Óleo de CBD e Sintrom: o CBD afeta a coagulação?
O óleo de CBD conquistou o mundo do bem-estar, mas será adequado para toda a gente? Tem contraindicações? Estas são algumas das dúvidas que podem assaltar os utilizadores. Hoje analisamos se o CBD combina bem com os medicamentos anticoagulantes, em particular com o Sintrom (acenocumarol) e a varfarina. Pode o CBD afetar a coagulação e o efeito destes medicamentos? Vamos responder a estas perguntas com base no que se sabe, segundo a investigação científica atual.
Nota: Este é um artigo informativo que não pretende prevenir, diagnosticar nem tratar nenhuma doença. O seu conteúdo pode complementar, mas nunca substituir, o diagnóstico ou o tratamento de qualquer doença ou sintoma. Os produtos da Cannactiva não são medicamentos e destinam-se a uso externo. Consulta o teu médico antes de utilizar CBD.
O CBD pode afetar a coagulação?
Sim, o canabidiol ou CBD pode influenciar a coagulação. Segundo estudos pré-clínicos, o canabidiol afeta a agregação plaquetária. Embora não se tenha demonstrado que os seus efeitos tenham contraindicações quando é utilizado sozinho ou em pessoas saudáveis, deve ter-se cuidado ao tomar CBD por via oral em caso de doença, ou se a pessoa estiver a tomar outros medicamentos.
Óleo de CBD e medicamentos anticoagulantes
O que são os anticoagulantes?
Os anticoagulantes são medicamentos que «diluem» o sangue, ou seja, são medicamentos que evitam que o sangue coagule demasiado depressa, garantindo um fluxo fluido nas nossas veias e artérias.
São administrados para evitar trombos e complicações graves, como enfartes ou acidentes vasculares cerebrais. No entanto, a sua ação exige um controlo minucioso para evitar hemorragias.
Como funcionam os anticoagulantes e como são metabolizados?
Os anticoagulantes são metabolizados no fígado e atuam dirigindo-se a proteínas específicas do sangue, que intervêm nos processos de coagulação.
O Sintrom, cujo princípio ativo é o acenocumarol, é um anticoagulante muito utilizado atualmente, que atua como antagonista da vitamina K. Esta vitamina é uma peça-chave na cascata da coagulação.
Tal como o Sintrom, a varfarina também é um anticoagulante que interfere com a vitamina K.
Existem outros anticoagulantes no mercado que são independentes desta vitamina; alguns deles são a heparina, a enoxaparina (Lovenox), o dabigatrano (Pradaxa) e o rivaroxabano (Xarelto).
O CBD e a sua influência no efeito dos medicamentos anticoagulantes
O CBD é metabolizado no fígado e pode influenciar a função de determinadas enzimas hepáticas. Isto é crucial porque estas mesmas enzimas também metabolizam muitos outros fármacos, incluindo os anticoagulantes.
Quando o CBD inibe estas enzimas no fígado, pode provocar um aumento dos níveis de outros medicamentos na corrente sanguínea. Isto é preocupante com os medicamentos que têm um índice terapêutico estreito, em que demasiado ou demasiado pouco pode ser problemático.
Medicamentos anticoagulantes e óleo de CBD: possíveis interações
Possíveis efeitos do CBD sobre a coagulação
A coagulação é o processo pelo qual o sangue forma coágulos para parar a hemorragia. Implica uma série de reações químicas que conduzem à formação de uma massa sólida (coágulo) a partir do sangue líquido. Este processo envolve a vitamina K e ocorre através da agregação de plaquetas, da formação de filamentos de fibrina, com a ajuda da trombina, e da ativação de outras proteínas no sangue. A coagulação é crucial para a cicatrização de feridas e para a prevenção de hemorragias excessivas.
Os canabinoides demonstraram, em estudos pré-clínicos, que podem influenciar a coagulação. O CBD não afeta a atividade da trombina tanto como o canabinol (CBN) e o tetra-hidrocanabinol (THC). No entanto, o CBD pode interromper a agregação plaquetária (1).
Estudos científicos em humanos sobre CBD e coagulação
Há estudos científicos que analisaram os efeitos do CBD na coagulação em modelos pré-clínicos. Neles, observou-se que o CBD pode interferir com a agregação plaquetária (1).
Não existem estudos sobre o efeito antiplaquetário do CBD em humanos, devido à dificuldade de se manter dentro do quadro ético quando se aumenta o risco de hemorragia de uma pessoa.
Há casos clínicos descritos em que se monitorizou a utilização conjunta de CBD e anticoagulantes. Nestes casos clínicos, observou-se uma diminuição significativa da coagulação, pelo que se deve monitorizar o índice internacional normalizado (INR) do tempo de coagulação no início do tratamento e durante a toma de canabinoides (2).
Há outros relatos anedóticos que sugerem as possíveis interações entre o CBD e os anticoagulantes. Mas a maioria dos estudos centra-se nos efeitos do THC, o composto psicoativo da canábis, sobre a coagulação.
Os dados preliminares sugerem que o THC poderá aumentar o efeito da varfarina (eleva o INR), mas os estudos exaustivos em humanos são limitados (3).
Riscos de consumir CBD com medicação anticoagulante
A principal preocupação de utilizar CBD com anticoagulantes ao mesmo tempo é o risco de uma anticoagulação excessiva. Se o CBD aumentar a concentração plasmática do anticoagulante, pode haver um maior risco de sofrer episódios hemorrágicos.
Recomendações para quem toma anticoagulantes e quer consumir CBD
Antes de combinar CBD com anticoagulantes, é essencial consultar um profissional de saúde. É crucial monitorizar com análises laboratoriais as pessoas que recebem produtos de canábis e anticoagulantes em simultâneo.
Pode ser necessário controlar os níveis de anticoagulação, através da avaliação do índice internacional normalizado (INR), ao introduzir ou ajustar o CBD. Por isso, é essencial uma vigilância apertada dos níveis de medicação e dos seus efeitos.
Nota: Este é um artigo informativo que não pretende prevenir, diagnosticar nem tratar nenhuma doença. O seu conteúdo pode complementar, mas nunca substituir, o diagnóstico ou o tratamento de qualquer doença ou sintoma. Os produtos da Cannactiva não são medicamentos e destinam-se a uso externo. Consulta o teu médico antes de utilizar CBD.
Perguntas frequentes
Como é que o CBD afeta os anticoagulantes?
O CBD tem o potencial de aumentar os níveis no sangue de certos medicamentos, como os anticoagulantes, ao inibir as enzimas hepáticas que metabolizam estes fármacos. Isto poderá potenciar os seus efeitos e aumentar o risco de hemorragia.
Posso tomar CBD se estiver a tomar Sintrom?
Misturar CBD e anticoagulantes poderá potenciar o efeito dos anticoagulantes como o Sintrom, aumentando o risco de hemorragia. Por isso, este ponto deve ser avaliado pelo médico assistente. Poderá ser necessário ajustar as doses do Sintrom ou do CBD.
Posso tomar CBD se estiver a tomar varfarina?
Em alguns casos clínicos, observaram-se complicações com o uso concomitante de produtos de canábis e anticoagulantes como a varfarina. Recomenda-se que, se o uso simultâneo for necessário, seja feito sob vigilância médica rigorosa.
Conhecem-se contraindicações entre o CBD e os anticoagulantes?
Sim, há casos clínicos descritos em que o uso concomitante de CBD e anticoagulantes diminui a coagulação para além da margem terapêutica. Isto observa-se também com outros canabinoides; por isso, devem tomar-se precauções no uso terapêutico de canábis medicinal e de medicamentos anticoagulantes.
O uso de CBD é seguro?
Sim. O CBD tem uma vasta gama de benefícios potenciais, mas não está isento de complexidades, especialmente quando é combinado com certos medicamentos. Contamos-te tudo com mais pormenor a seguir.
Fontes
- Khayat, W., & Lehmann, C. (2022). The Endocannabinoid System: A Potential Therapeutic Target for Coagulopathies. Metabolites, 12(6), 541. https://doi.org/10.3390/metabo12060541
- Grayson, L., Vines, B., Nichol, K., Szaflarski, J. P., & UAB CBD Program (2017). An interaction between warfarin and cannabidiol, a case report. Epilepsy & behavior case reports, 9, 10–11. https://doi.org/10.1016/j.ebcr.2017.10.001
- Damkier, P., Lassen, D., Christensen, M. M. H., Madsen, K. G., Hellfritzsch, M., & Pottegård, A. (2019). Interaction between warfarin and cannabis. Basic & clinical pharmacology & toxicology, 124(1), 28–31. https://doi.org/10.1111/bcpt.13152
