CBD en fibromyalgie: potentiële voordelen en gebruik
Fibromyalgie is een van die ziekten waar weinig over wordt gesproken, maar die een groot aantal mensen treft. Volgens recente rapporten neemt onder mensen met deze ziekte het gebruik van producten met cannabidiol (CBD), en vooral CBD-crèmes en CBD-olie, om fibromyalgie te behandelen steeds verder toe.
Ter gelegenheid van Wereldfibromyalgiedag vertellen we je op de blog van Cannactiva er wat meer over en leggen we uit wat het potentieel van CBD bij fibromyalgie is.
Wat is fibromyalgie?
Fibromyalgie is een complexe chronische ziekte die bijna 2% van de wereldbevolking treft, met een hogere prevalentie bij vrouwen (1). Het wordt gekenmerkt door meerdere symptomen, zoals chronische wijdverspreide pijn, vermoeidheid, slaapstoornissen en cognitieve stoornissen (2).
De behandeling van fibromyalgie richt zich vooral op de symptomen; de therapie bestaat uit een combinatie van medicijnen (pijnstillers, antidepressiva, anti-epileptica), fysiotherapie, lichaamsbeweging en technieken om met stress om te gaan.
Omdat veel mensen met fibromyalgie onvoldoende verlichting vinden bij conventionele behandelingen, of de ongewenste effecten van bepaalde medicijnen willen vermijden, komen CBD en andere cannabinoïden steeds meer naar voren als mogelijke alternatieven voor pijnverlichting.
Cannabis tegen pijn
De cannabisplant bevat een aantal cannabinoïden met therapeutisch potentieel. De bekendste hiervan zijn tetrahydrocannabinol (THC) en cannabidiol (CBD). Zowel THC als CBD zijn onderzocht op hun werkzaamheid bij de behandeling van chronische pijn, met zeer wisselende resultaten (3).
Het wetenschappelijke bewijs voor het gebruik en de effectiviteit van cannabis bij chronische pijnaandoeningen wordt steeds groter, vooral bij reumatische aandoeningen (4, 5). Klinische gegevens over het gebruik van cannabinoïden bij fibromyalgie zijn echter beperkt (6).
CBD en fibromyalgie
Cannabidiol (CBD), een niet-psychoactieve stof uit de hennepplant, is volgens een enquête uit 2021 werkzaam gebleken bij de behandeling van een aantal symptomen van fibromyalgie, zoals gebruikers dat zelf ervaren (11).
Er is weinig bekend over de mechanismen achter de pijnverlichting die CBD kan geven bij mensen met fibromyalgie. Er zijn echter aanwijzingen dat CBD kan helpen om sommige symptomen van deze ziekte te verlichten. Over het algemeen lijkt CBD een groot effect te hebben op het verbeteren van de kwaliteit van leven van mensen die dag in dag uit leven met de verschillende symptomen van fibromyalgie (14).
CBD-dosering bij fibromyalgie
Tot nu toe is er nog geen effectieve dosis CBD voor fibromyalgie vastgesteld en wetenschappelijke rapporten op basis van enquêtes lopen sterk uiteen wat betreft de gerapporteerde dosering. Sommige onderzoekers hebben zelfs gesuggereerd dat THC veelbelovender is dan CBD voor de behandeling van fibromyalgie.
Daarom wordt gesuggereerd dat, als je CBD-olie gebruikt, oliën met een minimaal THC-percentage effectiever zouden zijn, namelijk full spectrum CBD-oliën, in plaats van pure CBD of breed spectrum. In cannabis werken de bestanddelen beter in synergie met andere cannabinoïden, iets wat we al bespraken bij de voordelen van full spectrum CBD-olie.
Hoewel sommige onderzoeken melden dat de chronische pijn van patiënten verbetert met een behandeling met CBD (12), liet één onderzoek geen pijnvermindering zien met een CBD-rijk cannabisproduct (13). In dat laatste onderzoek gaven de auteurs echter aan dat het resultaat mogelijk te wijten was aan het gebruik van een zeer lage dosis CBD.
Veiligheid en verdraagbaarheid van CBD voor fibromyalgie
CBD heeft een gunstig veiligheidsprofiel vergeleken met veel traditionele fibromyalgiebehandelingen. Veelvoorkomende bijwerkingen zijn slaperigheid, duizeligheid en maag-darmklachten, die meestal mild en van voorbijgaande aard zijn. Er moet echter rekening worden gehouden met mogelijke interacties van CBD met medicijnen, omdat CBD de cytochroom-P450-enzymen kan remmen die betrokken zijn bij het metabolisme van verschillende medicijnen.
Raadpleeg een arts voordat je CBD of een andere cannabinoïde probeert te gebruiken voor verlichting van fibromyalgie, vooral als je andere voorgeschreven medicijnen gebruikt.
Hoe lang duurt het voordat CBD werkt bij fibromyalgiesymptomen?
De tijd die het duurt voordat CBD effect heeft, kan variëren afhankelijk van de toedieningsvorm (olie, capsules, topische crèmes, etc.), de dosering en de individuele reactie van het lichaam, evenals andere factoren zoals stressvermindering en levensstijl. Sommige gebruikers melden binnen enkele minuten verlichting, terwijl anderen enkele dagen of weken continu gebruik nodig hebben om een significante verbetering te merken.
Kan CBD afhankelijkheid of ernstige bijwerkingen veroorzaken?
CBD is niet verslavend en heeft over het algemeen milde en voorbijgaande bijwerkingen, zoals slaperigheid en duizeligheid. In zeldzame gevallen kunnen sommige mensen echter ernstigere bijwerkingen ervaren. Het is altijd aan te raden om met lage doses te beginnen en deze geleidelijk te verhogen, onder begeleiding van een zorgverlener.
Omdat veel mensen met fibromyalgie geen volledige verlichting vinden bij conventionele behandelingen of de ongewenste effecten van deze medicijnen willen vermijden, zijn ze op zoek gegaan naar alternatieven zoals CBD en andere cannabinoïden.
THC en fibromyalgie
De therapeutische werkzaamheid van cannabis met THC, zoals wiet, bij de behandeling van pijn die samenhangt met fibromyalgie is in verschillende onderzoeken gerapporteerd (7, 8). Er is ook gesuggereerd dat THC een positief effect heeft op de eetlust en de stemming (9). Er zijn momenteel echter geen gestandaardiseerde klinische aanbevelingen.
Wiet wordt niet door alle fibromyalgiepatiënten goed ontvangen vanwege het risico op een “high”, dus zoeken velen andere opties, zoals CBD.
Hoewel THC bekend staat als een effectief pijnstillend middel, zou de combinatie met CBD, dat ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen heeft, de effecten kunnen versterken, waardoor cannabis een sterkere keuze wordt voor pijnverlichting (10).
Wat is het verschil tussen CBD en THC bij de behandeling van fibromyalgie?
CBD is een niet-psychoactieve stof die pijn en ontstekingen kan helpen verlichten zonder de “high” te veroorzaken die met THC wordt geassocieerd, een andere cannabinoïde die wel psychoactieve effecten heeft. Sommige mensen vinden verlichting als ze alleen CBD gebruiken, terwijl anderen meer baat hebben bij een combinatie van beide stoffen.
Conclusie
De legalisering van cannabisproducten blijft zich ontwikkelen, net als het wetenschappelijke en empirische bewijs over de effectiviteit van THC en CBD bij de behandeling van fibromyalgie. CBD lijkt geschikt om sommige symptomen van deze ziekte te verlichten. Aan de andere kant is pijnverlichting met THC in grotere mate gedocumenteerd. Er bestaat echter de theorie dat cannabisproducten die zowel THC als CBD bevatten meer voordeel zouden kunnen opleveren bij aandoeningen met chronische pijn, zoals fibromyalgie.
Voorlopig is het belangrijk om te bedenken dat het gebruik van CBD de kwaliteit van leven in het algemeen lijkt te verbeteren en daarom in de toekomst een haalbare aanvullende therapie zou kunnen zijn voor mensen die aan fibromyalgie lijden, altijd onder professioneel advies en toezicht.
Opmerking: Dit is een informatief artikel en is niet bedoeld om een ziekte te voorkomen, diagnosticeren of behandelen. De inhoud kan de diagnose of behandeling van een ziekte of symptoom aanvullen, maar mag deze nooit vervangen. Cannactiva-producten zijn geen geneesmiddelen en zijn bedoeld voor uitwendig gebruik. Na de publicatiedatum kan relevant nieuw wetenschappelijk bewijs beschikbaar zijn gekomen. Raadpleeg je arts voordat je CBD gebruikt. De therapeutische aanpak moet altijd persoonlijk zijn en hangt af van de professionele beoordeling.
Veelgestelde vragen
Hoe gebruik je cannabis bij fibromyalgie?
Mensen die cannabis met positieve resultaten gebruiken om fibromyalgie te behandelen, gebruiken meestal medicinale cannabis, met THC, al wordt het gebruik van CBD-producten de laatste tijd steeds populairder. Meestal wordt het geïnhaleerd, met bongs, joints en vaporizers. De op een na populairste optie zijn concentraten, zoals oliën, terwijl uitwendig gebruik het minst voorkomt (15). Over het algemeen lopen de toedieningswegen en de doses sterk uiteen en hangen ze grotendeels af van de gebruiker en van diens ervaring met en eerdere blootstelling aan wiet.
Hoe kan CBD helpen bij fibromyalgie?
Sommige onderzoeksteams stellen dat CBD helpt bij fibromyalgie dankzij uiteenlopende voordelen, zoals een verbetering van slapeloosheid, angst, cognitie en stemming (13).
Kan CBD fibromyalgie genezen?
Nee, CBD geneest fibromyalgie niet. Het huidige wetenschappelijke bewijs wijst er echter op dat het zou kunnen helpen om sommige symptomen van deze ziekte te verlichten, zoals chronische pijn, waaronder neuropathische pijn, angst en slaapproblemen.
Wat is de beste manier om CBD te gebruiken tegen de symptomen van fibromyalgie?
Tot nu toe zijn er geen klinische studies waarin CBD specifiek is gebruikt om fibromyalgie te behandelen. Eén onderzoek vond echter dat verdampte CBD uit toppen met 9% CBD en minder dan 1% THC slechts minimale pijnstillende effecten gaf (13). Toch melden sommige mensen dat ze baat hebben bij CBD om de symptomen van fibromyalgie onder controle te houden. Er is niet één beste manier om CBD te gebruiken, omdat de werkzaamheid per persoon kan verschillen. Veelgebruikte vormen zijn onder meer sublinguale oliën, capsules, edibles en crèmes voor uitwendig gebruik. De keuze hangt af van persoonlijke voorkeuren en van de specifieke symptomen die je wilt behandelen.
Bronnen
- Heidari, F., Afshari, M., & Moosazadeh, M. (2017). Prevalence of fibromyalgia in general population and patients, a systematic review and meta-analysis. Rheumatology international, 37(9), 1527–1539. https://doi.org/10.1007/s00296-017-3725-2
- Clauw D. J. (2009). Fibromyalgia: an overview. The American journal of medicine, 122(12 Suppl), S3–S13. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2009.09.006
- Fitzcharles, MA., Baerwald, C., Ablin, J. et al. Efficacy, tolerability and safety of cannabinoids in chronic pain associated with rheumatic diseases (fibromyalgia syndrome, back pain, osteoarthritis, rheumatoid arthritis). Schmerz 30, 47–61 (2016). https://doi.org/10.1007/s00482-015-0084-3
- Gonen, T., & Amital, H. (2020). Cannabis and Cannabinoids in the Treatment of Rheumatic Diseases. Rambam Maimonides medical journal, 11(1), e0007. https://doi.org/10.5041/RMMJ.10389
- Katz-Talmor, D., Katz, I., Porat-Katz, B. S., & Shoenfeld, Y. (2018). Cannabinoids for the treatment of rheumatic diseases - where do we stand?. Nature reviews. Rheumatology, 14(8), 488–498. https://doi.org/10.1038/s41584-018-0025-5
- Skrabek, R. Q., Galimova, L., Ethans, K., & Perry, D. (2008). Nabilone for the treatment of pain in fibromyalgia. The journal of pain, 9(2), 164–173. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2007.09.002
- Habib, G., & Avisar, I. (2018). The Consumption of Cannabis by Fibromyalgia Patients in Israel. Pain research and treatment, 2018, 7829427. https://doi.org/10.1155/2018/7829427
- Sagy, I., Bar-Lev Schleider, L., Abu-Shakra, M., & Novack, V. (2019). Safety and Efficacy of Medical Cannabis in Fibromyalgia. Journal of clinical medicine, 8(6), 807. https://doi.org/10.3390/jcm8060807
- Kogan, N. M., & Mechoulam, R. (2007). Cannabinoids in health and disease. Dialogues in clinical neuroscience, 9(4), 413–430. https://doi.org/10.31887/DCNS.2007.9.4/nkogan
- Vučković, S., Srebro, D., Vujović, K. S., Vučetić, Č., & Prostran, M. (2018). Cannabinoids and Pain: New Insights From Old Molecules. Frontiers in pharmacology, 9, 1259. https://doi.org/10.3389/fphar.2018.01259
- Boehnke, K. F., Gagnier, J. J., Matallana, L., & Williams, D. A. (2021). Cannabidiol Use for Fibromyalgia: Prevalence of Use and Perceptions of Effectiveness in a Large Online Survey. The journal of pain, 22(5), 556–566. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2020.12.001
- Schilling, J. M., Hughes, C. G., Wallace, M. S., Sexton, M., Backonja, M., & Moeller-Bertram, T. (2021). Cannabidiol as a Treatment for Chronic Pain: A Survey of Patients' Perspectives and Attitudes. Journal of pain research, 14, 1241–1250. https://doi.org/10.2147/JPR.S278718
- van de Donk, T., Niesters, M., Kowal, M. A., Olofsen, E., Dahan, A., & van Velzen, M. (2019). An experimental randomized study on the analgesic effects of pharmaceutical-grade cannabis in chronic pain patients with fibromyalgia. Pain, 160(4), 860–869. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001464
- Berger, A. A., Keefe, J., Winnick, A., Gilbert, E., Eskander, J. P., Yazdi, C., Kaye, A. D., Viswanath, O., & Urits, I. (2020). Cannabis and cannabidiol (CBD) for the treatment of fibromyalgia. Best practice & research. Clinical anaesthesiology, 34(3), 617–631. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2020.08.010
- Sexton, M., Cuttler, C., Finnell, J. S., & Mischley, L. K. (2016). A Cross-Sectional Survey of Medical Cannabis Users: Patterns of Use and Perceived Efficacy. Cannabis and cannabinoid research, 1(1), 131–138. https://doi.org/10.1089/can.2016.0007
