CBD na depresję: aktualne badania

Z okazji Światowego Dnia Depresji przybliżamy aktualne badania nad związkiem marihuany i CBD z tą chorobą psychiczną. Przypominamy, że to artykuł informacyjny, który nie ma na celu zapobiegania, diagnozowania ani leczenia żadnej choroby ani objawu. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz wątpliwości i przed użyciem CBD.

Związek między konopiami a depresją

Depresja gwałtownie nasiliła się w ostatnich latach. W następstwie pandemii depresja i lęk stały się bardzo częstymi schorzeniami psychicznymi.

Aby odzyskać zdrowie psychiczne, potrzebne są terapie, które zwykle są trudno dostępne, co skłoniło osoby z depresją do zainteresowania się potencjalnymi sposobami leczenia, takimi jak CBD, czyli kannabidiol.

Definicja depresji

Zanim zagłębimy się w stosowanie CBD w łagodzeniu depresji, trzeba nieco lepiej zrozumieć, na czym polega to schorzenie.

Depresja to zaburzenie emocji objawiające się symptomami takimi jak smutek, lęk, drażliwość, brak motywacji, bezsenność i myśli samobójcze (1).

Chociaż 40% osób z depresją lub lękiem nie szuka leczenia (2), to ostatnie może obejmować terapię psychiatryczną lub psychologiczną, która bywa kosztowna, albo leki, które zwykle mają skutki uboczne i czasem przestają działać.

Neurologiczne podłoże depresji

Neurobiologia depresji jest związana z modulacją serotoniny i noradrenaliny w naszym mózgu. Zazwyczaj brak równowagi w układach tych neuroprzekaźników powoduje objawy depresji i lęku (3).

Terapie takie jak konopie na depresję mogłyby pomóc, ponieważ mogą pobudzać odzyskanie równowagi fizjologicznej, czyli homeostazy, w mózgu (4).

Marihuana a depresja: jaki jest związek?

Na długo zanim nauka zaczęła badać potencjał kannabinoidów w depresji, konopie były używane od dziesięcioleci w leczeniu lęku.

W praktyce klinicznej jednymi z najczęściej stosowanych leków na depresję są leki przeciwlękowe. Możemy więc wnioskować, że jeśli roślina konopi od lat pomaga na lęk, może też pomagać w leczeniu depresji. Jednak istniejące badania naukowe wskazują na coś przeciwnego.

Działanie THC na depresję

Tetrahydrokannabinol (THC) obecny w roślinie konopi, gdy jest używany z CBD, nie okazał się skuteczny w leczeniu depresji, a nawet mógłby pogorszyć przebieg choroby u pacjenta (5). Natomiast CBD, używane samodzielnie, wydaje się potencjalnym leczeniem zaburzeń depresyjnych.

Olejek konopny bogaty w CBD na depresję i lęk

Chociaż trwa kilka badań klinicznych oceniających skuteczność olejku CBD w depresji, dowody naukowe wskazują, że kannabidiol może leczyć objawy lęku (6, 7, 8, 9), zmniejszać zachowania kompulsywne (10) i łagodzić zaburzenia snu (11), które mogą być objawami depresji.

Chociaż badania na ludziach dotyczące stosowania kannabidiolu w depresji są bardzo ograniczone, CBD wykazało mniejsze, ale podobne działanie do farmakologicznej terapii antydepresyjnej w badaniach na zwierzętach (12).

Jak CBD mogłoby pomagać w depresji?

Tak naprawdę nie wiadomo dokładnie. Bezpośrednio skuteczność kannabidiolu w zaburzeniach depresyjnych wciąż jest badana. Wyniki uzyskane w latach badań sugerują, że CBD może pomagać w depresji dzięki swojemu działaniu przeciwlękowemu.

Zdolność CBD do zmniejszania lęku obejmuje różne mechanizmy działania, ale ogólnie jest powiązana z aktywacją receptorów serotoninowych 5-HT1A, co mogłoby wywoływać mniejsze, ale podobne działanie do komercyjnych leków przeciwlękowych.

Leczenie depresji

Diagnoza postawiona przez lekarza, psychiatrę lub psychologa jest niezbędnym warunkiem poprzedzającym leczenie depresji.

Powszechnie wszyscy kojarzą objawy depresyjne ze stanem emocjonalnym, ale w niektórych przypadkach objawy mogą być przejawem choroby organicznej albo działaniem niepożądanym leku. Stąd znaczenie wizyty u lekarza specjalisty w celu prawidłowej oceny.

Jaka jest dawka CBD na depresję?

Pewnie zastanawiasz się: no dobrze, a jak się przyjmuje CBD na depresję? albo ile CBD powinienem przyjmować na depresję? Cóż, nie ma ustalonej dawki, pamiętaj, że jego potencjalna korzyść wciąż jest badana. Możemy wspomnieć, co dotychczas mówią badania.

Na razie spójne dowody sugerujące skuteczność CBD w depresji pochodzą z modeli zwierzęcych. Te modele zwierzęce obejmują niekonwencjonalne drogi podania, które nie są praktyczne dla ludzi. Ponadto dawki są bardzo różne, gdy uwzględnia się modele ostre lub przewlekłe.

Jak stosuje się olejek CBD na depresję?

W badaniach klinicznych dawki CBD, które dały efekty przeciwlękowe, też są bardzo zróżnicowane. Jednak jedna z dawek wyróżnia się najbardziej w wywoływaniu ulgi w zachowaniach podobnych do depresji: znaleziono ją w badaniu, w którym stosowano 200 mg CBD dziennie przez 10 tygodni u regularnych użytkowników konopi (13).

Z drugiej strony u osób, które nie używają konopi, zgłaszano działanie przeciwlękowe po jednej dawce 400 mg CBD na bazie oleju albo po jednej dawce 600 mg (9) CBD na bazie oleju.

A w stosowaniu przewlekłym testowano użycie kannabidiolu przez 1 do 3 miesięcy, by zmniejszyć lęk i poprawić zaburzenia snu, w dawkach od 25 do 75 mg/dzień przez 1 do 3 miesięcy (11).

Weź pod uwagę, że według literatury dawki przewlekłe są skuteczniejsze niż pojedyncza dawka (15).

Waporyzacja CBD w depresji?

Zgłaszano też, że waporyzacja CBD może pomagać w przetwarzaniu emocji (16).

Stosowanie CBD a leki na depresję

Czy mogę używać CBD, jeśli przyjmuję lek na depresję?

Niektóre leki stosowane w leczeniu depresji (takie jak fluoksetyna czy Prozac) skupiają się na hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny, innymi słowy pomagają, by dla naszych neuronów było dostępnej więcej serotoniny.

Z drugiej strony kannabidiol, choć nie sprawia, że jest więcej serotoniny, może pobudzać jej receptory i wywoływać działanie podobne do tego neuroprzekaźnika.

Interakcja między CBD a inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)

Zaobserwowano, że małe dawki, które nie wywołują efektu terapeutycznego leków takich jak fluoksetyna, podane z niskimi dawkami CBD, które nie wywołują efektu terapeutycznego, mogą mieć działanie synergistyczne przy jednoczesnym podaniu.

Sugeruje to, że bardzo niskie dawki kannabidiolu i fluoksetyny, podane razem, mogą potęgować działanie antydepresyjne (17).

Ponieważ fluoksetyna jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), być może efekt można by zaobserwować także przy innych lekach z tej kategorii, takich jak citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), paroksetyna (Paxil, Pexeva) i sertralina (Zoloft).

Pamiętaj, że powyższe kombinacje nie zostały szczegółowo zbadane klinicznie, a połączenie z fluoksetyną oceniono w badaniu przeprowadzonym w warunkach laboratoryjnych. Zajrzyj do naszego wpisu o CBD i interakcjach z lekami, aby dowiedzieć się, co się dzieje, gdy przyjmuje się CBD z innym lekiem.

Ważna uwaga o stosowaniu CBD na depresję

Depresja to zaburzenie zdrowia psychicznego, którego leczenie należy skonsultować z lekarzem specjalistą. Prawdopodobnie podejście powinno obejmować różne terapie, w tym psychoterapię. Skonsultuj się z lekarzem, zanim użyjesz kannabidiolu na depresję i inne zaburzenia zdrowia psychicznego.

Wszystkie leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy, takie jak leki przeciwlękowe czy antydepresanty, powinny być ostrożnie nadzorowane przez pracownika ochrony zdrowia.

Choć badania sugerują, że CBD ma potencjał w leczeniu niektórych objawów depresji, jego stosowanie w leczeniu depresji wciąż jest badane.

Przypominamy, że to artykuł informacyjny, który nie ma na celu zapobiegania, diagnozowania ani leczenia żadnej choroby. Skonsultuj się z lekarzem przed użyciem CBD. Jego treść może uzupełniać, ale nigdy nie zastępować diagnozy ani leczenia jakiejkolwiek choroby lub objawu. Produkty Cannactiva nie są lekami. Zalecamy, abyś skonsultował się z lekarzem, jeśli już jesteś w trakcie leczenia depresji, i nie używał CBD bez jego porady i nadzoru.

Bibliografia

1. Rantala, M. J., Luoto, S., Krams, I., & Karlsson, H. (2018). Depression subtyping based on evolutionary psychiatry: Proximate mechanisms and ultimate functions. Brain, behavior, and immunity, 69, 603–617. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2017.10.012 
2. Tiller J. W. (2013). Depression and anxiety. The Medical journal of Australia, 199(S6), S28–S31. https://doi.org/10.5694/mja12.10628 
3. Ressler, K. J., & Nemeroff, C. B. (2000). Role of serotonergic and noradrenergic systems in the pathophysiology of depression and anxiety disorders. Depression and anxiety, 12 Suppl 1, 2–19. PMID: 11098410
4. Kesner, A. J., & Lovinger, D. M. (2020). Cannabinoids, Endocannabinoids and Sleep. Frontiers in molecular neuroscience, 13, 125. https://doi.org/10.3389/fnmol.2020.00125 
5. Feingold, D., & Weinstein, A. (2021). Cannabis and Depression. Advances in experimental medicine and biology, 1264, 67–80. https://doi.org/10.1007/978-3-030-57369-0_5 
6. de Mello Schier, A. R., de Oliveira Ribeiro, N. P., Coutinho, D. S., Machado, S., Arias-Carrión, O., Crippa, J. A., Zuardi, A. W., Nardi, A. E., & Silva, A. C. (2014). Antidepressant-like and anxiolytic-like effects of cannabidiol: a chemical compound of Cannabis sativa. CNS & neurological disorders drug targets, 13(6), 953–960. https://doi.org/10.2174/1871527313666140612114838 
7. Zuardi, A. W., Shirakawa, I., Finkelfarb, E., & Karniol, I. G. (1982). Action of cannabidiol on the anxiety and other effects produced by delta 9-THC in normal subjects. Psychopharmacology, 76(3), 245–250. https://doi.org/10.1007/BF00432554 
8. Crippa, J. A., Derenusson, G. N., Ferrari, T. B., Wichert-Ana, L., Duran, F. L., Martin-Santos, R., Simões, M. V., Bhattacharyya, S., Fusar-Poli, P., Atakan, Z., Santos Filho, A., Freitas-Ferrari, M. C., McGuire, P. K., Zuardi, A. W., Busatto, G. F., & Hallak, J. E. (2011). Neural basis of anxiolytic effects of cannabidiol (CBD) in generalized social anxiety disorder: a preliminary report. Journal of psychopharmacology (Oxford, England), 25(1), 121–130. https://doi.org/10.1177/0269881110379283 
9. Bergamaschi, M. M., Queiroz, R. H., Chagas, M. H., de Oliveira, D. C., De Martinis, B. S., Kapczinski, F., Quevedo, J., Roesler, R., Schröder, N., Nardi, A. E., Martín-Santos, R., Hallak, J. E., Zuardi, A. W., & Crippa, J. A. (2011). Cannabidiol reduces the anxiety induced by simulated public speaking in treatment-naïve social phobia patients. Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology, 36(6), 1219–1226. https://doi.org/10.1038/npp.2011.6 
10. Nardo, M., Casarotto, P. C., Gomes, F. V., & Guimarães, F. S. (2014). Cannabidiol reverses the mCPP-induced increase in marble-burying behavior. Fundamental & clinical pharmacology, 28(5), 544–550. https://doi.org/10.1111/fcp.12051 
11. Shannon, S., Lewis, N., Lee, H., & Hughes, S. (2019). Cannabidiol in Anxiety and Sleep: A Large Case Series. The Permanente journal, 23, 18–041. https://doi.org/10.7812/TPP/18-041 
12. Zanelati, T. V., Biojone, C., Moreira, F. A., Guimarães, F. S., & Joca, S. R. (2010). Antidepressant-like effects of cannabidiol in mice: possible involvement of 5-HT1A receptors. British journal of pharmacology, 159(1), 122–128. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.2009.00521.x 
13. Solowij, N., Broyd, S. J., Beale, C., Prick, J. A., Greenwood, L. M., van Hell, H., Suo, C., Galettis, P., Pai, N., Fu, S., Croft, R. J., Martin, J. H., & Yücel, M. (2018). Therapeutic Effects of Prolonged Cannabidiol Treatment on Psychological Symptoms and Cognitive Function in Regular Cannabis Users: A Pragmatic Open-Label Clinical Trial. Cannabis and cannabinoid research, 3(1), 21–34. https://doi.org/10.1089/can.2017.0043 
14. Crippa, J. A., Zuardi, A. W., Garrido, G. E., Wichert-Ana, L., Guarnieri, R., Ferrari, L., Azevedo-Marques, P. M., Hallak, J. E., McGuire, P. K., & Filho Busatto, G. (2004). Effects of cannabidiol (CBD) on regional cerebral blood flow. Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology, 29(2), 417–426. https://doi.org/10.1038/sj.npp.1300340 
15. Long, L. E., Chesworth, R., Huang, X. F., McGregor, I. S., Arnold, J. C., & Karl, T. (2010). A behavioural comparison of acute and chronic Delta9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol in C57BL/6JArc mice. The international journal of neuropsychopharmacology, 13(7), 861–876. https://doi.org/10.1017/S1461145709990605 
16. Hindocha, C., Freeman, T. P., Schafer, G., Gardener, C., Das, R. K., Morgan, C. J., & Curran, H. V. (2015). Acute effects of delta-9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol and their combination on facial emotion recognition: a randomised, double-blind, placebo-controlled study in cannabis users. European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology, 25(3), 325–334. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2014.11.014 17. Sales, A. J., Crestani, C. C., Guimarães, F. S., & Joca, S. R. L. (2018). Antidepressant-like effect induced by Cannabidiol is dependent on brain serotonin levels. Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry, 86, 255–261. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2018.06.002