CBD-dosering bij chronische pijn: hoeveel druppels neem je?
Nu cannabidiolproducten steeds populairder worden, rijzen er steeds meer vragen over de optimale CBD-dosering en hoeveel druppels CBD-olie je tegen chronische pijn moet nemen.
Vandaag beantwoorden we op de blog van Cannactiva de belangrijkste vragen over de dosering, samen met Masha Burelo, cannabisonderzoeker, op basis van het huidige onderzoek. Wil je een algemeen overzicht van dit onderwerp? Lees dan ook onze gids over CBD bij chronische pijn.
CBD-producten, zoals CBD-oliën, zijn geen geneesmiddelen of voedingssupplementen en zijn in de meeste Europese landen bedoeld voor uitwendig gebruik. Dit is een informatief artikel dat geen medisch advies vervangt: raadpleeg je zorgverlener voordat je CBD gebruikt, vooral als je medicijnen neemt.
De 3 belangrijkste punten:
- Er bestaat niet één vaste dosis: in onderzoek lopen de doses uiteen van ongeveer 5 mg tot 1.500 mg per dag, afhankelijk van het type pijn en de persoon.
- De gebruikelijke aanpak is laag beginnen (rond 20-25 mg per dag) en geleidelijk opbouwen; hoge doses worden meestal verdeeld over 2-3 innames.
- CBD wordt goed verdragen, maar bij hoge doses kan het de lever belasten en een wisselwerking hebben met medicijnen: overleg altijd eerst met je arts.
Wat is CBD?
CBD of cannabidiol is een niet-psychoactief bestanddeel van cannabis dat wordt onderzocht op zijn pijnstillende, ontstekingsremmende en angstremmende eigenschappen, die nuttig zijn bij de behandeling van verschillende aandoeningen die met pijn gepaard gaan, vooral chronische pijn.
In tegenstelling tot wiet veroorzaakt CBD geen euforische effecten of “high”, omdat de bedwelmende stof THC ontbreekt.
Over de veiligheid bestaat brede consensus: de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) concludeerde dat CBD een goed verdragen verbinding met een gunstig veiligheidsprofiel is, en dat het geen potentieel voor misbruik of afhankelijkheid heeft (10).
Hoe CBD werkt tegen pijn
CBD kan verschillende soorten pijn helpen verlichten doordat het ontstekingen vermindert en het niveau verhoogt van natuurlijke stoffen in ons lichaam die het pijngevoel helpen verminderen, zoals anandamide (8). Hierdoor is het vooral nuttig bij aandoeningen waarbij de pijn gepaard gaat met ontstekingen.
Welke dosis CBD wordt gebruikt om pijn te behandelen?
De optimale CBD-dosering wordt beïnvloed door verschillende factoren, zoals het type pijn, de individuele lichaamschemie en het gewicht.
Het bepalen van de juiste dosis CBD voor pijnbestrijding kan complex zijn, omdat er geen hoeveelheid CBD is die voor iedereen hetzelfde werkt.
Hoewel wetenschappelijk onderzoek enig houvast begint te bieden, is het belangrijk om te onthouden dat de hoeveelheid CBD-druppels die het beste werkt van persoon tot persoon aanzienlijk kan verschillen. Het is daarom essentieel dat je je arts raadpleegt voordat je CBD tegen pijn gebruikt.
Snelle gids: zo gebruik je CBD tegen pijn
Overweeg je CBD als optie tegen je pijn? Hier leggen we uit hoe je begint:
1- Basisinformatie
CBD is een niet-psychoactieve stof die uit hennep wordt geëxtraheerd en bekendstaat om zijn vermogen om pijn te verlichten zonder dat je high wordt.
2- Overleg met je arts
Praat met je arts om zeker te weten dat CBD geschikt en veilig voor je is, vooral als je andere medicijnen gebruikt.
3- Kies je CBD-product
Er zijn veel soorten CBD-producten, van zeer uiteenlopende kwaliteit. Wat de vorm betreft, zijn oliën en capsules ideaal bij algemene pijn, terwijl crèmes goed werken op specifieke pijnlijke plekken. Wat de kwaliteit betreft: kies full spectrum-producten die met superkritische CO2 zijn geëxtraheerd, zodat veiligheid, zuiverheid en werkzaamheid gegarandeerd zijn.
4- Begin met lage doses en bouw geleidelijk op
Volgens onderzoeken varieert de hoeveelheid CBD die tegen pijn wordt gebruikt van 5-20 mg per dag tot meer dan 150 mg CBD. Het vinden van de juiste dosis kan tijd kosten. Wees geduldig, begin met lage doses en wacht een paar weken om het werkelijke effect te zien. Om bijwerkingen te beperken, kun je overwegen de dagelijkse dosis te verdelen over meerdere innames verspreid over de dag. Gebruik geen hoge doses zonder medisch toezicht.
5- Opvolgen en bijstellen
Beoordeel na een paar weken hoe je lichaam op CBD heeft gereageerd. Is je pijn afgenomen? Voel je geen verlichting, verhoog de dosis dan langzaam tot je de hoeveelheid vindt die je pijn verlicht. Slaperigheid en een droge mond zijn bijwerkingen die kunnen optreden, meestal mild. Houd er ook rekening mee dat je omgeving en andere therapieën, van voeding tot psychosociale aspecten of je levensstijl, invloed kunnen hebben op de verbetering van de pijn. Onthoud dat het hele proces onder toezicht van een arts moet gebeuren.
Veiligheid en bijwerkingen van CBD
CBD wordt over het algemeen als veilig beschouwd en er worden weinig en milde bijwerkingen gemeld.
Mogelijke bijwerkingen zijn slaperigheid, een droge mond en maag-darmklachten zoals buikpijn en lichte diarree (4). Deze zijn echter meestal mild en tijdelijk. Hoewel hogere doses CBD een sterkere pijnverlichting kunnen geven, brengen ze ook een groter risico op bijwerkingen met zich mee. Het is cruciaal om een balans te vinden tussen de behoefte aan effectieve pijnbestrijding en de mogelijke bijwerkingen van CBD.
Bovendien kan CBD een wisselwerking hebben met bepaalde medicijnen. Het is belangrijk om een zorgverlener te raadplegen voordat je CBD gaat gebruiken, vooral als je medicijnen gebruikt.
Combinatie van THC, CBD en andere cannabinoïden
Naast de dosering is een andere overweging bij het gebruik van CBD tegen pijn de mogelijke combinatie met THC of tetrahydrocannabinol. THC is de fytocannabinoïde die in de grootste hoeveelheid in de cannabisplant voorkomt en waarvan de psychoactieve werking verantwoordelijk is voor de psychoactieve effecten van wiet.
Veel klinische onderzoeken die de effectiviteit van CBD tegen pijn hebben aangetoond, hebben een grotere effectiviteit waargenomen wanneer CBD wordt toegediend in combinatie met doses THC.
Hoewel sommige onderzoeken suggereren dat CBD een goed verdragen natuurlijke verbinding is voor het opwekken van pijnstilling, is aangetoond dat het gecombineerde gebruik van CBD en THC pijnstilling oplevert met lagere doses van beide verbindingen en met minimale psychoactieve effecten. De vermindering van psychoactieve effecten is een effect dat CBD heeft, omdat CBD de “high” van THC vermindert.
Daarnaast kan het soort CBD-olie (full spectrum, broad spectrum of isolaat) ook van invloed zijn op de werkzaamheid. Full spectrum CBD-olie, die minder voorkomende cannabinoïden en terpenen bevat, kan een sterkere pijnverlichting geven door het synergetische effect tussen de verschillende natuurlijke verbindingen die in de plant voorkomen.
Veel onderzoeken suggereren om de totale dosis CBD te verdelen over meerdere innames om de opname te verbeteren en bijwerkingen te beperken. De frequentie varieert afhankelijk van de dosis en het therapeutische doel.
In de meeste onderzoeken zijn lage doses CBD één keer per dag effectief gebruikt. Hoge doses CBD worden daarentegen meestal verdeeld over twee of zelfs drie keer per dag.
Het verdelen van de dosis over de dag helpt om bijwerkingen te verminderen en een constante CBD-concentratie te behouden gedurende de dag.
Veelgestelde vragen over het gebruik van CBD tegen pijn
Welke dosis CBD moet ik tegen pijn nemen?
De ideale dosis CBD hangt af van het lichaamsgewicht, de intensiteit van de pijn en de individuele stofwisseling. Wie zwaarder is of hevigere pijn ervaart, heeft mogelijk hogere doses nodig om verlichting te voelen. Ook de intensiteit van de pijn beïnvloedt de benodigde dosis, en bij hevigere pijn kunnen hogere doses nodig zijn. Vaak wordt begonnen met een lage dosis die geleidelijk wordt bijgesteld, op basis van de effecten en het oordeel van een professional. Het soort CBD-product (zoals oliën, capsules of crèmes) beïnvloedt ook de werkzaamheid en hoe snel het werkt. Onthoud: het is belangrijk om een arts te raadplegen om de juiste dosis voor jouw specifieke situatie te bepalen.
Hoe lang duurt het voordat je het effect van CBD merkt?
De effecten van CBD kunnen per persoon en per aandoening verschillen. Hoewel CBD zijn effecten al vanaf 4 uur na orale inname kan laten zien, kun je na 7 dagen verbeteringen beginnen te merken in de aanpak van chronische pijn (7), terwijl in sommige gevallen een paar dagen meer nodig kan zijn. Daarom moet na 2 weken worden beoordeeld of de dosis moet worden aangepast, of zelfs gecombineerd moet worden met THC of andere therapeutische strategieën voor pijnverlichting, op advies van een professional.
Met welke medicijnen kan CBD een wisselwerking hebben?
CBD kan een wisselwerking hebben met verschillende soorten medicijnen, waaronder paracetamol, corticosteroïden, antistollingsmiddelen, bepaalde antidepressiva en hartmedicatie. Het combineren van CBD met deze geneesmiddelen kan zowel de werkzaamheid van CBD als die van de medicijnen veranderen, waardoor de kans op bijwerkingen toeneemt. Het is essentieel om een arts te raadplegen voordat je CBD gebruikt, vooral als je andere medicijnen gebruikt.
Hoeveel CBD werkt bij artrose?
Op basis van de wetenschappelijke literatuur is CBD effectief gebleken in lage doses vanaf 5-25 mg per dag (9), die indien nodig geleidelijk kunnen worden bijgesteld, afhankelijk van de reactie en de tolerantie van het lichaam. Zoals eerder vermeld, is het belangrijk om een arts te raadplegen om de juiste dosis persoonlijk vast te stellen.
Hoeveel druppels CBD bij chronische pijn?
Er is geen vast aantal: het hangt af van de concentratie van de olie en van de persoon. Een voorzichtige aanpak is beginnen met 2-3 druppels CBD-olie 1-2 keer per dag en dit elke 3-4 dagen bijstellen op basis van de reactie. Overleg met je arts over jouw situatie.
Hoeveel CBD mag je per dag nemen?
In onderzoeken zijn doses gebruikt van laag (minder dan 150 mg/dag) tot 1.500 mg/dag in klinische settings. Voor zelfzorg zijn lage tot matige doses gebruikelijk: laag beginnen en geleidelijk opbouwen.
Helpt CBD bij chronische pijn?
Onderzoek suggereert dat CBD kan helpen om pijn te moduleren (vooral ontstekingspijn) en dat het beter werkt in combinatie met THC, maar het bewijs is nog beperkt en het vervangt geen medische behandeling.
Is het veilig om CBD tegen pijn te gebruiken?
CBD wordt als goed verdragen beschouwd; de meest voorkomende bijwerkingen zijn mild (slaperigheid, droge mond, spijsverteringsklachten). In hoge doses kan het de leverenzymen verhogen en een wisselwerking hebben met medicijnen.
Hoe vaak neem je CBD tegen pijn?
Lage doses worden meestal 1 keer per dag genomen; hogere doses worden verdeeld over 2-3 innames om stabiele niveaus te behouden en bijwerkingen te verminderen.
Wetenschappelijk onderzoek: dosering en bewezen werkzaamheid van CBD
Wetenschappelijk onderzoek heeft verschillende bereiken van effectieve doses bestudeerd: laag, matig en hoog. De werkzaamheid van elke dosis verschilt per type pijn en individuele reactie, waarbij enkele belangrijke doses uit het onderzoek opvallen.
Lage doses CBD (minder dan 150 mg/dag)
Onderzoeken wijzen erop dat lage doses cannabidiol effectief kunnen zijn bij bepaalde soorten pijn. Zo heeft CBD in lage doses voordelen laten zien bij chronische pijn en verbetert het de mentale gezondheid, met een goede verdraagbaarheid en veiligheid (1).
Matige doses CBD (150-500 mg/dag)
Matige doses CBD hebben ook verlichting laten zien bij acute pijn en sommige soorten neuropathische pijn.
Dit bereik is onderzocht in klinische studies, zowel met eenmalige doses, dat wil zeggen één orale dosis CBD om pijn te verlichten (2), als met behandelingen van maximaal 8 weken, twee keer per dag, om het zenuwstelsel te beschermen en te helpen bij sommige soorten neuropathische pijn, waarbij de werkzaamheid toeneemt in combinatie met THC (1, 3).
Een studie toonde aan dat CBD tandpijn in een noodgeval tot wel 70% kan verlichten bij toediening van een eenmalige dosis van 20 mg/kg lichaamsgewicht (ongeveer 1.400 mg bij een volwassene van 70 kg). Deze dosis CBD kan niet alleen effectief zijn, maar behoudt ook een goed veiligheidsprofiel, aangezien er geen significante bijwerkingen zijn waargenomen (4).
Hoge doses CBD (500-1500 mg/dag)
Hoge hoeveelheden CBD worden over het algemeen in klinische settings gebruikt bij hevige pijn of pijn die niet reageert op andere behandelingen.
Doses van 600 mg per dag zijn 8 weken lang samen met paracetamol onderzocht bij knieartrose (5). Daarnaast is geopperd dat doses van meer dan 1000 mg (1 g CBD) effectief zouden kunnen zijn tegen pijn, en hoewel is waargenomen dat doses CBD tot 1500 mg/dag verdragen kunnen worden (6), kan het stress op de lever veroorzaken, wat leidt tot verhoogde leverenzymen (7). Zie de effecten van CBD op de lever.
Conclusie
Het is essentieel om een balans te vinden tussen de behoefte aan effectieve pijnbestrijding en de kans op bijwerkingen en mogelijke wisselwerkingen met andere medicijnen. Hoewel CBD een natuurlijke, goed verdragen stof met pijnstillende eigenschappen kan zijn, moeten het gebruik op lange termijn en de wisselwerkingen met medicijnen zorgvuldig worden afgewogen.
Kortom: er bestaat geen standaarddosis CBD voor pijnverlichting; wat we hebben, zijn voorbeelden van de wegen die je kunt inslaan. Het vinden van de juiste dosis CBD tegen pijn is een individueel proces. Het advies is om met lage doses te beginnen en die bij te stellen op basis van de reactie en de behoeften van ieder persoon, altijd onder toezicht van een arts.
Let op: dit is een informatief artikel en het is niet bedoeld om ziekten te voorkomen, te diagnosticeren of te behandelen. De inhoud kan een diagnose of behandeling van welke ziekte of welk symptoom dan ook aanvullen, maar mag die nooit vervangen. De producten van Cannactiva zijn geen geneesmiddelen en zijn bedoeld voor uitwendig gebruik. Cannactiva is niet verantwoordelijk voor oneigenlijk gebruik van deze informatie. Houd er rekening mee dat er sinds de publicatiedatum nieuw wetenschappelijk bewijs kan zijn verschenen. Raadpleeg daarom je arts voordat je CBD gebruikt.
Bronnen
- Henson, J. D., Vitetta, L., & Hall, S. (2022). Tetrahydrocannabinol and cannabidiol medicines for chronic pain and mental health conditions. Inflammopharmacology, 30(4), 1167–1178. https://doi.org/10.1007/s10787-022-01020-z
- Arout, C. A., Haney, M., Herrmann, E. S., Bedi, G., & Cooper, Z. D. (2022). A placebo-controlled investigation of the analgesic effects, abuse liability, safety and tolerability of a range of oral cannabidiol doses in healthy humans. British journal of clinical pharmacology, 88(1), 347–355. https://doi.org/10.1111/bcp.14973
- Nielsen, S. W., Hasselsteen, S. D., Dominiak, H. S. H., Labudovic, D., Reiter, L., Dalton, S. O., & Herrstedt, J. (2022). Oral cannabidiol for prevention of acute and transient chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer, 30(11), 9441–9451. https://doi.org/10.1007/s00520-022-07312-y
- Chrepa, V., Villasenor, S., Mauney, A., Kotsakis, G., & Macpherson, L. (2023). Cannabidiol as an Alternative Analgesic for Acute Dental Pain. Journal of dental research, 220345231200814. Advance online publication. https://doi.org/10.1177/00220345231200814
- Pramhas, S., Thalhammer, T., Terner, S., Pickelsberger, D., Gleiss, A., Sator, S., & Kress, H. G. (2023). Oral cannabidiol (CBD) as add-on to paracetamol for painful chronic osteoarthritis of the knee: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial00196-5/fulltext). The Lancet regional health. Europe, 35, 100777. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2023.100777
- Iffland, K., & Grotenhermen, F. (2017). An Update on Safety and Side Effects of Cannabidiol: A Review of Clinical Data and Relevant Animal Studies. Cannabis and cannabinoid research, 2(1), 139–154. https://doi.org/10.1089/can.2016.0034
- Watkins, P. B., Church, R. J., Li, J., & Knappertz, V. (2021). Cannabidiol and Abnormal Liver Chemistries in Healthy Adults: Results of a Phase I Clinical Trial. Clinical pharmacology and therapeutics, 109(5), 1224–1231. https://doi.org/10.1002/cpt.2071
- Barnes, R. C., Banjara, S., McHann, M. C., Almodovar, S., Henderson-Redmond, A. N., Morgan, D. J., Castro-Piedras, I., & Guindon, J. (2024). Assessing Dose- and Sex-Dependent Antinociceptive Effects of Cannabidiol and Amitriptyline, Alone and in Combination, and Exploring Mechanism of Action Involving Serotonin 1A Receptors. The Journal of pharmacology and experimental therapeutics, 388(2), 655–669. https://doi.org/10.1124/jpet.123.001855
- Frane, N., Stapleton, E., Iturriaga, C., Ganz, M., Rasquinha, V., & Duarte, R. (2022). Cannabidiol as a treatment for arthritis and joint pain: an exploratory cross-sectional study. Journal of cannabis research, 4(1), 47. https://doi.org/10.1186/s42238-022-00154-9
- Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Cannabidiol (compound of cannabis): questions and answers). Expert Committee on Drug Dependence.
