CBD et alcool : est-il dangereux de les mélanger ?

En résumé :

• Mélanger CBD et alcool ne provoque pas de « montée » dangereuse, mais ce n'est pas inoffensif pour autant : les deux agissent sur le système nerveux et la modération s'impose.
• La science indique que le CBD n'intensifie pas l'ivresse ; la somnolence accrue provient généralement de doses élevées de CBD ou d'alcool.
• Le véritable risque apparaît si vous prenez des médicaments ou si vous devez conduire ou garder vos réflexes.
• L'alcool, lui, amplifie bien les effets du cannabis avec THC (nausées, vertiges, « bad trip »).

Dans la quête constante de nouvelles expériences de bien-être, les possibilités d'usage du CBD se multiplient. Parmi les dernières nouveautés figure l'ajout de gouttes de CBD à certains cocktails, à la bière de chanvre, au vin de cannabis (« weed wine ») ou au vin au CBD.

Cela a suscité la curiosité quant à ce qui se passe lorsqu'on mélange CBD et alcool. Le premier, le cannabidiol (CBD), connu pour ses nombreux bienfaits potentiels sur le bien-être ; le second, l'une des substances récréatives et psychoactives les plus consommées au monde.

Cet article explique quels effets pourrait avoir l'association du CBD et de l'alcool, et ce qui se passe lorsqu'on mélange la consommation de cannabis (avec THC) et des boissons alcoolisées. Comme pour toute substance, le plus important est de comprendre les éventuelles interactions du CBD avec d'autres substances et médicaments, surtout si vous suivez un traitement.

Une précision : les produits au CBD, comme les huiles de CBD, ne sont ni des médicaments ni des compléments alimentaires et, dans la plupart des pays européens, sont destinés à un usage externe. Ceci est un article informatif qui ne remplace pas un avis médical : si vous présentez des symptômes ou prenez des médicaments, consultez votre professionnel de santé.

Qu'est-ce que le CBD ?

Le cannabidiol (CBD) est l'un des principaux cannabinoïdes de la plante de cannabis. Contrairement au THC, il n'est pas intoxicant : il ne provoque pas de « défonce » et n'altère pas l'état de conscience. Pour aller plus loin : qu'est-ce que le CBD et à quoi sert-il.

Selon le rapport de l'Organisation mondiale de la santé sur le cannabidiol (CBD), le CBD est en général bien toléré, ne présente pas de potentiel d'abus ni de dépendance et n'est pas associé à des effets nocifs pour la santé publique. Ce profil de sécurité est le point de départ pour comprendre ce qui se passe lorsqu'il est associé à d'autres substances comme l'alcool.

Que se passe-t-il lorsque vous mélangez CBD et alcool ?

Les deux substances, le CBD et l'alcool, interagissent avec notre corps via différents systèmes. Tandis que le CBD agit principalement sur le système endocannabinoïde, l'alcool affecte le système nerveux central. De plus, les deux sont métabolisés par le foie.

On pense qu'en les consommant ensemble, un effet additif de sédation pourrait se produire, mais différentes études scientifiques n'ont pas confirmé que ce soit le cas. Voyons d'abord les effets de chaque substance séparément.

Effets de la consommation de CBD sur l'organisme

Le CBD a fait l'objet de recherches scientifiques approfondies pour ses bienfaits thérapeutiques potentiels, qui incluent des effets anti-inflammatoires, anxiolytiques et analgésiques. Contrairement au THC, le CBD ne produit pas d'effets psychoactifs.

Contrairement à l'alcool, les effets « immédiats » du CBD ne sont pas toujours évidents : le cannabidiol peut avoir un effet subtil. De plus, la dose de CBD est déterminante dans son éventuel effet relaxant ou stimulant (à faible dose, plus stimulant ; à dose élevée, plus sédatif).

Les effets secondaires du CBD sont généralement peu fréquents et légers — ils peuvent inclure fatigue et diarrhée —, et il présente d'éventuelles interactions avec des médicaments à prendre en compte.

Effets de la consommation d'alcool sur l'organisme

L'intoxication par l'alcool (l'ivresse) est due à ses effets dépresseurs sur le système nerveux central et à la façon dont il modifie les neurotransmetteurs et les systèmes de signalisation du cerveau, y compris le système endocannabinoïde.

L'alcool diminue les capacités cognitives et motrices, et affecte des neurotransmetteurs comme la dopamine, le GABA, la sérotonine et le glutamate, altérant la perception du plaisir, la relaxation, la récompense et l'euphorie, avec un effet sédatif. Les personnes en état d'ébriété présentent des difficultés à coordonner leurs mouvements, un manque de précision et une diminution de l'attention et de la concentration.

De plus, l'alcool altère les récepteurs du glutamate et du GABA, modifiant le processus que les neurones utilisent pour former des souvenirs (la « potentialisation à long terme »), ce qui explique la perte de mémoire associée à la consommation d'alcool. Une consommation excessive et prolongée peut provoquer des maladies hépatiques, des problèmes cardiovasculaires et un risque accru d'addiction. De fait, le foie est essentiel dans ce processus : nous expliquons ici comment le CBD affecte le foie.

Selon la science, que se passe-t-il lorsqu'on mélange CBD et alcool ?

La science n'a pas encore élucidé tout ce qui se passe lorsqu'on mélange CBD et alcool, mais elle a mis en évidence quelques éléments clés et permet de démonter des idées reçues :

• Il semble que le CBD puisse influer sur la manière dont l'alcool est assimilé. Certains chercheurs ont observé qu'administré simultanément avec de l'alcool, le CBD peut réduire les niveaux d'alcool dans le sang (1). Cependant, lorsqu'il est administré une heure avant, il ne semble pas les diminuer (2).
• Même si le CBD peut faire baisser le taux d'alcool — ce qui se voit même à l'éthylotest (1) —, il ne doit pas être considéré comme un antidote à la consommation d'alcool.
• Concernant les effets de la consommation des deux à la fois, il semble que des altérations motrices et psychomotrices se produisent comme avec l'alcool seul. Autrement dit, contrairement à ce que l'on croyait, le CBD n'augmente pas la sensation sédative ou intoxicante de l'alcool (1).
• En d'autres termes, le CBD ne semble pas intensifier les effets de l'alcool, et la somnolence accrue lors de leur association est très probablement due à l'usage d'une dose très élevée de CBD ou d'alcool.

Comment la consommation de cannabis affecte-t-elle l'ivresse ?

Selon une étude menée sur un petit nombre de personnes, consommer du THC après avoir bu de l'alcool augmente le taux de THC dans le sang, c'est-à-dire amplifie son effet (11). C'est pourquoi, selon la sensibilité de chacun, consommer du cannabis et de l'alcool peut provoquer des vertiges, des nausées, des vomissements et des sueurs, ce que l'on appelle « green-out » ou « bad trip », résultat d'une intoxication aiguë.

De même, la consommation de cannabis avec de l'alcool est liée au développement de problèmes de santé mentale, davantage que l'abus de chaque substance prise séparément. Si ce point vous intéresse, nous détaillons les effets du cannabis sur le cerveau.

Interactions entre l'alcool et le système endocannabinoïde

Fait curieux : l'alcool agit lui aussi sur le système endocannabinoïde. Il pourrait modifier la production des endocannabinoïdes naturels que fabrique notre corps, comme l'anandamide et le 2-AG (3, 4).

Certains effets de l'alcool sont associés à une diminution de la neurotransmission du glutamate dans le cerveau, et il existe des preuves que ces altérations se produisent par le biais de ses effets sur le système endocannabinoïde (5, 6). L'alcool tend à réduire l'activité du glutamate, ce qui produit un effet dépresseur sur le système nerveux central et peut se manifester par une fonction cognitive réduite, des changements d'humeur ou un manque de coordination.

Un autre effet de l'alcool est qu'il induit la réduction de l'expression des récepteurs cannabinoïdes (7) : il réduit indirectement la quantité de récepteurs des endocannabinoïdes, altérant des processus physiologiques qui maintiennent la santé de l'organisme. Bien que des recherches étayent ces effets, leurs implications exactes ne sont pas encore connues.

CBD et alcoolisme

Le CBD a été étudié pour son bénéfice potentiel dans le traitement de l'alcoolisme, car il pourrait intervenir sur les symptômes psychologiques liés à la consommation : motivation, rechute, anxiété et impulsivité à consommer de l'alcool (8). Son rôle a également été étudié dans le contexte plus large du CBD pour stopper les addictions.

De même, le CBD présente des bienfaits potentiels pour soulager les aspects physiques de l'alcoolisme. Dans des études sur des animaux, on a observé qu'il pourrait soulager les lésions hépatiques résultant d'une consommation chronique d'alcool, grâce à ses propriétés anti-inflammatoires et à sa capacité à réduire le stress oxydatif (8).

Le CBD a montré qu'il peut aider à améliorer la fonction mentale et hépatique altérée par différentes affections du foie dues à la consommation chronique d'alcool (8). Son action anti-inflammatoire lui confère des propriétés bénéfiques face aux maladies hépatiques, ce qui en fait un traitement potentiel de la stéatose hépatique (foie gras) liée à une consommation excessive d'alcool (9, 10). Bien que ces résultats proviennent de modèles précliniques et non d'études chez l'humain, ils montrent le potentiel du CBD face aux conséquences de la consommation chronique d'alcool.

Questions fréquentes sur le CBD et l'alcool

Le CBD est-il utile contre la gueule de bois ?

Il n'existe aucune preuve que le CBD « guérisse » la gueule de bois. Certaines études suggèrent qu'il peut réduire les niveaux d'alcool dans le sang et évoquent ses propriétés anti-inflammatoires, mais ce n'est ni un antidote ni un moyen d'éviter les effets d'une consommation excessive. La meilleure stratégie face à la gueule de bois reste la modération, l'hydratation et le repos.

Puis-je conduire si j'ai pris du CBD et de l'alcool ?

Non. Indépendamment du CBD, conduire après avoir bu de l'alcool est un risque et une infraction. De plus, le CBD peut provoquer de la somnolence chez certaines personnes. Mieux vaut séparer la consommation de toute activité qui exige des réflexes. Nous détaillons tout cela dans notre guide : peut-on conduire en toute sécurité après avoir pris du CBD ?

Est-il sûr de mélanger CBD et alcool si je prends des médicaments ?

C'est le cas qui exige le plus de précautions. Le CBD peut interférer avec le métabolisme hépatique de plusieurs médicaments et l'alcool potentialise les effets de certains traitements. Si vous êtes sous traitement, ne partez pas du principe que le CBD « est naturel et n'interagit pas » : vérifiez d'abord les interactions du CBD avec les médicaments avec votre professionnel de santé.

En conclusion

Les effets de l'association du CBD et de l'alcool diffèrent beaucoup selon la personne et le produit : s'il contient du THC, la quantité d'alcool et la sensibilité individuelle. En général, le CBD ne semble pas affecter de façon significative l'ivresse, bien que les deux substances agissent sur le système endocannabinoïde et sur la libération de neurotransmetteurs, avec un impact possible sur l'humeur.

Par ailleurs, le cannabis à teneur élevée en THC associé à l'alcool peut produire des effets désagréables (nausées, vomissements, vertiges) et, à long terme, favoriser des troubles mentaux. Et rappelez-vous : la plupart des médicaments présentent des contre-indications avec l'alcool, et le CBD peut augmenter la probabilité d'effets indésirables. Le CBD comme l'alcool génèrent des réponses différentes selon chaque organisme.

Avertissement : cet article a une finalité exclusivement informative et ne constitue pas un avis médical. Les produits au CBD de Cannactiva ne sont ni des médicaments ni des compléments alimentaires et, dans l'UE, sont commercialisés pour un usage externe. L'information peut compléter, mais jamais remplacer, le diagnostic ou le traitement d'un professionnel de santé. Consultez votre médecin avant d'utiliser du CBD. La recherche se poursuit.

Références

1. Consroe, P., Carlini, E. A., Zwicker, A. P., & Lacerda, L. A. (1979). Interaction of cannabidiol and alcohol in humans. Psychopharmacology, 66(1), 45–50.
2. Belgrave, B. E., Bird, K. D., Chesher, G. B., et al. (1979). The effect of cannabidiol, alone and in combination with ethanol, on human performance. Psychopharmacology, 64(2), 243–246.
3. Basavarajappa, B. S., & Hungund, B. L. (1999). Chronic ethanol increases the cannabinoid receptor agonist anandamide and its precursor N-arachidonoylphosphatidylethanolamine in SK-N-SH cells. Journal of Neurochemistry, 72(2), 522–528.
4. Ceccarini, J., Hompes, T., Verhaeghen, A., et al. (2014). Changes in cerebral CB1 receptor availability after acute and chronic alcohol abuse and monitored abstinence. The Journal of Neuroscience, 34(8), 2822–2831.
5. Basavarajappa, B. S., Ninan, I., & Arancio, O. (2008). Acute ethanol suppresses glutamatergic neurotransmission through endocannabinoids in hippocampal neurons. Journal of Neurochemistry, 107(4), 1001–1013.
6. Kunos, G. (2020). Interactions Between Alcohol and the Endocannabinoid System. Alcoholism, Clinical and Experimental Research, 44(4), 790–805.
7. Hirvonen, J., Zanotti-Fregonara, P., Umhau, J. C., et al. (2013). Reduced cannabinoid CB1 receptor binding in alcohol dependence measured with positron emission tomography. Molecular Psychiatry, 18(8), 916–921.
8. De Ternay, J., Naassila, M., Nourredine, M., et al. (2019). Therapeutic Prospects of Cannabidiol for Alcohol Use Disorder and Alcohol-Related Damages on the Liver and the Brain. Frontiers in Pharmacology, 10, 627.
9. Wang, Y., Mukhopadhyay, P., Cao, Z., et al. (2017). Cannabidiol attenuates alcohol-induced liver steatosis, metabolic dysregulation, inflammation and neutrophil-mediated injury. Scientific Reports, 7(1), 12064.
10. Yang, L., Rozenfeld, R., Wu, D., et al. (2014). Cannabidiol protects liver from binge alcohol-induced steatosis by mechanisms including inhibition of oxidative stress and increase in autophagy. Free Radical Biology & Medicine, 68, 260–267.
11. Hartman, R. L., Brown, T. L., Milavetz, G., et al. (2015). Controlled Cannabis Vaporizer Administration: Blood and Plasma Cannabinoids with and without Alcohol. Clinical Chemistry, 61(6), 850–869.