Benefícios da pasta de dentes sem flúor

A pasta de dentes sem flúor é uma das alternativas naturais que mais cresce face às pastas de dentes convencionais. Pode parecer contraditório — sempre nos disseram que o flúor é o melhor contra as cáries —, por isso a pergunta é direta: porquê escolher uma pasta de dentes sem flúor? Por detrás deste gesto diário, sobre o qual se divulga surpreendentemente pouco, há mais nuances do que parece. Faz parte de uma rotina de cosmética natural, que procura substituir os ingredientes questionados por outros mais respeitadores do corpo.

Em resumo:

• O flúor previne as cáries, mas cada vez mais gente o evita: prefere fórmulas naturais, sem aditivos questionados, e preocupa-a a exposição acumulada (fluorose e o debate sobre a exposição sistémica elevada).
• As pastas sem flúor apostam em ingredientes mais suaves e sem substâncias questionadas (disruptores endócrinos, SLS): destacam-se a argila branca (caulino) para limpar sem danificar o esmalte e a hidroxiapatite para remineralizar.
• A pasta de dentes da Cannactiva combina argila branca, ingredientes botânicos e CBD para uma higiene diária suave que cuida dos dentes e das gengivas.

História do flúor nas pastas de dentes

Quando e porquê se começou a usar flúor na pasta de dentes?

O flúor é um elemento químico que se encontra na natureza sob a forma de fluoreto mineral. O dentista Frederick McKay observou, no início do século XX, em Colorado Springs, umas curiosas manchas castanhas no esmalte da população local (a chamada «Colorado Brown Stain»). Anos mais tarde, Churchill (1931) identificou o excesso de flúor natural da água como a sua causa, e o investigador H. Trendley Dean quantificou, nos anos 30-40, que essas mesmas águas fluoretadas estavam associadas a menos cáries. Daquela descoberta epidemiológica nasceu a ideia de adicionar flúor às pastas de dentes a partir da década de 1950 (1).

Hoje sabemos que o fluoreto é capaz de se ligar ao esmalte dentário, transformando a sua estrutura em fluorapatite, um mineral mais resistente. Desse modo, o flúor endurece o esmalte e ajuda a proteger os dentes contra as cáries. Mas, como veremos, a história tem mais nuances.

Da água fluoretada à primeira pasta de dentes com flúor

Em 1945, Grand Rapids (Michigan) tornou-se a primeira cidade do mundo a fluoretar a água potável de forma controlada. Uma década depois, em 1955-1956, a Procter & Gamble lançou a Crest com «Fluoristan», a primeira pasta de dentes com flúor, que viria a ser avalizada pela Associação Dentária Americana (1960). Assim, em poucas décadas, o flúor passou de uma descoberta epidemiológica a converter-se no padrão comercial da higiene oral em todo o mundo.

O que sabemos hoje sobre o flúor

Desde os anos 50 até hoje, novas investigações foram completando a informação sobre o impacto do flúor na saúde. O principal problema conhecido é que, em excesso, causa fluorose dentária: a alteração que provoca manchas e malformações no esmalte e que, precisamente, pôs McKay na pista do flúor. Hoje, nas suas formas graves, é pouco frequente e concentra-se em zonas com água muito fluoretada.

O flúor é realmente seguro e eficaz?

Possível relação entre o flúor e a tiroide

Um tema mais recente e controverso é a possível relação entre o flúor e a tiroide. O flúor e o iodo pertencem ao grupo dos halogéneos e partilham propriedades físico-químicas (embora o flúor seja mais reativo). Essa semelhança poderia fazer com que o flúor interferisse no metabolismo do iodo e, com isso, no funcionamento da glândula tiroide. Vários estudos encontraram correlação entre uma exposição elevada ao flúor e perturbações da tiroide, como a tiroidite de Hashimoto ou o hipotiroidismo, sobretudo em pessoas com níveis baixos de iodo (2,4,5). Na tiroidite de Hashimoto, por exemplo, descreveu-se uma menor expressão dos genes do simportador de iodeto e da tiroglobulina (3). Observou-se também que uma exposição elevada ao flúor pode dificultar a absorção de iodo, e existem investigações que detalham o mecanismo molecular pelo qual isso ocorreria — a inibição do simportador sódio/iodeto ou NIS (6,7). Por este motivo, cada vez mais terapeutas recomendam às pessoas com problemas de tiroide optar por uma pasta de dentes sem fluoreto.

O flúor é realmente tão eficaz a prevenir as cáries?

As pastas de dentes com flúor foram promovidas quase como uma panaceia contra as cáries. Convém, no entanto, colocar o foco onde importa: a cárie é uma doença multifatorial, na qual a dieta e o açúcar, a técnica de escovagem e o uso do fio dental pesam tanto ou mais do que o flúor. O Inquérito de Saúde Oral em Espanha 2020 do Conselho Geral de Dentistas (apresentado em janeiro de 2021) mostra que a cárie afeta praticamente toda a população adulta, embora a sua gravidade tenha diminuído nas últimas décadas (a média de dentes afetados em adultos jovens baixou de 11 para 7). A mensagem honesta não é que «o flúor não sirva», mas sim que a pasta de dentes por si só não garante uma boca saudável: sem uma boa higiene e uma dieta pobre em açúcar, também com flúor não se evita a cárie.

Toxicidade do flúor

O flúor não é um nutriente essencial e não foi descrita nenhuma doença pela sua deficiência (nem sequer a cárie). Em doses altas e de forma crónica, pode interferir com processos fisiológicos ao inibir a atividade de numerosas enzimas (1). Além disso, tende a acumular-se nos tecidos calcificados do corpo, sobretudo ossos e dentes; deposita-se também na glândula pineal — uma pequena glândula cerebral que produz melatonina e que costuma calcificar-se com a idade —, onde se mediram concentrações elevadas (14). Estudou-se, igualmente, o seu possível efeito sobre o sistema nervoso central (8).

Mais recentemente, o National Toxicology Program dos Estados Unidos concluiu (2024) que a exposição ao flúor acima de 1,5 mg/L está associada de forma consistente a um menor quociente de inteligência em crianças (11), em linha com descobertas anteriores de Harvard (12) e da coorte canadiana MIREC (13). Convém precisar que as autoridades dentárias consideram o flúor tópico nas concentrações de uma pasta de dentes (1000-1500 ppm) seguro e eficaz em adultos: a preocupação destes estudos refere-se sobretudo à exposição sistémica crónica e elevada (por exemplo, água fluoretada acima de 1,5 mg/L).

Se quiseres aprofundar, recomendamos rever a bibliografia que acompanha este artigo e a leitura de The Fluoride Deception (O engano do flúor), do jornalista Christopher Bryson, que dedicou uma década a investigar o tema. Nos Estados Unidos continua a ser um assunto quente, uma vez que muitos estados continuam a adicionar fluoreto à água potável.

Benefícios da pasta de dentes sem flúor

Vejamos agora os principais benefícios de usar uma pasta de dentes sem flúor e os ingredientes que estas fórmulas costumam incorporar.

Ingredientes naturais e menos abrasivos

Se leres com atenção o rótulo de uma pasta de dentes convencional, é provável que encontres uma longa lista de ingredientes que não reconheces. As pastas sem flúor costumam ser mais naturais, menos abrasivas para o esmalte e mais respeitadoras dos dentes e das gengivas. E um dos melhores ingredientes é a argila branca ou caulino: num estudo que avaliou a eficácia de várias pastas de dentes, o caulino revelou-se o mais eficaz a remover manchas dentárias, sendo, ao mesmo tempo, pouco abrasivo para o esmalte (9).

Pasta de dentes sem disruptores endócrinos: o estudo Cornucopia

O Instituto Cornucopia, uma organização sem fins lucrativos dedicada a vigiar os produtos biológicos no mercado norte-americano, realizou em 2016 uma análise exaustiva dos riscos associados às pastas de dentes convencionais. No seu relatório «Behind a Dazzling Smile» (Por detrás de um sorriso deslumbrante) detalha-se a presença habitual de substâncias questionadas: detergentes como o SLS (sodium lauryl sulfate), disruptores endócrinos como os parabenos (etilparabeno, propilparabeno...) ou o antibacteriano triclosan, edulcorantes artificiais como a sacarina, e compostos como PEG ou DEA (10). Embora a pasta não se ingira, o relatório recorda que a mucosa oral tem uma elevada capacidade de absorção.

O relatório assinala ainda que muitas marcas oferecem formulações mais seguras na Europa do que nos Estados Unidos — os mesmos produtos, das mesmas empresas —, devido à legislação cosmética mais rigorosa em vigor na UE.

A pasta de dentes com CBD e argila branca da Cannactiva

Na Cannactiva formulámos a nossa própria pasta de dentes com CBD, argila branca e menta: vegana, sem flúor, sem SLS e com ingredientes biológicos certificados. A argila branca (caulino) atrai e captura a sujidade dos dentes e das gengivas, oferecendo uma limpeza suave mas eficaz sem ser abrasiva para o esmalte.

Em contrapartida, as pastas de dentes com sílica hidratada (hydrated silica), o componente mais habitual nos branqueadores — mesmo em marcas biológicas —, revelam-se das mais abrasivas para o esmalte (daí o seu poder branqueador). Além disso, na Cannactiva adicionamos canabidiol ou CBD pelos seus potenciais benefícios para os dentes e as gengivas. Descobre o resto da nossa cosmética natural com CBD.

Conselhos para uma boa higiene oral

Esperamos que os benefícios da pasta de dentes sem flúor te tenham sido úteis e que dês a este gesto diário a importância que merece. Para terminar, alguns conselhos complementares para manter uma boa higiene oral:

• Usa uma escova de cerdas macias e escova com movimentos suaves: as escovas duras ou o excesso de força podem danificar as gengivas e provocar sensibilidade dentária.
• Utiliza fio dental para limpar entre os dentes, onde se acumula a placa bacteriana.
• Escova os dentes de preferência depois das refeições e antes de te deitares.
• Evita os alimentos açucarados, os mais cariogénicos.
• Perante dor, tártaro, mau hálito ou gengivas que sangram, consulta o teu dentista: requerem avaliação profissional.

Seguindo estes hábitos poderás desfrutar de um sorriso saudável durante muitos anos. E lembra-te: o sorriso mais bonito é sempre o que vem da alma. Com ou sem flúor, vive com alegria e bom humor :-)

Hidroxiapatite: a alternativa ao flúor que realmente remineraliza

Quando alguém procura uma pasta sem flúor que, além disso, remineralize o esmalte, o ingrediente com mais suporte científico é a hidroxiapatite (muitas vezes na sua forma nano, nHAP). Não é um aditivo exótico: o esmalte dentário é formado em cerca de 97 % por hidroxiapatite, pelo que aplicá-la é «devolver» ao dente o seu próprio mineral (por isso se chama biomimética). O seu uso na higiene oral nasceu da investigação da NASA nos anos 70 — os astronautas perdiam mineral ósseo e dentário — e popularizou-se no Japão, onde foi aprovada como agente anticárie em 1993.

Funciona tão bem como o flúor? A evidência recente aponta que sim:

• Não inferior ao flúor: um estudo in situ com esmalte de dentes de leite publicado na BDJ Open (2019) concluiu que a hidroxiapatite a 10 % não é inferior ao flúor (500 ppm) a remineralizar a cárie incipiente (15).
• Sem diferenças significativas: uma revisão de 36 estudos (2024) não encontrou diferenças relevantes entre hidroxiapatite e fluoreto a remineralizar manchas brancas incipientes (ICDAS 1), com vantagens adicionais da hidroxiapatite (efeito dessensibilizante, ação antibiofilme, melhoria estética) e um perfil de segurança superior, já que não implica risco de fluorose se for ingerida.
• Menos cáries a 2 anos: um ensaio clínico de 24 meses em mais de 600 crianças mostrou que uma pasta de dentes com hidroxiapatite biomimética reduzia o aumento de cáries; nesse estudo a hidroxiapatite combinava-se com flúor (16, 17).

Em resumo, a hidroxiapatite é hoje a alternativa sem flúor com melhor evidência para remineralizar. A Cannactiva ainda não a incorpora — a nossa pasta aposta na limpeza suave da argila branca e no cuidado botânico com CBD —, mas é justo que a conheças se a tua prioridade é a remineralização ativa sem flúor.

Perguntas frequentes sobre a pasta de dentes sem flúor

A pasta de dentes sem flúor é má ou menos eficaz?

Não necessariamente. A prevenção da cárie depende mais da técnica de escovagem, do fio dental e de uma dieta pobre em açúcar do que do flúor em si. Além disso, existem alternativas que remineralizam (como a hidroxiapatite) e opções naturais que limpam sem danificar o esmalte (como a argila branca).

Que pasta de dentes convém se tenho problemas de tiroide ou hipotiroidismo?

Vários estudos associam a exposição elevada ao flúor a alterações da tiroide, sobretudo quando há níveis baixos de iodo; por isso muitos terapeutas recomendam a estas pessoas pastas de dentes sem fluoreto. Consulta sempre o teu profissional de saúde.

O que é uma pasta de dentes sem disruptores endócrinos?

É aquela que evita disruptores endócrinos como os parabenos ou o triclosan e outros compostos questionados, como certos tensioativos (SLS), apontados em relatórios como o do Instituto Cornucopia. As fórmulas naturais certificadas costumam prescindir deles.

É possível remineralizar os dentes sem flúor?

Sim. A hidroxiapatite demonstrou remineralizar o esmalte de forma não inferior ao flúor em estudos recentes, e uma boa higiene, juntamente com uma dieta equilibrada, ajudam a manter o equilíbrio mineral do dente.

As crianças podem usar pasta sem flúor?

É uma dúvida frequente devido ao risco de engolirem pasta de dentes. Deve orientar o pediatra ou o dentista consoante a idade e o risco de cárie de cada criança. (A pasta da Cannactiva é de uso adulto.)

Cuidar da tua boca também pode ser natural. Se quiseres dar o passo, experimenta a nossa pasta de dentes com CBD e argila branca e descobre toda a gama de cosmética natural com CBD da Cannactiva, como o nosso sabonete sólido natural.