CBD en endometriose: onderzoek naar de mogelijke voordelen

Heeft CBD voordelen bij endometriose? Ter gelegenheid van Wereldendometriosedag kijken we naar het huidige onderzoek naar het gebruik van CBD of cannabidiol bij de behandeling van de pijn die deze ziekte veroorzaakt. Houd er rekening mee dat dit een informatief artikel is en niet bedoeld is om een ziekte of symptoom te voorkomen, te diagnosticeren of te behandelen.
Endometriose is een pijnlijke en chronische ziekte die wereldwijd miljoenen vrouwen treft. Ze wordt gekenmerkt door abnormale groei van endometriumweefsel buiten de baarmoeder, wat hevige menstruatiepijn, bekkenpijn en andere invaliderende symptomen kan veroorzaken. Vanwege de pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen van CBD of cannabidiol wordt het genoemd als een mogelijke nieuwe behandeling voor deze aandoening.
In dit artikel analyseren we het huidige wetenschappelijke bewijs over het mogelijke gebruik van CBD bij de behandeling van endometriose: wat er bekend is en welke resultaten de eerste onderzoeken hebben opgeleverd.
Wat is endometriose?
Endometriose is een chronische, pijnlijke aandoening waarbij weefsel dat lijkt op het endometrium (het weefsel dat de binnenkant van de baarmoeder bekleedt) bij of buiten de baarmoeder groeit. Deze weefselgroei zit meestal in het bekkengebied en veroorzaakt daar pijn en ontsteking (1).
Symptomen van endometriose
De symptomen van endometriose zijn zeer uiteenlopend, maar omvatten meestal chronische pijn, pijnlijke menstruaties, onvruchtbaarheid, spijsverteringsproblemen en ontstekingen. De bestaande behandelopties richten zich op het verlichten van de symptomen, omdat tot op heden niet bekend is waardoor endometriose ontstaat.
Naar schatting treft deze aandoening 10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd (2).
Hoe helpt CBD de symptomen van endometriose te verlichten?
Cannabidiol, beter bekend als CBD, is een van de cannabinoïden met het grootste aantal therapeutische toepassingen. Vanwege de pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen van CBD wordt het genoemd als een mogelijke behandeling voor deze aandoening.
CBD heeft verschillende werkingsmechanismen die een gunstige reactie opwekken en zo verlichting kunnen geven. De mechanismen waarmee CBD bij endometriose kan helpen, worden echter nog niet precies begrepen.
Endometriose gaat gepaard met een chronisch ontstekingsproces, en aangezien CBD krachtige ontstekingsremmende eigenschappen heeft zou het een ideale aanvullende therapie kunnen zijn. Lees het artikel over de ontstekingsremmende eigenschappen van CBD voor meer informatie over hoe het dit effect precies uitoefent.

Wetenschappelijke onderzoeken naar CBD bij endometriose
In een endometriosemodel met proefdieren werd waargenomen dat CBD de omvang van de laesies of het endometrioseweefsel kan verkleinen (3). Daarnaast is cannabidiol ook een uitstekende pijnstiller , want door de vanilloïdereceptor TRPV1 te activeren kan CBD de nociceptieve waarneming of de bewuste pijnwaarneming moduleren (4).
Een andere mogelijke route die is voorgesteld voor de manier waarop CBD bij endometriose helpt, is dat CBD een anti-angiogeen effect heeft (5, 6). Angiogenese is de vorming van nieuwe bloedvaten, die bij endometriose een zeer belangrijke rol speelt (7). Bedenk dat er bij endometriose weefsel ontstaat op plekken waar eerder geen weefsel was; daarom moeten er bloedvaten worden gevormd om deze nieuwe cellen van voedingsstoffen te voorzien. CBD zou de vorming van deze bloedvaten kunnen verminderen, waardoor het weefsel minder levensvatbaar wordt en de progressie van endometriose zo afneemt.
Hoe wordt endometriose behandeld?
Het is belangrijk dat je je arts raadpleegt voor persoonlijk advies over de meest geschikte behandeling voor endometriose. Houd er rekening mee dat dit een informatief artikel is en niet bedoeld is om een ziekte te behandelen of te voorkomen. Raadpleeg je arts voordat je CBD gebruikt.
In het algemeen hangt de behandeling van endometriose af van de ernst van de symptomen, maar omdat de onderliggende oorzaak niet kan worden aangepakt, is er alleen een behandeling om de symptomen te verminderen of te verlichten (2).
De behandeling die in de klinische praktijk meestal wordt gebruikt, bestaat uit pijnmedicatie (pijnstillers), hormonale therapieën en in sommige gevallen een operatie om het endometriumweefsel te verwijderen. Er zijn ook aanvullende behandelingen beschreven, zoals diëten voor endometriose en voedingssupplementen die gunstig kunnen zijn om de symptomen te verlichten, zoals vette vis, omega-3 (te vinden in hennepzaad) en vitamine B12. Omdat er geen genezing bestaat en de enige behandeling die de progressie van de ziekte zou kunnen afremmen hormoontherapie is, zoeken steeds meer vrouwen naar aanvullende therapieën zoals CBD als steun bij de behandeling van endometriose (8).
Welke toedieningsvorm van CBD is het beste bij endometriose?
Massages met CBD-crème tegen pijn kunnen verlichting geven, omdat ze plaatselijk werken met ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen.
Wanneer CBD via de luchtwegen of de longen wordt gebruikt, bijvoorbeeld met een CBD-vape, werkt het snel en geeft het direct verlichting, hoewel dat effect na korte tijd weer verdwijnt.
Wanneer CBD oraal wordt gebruikt, zoals bij CBD-olie, duurt het iets langer voordat het in het bloed en dus bij zijn doel komt, maar het effect houdt enkele uren aan. Houd er wel rekening mee dat oraal CBD in de EU en in Spanje niet is toegelaten als levensmiddel of als voedingssupplement (het is sinds 2019 een nieuw voedingsmiddel of Novel Food). Informeer naar de regels die in jouw land gelden.
Wat is de aanbevolen dosis CBD bij endometriose?
Er zijn enkele wetenschappelijke publicaties waarin de effectiviteit van CBD bij de behandeling van gynaecologische aandoeningen zoals endometriose bij proefdieren is onderzocht (9). Anderzijds is er geen standaarddosis cannabidiol voor endometriose en zijn er nog weinig klinische studies bij mensen (10).
Volgens wetenschappelijke studies bij dieren en de empirische doses die gebruiksters van CBD tegen gynaecologische pijn melden, variëren de CBD-doses van 1 mg tot 2000 mg per dag, oraal of geïnhaleerd (3, 11). Dat brede bereik komt door de grote variabiliteit in de reactie die CBD bij ieder persoon oproept. Die variabiliteit hangt samen met veel individuele factoren, waaronder het metabolisme, het lichaamsgewicht, eerder gebruik van cannabinoïden en veel andere persoonlijke kenmerken.
Wat we je kunnen aanraden, is je arts te raadplegen en, als hij of zij je adviseert om CBD te gebruiken, te beginnen met zeer lage doses CBD (lager dan de doses die hier worden genoemd) en de dosis geleidelijk aan te passen tot je de dosis vindt die voor jou het best werkt.
Heeft het gebruik van CBD bij endometriose bijwerkingen?
CBD kan milde bijwerkingen veroorzaken, waaronder slaperigheid, stemmingswisselingen en in sommige gevallen diarree (12). Tot nu toe zijn er geen ernstige bijwerkingen gemeld van het gebruik van CBD.
De meeste nadelige effecten die bij het gebruik van cannabidiol zijn gedocumenteerd, komen door interacties met geneesmiddelen die optreden wanneer CBD tegelijk met andere farmacologische therapieën wordt toegediend. Lees voor meer informatie over dit onderwerp ons artikel over interacties van CBD met geneesmiddelen. Bijwerkingen die door het gebruik van CBD worden veroorzaakt, kunnen worden verholpen door met het gebruik te stoppen.
Vergeet niet een zorgverlener te raadplegen voor meer informatie over de behandeling van endometriose en CBD.
We raden je aan je arts te raadplegen voor meer informatie en persoonlijk advies over de behandeling en controle van endometriose en CBD. Cannactiva-producten zijn geen geneesmiddelen. Houd er rekening mee dat dit een informatief artikel is en niet bedoeld is om een ziekte of symptoom te voorkomen, te diagnosticeren of te behandelen. Raadpleeg je arts voordat je CBD gebruikt. De inhoud kan de diagnose of behandeling van een ziekte of symptoom aanvullen, maar nooit vervangen.
Referenties
- Burney, R. O., & Giudice, L. C. (2012). Pathogenesis and pathophysiology of endometriosis. Fertility and sterility, 98(3), 511–519. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2012.06.029
- Wereldgezondheidsorganisatie. (2023, 24 maart). Endometriose. Beschikbaar op: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis
- Genovese, T., Cordaro, M., Siracusa, R., Impellizzeri, D., Caudullo, S., Raffone, E., Macrí, F., Interdonato, L., Gugliandolo, E., Interlandi, C., Crupi, R., D’Amico, R., Fusco, R., Cuzzocrea, S., & Di Paola, R. (2022). Molecular and Biochemical Mechanism of Cannabidiol in the Management of the Inflammatory and Oxidative Processes Associated with Endometriosis. International journal of molecular sciences, 23(10), 5427. https://doi.org/10.3390/ijms23105427
- Urits, I., Gress, K., Charipova, K., Habib, K., Lee, D., Lee, C., Jung, J. W., Kassem, H., Cornett, E., Paladini, A., Varrassi, G., Kaye, A. D., & Viswanath, O. (2020). Use of cannabidiol (CBD) for the treatment of chronic pain. Best practice & research. Clinical anaesthesiology, 34(3), 463–477. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2020.06.004
- Solinas, M., Massi, P., Cantelmo, A. R., Cattaneo, M. G., Cammarota, R., Bartolini, D., Cinquina, V., Valenti, M., Vicentini, L. M., Noonan, D. M., Albini, A., & Parolaro, D. (2012). Cannabidiol inhibits angiogenesis by multiple mechanisms. British journal of pharmacology, 167(6), 1218–1231. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.2012.02050.x
- Ramer, R., Fischer, S., Haustein, M., Manda, K., & Hinz, B. (2014). Cannabinoids inhibit angiogenic capacities of endothelial cells via release of tissue inhibitor of matrix metalloproteinases-1 from lung cancer cells. Biochemical pharmacology, 91(2), 202–216. https://doi.org/10.1016/j.bcp.2014.06.017
- Rocha, A. L., Reis, F. M., & Taylor, R. N. (2013). Angiogenesis and endometriosis. Obstetrics and gynecology international, 2013, 859619. https://doi.org/10.1155/2013/859619
- Reinert, A.E. & Hibner, M.(2019) Self-Reported Efficacy of Cannabis for Endometriosis Pain. Journal of Minimally Invasive Gynecology; 26, 7. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.09.682
- Mistry, M., Simpson, P., Morris, E., Fritz, A. K., Karavadra, B., Lennox, C., & Prosser-Snelling, E. (2022). Cannabidiol for the Management of Endometriosis and Chronic Pelvic Pain. Journal of minimally invasive gynecology, 29(2), 169–176. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34839061/
- Riley, K., & Scheetz, B. (2022). Cannabidiol and Management of Endometriosis Pain. U.S. National Library of Medicine. Beschikbaar op: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/results/NCT04527003?view=results
- Liang, A. L., Gingher, E. L., & Coleman, J. S. (2022). Medical Cannabis for Gynecologic Pain Conditions: A Systematic Review. Obstetrics and gynecology, 139(2), 287–296. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004656
- Huestis, M. A., Solimini, R., Pichini, S., Pacifici, R., Carlier, J., & Busardò, F. P. (2019). Cannabidiol Adverse Effects and Toxicity. Current neuropharmacology, 17(10), 974–989. https://doi.org/10.2174/1570159X17666190603171901



