaciowym (3).

Rola CBD w leczeniu raka

Jakie właściwości przeciwnowotworowe ma CBD?

Wykazano, że kannabidiol ma właściwości przeciwnowotworowe, co oznacza, że może pomagać zapobiegać wzrostowi i rozprzestrzenianiu się komórek rakowych. Badania wykazały, że CBD może eliminować pewne typy komórek rakowych, w szczególności raka piersi, raka prostaty i białaczkę (4). Mechanizm, przez który następuje ten atak, nazywa się apoptozą i jest rodzajem „zaprogramowanego samobójstwa komórki”.

Innym charakterystycznym mechanizmem przeciwnowotworowym wykazanym u CBD jest hamowanie angiogenezy (5). Czyli zapobieganie tworzeniu się nowych naczyń krwionośnych, potrzebnych do wzrostu i rozprzestrzeniania się guza. Kannabidiol ma też swoiste właściwości przeciwzapalne i immunomodulujące , które wiążą się z właściwościami przeciwnowotworowymi (6).

W jakich konkretnych nowotworach CBD wykazał działanie?

Guzy płuca (7), piersi (8, 9), prostaty (10) i rak jelita grubego (11) wydają się szczególnie wrażliwe na przeciwnowotworowe działanie CBD. Dostępne dotąd badania przeprowadzono na receptorach, modelach zwierzęcych (8), a także na komórkach ludzkich (7).

CBD w opiece paliatywnej w raku

Czym jest opieka paliatywna w raku?

Opieka paliatywna w raku to terapie mające na celu kontrolę objawów choroby, takie jak łagodzenie bólu, wsparcie emocjonalne i poprawa jakości życia pacjentów z zaawansowanym rakiem.

Zastosowanie konopi w opiece paliatywnej

Niestety w badaniach nad kannabinoidami pacjenci wyprzedzają badaczy. Stosowanie konopi, a konkretnie olejku CBD, jest częste wśród chorych na raka leczonych przez zespoły opieki paliatywnej.

Nawet 20% pacjentów onkologicznych stosuje konopie, według najnowszego badania opublikowanego w USA (12). Wyjaśnia ono, że 70% pacjentów uważało, że przyjmowanie CBD przyczyniło się do poprawy ich ogólnego stanu i jakości życia. Konkretnie grupa pacjentów stosujących CBD zgłosiła, że pomaga im ono w radzeniu sobie z bólem, apetytem i bezsennością. Większość stosowała je doustnie podjęzykowo, w waporyzacji lub w maści.

Co wiadomo o stosowaniu CBD w opiece paliatywnej?

Trwa badanie kliniczne, w którym porównuje się skuteczność olejku CBD o jakości farmaceutycznej w łagodzeniu objawów pacjentów w opiece paliatywnej z powodu raka (13).

Czy CBD skutecznie łagodzi ból w raku?

Rak może powodować ból z różnych czynników, takich jak sam rak, leczenie onkologiczne i skutki uboczne leków.

Potencjał przeciwbólowy kannabidiolu uzasadniają jego właściwości przeciwzapalne, selektywne działanie na ból neuropatyczny (ten, który pojawia się przez bezpośrednie uszkodzenie nerwów, na przykład w przerzutach) oraz interakcja z układem endokannabinoidowym.

Istnieje wiele badań nad potencjałem przeciwbólowym CBD (w fibromialgii (14), zapaleniu stawów (15) czy neuropatiach (16). Nie ma jednak badań, które konkretnie zajmowałyby się potencjałem CBD w bólu u chorych na raka.

Istnieją dane pozwalające stwierdzić, że w tej grupie leczenie THC i CBD daje lepsze wyniki niż stosowanie samego THC: ulga w bólu jest większa, a działania niepożądane mniej istotne (17).

CBD na nudności i wymioty

Czy CBD jest skuteczne na nudności i wymioty w raku?

U pacjentów z rakiem nudności i wymioty to częsty objaw, który bardzo znacząco wpływa na jakość życia. Mogą pojawiać się jako skutek choroby albo, częściej, jako skutek uboczny niektórych rodzajów chemioterapii.

CBD jest opcją terapeutyczną pomagającą zmniejszyć nudności i wymioty związane z rakiem i chemioterapią. Badania wykazały, że CBD może zmniejszać nudności i wymioty wywołane chemioterapią i innymi terapiami przeciwnowotworowymi.

Olejek THC / CBD w formie podjęzykowej okazał się w tych okolicznościach bezpiecznym i skutecznym leczeniem. Nie ma zbyt wielu badań nad potencjałem samego kannabidiolu w kontroli wymiotów i nudności. Jednak biorąc pod uwagę jego mechanizm działania, rozsądnie jest przypuszczać, że samo CBD ma istotny wpływ na nudności i wymioty (18, 19).

Ponadto kwas kannabidiolowy (CBDA), prekursor CBD (kwasowa forma CBD), który występuje naturalnie w roślinie (niespalonej), wykazał bardzo selektywny potencjał przeciw nudnościom i wymiotom (19). Jednym ze sposobów pozyskania CBDA byłyby waporyzatory w niskich temperaturach.

CBD i leki na raka (chemioterapia)

Czy CBD wchodzi w interakcje z lekami stosowanymi w raku?

Dotychczasowe badania wskazują na możliwe nasilenie działania wielu leków stosowanych w chemioterapii. Są też kombinacje, które mogą być nieodpowiednie, takie jak połączenie CBD + cisplatyna i jednoczesne stosowanie CBD + karboplatyna (20).

Dawka CBD w raku

Jaka dawka kannabidiolu byłaby odpowiednia w raku?

Kannabidiolu, jak każdego innego produktu pochodzącego z konopi, nie należy przyjmować bez specjalistycznej porady. Zalecamy skonsultować się z lekarzem, czy medyczna marihuana jest odpowiednia, i jakie są najodpowiedniejsze dostępne opcje.

Tytułem informacji możemy powiedzieć, że nieliczne dane z badań na ludziach stosowały dawkę dobową 100–600 mg CBD doustnie lub podjęzykowo (12-13) w leczeniu objawów związanych z rakiem.

Ile kropli olejku CBD na raka?

Choć istnieją obiecujące badania nad potencjalnymi korzyściami CBD w leczeniu raka, należy podkreślić, że potrzeba więcej badań, aby w pełni zrozumieć jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Ponownie podkreślamy wagę konsultacji z pracownikiem ochrony zdrowia przed użyciem produktów z kannabidiolem na raka, ponieważ może on wchodzić w interakcje z innymi lekami i dawać skutki uboczne.

Przypominamy, że to artykuł informacyjny, który nie służy zapobieganiu, diagnozowaniu ani leczeniu żadnej choroby. Skonsultuj się z lekarzem, zanim zaczniesz stosować CBD. Produkty Cannactiva nie są lekami. Ich zawartość może uzupełniać, ale nigdy zastępować diagnozy ani leczenia jakiejkolwiek choroby czy objawu.

Źródła

1. Braile M, Marcella S, Marone G, Galdiero MR, Varricchi G, Loffredo S. The Interplay between the Immune and the Endocannabinoid Systems in Cancer. Cells. 2021 May 21;10(6):1282. doi: 10.3390/cells10061282. PMID: 34064197; PMCID: PMC8224348.
2. Sexton M, Garcia JM, Jatoi A, Clark CS, Wallace MS. The Management of Cancer Symptoms and Treatment-Induced Side Effects With Cannabis or Cannabinoids. J Natl Cancer Inst Monogr. 2021 Nov 28;2021(58):86-98. doi: 10.1093/jncimonographs/lgab011. PMID: 34850897; PMCID: PMC8848503.
3. Twelves, C., Sabel, M., Checketts, D. et al. A phase 1b randomised, placebo-controlled trial of nabiximols cannabinoid oromucosal spray with temozolomide in patients with recurrent glioblastoma. Br J Cancer 124, 1379–1387 (2021). https://doi.org/10.1038/s41416-021-01259-3
4. Rieder SA, Chauhan A, Singh U, Nagarkatti M, Nagarkatti P. Cannabinoid-induced apoptosis in immune cells as a pathway to immunosuppression. Immunobiology. 2010 Aug;215(8):598-605. doi: 10.1016/j.imbio.2009.04.001. Epub 2009 May 20. PMID: 19457575; PMCID: PMC3005548.
5. Solinas M, Massi P, Cantelmo AR, Cattaneo MG, Cammarota R, Bartolini D, Cinquina V, Valenti M, Vicentini LM, Noonan DM, Albini A, Parolaro D. Cannabidiol inhibits angiogenesis by multiple mechanisms. Br J Pharmacol. 2012 Nov;167(6):1218-31. doi: 10.1111/j.1476-5381.2012.02050.x. PMID: 22624859; PMCID: PMC3504989.
6. Heider CG, Itenberg SA, Rao J, Ma H, Wu X. Mechanisms of Cannabidiol (CBD) in Cancer Treatment: A Review. Biology (Basel). 2022 May 26;11(6):817. doi: 10.3390/biology11060817. PMID: 35741337; PMCID: PMC9220307.
7. Ramer R, Bublitz K, Freimuth N, Merkord J, Rohde H, Haustein M, Borchert P, Schmuhl E, Linnebacher M, Hinz B. Cannabidiol inhibits lung cancer cell invasion and metastasis via intercellular adhesion molecule-1. FASEB J. 2012 Apr;26(4):1535-48. doi: 10.1096/fj.11-198184. Epub 2011 Dec 23. PMID: 22198381.
8. Patel N, Kommineni N, Surapaneni SK, Kalvala A, Yaun X, Gebeyehu A, Arthur P, Duke LC, York SB, Bagde A, Meckes DG Jr, Singh M. Cannabidiol loaded extracellular vesicles sensitize triple-negative breast cancer to doxorubicin in both in-vitro and in vivo models. Int J Pharm. 2021 Sep 25;607:120943. doi: 10.1016/j.ijpharm.2021.120943. Epub 2021 Jul 27. PMID: 34324983; PMCID: PMC8528640.
9. Sharma, M. , Hudson, J. , Adomat, H. , Guns, E. and Cox, M. (2014) In Vitro Anticancer Activity of Plant-Derived Cannabidiol on Prostate Cancer Cell Lines. Pharmacology & Pharmacy, 5, 806-820. doi: 10.4236/pp.2014.58091.
10. Kosgodage US, Mould R, Henley AB, Nunn AV, Guy GW, Thomas EL, Inal JM, Bell JD, Lange S. Cannabidiol (CBD) Is a Novel Inhibitor for Exosome and Microvesicle (EMV) Release in Cancer. Front Pharmacol. 2018 Aug 13;9:889. doi: 10.3389/fphar.2018.00889. PMID: 30150937; PMCID: PMC6099119.
11. Romano B, Borrelli F, Pagano E, Cascio MG, Pertwee RG, Izzo AA. Inhibition of colon carcinogenesis by a standardized Cannabis sativa extract with high content of cannabidiol. Phytomedicine. 2014 Apr 15;21(5):631-9. doi: 10.1016/j.phymed.2013.11.006. Epub 2013 Dec 25. PMID: 24373545.
12. Highet BH, Lesser ER, Johnson PW, Kaur JS. Tetrahydrocannabinol and Cannabidiol Use in an Outpatient Palliative Medicine Population. Am J Hosp Palliat Care. 2020 Aug;37(8):589-593. doi: 10.1177/1049909119900378. Epub 2020 Jan 27. PMID: 31986898.
13. Good P, Haywood A, Gogna G, Martin J, Yates P, Greer R, Hardy J. Oral medicinal cannabinoids to relieve symptom burden in the palliative care of patients with advanced cancer: a double-blind, placebo controlled, randomised clinical trial of efficacy and safety of cannabidiol (CBD). BMC Palliat Care. 2019 Dec 6;18(1):110. doi: 10.1186/s12904-019-0494-6. PMID: 31810437; PMCID: PMC6898965.
14. van de Donk T, Niesters M, Kowal MA, Olofsen E, Dahan A, van Velzen M. An experimental randomized study on the analgesic effects of pharmaceutical-grade cannabis in chronic pain patients with fibromyalgia. Pain. 2019 Apr;160(4):860-869. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001464. PMID: 30585986; PMCID: PMC6430597.
15. Vela J, Dreyer L, Petersen KK, Arendt-Nielsen L, Duch KS, Kristensen S. Cannabidiol treatment in hand osteoarthritis and psoriatic arthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pain. 2022 Jun 1;163(6):1206-1214. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002466. Epub 2021 Aug 27. PMID: 34510141.
16. Xu DH, Cullen BD, Tang M, Fang Y. The Effectiveness of Topical Cannabidiol Oil in Symptomatic Relief of Peripheral Neuropathy of the Lower Extremities. Curr Pharm Biotechnol. 2020;21(5):390-402. doi: 10.2174/1389201020666191202111534. PMID: 31793418.
17. Johnson JR, Burnell-Nugent M, Lossignol D, Ganae-Motan ED, Potts R, Fallon MT. Multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group study of the efficacy, safety, and tolerability of THC:CBD extract and THC extract in patients with intractable cancer-related pain. J Pain Symptom Manage. 2010 Feb;39(2):167-79. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2009.06.008. Epub 2009 Nov 5. PMID: 19896326.
18. DeVuono MV, La Caprara O, Petrie GN, Limebeer CL, Rock EM, Hill MN, Parker LA. Cannabidiol Interferes with Establishment of Δ9-Tetrahydrocannabinol-Induced Nausea Through a 5-HT1A Mechanism. Cannabis Cannabinoid Res. 2022 Feb;7(1):58-64. doi: 10.1089/can.2020.0083. Epub 2020 Dec 21. PMID: 33998876; PMCID: PMC8864431.
19. Rock EM, Limebeer CL, Pertwee RG, Mechoulam R, Parker LA. Therapeutic Potential of Cannabidiol, Cannabidiolic Acid, and Cannabidiolic Acid Methyl Ester as Treatments for Nausea and Vomiting. Cannabis Cannabinoid Res. 2021 Aug;6(4):266-274. doi: 10.1089/can.2021.0041. Epub 2021 Jun 11. PMID: 34115951; PMCID: PMC8380783.
20. Buchtova T, Lukac D, Skrott Z, Chroma K, Bartek J, Mistrik M. Drug-Drug Interactions of Cannabidiol with Standard-of-Care Chemotherapeutics. Int J Mol Sci. 2023 Feb 2;24(3):2885. doi: 10.3390/ijms24032885. PMID: 36769206; PMCID: PMC9917508.