Jak CBD wpływa na wątrobę?

Jaki wpływ ma CBD na wątrobę? Czy może być szkodliwe? Jak upewnić się, że nasza wątroba jest w porządku? Dziś na blogu Cannactiva rozwiewamy te i inne wątpliwości razem z dr Mashą Burelo, badaczką, która omawia badania naukowe dotyczące wpływu CBD na wątrobę.

Podsumowując: w niskich dawkach CBD jest uważane za bezpieczne dla wątroby u zdrowych osób. Ryzyko pojawia się przy stosowaniu bardzo wysokich dawek – ponad 1000 mg dziennie – lub w połączeniu z niektórymi lekami.

Jaki wpływ ma CBD na wątrobę?

CBD, czyli kannabidiol to niepsychoaktywny związek pozyskiwany z konopi, który w ostatnich latach zyskał dużą popularność dzięki swoim korzyściom, wśród których wymienia się jego właściwości przydatne przy bólu i lęku oraz pomocne w poprawie snu.

Wraz z rosnącą popularnością naturalnie pojawiły się wątpliwości dotyczące jego bezpieczeństwa, a konkretnie wpływu na wątrobę.

Ogólnie rzecz biorąc, obecne badania pokazują, że CBD jest bezpieczne w niskich dawkach, a działania niepożądane występują rzadko i są łagodne, np. zmniejszony apetyt czy senność.

Największe ryzyko dla wątroby pojawia się, gdy CBD stosuje się w wysokich dawkach lub łączy z niektórymi lekami. Według badań za wysokie dawki uznaje się od 1000 mg CBD dziennie (co odpowiada dwóm buteleczkom 10 ml olejku CBD 5%) lub więcej niż 20 mg CBD na kg dziennie (na przykład 800 mg dziennie dla osoby ważącej 40 kg).

Uwaga: to artykuł informacyjny, którego celem nie jest zapobieganie, diagnozowanie ani leczenie żadnej choroby. Jego treść może uzupełniać, ale nigdy nie powinna zastępować żadnej diagnozy ani leczenia jakiejkolwiek choroby czy objawu. Produkty Cannactiva nie są lekami i są przeznaczone do użytku zewnętrznego. Pamiętaj, że mogą pojawić się nowe dowody naukowe. Dlatego przed zastosowaniem CBD skonsultuj się z lekarzem.

Jak wątroba metabolizuje CBD?

Wątroba przetwarza CBD za pomocą enzymów cytochromu P450 (CYP450), tego samego układu, który rozkłada większość leków. Dlatego gdy przyjmujesz CBD razem z innymi lekami, oba mogą konkurować o te enzymy, co zmienia ich poziom we krwi. Ten mechanizm wyjaśnia zarówno możliwe interakcje, jak i to, dlaczego wysokie dawki stanowią większe obciążenie dla wątroby. Jak długo CBD pozostaje aktywne, sprawdzisz we wpisie jak długo CBD utrzymuje się w organizmie, a szczegóły dotyczące łączenia z lekami znajdziesz we wpisie interakcje CBD z lekami.

Wpływ CBD na wątrobę

Wpływ kannabidiolu na zdrowie wątroby był przedmiotem licznych badań i analiz naukowych.

Wątroba to narząd niezbędny do życia: reguluje poziomy substancji chemicznych we krwi, metabolizuje wiele substancji (w tym CBD), neutralizuje szkodliwe związki, filtruje krew z przewodu pokarmowego i syntetyzuje białka ważne dla krzepnięcia. Właśnie z tego ostatniego powodu przy łączeniu CBD z lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak Sintrom wskazana jest ostrożność.

Niektóre badania sugerują, że CBD może wykazywać działanie ochronne przy niektórych uszkodzeniach wątroby, zmniejszając stan zapalny i stres oksydacyjny. Jednak wysokie dawki wiązano ze wzrostem enzymów wątrobowych, który jest wskaźnikiem stanu zapalnego lub uszkodzenia wątroby.

Większość zagrożeń związanych z CBD występuje przy bardzo wysokich dawkach lub przy jednoczesnym stosowaniu z niektórymi lekami. Jest to szczególnie istotne w krajach, w których dozwolone jest doustne stosowanie CBD, ponieważ zwykle stosuje się je tam bez konsultacji z lekarzem i w bardzo wysokich dawkach.

W badaniach przedklinicznych (na zwierzętach lub izolowanych komórkach, nie na ludziach) CBD wykazało potencjalne działanie hepatoprotekcyjne wobec różnych uszkodzeń wątroby, w tym zmniejszenie stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego oraz łagodzenie zaburzeń metabolicznych w chorobach wątroby.

Niektóre badania wskazują, że CBD może pomóc poprawić stan wątroby uszkodzonej przez spożywanie alkoholu i związany z nim stan zapalny. Jeśli chcesz zgłębić temat, zajrzyj do wpisu o łączeniu CBD z alkoholem (1).

Inne badania wskazują, że wątrobowy układ endokannabinoidowy mógłby mieć potencjał terapeutyczny w przewlekłych chorobach wątroby, takich jak wirusowe zapalenie wątroby typu C, choć te korzyści nie zostały jeszcze w pełni potwierdzone i potrzeba więcej badań.

Z drugiej strony stosowanie CBD w wysokich dawkach wiązano ze wzrostem poziomu enzymów wątrobowych we krwi, które uwalniają się w większej ilości, gdy w komórkach wątroby toczy się stan zapalny. W niektórych przypadkach u osób przyjmujących codziennie wysokie dawki mogą pojawić się nieprawidłowe wartości tych enzymów, odpowiadające toksycznemu uszkodzeniu wątroby.

Czy CBD może uszkodzić wątrobę?

Przy normalnych dawkach i u zdrowych osób ryzyko uszkodzenia wątroby przez stosowanie CBD jest niskie, o ile nie ma przeciwwskazań.

Niemniej jednak CBD w wysokich dawkach może uszkodzić wątrobę, zwłaszcza w połączeniu z niektórymi lekami. Za wysokie dawki uznaje się od 1000 mg (1 grama) CBD dziennie – co odpowiada połowie buteleczki 10 ml olejku CBD 20% – lub więcej niż 20 mg na kg dziennie. Jeden z przeglądów naukowych sugeruje, że ryzyko przy niskich dawkach jest niskie, choć nie pomijalne.

Dlatego ważne jest, aby przed użyciem CBD skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli przyjmuje się inne leki. Więcej informacji: optymalna dawka CBD.

Wysokie dawki CBD i ich wpływ na wątrobę: badania naukowe

Przegląd systematyczny i metaanaliza wykazały istotny związek między stosowaniem wysokich dawek kannabidiolu a podwyższonymi enzymami wątrobowymi, a także polekowym uszkodzeniem wątroby (Drug-induced Liver Injury, w skrócie DILI, od angielskiej nazwy). Czynnikami ryzyka były w szczególności wysokie dawki CBD (1000 mg/dzień lub więcej albo 20 mg/kg/dzień lub więcej) oraz jednoczesne stosowanie leków przeciwpadaczkowych.

Nie zgłoszono poważnych przypadków uszkodzenia wątroby i nie zaobserwowano przypadków u dorosłych stosujących dawki poniżej 300 mg CBD dziennie (4).

Inne badanie zastosowało podejście „ilościowej toksykologii systemowej”, aby zrozumieć, jak CBD może powodować toksyczność wątrobową, zwłaszcza przy wysokich dawkach. Wykazało, że połączenie CBD z walproinianem (VPA), lekiem na drgawki, powodowało takie same zaburzenia enzymów wątrobowych jak codzienne przyjmowanie samego CBD w dużych ilościach (3). Dlatego przy wysokich dawkach wskazana jest szczególna ostrożność.

Czy CBD w normalnych dawkach może uszkodzić wątrobę?

Badanie poświęcone długotrwałemu przyjmowaniu CBD i jego wpływowi na czynność wątroby u zdrowych dorosłych nie wykazało istotnego związku między dawką kannabidiolu a wynikami prób wątrobowych.

Ponadto większość zaobserwowanych podwyższeń była łagodna i prawdopodobnie wiązała się ze schorzeniami lub lekami, z powodu których badani przyjmowali CBD, a nie z samym kannabidiolem (5). Więcej informacji: interakcje CBD z lekami.

Jak sprawdzić, czy CBD uszkadza moją wątrobę?

Przede wszystkim stosuj CBD w odpowiedni sposób i za radą specjalisty. Nie istnieje domowy sposób, aby sprawdzić, czy wątroba jest uszkodzona: niektóre schorzenia wątroby przebiegają bez wyraźnych objawów i trudno je wykryć.

Mimo to warto skonsultować się z lekarzem, jeśli pojawią się następujące sygnały ostrzegawcze:

• Żółtawe zabarwienie skóry lub oczu (żółtaczka)
• Ból lub dyskomfort w prawej górnej części brzucha
• Zmęczenie – silne lub utrzymujące się
• Nudności lub wymioty
• Podwyższone enzymy wątrobowe (ALT/AST) w badaniu krwi

Jeśli nadal masz wątpliwości co do zdrowia swojej wątroby, poproś lekarza o badanie krwi, aby zmierzyć enzymy wątrobowe i inne parametry, które wraz z oceną specjalisty wyjaśnią, czy Twoja wątroba jest w porządku.

Podsumowanie

Podsumowując, wpływ CBD na wątrobę jest złożony i podkreśla potrzebę dalszych badań w tym obszarze. Choć niektóre badania wskazują, że CBD może mieć działanie hepatoprotekcyjne, inne sugerują, że wysokie dawki mogłyby się wiązać z zaburzeniami pracy wątroby.

Przy obecnych danych najbezpieczniej jest stosować niskie dawki CBD i przede wszystkim skonsultować się z lekarzem, zanim włączy się je do schematu leczenia. Jeśli chcesz poznać pozostałe działania niepożądane, zajrzyj do wpisu o skutkach ubocznych CBD i toksyczności długoterminowej.

Uwaga: to artykuł informacyjny, którego celem nie jest zapobieganie, diagnozowanie ani leczenie żadnej choroby. Jego treść może uzupełniać, ale nigdy nie powinna zastępować żadnej diagnozy ani leczenia jakiejkolwiek choroby czy objawu. Produkty Cannactiva nie są lekami i są przeznaczone do użytku zewnętrznego. Pamiętaj, że mogą pojawić się nowe dowody naukowe. Dlatego przed zastosowaniem CBD skonsultuj się z lekarzem.

Bibliografia

1. Wang, Y., Mukhopadhyay, P., Cao, Z., Wang, H., Feng, D., Haskó, G., Mechoulam, R., Gao, B., & Pacher, P. (2017). Cannabidiol attenuates alcohol-induced liver steatosis, metabolic dysregulation, inflammation and neutrophil-mediated injury. Scientific reports, 7(1), 12064.
2. Stohs, S., Ray, S. (2020). Is cannabidiol hepatotoxic or hepatoprotective: A review. Toxicology Research and Application, (4).
3. University of North Carolina (2023, 8 listopada). CBD effects on the liver. Eshelman School of Pharmacy. Dostęp: 17 grudnia 2024.
4. Lo, L. A., Christiansen, A., Eadie, L., Strickland, J. C., Kim, D. D., Boivin, M., Barr, A. M., & MacCallum, C. A. (2023). Cannabidiol-associated hepatotoxicity: A systematic review and meta-analysis. Journal of internal medicine, 293(6), 724–752.
5. Kaufmann, R., Aqua, K., Lombardo, J., & Lee, M. (2023). Observed Impact of Long-Term Consumption of Oral Cannabidiol on Liver Function in Healthy Adults. Cannabis and cannabinoid research, 8(1), 148–154.