CBD para a hipertensão: como é que o canabidiol afeta a pressão arterial?

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Por ocasião do Dia Mundial do Coração, trazemos-te este artigo sobre o CBD e a hipertensão.
Com os seus potenciais benefícios no centro das atenções, nos últimos anos o CBD conquistou um espaço próprio entre os produtos de bem-estar. Em relação à sua utilização, uma das dúvidas que podem surgir ao comprar CBD online é o seu impacto na pressão arterial e na hipertensão.
Como é que o CBD afeta a pressão arterial? Pode baixar a tensão? Interage com os medicamentos para a hipertensão? Se o tema te interessa, apresentamos-te as investigações científicas atuais sobre o CBD e a hipertensão, esclarecendo todas estas dúvidas.
Nota: Lembramos-te que este é um artigo informativo que não pretende prevenir, diagnosticar nem tratar nenhuma doença. O seu conteúdo pode complementar, mas nunca substituir, o diagnóstico ou o tratamento de qualquer doença ou sintoma. Os produtos da Cannactiva não são medicamentos e destinam-se a uso externo. Consulta o teu médico antes de usar CBD.
O CBD ou canabidiol é um composto natural que se encontra na planta de canábis. Ao contrário do tetra-hidrocanabinol (THC), o canabinoide responsável pelos efeitos da marijuana, o CBD não é psicoativo. Este composto está a ser amplamente investigado pelos seus possíveis benefícios para a saúde, entre os quais se inclui o controlo da hipertensão.
A hipertensão surge quando a força exercida pelo sangue contra as paredes das artérias é demasiado elevada de forma mantida no tempo. É um problema de saúde importante e frequente: em Espanha, até 75 % das pessoas com mais de 60 anos apresentam valores de tensão arterial elevados (1).
Embora tecnicamente não seja uma doença, mas sim um fator de risco cardiovascular, a hipertensão (juntamente com outros fatores de risco cardiovascular como a idade, a obesidade, o tabagismo, a diabetes…) pode danificar progressivamente o interior das artérias, reduzindo o seu diâmetro e dificultando o fluxo sanguíneo normal. A longo prazo, isto pode desencadear problemas cardíacos e acidentes vasculares cerebrais.
As causas da hipertensão são genéticas e ambientais: algumas pessoas nascem com maior predisposição para desenvolver este problema. As dietas ricas em sal, a obesidade, o stress e a falta de atividade física são fatores modificáveis que também influenciam o seu desenvolvimento.
O diagnóstico é feito através de medições regulares da pressão arterial. Muitos problemas de hipertensão podem ser controlados com mudanças no estilo de vida e, em alguns casos, com medicamentos.
O sistema endocanabinoide e o sistema circulatório estão interligados e influenciam-se mutuamente em vários aspetos. Prova disso é a presença de recetores endocanabinoides em diferentes partes do sistema cardiovascular.
Os recetores CB1 encontram-se em:
Os recetores CB2 encontram-se em células do sistema imunitário, interagindo com a resposta inflamatória e a função imunitária nas perturbações cardiovasculares. Algumas destas células, como os leucócitos, interagem diretamente com o sistema circulatório. A ativação dos recetores CB2 afeta a resposta inflamatória e a função imunitária no contexto das doenças cardiovasculares e de outras perturbações.
Além disso, o sistema endocanabinoide interage com recetores órfãos, canais iónicos e recetores nucleares, contribuindo para uma vasta gama de funções fisiológicas e patológicas no sistema cardiovascular. A sua complexidade e ubiquidade fazem do sistema endocanabinoide um ator-chave em diversos estados fisiológicos e patológicos (13).
Quando se administra canábis com THC de forma isolada, ou seja, sem ter em conta outros fatores ou condições, o efeito observado é o de hipotensão ortostática e taquicardia reflexa. Em palavras simples, se fumares charros, ficas com tonturas porque a tensão baixa. Produz-se uma descida brusca da pressão arterial em consequência da dilatação dos vasos sanguíneos, a pressão arterial baixa de repente quando mudas de posição, e o teu coração tenta compensar acelerando os batimentos para aumentar a pressão.
Segundo todos os estudos procedentes da investigação animal, o efeito do sistema endocanabinoide sobre o sistema cardiovascular é moderado em condições normais.
Na ausência de doença, a modulação exercida pelo sistema endocanabinoide tem consequências pequenas e não dá origem a alterações constantes no aparelho circulatório.
No entanto, esta interação é muito mais importante em condições de doença. Nesta situação, o sistema endocanabinoide regula-se de forma muito diferente. Existem estudos in vitro, in vivo e alguns estudos clínicos/epidemiológicos em humanos que sugerem que, durante o desenvolvimento da patologia das doenças cardiovasculares, o sistema endocanabinoide se modifica. Assim, a modulação do sistema endocanabinoide (através de canabinoides naturais ou sintéticos) tem sido sugerida como uma via terapêutica para diversas perturbações do sistema cardiovascular. Em relação ao CBD, os dados mais significativos são:
Os efeitos vasodilatadores do CBD e a sua influência na descida da pressão arterial estão demonstrados em estudos em animais e em humanos saudáveis. Mas a chave da questão está em conhecer o efeito do CBD nas pessoas hipertensas (assinalámos no início que os canabinoides atuam de forma diferente em estados de saúde e de doença) e se, a longo prazo, pode contribuir para baixar a pressão arterial de forma mantida no tempo.
A importância desta linha de investigação é elevada. O CBD é um fármaco seguro, com poucos efeitos adversos. Atua por mecanismos diferentes dos dos restantes medicamentos utilizados para controlar a tensão. Em princípio, seria um bom candidato para utilizar em combinação com outros fármacos e conseguir uma maior eficácia.
Os resultados das primeiras investigações sobre o CBD em doentes hipertensos já estão disponíveis e convidam ao otimismo.
Num estudo publicado neste mesmo verão, investigou-se como o CBD afeta pessoas com hipertensão não tratada (10). Participaram dezasseis voluntários com hipertensão, que receberam canabidiol (150 mg por via oral de 8 em 8 horas ou um placebo) durante 24 horas. Foram medidos diferentes aspetos, como a pressão arterial ao longo de todo o dia e a rigidez das artérias. Os resultados mostraram que o canabidiol reduziu a rigidez das artérias e as medições da pressão arterial, especialmente durante o sono.
Um ensaio mais amplo estudou o efeito do CBD durante mais tempo. 70 doentes com hipertensão ligeira ou moderada, que não recebiam tratamento ou estavam em terapêutica padrão, foram distribuídos aleatoriamente para receber 5 semanas de CBD oral ou um placebo. Alguns dos doentes estavam sem tratamento, mas a maioria tomava fármacos, que continuaram a tomar durante o período do estudo. Os resultados mostraram que o CBD reduziu a pressão arterial média medida a cada 24 horas, bem como a pressão sistólica («a máxima») e diastólica («a mínima»). O efeito tornou-se mais notório 2 semanas após o início do tratamento (11). Os resultados foram confirmados por outra análise estatística diferente num subgrupo destes doentes, que foi publicada separadamente (12). Em conclusão, a administração crónica de CBD reduziu a pressão arterial em doentes com hipertensão não tratada e tratada. A ausência de acontecimentos adversos graves sugere a segurança e a tolerabilidade do CBD.
A investigação atual apresenta resultados promissores sobre o impacto do CBD na hipertensão. Embora ainda esteja em desenvolvimento, o CBD poderá ser uma opção segura e eficaz em combinação com outros tratamentos.
Estes resultados não significam que o CBD baixe a tensão. Lembra-te de que, como já foi referido, o CBD afeta de forma diferente as pessoas sem patologia e as pessoas com hipertensão.
As doses utilizadas nestes ensaios clínicos oscilaram entre 225-300 mg/dia durante as 2 primeiras semanas e 300-450 mg durante o resto do estudo. O efeito máximo produziu-se na faixa dos 300 mg, sem que o aumento posterior da dose implicasse um efeito maior.
Os investigadores utilizaram uma formulação especial de CBD patenteado (DehydraTECH–CBD), que utiliza um sistema particular para desidratar o CBD e conseguir concentrações mais elevadas no organismo.
Este artigo pretende esclarecer dúvidas sobre o CBD e a sua relação com a hipertensão. Embora a investigação neste campo ainda esteja em desenvolvimento, os resultados até agora são promissores. No entanto, é essencial lembrar que o CBD não deve ser considerado um substituto do tratamento médico convencional e que atualmente não existem dados suficientes para o poder considerar uma opção de tratamento.
Nota: Lembramos-te que este é um artigo informativo que não pretende prevenir, diagnosticar nem tratar nenhuma doença ou sintoma. O seu conteúdo pode complementar, mas nunca substituir, o diagnóstico ou o tratamento de qualquer doença ou sintoma. Os produtos da Cannactiva não são medicamentos e destinam-se a uso externo. Consulta o teu médico para obteres mais informação e aconselhamento personalizado sobre o tratamento da hipertensão antes de utilizares CBD.
Considerando em conjunto os dados disponíveis sobre a farmacologia dos canabinoides e a sua ação sobre o sistema cardiovascular, bem como os estudos disponíveis, não há dados que sugiram que o uso de CBD em hipertensos aumente o risco cardiovascular ou agrave um quadro de hipertensão arterial. O folheto informativo do fármaco à base de óleo de canábis rico em CBD, recentemente aprovado na Europa para o tratamento de algumas síndromes epiléticas, não faz nenhuma menção nem advertência à hipertensão nem a nenhuma outra patologia cardiovascular nas suas contraindicações. Em todo o caso, a hipertensão inclui um leque muito amplo de manifestações, desde quadros ligeiros que se controlam com dieta até outros muito graves. Recomendamos-te que consultes o médico antes de usar CBD.
O CBD pode baixar a pressão arterial através do sistema endocanabinoide. Em estudos de investigação básica, este efeito parece estar relacionado com a interação direta com os recetores CB1 (2), o seu efeito anti-inflamatório (3) e a sua ação sobre o sistema nervoso (5,6). O efeito hipotensor também foi demonstrado em humanos saudáveis e em doentes com hipertensão (11,12). No entanto, ainda é necessária a sua confirmação em ensaios clínicos em grande escala (milhares de doentes) antes de o poder considerar mais um anti-hipertensor.
Algumas fontes antigas sugeriam uma possível interação entre o CBD e alguns compostos de algumas das famílias de fármacos utilizados no tratamento da hipertensão (em concreto, betabloqueadores, antagonistas do cálcio e inibidores da enzima de conversão da angiotensina). No entanto, o resumo das características do medicamento (RCM) do fármaco à base de óleo de canábis rico em CBD não faz menção a nenhum destes fármacos na secção sobre interações medicamentosas. Nem na informação técnica da FDA (Estados Unidos) nem na da EMEA (Europa) há qualquer indício de que a combinação de CBD com fármacos anti-hipertensores seja perigosa. Os sistemas de farmacovigilância são um mecanismo que monitoriza especialmente os fármacos que estão há pouco tempo no mercado, procurando detetar problemas pouco frequentes ou que não se tenham manifestado nos ensaios clínicos prévios. Neste sentido, também não há notificações sobre quadros patológicos que possam ser atribuídos à combinação de anti-hipertensores com CBD. Assim, em conjunto, os dados disponíveis indicam que o CBD não interage com os fármacos aprovados para o tratamento da hipertensão. Em todo o caso, se estás a tomar medicamentos anti-hipertensores, aconselhamos-te a consultar o médico antes de usar CBD.

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