CBD na rzucenie palenia?

Być może zaskoczy Cię, że CBD jest badane pod kątem pomocy w rzuceniu palenia. Z okazji Światowego Dnia bez Tytoniu przygotowaliśmy wpis, w którym dogłębnie omawiamy tę kwestię.

Uzależnienie od tytoniu to globalny problem zdrowotny, który powoduje liczne choroby i jest przyczyną milionów zgonów każdego roku. Mimo wysiłków, by znaleźć skuteczne metody przezwyciężenia tego uzależnienia, odsetek sukcesów wciąż jest niski. W tym kontekście pojawiło się rosnące zainteresowanie kannabidiolem (CBD), związkiem występującym w roślinie konopi, o potencjale terapeutycznym, który może stać się narzędziem pomagającym ludziom rzucić palenie.

Zobaczmy, co obecnie wiadomo na ten temat i czy to prawda, że CBD może być obiecującym sprzymierzeńcem w życiu bez tytoniu.

Czym jest CBD i jak może pomóc w pokonaniu uzależnienia od tytoniu?

CBD: związek z konopi, który pozwala pożegnać się z tytoniem?

CBD lub kannabidiol to niewywołujący uzależnienia związek konopi, który w ostatnich latach zyskał popularność dzięki swoim potencjalnym właściwościom terapeutycznym i niskiej toksyczności w porównaniu z innymi kannabinoidami, takimi jak tetrahydrokannabinol (THC), który odpowiada za psychoaktywne działanie marihuany.

Kilka badań analizowało rolę CBD w leczeniu różnych uzależnień, w tym uzależnienia od tytoniu. Wśród badanych potencjalnych korzyści CBD mogłoby pomóc zmniejszyć chęć palenia i złagodzić objawy odstawienia.

Należy zaznaczyć, że uzależnienie od tytoniu wymaga kompleksowego podejścia do leczenia. Skonsultuj się ze specjalistami w sprawie rzucenia palenia.

CBD na rzucenie jointów z THC

Jak duży jest problem palenia tytoniu w Hiszpanii?

Palenie tytoniu jest problemem zdrowia publicznego na całym świecie. Jest ściśle związane z wieloma poważnymi chorobami, takimi jak rak płuc, choroby sercowo-naczyniowe i przewlekłe choroby układu oddechowego. Uzależnienie od tytoniu jest pierwszą możliwą do uniknięcia przyczyną zgonów i niepełnosprawności na świecie.

Według danych Narodowego Planu ds. Narkotyków (1) 33% obywateli w wieku od 15 do 64 lat pali tytoń codziennie. Palenie tytoniu jest pierwszą możliwą do uniknięcia przyczyną śmiertelności i chorób. W Hiszpanii palenie ma druzgocący wpływ i powoduje od 50 000 do 60 000 zgonów rocznie (2). To tak, jakby co roku znikała ludność miasta wielkości Malagi, Palma de Mallorca lub Murcji.

Jak działa CBD w rzucaniu palenia?

CBD ma właściwości farmakologiczne, które czynią go dobrym kandydatem na lek w leczeniu zaburzeń uzależnień:

Zmniejszenie objawów lęku

CBD moduluje aktywność receptorów kannabinoidowych i wykazało właściwości przeciwlękowe i antystresowe, co może pomóc zmniejszyć nieprzyjemne objawy lęku i stresu odczuwane przy rzucaniu palenia tytoniu (3).

Zmniejszenie głodu nikotynowego

CBD wchodzi w interakcje z układem nagrody w mózgu, pomagając zmniejszyć przyjemny efekt narkotyków i obniżyć motywację do ich zażywania, co może zmniejszać chęć zapalenia (4).

Niektóre składniki układu endokannabinoidowego, takie jak FAAH (enzym hydrolaza amidów kwasów tłuszczowych), odgrywają ważną rolę we wzmacniających i przyjemnych działaniach nikotyny (5).

Zmiana skojarzeń związanych z paleniem

CBD działa w obszarach mózgu związanych z pamięcią i uczeniem się, co może pomóc przerwać skojarzenia między tytoniem a bodźcami wywołującymi chęć zapalenia (6).

Właściwości przeciwzapalne i neuroprotekcyjne

CBD ma właściwości przeciwzapalne i przeciwutleniające, co może przyczynić się do zmniejszenia neurozapalenia i uszkodzeń neuronów związanych z uzależnieniem od substancji, w tym od tytoniu (7).

Badania naukowe nad CBD w rzucaniu palenia

Jest coraz więcej badań sugerujących, że CBD może być w jakimś stopniu przydatne w leczeniu uzależnienia od nikotyny.

W badaniach podstawowych wykazano, że kannabidiol i jeden z jego metabolitów (7-OH-CBD) wchodzą w interakcje z mechanizmami, którymi organizm usuwa nikotynę (8). Zaobserwowano też, że CBD ma specyficzne działanie hamujące enzym FAAH, co mogłoby zmniejszać aktywację obwodów mózgowych układu nagrody, na które działa nikotyna (9). W modelach zwierzęcych powszechnie stosowanych do badania uzależnienia od nikotyny CBD okazało się skuteczne w ostrym zespole abstynencyjnym (9, 10).

Rzucanie palenia z CBD: badania na ludziach

W jednym małym badaniu (11) naukowcy sprawdzali, czy kannabidiol może pomóc palaczom, którzy chcieli rzucić palenie. Podzielili 24 palaczy na dwie grupy: jedna otrzymała inhalator z CBD, a druga inhalator z placebo (substancją nieaktywną). Uczestnikom polecono używać inhalatora, gdy poczują chęć zapalenia, przez jeden tydzień.

Wyniki pokazały, że palacze, którzy używali inhalatora z placebo, nie zmniejszyli liczby wypalanych papierosów w tygodniu leczenia. Jednak grupa, która używała waporyzatora z CBD, znacząco zmniejszyła spożycie papierosów, mniej więcej o 40% w okresie leczenia. Pozytywne działanie CBD wydawało się utrzymywać nawet po zakończeniu leczenia.

W innym badaniu porównującym CBD i placebo (12) wyniki pokazały, że gdy palacze przez noc nie palili, ich uwaga skupiała się bardziej na rzeczach związanych z paleniem i odczuwali silniejszą chęć zapalenia. Jednak gdy przyjęli CBD, ich uwaga odsunęła się od bodźców związanych z paleniem, a chęć zapalenia zmalała. CBD sprawiło też, że obrazy związane z paleniem były dla nich mniej przyjemne. Ponadto CBD obniżyło ciśnienie krwi.

Te wyniki sugerują, że CBD mogłoby być potencjalnie przydatne dla palaczy, którzy chcą rzucić palenie, ponieważ zmniejsza ich uwagę na bodźce związane z paleniem i sprawia, że doświadczenie jest mniej przyjemne.

Jak stosować CBD, aby rzucić palenie

CBD można znaleźć w suszu konopnym CBD, olejku CBD, e-liquidach CBD i CBD vapes. W zależności od kraju można je znaleźć także w kapsułkach i edibles, takich jak żelki. Regulacje dotyczące tych produktów zależą od kraju: zasięgnij informacji.

W badaniach CBD stosowano doustnie lub w postaci waporyzowanej. Chociaż wykazano potencjał kannabidiolu w leczeniu uzależnień i istnieją wstępne dowody jego skuteczności w rzucaniu palenia, na razie CBD nie jest lekiem dopuszczonym do leczenia uzależnienia od tytoniu. Dlatego nie można wskazać metody, która działa lepiej od innych.

Dawka CBD

CBD na rzucenie palenia jest na etapie badań i nie da się wyznaczyć standardowej dawki, która działa u każdego. W badaniu, w którym stosowano inhalacje z CBD (11), użyto liquidu do waporyzacji o stężeniu 5% CBD. Większość badań, które analizowały potencjał CBD jako leku w leczeniu uzależnień, stosowała dawki od 300 do 600 mg CBD dziennie.

Czy waporyzatory mogą pomóc rzucić palenie?

Od dwóch lat rozpętała się swego rodzaju „polowanie na czarownice” wokół papierosów elektronicznych i waporyzatorów. Oficjalna argumentacja zawiera twierdzenia mało zgodne z racjonalnym myśleniem, takie jak to, że palenie i waporyzowanie „to to samo”.

Rzeczywistość jest jednak bardziej złożona. Jedno z najbardziej prestiżowych i rzetelnych źródeł analizy badań naukowych w medycynie, Cochrane Collaboration, uważa, że e-papieros jest co najmniej tak skuteczny jak nikotynowa terapia zastępcza (14). Jako strategia redukcji szkód papieros elektroniczny jest częścią strategii zdrowia publicznego przeciwko paleniu tytoniu uznawanych przez ministerstwa zdrowia takich krajów jak Kanada (15), Nowa Zelandia (16) czy Wielka Brytania (17).

Objawy rzucania jointów: uzależnienie od THC

Korzyści z rzucenia palenia

Jakie korzyści daje rzucenie palenia?

Pod względem zdrowia rzucenie palenia to najważniejsza decyzja, jaką człowiek może podjąć w dowolnym momencie życia. Nie ma znaczenia wiek ani kondycja fizyczna. Korzyści z rzucenia tytoniu stają się widoczne wkrótce po porzuceniu nałogu (18):

• Po 20 minutach: Ciśnienie krwi i tętno zaczynają spadać.
• Po 8 godzinach: Poziom tlenku węgla we krwi spada, a poziom tlenu się normalizuje.
• Po 48 godzinach: Nikotyna zostaje usunięta z organizmu, a zmysły smaku i węchu zaczynają się poprawiać.
• Po 72 godzinach: Pojemność płuc rośnie i łatwiej się oddycha.
• Po 2-3 miesiącach: Poprawia się krążenie krwi, co zmniejsza zmęczenie i duszności.
• Po 1 roku: Ryzyko choroby serca zmniejsza się o połowę w porównaniu z palaczem.
• Po 5 latach: Ryzyko raka jamy ustnej, gardła, przełyku i pęcherza zmniejsza się o połowę.
• Po 10 latach: Ryzyko raka płuc zmniejsza się o połowę w porównaniu z palaczem, a ryzyko udaru mózgu maleje.
• Po 15 latach: Ryzyko choroby serca zrównuje się z ryzykiem osoby, która nigdy nie paliła.

Obecnie zatwierdzone terapie uzależnienia od tytoniu

Zrozumieć uzależnienie od tytoniu

Tytoń uzależnia głównie przez działanie nikotyny na mózg. Nikotyna aktywuje nikotynowe receptory acetylocholiny, znajdujące się w obszarach nagrody w mózgu, powodując uwalnianie neuroprzekaźników związanych z przyjemnością, takich jak dopamina.

Uzależnienie od tytoniu rozwija się, ponieważ mózg staje się coraz mniej wrażliwy na nikotynę i potrzebna jest jej coraz większa ilość, by uzyskać ten sam efekt. W rezultacie palacze mają tendencję do zwiększania ilości tytoniu, aby uzyskać przyjemne efekty (19).

Z drugiej strony, choć uzależnienie od tytoniu przypisywano głównie nikotynie, coraz więcej dowodów sugeruje, że nałóg palenia jest zakorzeniony w zachowaniach nabytych z czasem. Wskazuje to, że podejście do palenia jako organicznej choroby mózgu wywołanej przez nikotynę jest niewystarczające. Uzależnienie od nikotyny należy rozpatrywać całościowo, uwzględniając aspekty biologiczne, psychologiczne i społeczne. Dlatego zaleca się zgłosić do specjalisty w leczeniu uzależnień.

Jakie leki są obecnie zatwierdzone na rzucenie palenia?

W 2023 roku dostępne opcje w Hiszpanii to:

• Nikotynowa terapia zastępcza: w postaci gum, cukierków, plastrów lub aerozoli (20)
• Bupropion (Zyntabac, Elontril): pochodna amfetaminy o właściwościach przeciwdepresyjnych i profilu pobudzającym (21).
• Cytyzyna (Todacitan): alkaloid pozyskiwany z drzew rodzaju Laburnum zatwierdzony w lutym 2023 roku. Dowody na jego skuteczność są „umiarkowanej jakości” (22).
• Wareniklina (Champix): Laboratorium producenckie postanowiło definitywnie wstrzymać jego produkcję we wrześniu 2021 roku z powodu obecności substancji rakotwórczych (nitrozoamin) w procesie produkcji. Co ciekawe, laboratorium miało stracić prawa wyłączności na ten lek dwa miesiące później. Eksperci uważali, że „porcja grillowanego mięsa (churrasco) zawiera tyle nitrozoamin co 3000 tabletek Champix”.

Jaka jest skuteczność obecnych terapii rzucania palenia?

Często mówi się, że te leki „podwajają lub potrajają szanse powodzenia próby rzucenia palenia” (20, 21, 22). To stwierdzenie jest prawdziwe, ale trzeba dodać, że:

• Prawdopodobieństwo rzucenia palenia z placebo wynosi 8-10%. Czyli podwojenie lub potrojenie tego efektu oznacza rzeczywistą skuteczność 16-30% (20, 22).
• Większość dostępnych badań jest zaprojektowana tak, by mierzyć skuteczność w okresie 6 miesięcy. Czyli uznają, że ludzie „rzucili palenie” po 6 miesiącach abstynencji. Ale gdy ocenia się ich skuteczność w dłuższych okresach (5 do 10 lat), wyniki są znacznie gorsze (23).

Podsumowując, palenie tytoniu stanowi problem zdrowia publicznego ogromnej skali, dla którego opcje leczenia są nieliczne i mało skuteczne. Dlatego konieczne jest poszukiwanie alternatyw, które pozwolą złagodzić jego skutki, takich jak CBD.

W odniesieniu do CBD na rzucenie palenia potrzebne są badania na większą skalę i z dłuższą obserwacją, aby w pełni ocenić potencjał tej substancji w leczeniu nałogu palenia. Skonsultuj się z lekarzem przed użyciem CBD.

Bibliografia

1. Ministerio de Sanidad de España. Informe Nacional EDADES 2022. Disponible en: https://pnsd.sanidad.gob.es/profesionales/sistemasInformacion/sistemaInformacion/pdf/2022_Informe_EDADES.pdf
2. Pérez-Ríos M, Fernández E, López MJ. Mortalidad atribuida al tabaquismo en España: ¿Quo vadis? Archivos de Bronconeumología, Editorial, 2021. DOI: 10.1016/j.arbres.2020.12.035
3. Campos AC, Moreira FA, Gomes FV, Del Bel EA, Guimarães FS. Multiple mechanisms involved in the large-spectrum therapeutic potential of cannabidiol in psychiatric disorders. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2012 Dec 5;367(1607):3364-78. doi: 10.1098/rstb.2011.0389. PMID: 23108553; PMCID: PMC3481531.
4. Galaj E, Bi GH, Yang HJ, Xi ZX. Cannabidiol attenuates the rewarding effects of cocaine in rats by CB2, 5-HT1A and TRPV1 receptor mechanisms. Neuropharmacology. 2020 May 1;167:107740. doi: 10.1016/j.neuropharm.2019.107740. Epub 2019 Aug 19. PMID: 31437433; PMCID: PMC7493134.
5. Muldoon PP, Lichtman AH, Parsons LH, Damaj MI. The role of fatty acid amide hydrolase inhibition in nicotine reward and dependence. Life Sci. 2013 Mar 19;92(8-9):458-62. doi: 10.1016/j.lfs.2012.05.015. Epub 2012 Jun 12. PMID: 22705310; PMCID: PMC3477273.
6. Uhernik AL, Montoya ZT, Balkissoon CD, Smith JP. Learning and memory is modulated by cannabidiol when administered during trace fear-conditioning. Neurobiol Learn Mem. 2018 Mar;149:68-76. doi: 10.1016/j.nlm.2018.02.009. Epub 2018 Feb 9. PMID: 29432803.
7. Jîtcă G, Ősz BE, Vari CE, Rusz CM, Tero-Vescan A, Pușcaș A. Cannabidiol: Bridge between Antioxidant Effect, Cellular Protection, and Cognitive and Physical Performance. Antioxidants (Basel). 2023 Feb 14;12(2):485. doi: 10.3390/antiox12020485. PMID: 36830042; PMCID: PMC9952814.
8. Nasrin S, Coates S, Bardhi K, Watson C, Muscat J, Lazarus P. Inhibition of Nicotine Metabolism by Cannabidiol (CBD) and 7-Hydroxycannabidiol (7-OH-CBD). Chem. Res. Toxicol. 2023, 36, 2, 177–187 Publication Date:January 10, 2023. DOI: https://doi.org/10.1021/acs.chemrestox.2c00259
9. Saravia R, Ten-Blanco M, Pereda-Pérez I, Berrendero F. New Insights in the Involvement of the Endocannabinoid System and Natural Cannabinoids in Nicotine Dependence. Int. J. Mol. Sci. 2021, 22(24), 13316; https://doi.org/10.3390/ijms222413316
10. Smith LC, Tieu L, Suhandynata RT, Boomhower B, Hoffman M, Sepulveda Y, Carrette LLG, Momper JD, Fitzgerald RL, Hanham K, Dowling J, Kallupi M, George O. Cannabidiol reduces withdrawal symptoms in nicotine-dependent rats. Psychopharmacology (Berl). 2021 Aug;238(8):2201-2211. doi: 10.1007/s00213-021-05845-4. Epub 2021 Apr 28. PMID: 33909102; PMCID: PMC8295227.
11. Morgan CJ, Das RK, Joye A, Curran HV, Kamboj SK. Cannabidiol reduces cigarette consumption in tobacco smokers: preliminary findings. Addict Behav. 2013 Sep;38(9):2433-6. doi: 10.1016/j.addbeh.2013.03.011. Epub 2013 Apr 1. PMID: 23685330.
12. Hindocha C, Freeman TP, Grabski M, Stroud JB, Crudgington H, Davies AC, Das RK, Lawn W, Morgan CJA, Curran HV. Cannabidiol reverses attentional bias to cigarette cues in a human experimental model of tobacco withdrawal. Addiction. 2018 May 1;113(9):1696–705. doi: 10.1111/add.14243. Epub ahead of print. PMID: 29714034; PMCID: PMC6099309.
13. Gournay LR, Petry J, Bilsky S, Hill MA, Feldner M, Peters E, Bonn-Miller M, Leen-Feldner E. Cannabidiol Reduces Nicotine Withdrawal Severity and State Anxiety During an Acute E-cigarette Abstinence Period: A Novel, Open-Label Study. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 May 11. doi: 10.1089/can.2022.0317. Epub ahead of print. PMID: 37167367.
14. Hartmann-Boyce J, Lindson N, Butler AR, McRobbie H, Bullen C, Begh R, Theodoulou A, Notley C, Rigotti NA, Turner T, Fanshawe TR, Hajek P. Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 11. Art. No.: CD010216. DOI: 10.1002/14651858.CD010216.pub7
15. Health Services of Canada Government of Canada. Disponible en: https://www.canada.ca/en/health-canada/services/smoking-tobacco/vaping.html
16. Ministry of Health of New Zealand. Tobacco control Program, information for practitioners. Disponible en: https://www.health.govt.nz/our-work/preventative-health-wellness/tobacco-control/tobacco-control-information-practitioners/vaping-products-information-health-care-workers-and-stop-smoking-services
17. NHS, National Health Service of England. Quit Smoking: Using e-cigarettes to stop smoking. Disponible en: https://www.nhs.uk/live-well/quit-smoking/using-e-cigarettes-to-stop-smoking/
18. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (US) Office on Smoking and Health. The Health Consequences of Smoking—50 Years of Progress: A Report of the Surgeon General. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention (US); 2014. 4, Advances in Knowledge of the Health Consequences of Smoking: From 1964–2014. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK294317/
19. Mansvelder HD, McGehee DS. Long-term potentiation of excitatory inputs to brain reward areas by nicotine. Neuron. 2000 Aug;27(2):349-57. doi: 10.1016/s0896-6273(00)00042-8. PMID: 10985354.
20. Stead LF, Perera R, Bullen C, Mant D, Hartmann-Boyce J, Cahill K, Lancaster T. Nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Nov 14;11:CD000146. doi: 10.1002/14651858.CD000146.pub4. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 31;5:CD000146. PMID: 23152200.
21. Guo K, Wang S, Shang X, E F, Hou L, Li J, Li Y, Yang K, Li X. The effect of Varenicline and Bupropion on smoking cessation: A network meta-analysis of 20 randomized controlled trials. Addict Behav. 2022 Aug;131:107329. doi: 10.1016/j.addbeh.2022.107329. Epub 2022 Apr 5. PMID: 35397262.
22. Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH, Theodoulou A, Hajizadeh A, Hartman L, Lindson N. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 5. Art. No.: CD006103. DOI: 10.1002/14651858.CD006103.pub8.
23. Rigotti NA, Kruse GR, Livingstone-Banks J, Hartmann-Boyce J. Treatment of Tobacco Smoking: A Review. JAMA. 2022 Feb 8;327(6):566-577. doi: 10.1001/jama.2022.0395. PMID: 35133411.