Huile de CBD et Sintrom : le CBD affecte-t-il la coagulation ?
CBDHuile de CBDInteractions & précautions
L'huile de CBD a conquis le monde du bien-être, mais convient-elle à tout le monde ? Présente-t-elle des contre-indications ? Voici quelques-unes des questions que peuvent se poser les utilisateurs. Aujourd'hui, nous examinons si le CBD fait bon ménage avec les médicaments anticoagulants, en particulier le Sintrom (acénocoumarol) et la warfarine. Le CBD peut-il affecter la coagulation et l'effet de ces médicaments ? Nous allons répondre à ces questions à partir de ce que l'on sait aujourd'hui, selon la recherche scientifique actuelle.
Note : Cet article est informatif et n'est pas destiné à prévenir, diagnostiquer ou traiter une maladie. Son contenu peut compléter, mais jamais remplacer, le diagnostic ou le traitement d'une maladie ou d'un symptôme. Les produits Cannactiva ne sont pas des médicaments et sont destinés à un usage externe. Consultez votre médecin avant d'utiliser le CBD.
Le CBD peut-il affecter la coagulation ?
Oui, le cannabidiol ou CBD peut influencer la coagulation. Des études précliniques ont montré que le cannabidiol affecte l'agrégation plaquettaire. Bien qu'il n'ait pas été démontré que ses effets présentent des contre-indications lorsqu'il est utilisé seul ou chez des personnes en bonne santé, il convient d'être prudent lors de la prise orale de CBD en cas de maladie ou de prise d'autres médicaments.
L'huile de CBD et les médicaments anticoagulants
Qu'est-ce qu'un anticoagulant ?
Les anticoagulants sont des médicaments qui « fluidifient » le sang, c'est-à-dire qu'ils empêchent le sang de coaguler trop rapidement, assurant ainsi une circulation fluide dans nos veines et nos artères.
Ils sont administrés pour prévenir la formation de thrombus et les complications graves, comme l'infarctus ou l'accident vasculaire cérébral. Cependant, leur action exige une surveillance attentive afin d'éviter les hémorragies.
Comment les anticoagulants agissent-ils et comment sont-ils métabolisés ?
Les anticoagulants sont métabolisés dans le foie et agissent en ciblant des protéines spécifiques dans le sang, qui sont impliquées dans les processus de coagulation.
Le Sintrom, dont le principe actif est l'acénocoumarol, est un anticoagulant très utilisé aujourd'hui, qui agit comme antagoniste de la vitamine K, elle-même pièce maîtresse de la cascade de la coagulation.
Comme le Sintrom, la warfarine est elle aussi un anticoagulant qui interfère avec la vitamine K.
Il existe d'autres anticoagulants sur le marché qui sont indépendants de cette vitamine, notamment l'héparine, l'énoxaparine (Lovenox), le dabigatran (Pradaxa) et le rivaroxaban (Xarelto).
Le CBD et son influence sur l'effet des médicaments anticoagulants
Le CBD est métabolisé dans le foie et peut influencer la fonction de certaines enzymes hépatiques. Ceci est crucial car ces mêmes enzymes métabolisent également de nombreux autres médicaments, y compris les anticoagulants.
Lorsque le CBD inhibe ces enzymes dans le foie, il peut entraîner une augmentation des concentrations d'autres médicaments dans la circulation sanguine. C'est préoccupant pour les médicaments à marge thérapeutique étroite, pour lesquels un excès comme un défaut peut poser problème.
Médicaments anticoagulants et huile de CBD : interactions possibles
Effets possibles du CBD sur la coagulation
La coagulation est le processus par lequel le sang forme des caillots pour arrêter le saignement. Elle implique une série de réactions chimiques qui conduisent à la formation d'une masse solide (caillot) à partir du sang liquide. Ce processus implique la vitamine K et se produit par l'agrégation des plaquettes, la formation de filaments de fibrine, à l'aide de la thrombine, et l'activation d'autres protéines dans le sang. La coagulation est essentielle à la cicatrisation des plaies et à la prévention des saignements excessifs.
Des études précliniques ont montré que les cannabinoïdes peuvent influencer la coagulation. Le CBD n'affecte pas l'activité de la thrombine autant que le cannabinol (CBN) et le tétrahydrocannabinol (THC). Cependant, le CBD peut perturber l'agrégation plaquettaire (1).
Études scientifiques chez l'humain sur le CBD et la coagulation
Des études scientifiques ont étudié les effets du CBD sur la coagulation dans des modèles précliniques. Il a été observé que le CBD peut interférer avec l'agrégation plaquettaire (1).
Il n'existe pas d'études sur l'effet antiplaquettaire du CBD chez l'homme, en raison de la difficulté de rester dans le cadre éthique lorsque le risque d'hémorragie d'une personne est accru.
Des cas cliniques ont été rapportés dans lesquels l'utilisation conjointe de CBD et d'anticoagulants a fait l'objet d'un suivi. Dans ces cas cliniques, une diminution significative de la coagulation a été observée ; il faut donc surveiller l'INR (rapport normalisé international) du temps de coagulation au début du traitement et pendant l'administration des cannabinoïdes (2).
D'autres rapports anecdotiques suggèrent des interactions possibles entre le CBD et les anticoagulants. Mais la plupart des études se concentrent sur les effets sur la coagulation du THC, le composé psychoactif du cannabis.
Des données préliminaires suggèrent que le THC pourrait augmenter l'effet de la warfarine (il fait monter l'INR), mais les études approfondies chez l'homme sont limitées (3).
Risques liés à la prise de CBD avec des médicaments anticoagulants
La principale préoccupation liée à l'utilisation simultanée de CBD et d'anticoagulants est le risque d'anticoagulation excessive. Si le CBD augmente la concentration plasmatique de l'anticoagulant, il peut y avoir un risque accru d'événements hémorragiques.
Recommandations pour les personnes prenant des anticoagulants et souhaitant consommer du CBD
Avant d'associer le CBD à des anticoagulants, il est essentiel de consulter un professionnel de santé. Il est crucial de surveiller par des analyses de laboratoire les personnes qui reçoivent simultanément des produits à base de cannabis et des anticoagulants.
Il peut être nécessaire de surveiller les niveaux d'anticoagulation, en évaluant le rapport normalisé international (INR), lors de l'introduction ou de l'ajustement du CBD. Une surveillance étroite des niveaux de médicaments et de leurs effets est donc essentielle.
Note : Cet article est informatif et n'est pas destiné à prévenir, diagnostiquer ou traiter une maladie. Son contenu peut compléter, mais jamais remplacer, le diagnostic ou le traitement d'une maladie ou d'un symptôme. Les produits Cannactiva ne sont pas des médicaments et sont destinés à un usage externe. Consultez votre médecin avant d'utiliser le CBD.
Questions fréquentes
Quel est l'effet du CBD sur les anticoagulants ?
Le CBD est susceptible d'augmenter les concentrations sanguines de certains médicaments, comme les anticoagulants, en inhibant les enzymes hépatiques qui métabolisent ces médicaments. Cela pourrait renforcer leurs effets et augmenter le risque d'hémorragie.
Puis-je prendre du CBD si je suis sous Sintrom ?
Associer CBD et anticoagulants pourrait renforcer l'effet des anticoagulants comme le Sintrom et augmenter le risque d'hémorragie. Ce point doit donc être évalué par le médecin. Il pourrait être nécessaire d'ajuster les doses de Sintrom ou de CBD.
Puis-je prendre du CBD si je suis sous warfarine ?
Dans certains cas cliniques, des complications ont été observées lors de l'utilisation concomitante de produits à base de cannabis et d'anticoagulants comme la warfarine. Si l'utilisation simultanée est nécessaire, il est recommandé qu'elle se fasse sous stricte surveillance médicale.
Connaît-on des contre-indications entre le CBD et les anticoagulants ?
Oui, des cas cliniques ont été rapportés dans lesquels l'utilisation concomitante de CBD et d'anticoagulants diminue la coagulation au-delà de la marge thérapeutique. C'est également le cas avec d'autres cannabinoïdes ; il convient donc de prendre des précautions lors de l'usage thérapeutique du cannabis médical avec des médicaments anticoagulants.
L'utilisation du CBD est-elle sûre ?
Oui. Le CBD présente un large éventail de bienfaits potentiels, mais il n'est pas exempt de complexités, en particulier lorsqu'il est associé à certains médicaments. Nous vous l'expliquons plus en détail ci-dessous.
Sources
- Khayat, W., & Lehmann, C. (2022). The Endocannabinoid System: A Potential Therapeutic Target for Coagulopathies. Metabolites, 12(6), 541. https://doi.org/10.3390/metabo12060541
- Grayson, L., Vines, B., Nichol, K., Szaflarski, J. P., & UAB CBD Program (2017). An interaction between warfarin and cannabidiol, a case report. Epilepsy & behavior case reports, 9, 10–11. https://doi.org/10.1016/j.ebcr.2017.10.001
- Damkier, P., Lassen, D., Christensen, M. M. H., Madsen, K. G., Hellfritzsch, M., & Pottegård, A. (2019). Interaction between warfarin and cannabis. Basic & clinical pharmacology & toxicology, 124(1), 28–31. https://doi.org/10.1111/bcpt.13152
