Comment le CBD affecte-t-il le foie ?
Quels effets le CBD a-t-il sur le foie ? Peut-il être nocif ? Comment s'assurer que notre foie est en bonne santé ? Aujourd'hui, dans cet article de Cannactiva, nous répondons à ces questions et à bien d'autres avec Masha Burelo, docteure et chercheuse, qui passe en revue les études scientifiques sur les effets du CBD sur le foie.
En résumé : à faibles doses, le CBD est considéré comme sûr pour le foie chez les personnes en bonne santé. Le risque apparaît lorsqu'il est utilisé à doses très élevées — plus de 1 000 mg par jour — ou lorsqu'il est associé à certains médicaments.
Quels effets le CBD a-t-il sur le foie ?
Le CBD ou cannabidiol est un composé non psychoactif extrait du cannabis qui a gagné en popularité ces dernières années pour ses bienfaits, parmi lesquels ses propriétés contre la douleur et l'anxiété, et pour améliorer le sommeil.
Naturellement, avec son essor, des questions ont émergé sur sa sécurité, notamment sur ses effets sur le foie.
De manière générale, les études actuelles montrent que le CBD est sûr à faibles doses, avec des effets indésirables rares et peu graves, comme la diminution de l'appétit ou la somnolence.
Le risque le plus important pour le foie apparaît lorsque le CBD est utilisé à doses élevées ou associé à certains médicaments. Selon les études, on considère comme doses élevées à partir de 1 000 mg de CBD par jour (l'équivalent de deux petits flacons de 10 ml d'huile de CBD à 5 %) ou plus de 20 mg de CBD par kg et par jour (par exemple, 800 mg par jour pour une personne de 40 kg).
Note : Cet article est informatif et n'a pas pour objectif de prévenir, diagnostiquer ou traiter une quelconque maladie. Son contenu peut compléter, mais ne doit jamais remplacer, un diagnostic ou un traitement d'une maladie ou d'un symptôme. Les produits Cannactiva ne sont pas des médicaments et sont destinés à un usage externe. Gardez à l'esprit que de nouvelles données scientifiques peuvent apparaître. Pour toutes ces raisons, consultez votre médecin avant d'utiliser du CBD.
Comment le foie métabolise-t-il le CBD ?
Le foie traite le CBD par l'intermédiaire des enzymes du cytochrome P450 (CYP450), le même système qui décompose la plupart des médicaments. C'est pourquoi, lorsqu'on prend du CBD en même temps que d'autres médicaments, les deux peuvent entrer en compétition pour ces enzymes, ce qui modifie leurs niveaux dans le sang. Ce mécanisme explique à la fois les interactions possibles et pourquoi les doses élevées représentent une charge plus importante pour le foie. Pour savoir combien de temps il reste actif, consultez combien de temps dure le CBD dans l'organisme, et pour le détail des associations, interactions du CBD avec les médicaments.
Effets du CBD sur le foie
L'impact du cannabidiol sur la santé du foie a fait l'objet de nombreuses études et recherches scientifiques.
Le foie est un organe vital : il régule les niveaux chimiques du sang, métabolise de nombreuses substances (y compris le CBD), détoxifie les composés nocifs, filtre le sang provenant du tube digestif et synthétise des protéines importantes pour la coagulation. C'est précisément pour cette dernière raison qu'il convient d'être prudent en associant le CBD à des anticoagulants comme le Sintrom.
Certaines études suggèrent que le CBD pourrait offrir des effets protecteurs sur certaines lésions hépatiques, en réduisant l'inflammation et le stress oxydatif. Cependant, à doses élevées, il a été associé à une augmentation des enzymes hépatiques, un indicateur d'inflammation ou de lésion du foie.
La plupart des risques associés au CBD apparaissent à doses très élevées ou en cas d'usage conjoint avec certains médicaments. Cela est particulièrement pertinent dans les pays où l'usage oral du CBD est autorisé, car il tend à être utilisé sans encadrement médical et à des doses très élevées.
Dans les études précliniques (sur des animaux ou des cellules isolées, pas chez l'humain), le CBD a montré des effets hépatoprotecteurs potentiels face à diverses lésions du foie, notamment la réduction de l'inflammation, du stress oxydatif et l'amélioration de la dérégulation métabolique dans les maladies hépatiques.
Certaines études indiquent que le CBD pourrait aider à améliorer la santé d'un foie endommagé par la consommation d'alcool et l'inflammation associée. Pour approfondir, consultez l'article sur l'association du CBD et de l'alcool (1).
D'autres recherches soulignent que le système endocannabinoïde hépatique pourrait avoir un potentiel thérapeutique pour des maladies hépatiques chroniques comme l'hépatite C, bien que ces bénéfices ne soient pas encore entièrement validés et que davantage de recherches soient nécessaires.
Par ailleurs, l'usage du CBD à doses élevées a été lié à une augmentation des enzymes hépatiques dans le sang, qui sont libérées en plus grande quantité lorsque les cellules du foie sont dans un processus inflammatoire. Dans certains cas, les personnes qui reçoivent des doses élevées au quotidien peuvent développer des anomalies de ces enzymes compatibles avec une toxicité hépatique.
Le CBD peut-il endommager le foie ?
À doses normales et chez les personnes en bonne santé, le risque de lésion hépatique liée à l'usage du CBD est faible, tant qu'il n'existe pas de contre-indications.
Néanmoins, le CBD à doses élevées peut bel et bien endommager le foie, surtout lorsqu'il est associé à certains médicaments. On considère comme doses élevées à partir de 1 000 mg (1 gramme) de CBD par jour — l'équivalent d'un demi-flacon de 10 ml d'huile de CBD à 20 % — ou plus de 20 mg par kg et par jour. Une revue scientifique suggère que le risque à faibles doses est faible, bien que non négligeable.
Pour toutes ces raisons, il est important de consulter un médecin avant d'utiliser du CBD, surtout si vous prenez d'autres médicaments. Plus d'informations : dose optimale de CBD.
Doses élevées de CBD et leurs effets sur le foie : études scientifiques
Une revue systématique avec méta-analyse a trouvé une association significative entre l'usage de doses élevées de cannabidiol et l'élévation des enzymes hépatiques, ainsi qu'avec les lésions hépatiques d'origine médicamenteuse (Drug-induced Liver Injury, ou DILI, selon son sigle anglais). Concrètement, les doses élevées de CBD (1 000 mg/jour ou plus, ou 20 mg/kg/jour ou plus) et l'usage simultané d'antiépileptiques étaient des facteurs de risque.
Aucun cas grave de lésion hépatique n'a été rapporté, et aucun cas n'a été observé chez les adultes utilisant des doses inférieures à 300 mg de CBD par jour (4).
Une autre étude a utilisé une approche de « toxicologie quantitative des systèmes » pour comprendre comment le CBD pourrait causer une toxicité hépatique, surtout à doses élevées. Elle a conclu qu'associer le CBD au valproate (VPA), un médicament contre les convulsions, produisait les mêmes altérations des enzymes hépatiques que la prise de CBD seul en grandes quantités au quotidien (3). C'est pourquoi une prudence particulière s'impose avec les doses élevées.
Le CBD à doses normales peut-il endommager le foie ?
Une étude axée sur la consommation de CBD à long terme et son impact sur la fonction hépatique chez des adultes en bonne santé n'a pas trouvé d'association significative entre la dose de cannabidiol et les valeurs des tests hépatiques.
De plus, la plupart des élévations observées étaient légères et probablement liées aux affections ou aux médicaments pour lesquels les personnes prenaient du CBD, plutôt qu'au cannabidiol lui-même (5). Plus d'informations : interactions du CBD avec les médicaments.
Comment savoir si le CBD endommage mon foie ?
La première chose est d'utiliser le CBD de manière appropriée et sur les conseils d'un professionnel. Il n'existe aucun moyen de savoir par soi-même si le foie est endommagé : certaines affections hépatiques évoluent sans symptômes évidents et sont difficiles à détecter.
Malgré tout, il convient de consulter un médecin si ces signes d'alerte apparaissent :
- Coloration jaunâtre de la peau ou des yeux (jaunisse)
- Douleur ou gêne dans la partie supérieure droite de l'abdomen
- Fatigue intense ou persistante
- Nausées ou vomissements
- Enzymes hépatiques élevées (ALAT/ASAT) lors d'une analyse de sang
S'il vous reste des doutes sur la santé de votre foie, demandez une analyse de sang à votre médecin pour mesurer les enzymes hépatiques et d'autres paramètres qui, avec l'évaluation d'un professionnel, vous éclaireront sur l'état de votre foie.
Conclusion
En résumé, l'impact du CBD sur le foie est complexe et souligne la nécessité de poursuivre les recherches dans ce domaine. Si certaines études indiquent que le CBD peut avoir des effets hépatoprotecteurs, d'autres suggèrent que les doses élevées pourraient être associées à des altérations hépatiques.
Avec les données actuelles, le plus sûr est d'utiliser de faibles doses de CBD et, surtout, de consulter un médecin avant de l'intégrer à un traitement. Si vous souhaitez connaître les autres effets indésirables, consultez l'article sur les effets secondaires du CBD et la toxicité à long terme.
Note : Cet article est informatif et n'a pas pour objectif de prévenir, diagnostiquer ou traiter une quelconque maladie. Son contenu peut compléter, mais ne doit jamais remplacer, un diagnostic ou un traitement d'une maladie ou d'un symptôme. Les produits Cannactiva ne sont pas des médicaments et sont destinés à un usage externe. Gardez à l'esprit que de nouvelles données scientifiques peuvent apparaître. Pour toutes ces raisons, consultez votre médecin avant d'utiliser du CBD.
Questions fréquentes
Quels effets secondaires indésirables le CBD peut-il avoir ?
Les effets indésirables associés au CBD comprennent des anomalies du bilan hépatique, une diminution de l'appétit, des diarrhées, de la somnolence et une sédation. Ces effets indésirables ont été plus marqués dans les études impliquant d'autres médicaments pris simultanément, ce qui pourrait être lié à une interaction médicamenteuse.
Combien de temps le CBD reste-t-il dans le foie ?
Aucune étude spécifique ne précise combien de temps le CBD reste dans le foie. Cependant, le CBD est transformé, ou métabolisé, par le foie ; c'est pourquoi il n'est pas recommandé de l'utiliser avec d'autres médicaments métabolisés de la même façon, car il pourrait modifier le métabolisme de ces médicaments.
Alors, le CBD est-il nocif pour le foie ?
En général, le cannabidiol est bien toléré à faibles doses, et aucun cas de lésion hépatique grave n'a été rapporté dans les études utilisant de faibles doses de CBD. Cependant, le CBD peut être associé à des élévations des enzymes hépatiques et à des lésions du foie, en particulier à doses élevées (à partir de 1 gramme par jour, ou de 20 mg de CBD/kg/jour) ou lorsqu'il est utilisé avec certains médicaments.
Références
- Wang, Y., Mukhopadhyay, P., Cao, Z., Wang, H., Feng, D., Haskó, G., Mechoulam, R., Gao, B., & Pacher, P. (2017). Cannabidiol attenuates alcohol-induced liver steatosis, metabolic dysregulation, inflammation and neutrophil-mediated injury. Scientific reports, 7(1), 12064.
- Stohs, S., Ray, S. (2020). Is cannabidiol hepatotoxic or hepatoprotective: A review. Toxicology Research and Application, (4).
- University of North Carolina (8 novembre 2023). CBD effects on the liver. Eshelman School of Pharmacy. Consulté le 17 décembre 2024.
- Lo, L. A., Christiansen, A., Eadie, L., Strickland, J. C., Kim, D. D., Boivin, M., Barr, A. M., & MacCallum, C. A. (2023). Cannabidiol-associated hepatotoxicity: A systematic review and meta-analysis. Journal of internal medicine, 293(6), 724–752.
- Kaufmann, R., Aqua, K., Lombardo, J., & Lee, M. (2023). Observed Impact of Long-Term Consumption of Oral Cannabidiol on Liver Function in Healthy Adults. Cannabis and cannabinoid research, 8(1), 148–154.
