CBD na nadciśnienie: jak kannabidiol wpływa na ciśnienie tętnicze?

Z okazji Światowego Dnia Serca przygotowaliśmy ten wpis o CBD i nadciśnieniu.

Gdy jego potencjalne korzyści są w centrum uwagi, w ostatnich latach CBD zdobyło własne miejsce wśród produktów dla dobrego samopoczucia. W związku z jego stosowaniem jedną z wątpliwości, które mogą się pojawić przy zakupie CBD online, jest jego wpływ na ciśnienie tętnicze i nadciśnienie.

Jak CBD wpływa na ciśnienie tętnicze? Czy może je obniżać? Czy wchodzi w interakcje z lekami na nadciśnienie? Jeśli interesuje Cię ten temat, opowiadamy o aktualnych badaniach naukowych nad CBD i nadciśnieniem, rozwiewając wszystkie te wątpliwości.

Uwaga: przypominamy, że to artykuł informacyjny, którego celem nie jest zapobieganie, diagnozowanie ani leczenie żadnej choroby. Jego treść może uzupełniać, ale nigdy zastępować diagnozy ani leczenia jakiejkolwiek choroby czy objawu. Produkty Cannactiva nie są lekami i są przeznaczone do użytku zewnętrznego. Skonsultuj się z lekarzem przed użyciem CBD.

Wprowadzenie do CBD i nadciśnienia

CBD, czyli kannabidiol to naturalny związek występujący w roślinie konopi. W przeciwieństwie do tetrahydrokannabinolu (THC), kannabinoidu odpowiedzialnego za działanie marihuany, CBD nie jest psychoaktywne. Związek ten jest szeroko badany pod kątem możliwych korzyści zdrowotnych, wśród których jest kontrola nadciśnienia.

Czym jest nadciśnienie?

Nadciśnienie pojawia się, gdy siła, z jaką krew naciska na ściany tętnic, jest zbyt wysoka w sposób utrzymujący się w czasie. To ważny i częsty problem zdrowotny: w Hiszpanii nawet 75% osób powyżej 60. roku życia ma podwyższone wartości ciśnienia tętniczego (1).

Choć technicznie nie jest chorobą, lecz czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego, nadciśnienie (wraz z innymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, takimi jak wiek, otyłość, palenie tytoniu, cukrzyca…) może stopniowo uszkadzać wnętrze tętnic, zmniejszając ich średnicę i utrudniając prawidłowy przepływ krwi. W dłuższej perspektywie może to wywołać problemy z sercem i udary mózgu.

Przyczyny nadciśnienia są genetyczne i środowiskowe: niektóre osoby rodzą się z większą predyspozycją do rozwoju tego problemu. Dieta bogata w sól, otyłość, stres i brak aktywności fizycznej to modyfikowalne czynniki, które również wpływają na jego rozwój.

Diagnozę stawia się na podstawie regularnych pomiarów ciśnienia tętniczego. Wiele problemów z nadciśnieniem można kontrolować zmianami stylu życia, a w niektórych przypadkach lekami.

Układ endokannabinoidowy a nadciśnienie

Układ endokannabinoidowy i układ krążenia są ze sobą powiązane i wzajemnie na siebie wpływają pod różnymi względami. Dowodem na to jest obecność receptorów endokannabinoidowych w różnych częściach układu sercowo-naczyniowego.

Receptory CB1 znajdują się w:

• Komórkach śródbłonka, które wyściełają wnętrze naczyń krwionośnych (żył, tętnic i naczyń włosowatych).
• Komórkach mięśni gładkich regulujących rozszerzanie i zwężanie naczyń..
• Komórkach mięśnia sercowego, gdzie pomagają regulować czynność serca (częstość, siłę skurczu…)

Receptory CB2 występują w komórkach układu odpornościowego, oddziałując na odpowiedź zapalną i funkcje immunologiczne w zaburzeniach sercowo-naczyniowych. Niektóre z tych komórek, jak leukocyty, oddziałują bezpośrednio z układem krążenia. Aktywacja receptorów CB2 wpływa na odpowiedź zapalną i funkcje immunologiczne w kontekście chorób sercowo-naczyniowych i innych zaburzeń.

Ponadto układ endokannabinoidowy oddziałuje z receptorami osieroconymi, kanałami jonowymi i receptorami jądrowymi, przyczyniając się do szerokiego zakresu funkcji fizjologicznych i patologicznych w układzie sercowo-naczyniowym. Jego złożoność i wszechobecność czynią z układu endokannabinoidowego kluczowego gracza w różnych stanach fizjologicznych i patologicznych (13).

Gdy podaje się marihuanę z THC w sposób odizolowany, to znaczy bez uwzględniania innych czynników czy warunków, obserwowanym efektem jest hipotonia ortostatyczna i tachykardia odruchowa. Prostymi słowy: jeśli palisz jointy, kręci Ci się w głowie, bo spada Ci ciśnienie. Następuje gwałtowny spadek ciśnienia tętniczego w wyniku rozszerzenia naczyń krwionośnych, ciśnienie nagle spada przy zmianie pozycji, a Twoje serce próbuje to zrekompensować, przyspieszając rytm, by podnieść ciśnienie.

Częste wątpliwości dotyczące CBD i nadciśnienia

Dodatkowe korzyści CBD dla zdrowia sercowo-naczyniowego

Według wszystkich badań na zwierzętach wpływ układu endokannabinoidowego na układ sercowo-naczyniowy jest w normalnych warunkach umiarkowany.

W przypadku braku choroby modulacja, jaką wywiera układ endokannabinoidowy, ma niewielkie konsekwencje i nie prowadzi do stałych zmian w układzie krążenia.

Jednak ta interakcja jest znacznie ważniejsza w stanach chorobowych. W takiej sytuacji układ endokannabinoidowy jest regulowany w bardzo odmienny sposób. Istnieją badania in vitro, in vivo oraz niektóre badania kliniczne/epidemiologiczne na ludziach, które sugerują, że podczas rozwoju patologii chorób sercowo-naczyniowych układ endokannabinoidowy ulega zmianie. W związku z tym modulację układu endokannabinoidowego (za pomocą naturalnych lub syntetycznych kannabinoidów) zaproponowano jako drogę terapeutyczną w różnych zaburzeniach układu sercowo-naczyniowego. W odniesieniu do CBD najważniejsze dane są następujące:

• Zawał mięśnia sercowego: W badaniach eksperymentalnych CBD wykazało potencjał zmniejszania uszkodzeń serca poprzez poprawę jego funkcji i zwiększenie przepływu krwi (7)
• Arytmia: podawanie CBD zwierzętom poddanym eksperymentalnemu zawałowi wiązało się ponadto z mniejszą częstością i nasileniem związanych z nim arytmii serca (8).
• Niewydolność serca: Niewydolność serca to choroba, w której serce nie jest w stanie wykonywać swojej funkcji na normalnym poziomie, co powoduje różne zaburzenia w reszcie organizmu. W modelach „in vitro” CBD okazało się obiecującym potencjalnym środkiem leczniczym dzięki swoim właściwościom przeciwzapalnym i antyoksydacyjnym (9).

Badania naukowe nad CBD w kontroli nadciśnienia

Działanie rozszerzające naczynia krwionośne CBD i jego wpływ na obniżanie ciśnienia tętniczego zostały wykazane w badaniach na zwierzętach i zdrowych ludziach. Kluczową kwestią jest jednak poznanie wpływu CBD na osoby z nadciśnieniem (na początku zaznaczyliśmy, że kannabinoidy działają inaczej w stanie zdrowia i choroby) oraz tego, czy w dłuższej perspektywie może ono przyczyniać się do trwałego obniżenia ciśnienia tętniczego.

Znaczenie tego kierunku badań jest duże. CBD jest bezpiecznym lekiem, z niewieloma działaniami niepożądanymi. Działa poprzez mechanizmy inne niż pozostałe leki stosowane do kontroli ciśnienia. W zasadzie byłoby dobrym kandydatem do stosowania w połączeniu z innymi lekami w celu osiągnięcia większej skuteczności.

Wyniki pierwszych badań nad CBD u pacjentów z nadciśnieniem są już dostępne i napawają optymizmem.

W badaniu opublikowanym tego lata zbadano, jak CBD wpływa na osoby z nieleczonym nadciśnieniem (10). Szesnastu ochotników z nadciśnieniem wzięło udział w badaniu, otrzymując kannabidiol (150 mg doustnie co 8 godzin lub placebo) przez 24 godziny. Mierzono różne parametry, takie jak ciśnienie tętnicze w ciągu całego dnia i sztywność tętnic. Wyniki wykazały, że kannabidiol zmniejszył sztywność tętnic i wartości ciśnienia tętniczego, zwłaszcza podczas snu.

Większe badanie analizowało wpływ CBD w dłuższym okresie. 70 pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym nadciśnieniem, którzy nie byli leczeni lub przyjmowali standardową terapię, losowo przydzielono do przyjmowania doustnego CBD lub placebo przez 5 tygodni. Część pacjentów nie przyjmowała leków, ale większość je stosowała i kontynuowała ich przyjmowanie w trakcie badania. Wyniki wykazały, że CBD obniżyło średnie ciśnienie tętnicze mierzone co 24 godziny, a także ciśnienie skurczowe („górne”) i rozkurczowe („dolne”). Efekt stał się bardziej zauważalny 2 tygodnie po rozpoczęciu leczenia (11). Wyniki potwierdziła inna analiza statystyczna w podgrupie tych pacjentów, opublikowana osobno (12). Podsumowując, przewlekłe podawanie CBD obniżyło ciśnienie tętnicze u pacjentów z nieleczonym i leczonym nadciśnieniem. Brak poważnych zdarzeń niepożądanych sugeruje bezpieczeństwo i tolerancję CBD.

Aktualne badania dają obiecujące wyniki dotyczące wpływu CBD na nadciśnienie. Choć wciąż się rozwijają, CBD mogłoby być bezpieczną i skuteczną opcją w połączeniu z innymi terapiami.

Wyniki te nie oznaczają, że CBD obniża ciśnienie. Pamiętaj, że, jak wspomniano wcześniej, CBD działa inaczej na osoby bez patologii i na osoby z nadciśnieniem.

Dawki CBD stosowane w badaniu nad nadciśnieniem

Dawki stosowane w tych badaniach klinicznych wahały się od 225–300 mg/dobę przez pierwsze 2 tygodnie do 300–450 mg przez resztę badania. Maksymalny efekt wystąpił w zakresie 300 mg, a dalsze zwiększanie dawki nie powodowało większego efektu.

Badacze użyli specjalnej opatentowanej formulacji CBD (DaHydraTECH–CBD), która wykorzystuje szczególny system odwadniania CBD w celu uzyskania wyższych stężeń w organizmie.

Kwestie do rozważenia przed użyciem CBD

Celem wpisu jest rozwianie wątpliwości dotyczących CBD i jego związku z nadciśnieniem. Choć badania w tej dziedzinie wciąż się rozwijają, dotychczasowe wyniki są obiecujące. Należy jednak pamiętać, że CBD nie powinno być traktowane jako zamiennik konwencjonalnego leczenia i że obecnie nie ma wystarczających danych, by uznać je za opcję leczenia.

Uwaga: przypominamy, że to artykuł informacyjny, którego celem nie jest zapobieganie, diagnozowanie ani leczenie żadnej choroby czy objawu. Jego treść może uzupełniać, ale nigdy zastępować diagnozy ani leczenia jakiejkolwiek choroby lub objawu. Produkty Cannactiva nie są lekami i są przeznaczone do użytku zewnętrznego. Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji i spersonalizowaną poradę dotyczącą leczenia nadciśnienia przed użyciem CBD.

Bibliografia

1. Menéndez E, Delgado E, Fernández-Vega F et al. Prevalencia, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial en España. Resultados del estudio Diabet.es. Vol. 69, No. 6, pp. 572-578, June 2016. DOI: 10.1016/j.recesp.2015.11.036
2. Stanley CP, Wheal AJ, Randall MD, O'Sullivan SE. Cannabinoids alter endothelial function in the Zucker rat model of type 2 diabetes. Eur J Pharmacol. 2013 Nov 15;720(1-3):376-82. doi: 10.1016/j.ejphar.2013.10.002. Epub 2013 Oct 8. PMID: 24120371.
3. Atalay S, Jarocka-Karpowicz I, Skrzydlewska E. Antioxidative and Anti-Inflammatory Properties of Cannabidiol. Antioxidants (Basel). 2019 Dec 25;9(1):21. doi: 10.3390/antiox9010021. PMID: 31881765; PMCID: PMC7023045.
4. Alfulaij N, Meiners F, Michalek J, Small-Howard AL, Turner HC, Stokes AJ. Cannabinoids, the Heart of the Matter. J Am Heart Assoc. 2018 Jul 13;7(14):e009099. doi: 10.1161/JAHA.118.009099. PMID: 30006489; PMCID: PMC6064852.
5. Kendall DA, Yudowski GA. Cannabinoid Receptors in the Central Nervous System: Their Signaling and Roles in Disease. Front Cell Neurosci. 2017 Jan 4;10:294. doi: 10.3389/fncel.2016.00294. PMID: 28101004; PMCID: PMC5209363.
6. Silvestro S, Schepici G, Bramanti P, Mazzon E. Molecular Targets of Cannabidiol in Experimental Models of Neurological Disease. Molecules. 2020 Nov 7;25(21):5186. doi: 10.3390/molecules25215186. PMID: 33171772; PMCID: PMC7664437.
7. Feng Y, Chen F, Yin T, Xia Q, Liu Y, Huang G, Zhang J, Oyen R, Ni Y. Pharmacologic Effects of Cannabidiol on Acute Reperfused Myocardial Infarction in Rabbits: Evaluated With 3.0T Cardiac Magnetic Resonance Imaging and Histopathology. J Cardiovasc Pharmacol. 2015 Oct;66(4):354-63. doi: 10.1097/FJC.0000000000000287. PMID: 26065843.
8. Walsh SK, Hepburn CY, Kane KA, Wainwright CL. Acute administration of cannabidiol in vivo suppresses ischaemia-induced cardiac arrhythmias and reduces infarct size when given at reperfusion. Br J Pharmacol. 2010 Jul;160(5):1234-42. doi: 10.1111/j.1476-5381.2010.00755.x. PMID: 20590615; PMCID: PMC2936031.
9. Lozano O, García-Rivas G, Ramos M, et al. Cannabidiol Therapy For Chronic Heart Failure Prevents Cardiac Pathological Remodelling In A Non-Ischemic Cardiomyopathy Murine Model. J Am Coll Cardiol. 2023 Mar, 81 (8_Supplement) 438. https://doi.org/10.1016/S0735-1097(23)00882-3
10. Dragun T, Brown CV, Tulppo MP, Obad A, Dujić Ž. The Influence of Oral Cannabidiol on 24-h Ambulatory Blood Pressure and Arterial Stiffness in Untreated Hypertension: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Cross-Over Pilot Study. Adv Ther. 2023 Aug;40(8):3495-3511. doi: 10.1007/s12325-023-02560-8. Epub 2023 Jun 8. PMID: 37291376.
11. Dujic G, Kumric M, Vrdoljak J, Dujic Z, Bozic J. Chronic Effects of Oral Cannabidiol Delivery on 24-h Ambulatory Blood Pressure in Patients with Hypertension (HYPER-H21-4): A Randomized, Placebo-Controlled, and Crossover Study. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Apr 21. doi: 10.1089/can.2022.0320. Epub ahead of print. PMID: 37093160.
12. Kumric M, Dujic G, Vrdoljak J, Svagusa K, Kurir TT, Supe-Domic D, Dujic Z, Bozic J. CBD supplementation reduces arterial blood pressure via modulation of the sympatho-chromaffin system: A substudy from the HYPER-H21-4 trial. Biomed Pharmacother. 2023 Apr;160:114387. doi: 10.1016/j.biopha.2023.114387. Epub 2023 Feb 11. PMID: 36780785.
13. Dziemitko S, Harasim-Symbor E, Chabowski A. How do phytocannabinoids affect cardiovascular health? An update on the most common cardiovascular diseases. Ther Adv Chronic Dis. 2023 Jan 6;14:20406223221143239. doi: 10.1177/20406223221143239. PMID: 36636553; PMCID: PMC9830002.