Le CBD et le cancer : recherches et usages actuels du cannabis médical

À l'occasion de la Journée mondiale contre le cancer , nous avons préparé un article sur les dernières recherches sur le CBD et le cancer. Cet article est publié à titre d'information uniquement et n'est pas destiné à prévenir, diagnostiquer ou traiter une maladie. Consultez votre médecin avant de consommer du cannabis ou des dérivés tels que le CBD. Les produits Cannactiva ne sont pas des médicaments.

Introduction à la recherche sur le cannabis dans le domaine du cancer

Les usages thérapeutiques du cannabis en cancérologie sont suffisamment étayés par des études scientifiques de qualité. Pendant de nombreuses années, les recherches sur le cannabis médical se sont concentrées sur le tétrahydrocannabinol (THC), tandis que le CBD ou cannabidiol n'a suscité l'intérêt que plus tard. Pourtant, les recherches spécifiques sur le cannabidiol dans les maladies tumorales sont de plus en plus nombreuses.

Dans cet article, nous examinerons les données de la recherche fondamentale et des études chez l'humain sur le cannabidiol et le cancer. Nous passerons également en revue les études sur les applications possibles du CBD, surtout dans la prise en charge des symptômes de cette maladie et en soins palliatifs.

Quel est le lien entre le cancer et les cannabinoïdes ?

Le cancer est une croissance incontrôlée des cellules de l'organisme. Le corps humain est constitué de dizaines de types de cellules différentes, qui peuvent devenir malignes et donner naissance à une tumeur.

Système endocannabinoïde et cancer

Chez toutes les personnes en bonne santé, des cellules tumorales apparaissent tout au long de la vie. Mais, dans des conditions normales, le système immunitaire est capable de les détruire, comme il le fait avec les virus et les bactéries. Le système endocannabinoïde est très important dans ce contrôle exercé par les mécanismes immunitaires sur les cellules cancéreuses.

Par l'intermédiaire des récepteurs cannabinoïdes, le système endocannabinoïde contrôle des processus des cellules cancéreuses tels que l'apoptose, l'autophagie, la migration, la croissance et l'angiogenèse / lymphangiogenèse (1). Cette découverte a ouvert la voie à de nouveaux traitements.

Le cannabis médical dans le traitement du cancer

Quelle est l'utilité du cannabis dans le traitement du cancer ?

Le cannabis s'est avéré être un traitement efficace et sûr pour de nombreux symptômes qui accompagnent le cancer et son traitement.

Parmi ses effets possibles : renforcement de l'effet antidouleur des opioïdes, réduction des nausées et des vomissements associés à la chimiothérapie, amélioration de la qualité du sommeil et réduction de l'anxiété (2).

Comment le cannabis médical est-il utilisé ?

Le cannabis n'est pas forcément le seul ni le meilleur traitement pour tous les patients atteints de cancer. Mais il existe suffisamment de preuves scientifiques pour envisager l'usage thérapeutique du cannabis vaporisé et de l'huile de cannabis.

Si vous envisagez d'utiliser du cannabis médical pour contrôler un symptôme du cancer, parlez de cette possibilité à votre médecin spécialiste afin d'obtenir un conseil adapté à votre cas particulier.

Le cannabis peut-il donc guérir le cancer ?

Non. Selon ses adeptes, l'« huile de Rick Simpson » guérit le cancer, mais l'industrie pharmaceutique cherche à dissimuler cette découverte. Cette théorie absurde repose sur une vidéo YouTube, au même titre que l'origine reptilienne d'Elizabeth II ou les bases d'OVNI en Antarctique.

En général, les meilleurs résultats dans le traitement du cancer sont obtenus en combinant différentes approches : chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, diétothérapie…

Les cannabinoïdes sont un outil potentiel de plus en ce sens. Il existe déjà des essais cliniques chez l'humain associant huile de cannabis et chimiothérapie dans un type de tumeur cérébrale : le glioblastome multiforme (3).

Rôle du CBD dans le traitement du cancer

Quelles sont les propriétés antitumorales du CBD ?

Il a été démontré que le cannabidiol possède des propriétés antitumorales, ce qui signifie qu'il peut aider à prévenir la croissance et la propagation des cellules cancéreuses. Des études ont montré que le CBD peut éliminer certains types de cellules cancéreuses, en particulier dans le cancer du sein, le cancer de la prostate et la leucémie (4). Le mécanisme par lequel se produit cette attaque s'appelle l'apoptose : c'est une sorte de « suicide cellulaire programmé ».

Un autre mécanisme antitumoral caractéristique démontré pour le CBD est l'inhibition de l'angiogenèse (5). Autrement dit, empêcher la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, nécessaires à la croissance et à la propagation de la tumeur. Le cannabidiol possède également des propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices spécifiques associées à ses propriétés antitumorales (6).

Sur quelles tumeurs spécifiques le CBD a-t-il montré des effets ?

Les tumeurs du poumon (7), du sein (8, 9), de la prostate (10) et le cancer du côlon (11) semblent sensibles, de façon spécifique, à l'effet antitumoral du CBD. Les études disponibles à ce jour ont été réalisées sur des récepteurs, des modèles animaux (8) et aussi sur des cellules humaines (7).

Le CBD dans les soins palliatifs du cancer

Qu'est-ce que les soins palliatifs en cancérologie ?

Les soins palliatifs en cancérologie sont des traitements visant à contrôler les symptômes de la maladie, tels que le soulagement de la douleur, le soutien émotionnel et l'amélioration de la qualité de vie des patients atteints d'un cancer avancé.

Utilisation du cannabis dans les soins palliatifs

Malheureusement, dans la recherche sur les cannabinoïdes, les patients sont en avance sur les chercheurs. L'utilisation du cannabis, et plus particulièrement de l'huile de CBD, est courante chez les patients cancéreux traités par des équipes de soins palliatifs.

Jusqu'à 20 % des patients atteints de cancer consomment du cannabis, selon l'étude la plus récente publiée aux États-Unis (12). Celle-ci indique que 70 % des patients estimaient que la consommation de CBD avait contribué à améliorer leur état général et leur qualité de vie. Plus précisément, le groupe de patients qui utilisait du CBD a indiqué que celui-ci les aidait à gérer la douleur, l'appétit et l'insomnie. La plupart le prenaient par voie orale sublinguale, vaporisé ou en crème.

Que sait-on de l'utilisation du CBD pour les soins palliatifs ?

Un essai clinique en cours compare l'efficacité de l'huile de CBD de qualité pharmaceutique dans l'atténuation des symptômes chez les patients cancéreux en soins palliatifs (13).

Le CBD est-il efficace pour soulager la douleur cancéreuse ?

Le cancer peut provoquer des douleurs dues à un certain nombre de facteurs, notamment le cancer lui-même, les traitements anticancéreux et les effets secondaires des médicaments.

Le potentiel analgésique du cannabidiol s'explique par ses propriétés anti-inflammatoires, son effet sélectif sur la douleur neuropathique (celle qui apparaît en cas d'atteinte directe des nerfs, par exemple dans les métastases) et son interaction avec le système endocannabinoïde.

De nombreuses études se sont penchées sur le potentiel analgésique du CBD (dans la fibromyalgie (14), l'arthrite (15) ou les neuropathies (16)). Mais aucune étude n'a abordé spécifiquement le potentiel du CBD sur la douleur chez les patients atteints de cancer.

En revanche, des données permettent d'affirmer que, dans ce groupe, le traitement associant THC et CBD donne de meilleurs résultats que le THC seul : le soulagement de la douleur est plus important et les effets indésirables sont moins marqués (17).

Le CBD contre les nausées et les vomissements

Le CBD est-il efficace contre les nausées et les vomissements liés au cancer ?

Chez les patients atteints de cancer, les nausées et les vomissements sont un symptôme courant qui affecte considérablement leur qualité de vie. Ces symptômes peuvent être une conséquence de la maladie ou, plus souvent, un effet secondaire de certains types de chimiothérapie.

Le CBD est une option thérapeutique pour aider à réduire les nausées et les vomissements associés au cancer et à la chimiothérapie. Des études ont montré que le CBD peut réduire les nausées et les vomissements provoqués par la chimiothérapie et d'autres traitements contre le cancer.

L'huile de THC / CBD par voie sublinguale s'est révélée être un traitement sûr et efficace dans ces circonstances. Peu d'études ont examiné le potentiel du cannabidiol seul pour contrôler les vomissements et les nausées. Cependant, compte tenu de son mécanisme d'action, il est raisonnable de supposer que le CBD, à lui seul, ait un effet significatif sur les nausées et les vomissements (18, 19).

En outre, l'acide cannabidiolique (CBDA), le précurseur du CBD (la forme acide du CBD) présent naturellement dans la plante (sans combustion), a montré un potentiel très sélectif contre les nausées et les vomissements (19). Une façon d'obtenir du CBDA serait d'utiliser des appareils de vaporisation à basse température.

CBD et médicaments anticancéreux (chimiothérapie)

Le CBD interagit-il avec les médicaments contre le cancer ?

Les études réalisées jusqu'à présent indiquent une potentialisation possible de l'effet de nombreux médicaments de chimiothérapie. Certaines combinaisons peuvent également ne pas être appropriées, comme l'association CBD + cisplatine et l'utilisation concomitante de CBD + carboplatine (20).

Doses de CBD en cas de cancer

Quelle dose de cannabidiol serait adaptée en cas de cancer ?

Le cannabidiol, comme tout autre produit dérivé du cannabis, ne doit pas être pris sans l'avis d'un professionnel spécialisé. Nous vous recommandons de demander à votre médecin si le cannabis médical vous convient, et quelles sont les options disponibles les plus adaptées.

À titre informatif, on peut dire que les rares données issues de la recherche chez l'humain ont utilisé une dose quotidienne de 100 à 600 mg de CBD par voie orale ou sublinguale (12-13) dans le traitement des symptômes associés au cancer.

Combien de gouttes d'huile de CBD pour le cancer ?

Bien qu'il existe des recherches prometteuses sur les bienfaits potentiels du CBD dans le traitement du cancer, il est important de souligner que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre pleinement son efficacité et sa sécurité.

Nous soulignons à nouveau l'importance de consulter un professionnel de santé avant d'utiliser des produits à base de cannabidiol contre le cancer, car il peut interagir avec d'autres médicaments et avoir des effets secondaires.

Nous vous rappelons qu'il s'agit d'un article informatif qui ne prétend pas prévenir, diagnostiquer ni traiter aucune maladie. Consultez votre médecin avant d'utiliser du CBD. Les produits Cannactiva ne sont pas des médicaments. Son contenu peut compléter, mais jamais remplacer, le diagnostic ou le traitement d'une maladie ou d'un symptôme.

Références

1. Braile M, Marcella S, Marone G, Galdiero MR, Varricchi G, Loffredo S. The Interplay between the Immune and the Endocannabinoid Systems in Cancer. Cells. 2021 May 21;10(6):1282. doi: 10.3390/cells10061282. PMID: 34064197; PMCID: PMC8224348.
2. Sexton M, Garcia JM, Jatoi A, Clark CS, Wallace MS. The Management of Cancer Symptoms and Treatment-Induced Side Effects With Cannabis or Cannabinoids. J Natl Cancer Inst Monogr. 2021 Nov 28;2021(58):86-98. doi: 10.1093/jncimonographs/lgab011. PMID: 34850897; PMCID: PMC8848503.
3. Twelves, C., Sabel, M., Checketts, D. et al. A phase 1b randomised, placebo-controlled trial of nabiximols cannabinoid oromucosal spray with temozolomide in patients with recurrent glioblastoma. Br J Cancer 124, 1379–1387 (2021). https://doi.org/10.1038/s41416-021-01259-3
4. Rieder SA, Chauhan A, Singh U, Nagarkatti M, Nagarkatti P. Cannabinoid-induced apoptosis in immune cells as a pathway to immunosuppression. Immunobiology. 2010 Aug;215(8):598-605. doi: 10.1016/j.imbio.2009.04.001. Epub 2009 May 20. PMID: 19457575; PMCID: PMC3005548.
5. Solinas M, Massi P, Cantelmo AR, Cattaneo MG, Cammarota R, Bartolini D, Cinquina V, Valenti M, Vicentini LM, Noonan DM, Albini A, Parolaro D. Cannabidiol inhibits angiogenesis by multiple mechanisms. Br J Pharmacol. 2012 Nov;167(6):1218-31. doi: 10.1111/j.1476-5381.2012.02050.x. PMID: 22624859; PMCID: PMC3504989.
6. Heider CG, Itenberg SA, Rao J, Ma H, Wu X. Mechanisms of Cannabidiol (CBD) in Cancer Treatment: A Review. Biology (Basel). 2022 May 26;11(6):817. doi: 10.3390/biology11060817. PMID: 35741337; PMCID: PMC9220307.
7. Ramer R, Bublitz K, Freimuth N, Merkord J, Rohde H, Haustein M, Borchert P, Schmuhl E, Linnebacher M, Hinz B. Cannabidiol inhibits lung cancer cell invasion and metastasis via intercellular adhesion molecule-1. FASEB J. 2012 Apr;26(4):1535-48. doi: 10.1096/fj.11-198184. Epub 2011 Dec 23. PMID: 22198381.
8. Patel N, Kommineni N, Surapaneni SK, Kalvala A, Yaun X, Gebeyehu A, Arthur P, Duke LC, York SB, Bagde A, Meckes DG Jr, Singh M. Cannabidiol loaded extracellular vesicles sensitize triple-negative breast cancer to doxorubicin in both in-vitro and in vivo models. Int J Pharm. 2021 Sep 25;607:120943. doi: 10.1016/j.ijpharm.2021.120943. Epub 2021 Jul 27. PMID: 34324983; PMCID: PMC8528640.
9. Sharma, M. , Hudson, J. , Adomat, H. , Guns, E. and Cox, M. (2014) In Vitro Anticancer Activity of Plant-Derived Cannabidiol on Prostate Cancer Cell Lines. Pharmacology & Pharmacy, 5, 806-820. doi: 10.4236/pp.2014.58091.
10. Kosgodage US, Mould R, Henley AB, Nunn AV, Guy GW, Thomas EL, Inal JM, Bell JD, Lange S. Cannabidiol (CBD) Is a Novel Inhibitor for Exosome and Microvesicle (EMV) Release in Cancer. Front Pharmacol. 2018 Aug 13;9:889. doi: 10.3389/fphar.2018.00889. PMID: 30150937; PMCID: PMC6099119.
11. Romano B, Borrelli F, Pagano E, Cascio MG, Pertwee RG, Izzo AA. Inhibition of colon carcinogenesis by a standardized Cannabis sativa extract with high content of cannabidiol. Phytomedicine. 2014 Apr 15;21(5):631-9. doi: 10.1016/j.phymed.2013.11.006. Epub 2013 Dec 25. PMID: 24373545.
12. Highet BH, Lesser ER, Johnson PW, Kaur JS. Tetrahydrocannabinol and Cannabidiol Use in an Outpatient Palliative Medicine Population. Am J Hosp Palliat Care. 2020 Aug;37(8):589-593. doi: 10.1177/1049909119900378. Epub 2020 Jan 27. PMID: 31986898.
13. Good P, Haywood A, Gogna G, Martin J, Yates P, Greer R, Hardy J. Oral medicinal cannabinoids to relieve symptom burden in the palliative care of patients with advanced cancer: a double-blind, placebo controlled, randomised clinical trial of efficacy and safety of cannabidiol (CBD). BMC Palliat Care. 2019 Dec 6;18(1):110. doi: 10.1186/s12904-019-0494-6. PMID: 31810437; PMCID: PMC6898965.
14. van de Donk T, Niesters M, Kowal MA, Olofsen E, Dahan A, van Velzen M. An experimental randomized study on the analgesic effects of pharmaceutical-grade cannabis in chronic pain patients with fibromyalgia. Pain. 2019 Apr;160(4):860-869. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001464. PMID: 30585986; PMCID: PMC6430597.
15. Vela J, Dreyer L, Petersen KK, Arendt-Nielsen L, Duch KS, Kristensen S. Cannabidiol treatment in hand osteoarthritis and psoriatic arthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pain. 2022 Jun 1;163(6):1206-1214. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002466. Epub 2021 Aug 27. PMID: 34510141.
16. Xu DH, Cullen BD, Tang M, Fang Y. The Effectiveness of Topical Cannabidiol Oil in Symptomatic Relief of Peripheral Neuropathy of the Lower Extremities. Curr Pharm Biotechnol. 2020;21(5):390-402. doi: 10.2174/1389201020666191202111534. PMID: 31793418.
17. Johnson JR, Burnell-Nugent M, Lossignol D, Ganae-Motan ED, Potts R, Fallon MT. Multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group study of the efficacy, safety, and tolerability of THC:CBD extract and THC extract in patients with intractable cancer-related pain. J Pain Symptom Manage. 2010 Feb;39(2):167-79. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2009.06.008. Epub 2009 Nov 5. PMID: 19896326.
18. DeVuono MV, La Caprara O, Petrie GN, Limebeer CL, Rock EM, Hill MN, Parker LA. Cannabidiol Interferes with Establishment of Δ9-Tetrahydrocannabinol-Induced Nausea Through a 5-HT1A Mechanism. Cannabis Cannabinoid Res. 2022 Feb;7(1):58-64. doi: 10.1089/can.2020.0083. Epub 2020 Dec 21. PMID: 33998876; PMCID: PMC8864431.
19. Rock EM, Limebeer CL, Pertwee RG, Mechoulam R, Parker LA. Therapeutic Potential of Cannabidiol, Cannabidiolic Acid, and Cannabidiolic Acid Methyl Ester as Treatments for Nausea and Vomiting. Cannabis Cannabinoid Res. 2021 Aug;6(4):266-274. doi: 10.1089/can.2021.0041. Epub 2021 Jun 11. PMID: 34115951; PMCID: PMC8380783.
20. Buchtova T, Lukac D, Skrott Z, Chroma K, Bartek J, Mistrik M. Drug-Drug Interactions of Cannabidiol with Standard-of-Care Chemotherapeutics. Int J Mol Sci. 2023 Feb 2;24(3):2885. doi: 10.3390/ijms24032885. PMID: 36769206; PMCID: PMC9917508.