CBD voor de ziekte van Parkinson: therapeutisch potentieel
Ter gelegenheid van Wereld Parkinson Dag kijken we naar het huidige onderzoek naar CBD bij de ziekte van Parkinson. Het is belangrijk op te merken dat CBD op dit moment nog geen medicijn tegen Parkinson is en dat er meer onderzoek nodig is om de werkzaamheid vast te stellen. We raden je aan je arts te raadplegen voordat je CBD gaat gebruiken.
De ziekte van Parkinson is een neurodegeneratieve aandoening waarvan de behandeling inmiddels ook cannabisproducten omvat. Cannabisolie is het belangrijkste derivaat dat goede resultaten heeft opgeleverd in de klinische praktijk. Deze oliën zijn meestal preparaten met cannabidiol (CBD) of CBD-druppels voor de ziekte van Parkinson.
Therapeutisch potentieel van CBD bij de behandeling van de ziekte van Parkinson
Opmerking: Dit is een informatief artikel en is niet bedoeld om een ziekte te voorkomen, diagnosticeren of behandelen. De inhoud kan de diagnose of behandeling van een ziekte of symptoom aanvullen, maar mag deze nooit vervangen. Cannactiva-producten zijn geen geneesmiddelen en zijn bedoeld voor uitwendig gebruik. Na de publicatiedatum kan relevant nieuw wetenschappelijk bewijs beschikbaar zijn gekomen. Raadpleeg je arts voordat je CBD gebruikt. De therapeutische aanpak moet altijd persoonlijk zijn en hangt af van de professionele beoordeling.
Wat is Parkinson?
De ziekte van Parkinson is een progressieve ziekte die wordt veroorzaakt door verlaagde dopamineconcentraties in de hersenen, als gevolg van het verlies van dopamineproducerende neuronen (dopaminerge neuronen) en de ophoping van bepaalde eiwitten (Lewy-lichaampjes) in de neuronen (1).
Parkinson wordt gekenmerkt door motorische en niet-motorische symptomen (2). Motorische symptomen zijn bijvoorbeeld tremor, trage bewegingen of bradykinesie en stijfheid van het lichaam (3, 4, 5); en niet-motorische symptomen zijn hallucinaties, depressie (6), verminderde verbale vloeiendheid (7) en cognitieve achteruitgang, waarbij dat laatste in verband wordt gebracht met een progressie naar dementie (8).
Omdat Parkinson een ziekte is met een hoge incidentie (9, 10) en waarvoor nog steeds geen genezing bestaat, is verder onderzoek naar palliatieve geneesmiddelen zoals cannabinoïden van cruciaal belang voor de behandeling ervan.
Cannabis voor de behandeling van de ziekte van Parkinson
Met de toenemende legalisering van cannabisproducten zijn veel Parkinsonpatiënten cannabis gaan gebruiken als behandeling. Deze patiënten meldden aanzienlijke verbeteringen in hun gezondheidstoestand en zelfs een afname in het gebruik van medicijnen die ze gebruikten als behandeling voor de ziekte van Parkinson (11).
Het gebruik van producten met tetrahydrocannabinol (THC) (Δ-9-tetrahydrocannabinol, de psychoactieve cannabinoïde van wiet) wordt echter afgeraden, omdat het kan leiden tot psychose (12), angst, euforie (13), geheugenstoornissen en cognitieve problemen (14).
CBD of cannabidiol heeft bewezen een goed neuroprotectief middel te zijn en is daarom een veelbelovende potentiële behandeling voor neurodegeneratieve ziekten zoals de ziekte van Parkinson. Lees voor meer informatie het artikel over CBD als neuroprotectief middel.
Hoe helpt CBD bij Parkinson?
CBD voor de behandeling van Parkinson, of het nu oraal wordt ingenomen via druppels CBD-olie of wordt geïnhaleerd met een vaporizer, zou de afname van dopamine kunnen voorkomen door dopaminerge neuronen te beschermen tegen afsterven (15).
Daarnaast is aangetoond dat CBD-olie kalmerende (16) en ontstekingsremmende effecten (17) heeft, wat kan helpen de kwaliteit van leven van patiënten met deze ziekte te verbeteren.
CBD-dosering bij Parkinson volgens de huidige onderzoeken
De verschillende huidige onderzoeken geven ons een idee van het gebruik van CBD bij deze ziekte. Een klinische studie bij Parkinsonpatiënten toonde aan dat CBD de mobiliteit en communicatie verbetert en lichamelijk ongemak vermindert bij Parkinsonpatiënten die dagelijks worden behandeld met 300 mg CBD (18).
Een ander onderzoek meldde een afname van psychotische symptomen wanneer er dagelijks 150 tot 400 mg CBD per dag aan de antiparkinsonbehandeling werd toegevoegd, zonder ernstige bijwerkingen bij de Parkinsonpatiënten (19).
Tot slot ging in 2020 een onderzoeksgroep in de Verenigde Staten aan de slag met het testen van verschillende doses CBD bij patiënten die diverse medicijnen gebruikten die normaal worden voorgeschreven voor de behandeling van Parkinson. Daaruit bleek dat dagelijkse doses van 5 tot 20 mg/kg gezuiverde CBD (20) goed worden verdragen, zelfs wanneer patiënten verschillende antiparkinsonmedicijnen gebruiken.
Wat betreft de toedieningsfrequentie geven de onderzoeken met CBD bij Parkinsonpatiënten de hoeveelheid CBD per dag aan, maar ze vermelden niet of de dosis over meerdere innames per dag wordt verdeeld of dat de dagelijkse dosis in één keer wordt ingenomen. Slechts één van de onderzoeken geeft aan dat de CBD-olie 's avonds werd toegediend.
Medicijnen tegen Parkinson en CBD
Van alle antiparkinsonmedicijnen wordt Levodopa of L-DOPA het meest gebruikt, omdat het een voorloper van dopamine is. Zodra het medicijn de bloed-hersenbarrière passeert, wordt het omgezet in dopamine om de onbalans van deze neurotransmitter in de hersenen te herstellen.
Dit geneesmiddel en enkele andere die vaak worden gebruikt voor de behandeling van deze ziekte, werden geëvalueerd bij gelijktijdige toediening van gezuiverde CBD in olie. De resultaten toonden aan dat CBD effectief en veilig is bij doses lager dan 20 mg/kg per dag. Patiënten die 20 tot 25 mg/kg CBD innamen, kregen bijwerkingen zoals afwijkende leverenzymen, diarree, buikpijn, vermoeidheid en misselijkheid (20).
Cannabinoïden kunnen een wisselwerking hebben als ze tegelijk met bepaalde medicijnen worden ingenomen. Hoewel, zoals hierboven vermeld, volgens de beschikbare onderzoeken de gelijktijdige toediening van lage doses CBD met antiparkinsonmedicijnen geen significant gezondheidsrisico met zich meebrengt (20). Het is echter mogelijk dat Parkinsonpatiënten andere medicijnen gebruiken waarmee cannabidiol een wisselwerking zou kunnen hebben. Lees voor meer informatie het artikel over mogelijke interacties tussen CBD en medicijnen.
Uiteindelijk is het aan te raden om een medisch specialist te raadplegen voor advies over de geschiktheid van het nemen van cannabidiol, de juiste dosering en de beste toedieningsvorm.
Vergeet niet dat niet iedereen op dezelfde manier op CBD reageert en dat de dosering daarom ook volledig persoonlijk is. Begin daarom met een lage dosering als je een behandeling met cannabidiol start, en verhoog de concentratie als de behandelaar het nodig vindt om de dosering aan te passen.
Volgens de beschikbare gegevens is het bij gebruik van medicijnen tegen Parkinson niet aan te raden om meer dan 20 mg/kg CBD per dag te nemen.
We raden je aan je medisch specialist te raadplegen voor meer informatie en persoonlijk advies over de behandeling en controle van de ziekte van Parkinson voordat je CBD gaat gebruiken.
Veelgestelde vragen
Kan ik CBD gebruiken als ik medicijnen tegen Parkinson neem?
Je moet geen CBD gebruiken zonder je arts te raadplegen: die kan je op basis van jouw persoonlijke situatie een betrouwbaar antwoord op deze vraag geven. In het algemeen hangt het af van de medicijnen die je gebruikt.
Is wiet goed bij Parkinson?
Nee, wiet en zelfgemaakte wietextracten zijn niet aan te raden bij Parkinson. Wiet bevat veel THC en kan symptomen als psychose, angst, euforie, geheugenstoornissen en cognitieve achteruitgang veroorzaken, versnellen of verergeren. Bij Parkinson is het beter om cannabis zonder THC te gebruiken, de zogeheten CBD-wiet, CBD-cannabis of CBD-olie. Gebruik CBD-producten die een THC-gehalte van minder dan 0,3% garanderen, en alleen op advies van een professional.
Kan CBD verslavend zijn?
Nee, CBD is niet verslavend en niet psychoactief, dus van dit soort producten hoef je geen “high” of afhankelijkheid te verwachten.
Opmerking: Dit is een informatief artikel en is niet bedoeld om een ziekte te voorkomen, diagnosticeren of behandelen. De inhoud kan de diagnose of behandeling van een ziekte of symptoom aanvullen, maar mag deze nooit vervangen. Cannactiva-producten zijn geen geneesmiddelen en zijn bedoeld voor uitwendig gebruik. Na de publicatiedatum kan relevant nieuw wetenschappelijk bewijs beschikbaar zijn gekomen. Raadpleeg je arts voordat je CBD gebruikt. De therapeutische aanpak moet altijd persoonlijk zijn en hangt af van de professionele beoordeling.
Referenties
1. Braak, H., Del Tredici, K., Rüb, U., de Vos, R. A., Jansen Steur, E. N., & Braak, E. (2003). Staging of brain pathology related to sporadic Parkinson’s disease. Neurobiology of aging, 24(2), 197–211. https://doi.org/10.1016/s0197-4580(02)00065-900065-9)
2. Leite Silva, A. B. R., Gonçalves de Oliveira, R. W., Diógenes, G. P., de Castro Aguiar, M. F., Sallem, C. C., Lima, M. P. P., de Albuquerque Filho, L. B., Peixoto de Medeiros, S. D., Penido de Mendonça, L. L., de Santiago Filho, P. C., Nones, D. P., da Silva Cardoso, P. M. M., Ribas, M. Z., Galvão, S. L., Gomes, G. F., Bezerra de Menezes, A. R., Dos Santos, N. L., Mororó, V. M., Duarte, F. S., & Dos Santos, J. C. C. (2022). Premotor, nonmotor and motor symptoms of Parkinson’s Disease: A new clinical state of the art. Ageing research reviews, 84, 101834. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.arr.2022.101834
3. Postuma, R. B., Aarsland, D., Barone, P., Burn, D. J., Hawkes, C. H., Oertel, W., & Ziemssen, T. (2012). Identifying prodromal Parkinson’s disease: pre-motor disorders in Parkinson’s disease. Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society, 27(5), 617–626. https://doi.org/10.1002/mds.24996
4. Gelb, D. J., Oliver, E., & Gilman, S. (1999). Diagnostic criteria for Parkinson disease. Archives of neurology, 56(1), 33–39. https://doi.org/10.1001/archneur.56.1.33
5. Almgren, H., Hanganu, A., Camacho, M., Kibreab, M., Camicioli, R., Ismail, Z., Forkert, N. D., & Monchi, O. (2022). Motor symptoms in Parkinson’s disease are related to the interplay between cortical curvature and thickness. NeuroImage. Clinical, 37, 103300. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2022.103300
6. Macías-García, P., Rashid-López, R., Cruz-Gómez, Á. J., Lozano-Soto, E., Sanmartino, F., Espinosa-Rosso, R., & González-Rosa, J. J. (2022). Neuropsychiatric Symptoms in Clinically Defined Parkinson’s Disease: An Updated Review of Literature. Behavioural neurology, 2022, 1213393. https://doi.org/10.1155/2022/1213393
7. Luo, B., Dong, W., Chang, L., Qiu, C., Lu, Y., Liu, D., Xue, C., Zhang, L., Liu, W., Zhang, W., & Yan, J. (2022). Altered Interhemispheric Functional Connectivity Associated With Early Verbal Fluency Decline After Deep Brain Stimulation in Parkinson’s Disease. Frontiers in aging neuroscience, 14, 799545. https://doi.org/10.3389/fnagi.2022.799545
8. Aarsland, D., & Kurz, M. W. (2010). The epidemiology of dementia associated with Parkinson disease. Journal of the neurological sciences, 289(1-2), 18–22. https://doi.org/10.1016/j.jns.2009.08.034
9. Titova, N., & Chaudhuri, K. R. (2018). Non-motor Parkinson disease: new concepts and personalised management. The Medical journal of Australia, 208(9), 404–409. https://doi.org/10.5694/mja17.00993
10. Öksüz, N., Öztürk, Ş., & Doğu, O. (2022). Future Prospects in Parkinson’s Disease Diagnosis and Treatment. Noro psikiyatri arsivi, 59(Suppl 1), S36–S41. https://doi.org/10.29399/npa.28169
11. Kindred, J. H., Li, K., Ketelhut, N. B., Proessl, F., Fling, B. W., Honce, J. M., Shaffer, W. R., & Rudroff, T. (2017). Cannabis use in people with Parkinson’s disease and Multiple Sclerosis: A web-based investigation. Complementary therapies in medicine, 33, 99–104. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2017.07.002
12. Murray, R. M., Englund, A., Abi-Dargham, A., Lewis, D. A., Di Forti, M., Davies, C., Sherif, M., McGuire, P., & D’Souza, D. C. (2017). Cannabis-associated psychosis: Neural substrate and clinical impact. Neuropharmacology, 124, 89–104. https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2017.06.018
13. D’Souza, D. C., Perry, E., MacDougall, L., Ammerman, Y., Cooper, T., Wu, Y. T., Braley, G., Gueorguieva, R., & Krystal, J. H. (2004). The psychotomimetic effects of intravenous delta-9-tetrahydrocannabinol in healthy individuals: implications for psychosis. Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology, 29(8), 1558–1572. https://doi.org/10.1038/sj.npp.1300496
14. Curran, H. V., Brignell, C., Fletcher, S., Middleton, P., & Henry, J. (2002). Cognitive and subjective dose-response effects of acute oral Delta 9-tetrahydrocannabinol (THC) in infrequent cannabis users. Psychopharmacology, 164(1), 61–70. https://doi.org/10.1007/s00213-002-1169-0
15. Ferreira-Junior, N. C., Campos, A. C., Guimarães, F. S., Del-Bel, E., Zimmermann, P. M. D. R., Brum Junior, L., Hallak, J. E., Crippa, J. A., & Zuardi, A. W. (2020). Biological bases for a possible effect of cannabidiol in Parkinson’s disease. Revista brasileira de psiquiatria (Sao Paulo, Brazil : 1999), 42(2), 218–224. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2019-0460
16. Zuardi, A. W., Shirakawa, I., Finkelfarb, E., & Karniol, I. G. (1982). Action of cannabidiol on the anxiety and other effects produced by delta 9-THC in normal subjects. Psychopharmacology, 76(3), 245–250. https://doi.org/10.1007/BF00432554
17. Rajesh, M., Mukhopadhyay, P., Bátkai, S., Patel, V., Saito, K., Matsumoto, S., Kashiwaya, Y., Horváth, B., Mukhopadhyay, B., Becker, L., Haskó, G., Liaudet, L., Wink, D. A., Veves, A., Mechoulam, R., & Pacher, P. (2010). Cannabidiol attenuates cardiac dysfunction, oxidative stress, fibrosis, and inflammatory and cell death signalling pathways in diabetic cardiomyopathy. Journal of the American College of Cardiology, 56(25), 2115–2125. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2010.07.033
18. Chagas, M. H., Zuardi, A. W., Tumas, V., Pena-Pereira, M. A., Sobreira, E. T., Bergamaschi, M. M., dos Santos, A. C., Teixeira, A. L., Hallak, J. E., & Crippa, J. A. (2014). Effects of cannabidiol in the treatment of patients with Parkinson’s disease: an exploratory double-blind trial. Journal of psychopharmacology (Oxford, England), 28(11), 1088–1098. https://doi.org/10.1177/0269881114550355
19. Zuardi, A. W., Crippa, J. A., Hallak, J. E., Pinto, J. P., Chagas, M. H., Rodrigues, G. G., Dursun, S. M., & Tumas, V. (2009). Cannabidiol for the treatment of psychosis in Parkinson’s disease. Journal of psychopharmacology (Oxford, England), 23(8), 979–983. https://doi.org/10.1177/0269881108096519 / 20. Leehey, M. A., Liu, Y., Hart, F., Epstein, C., Cook, M., Sillau, S., Klawitter, J., Newman, H., Sempio, C., Forman, L., Seeberger, L., Klepitskaya, O., Baud, Z., & Bainbridge, J. (2020). Safety and Tolerability of Cannabidiol in Parkinson Disease: An Open Label, Dose-Escalation Study. Cannabis and cannabinoid research, 5(4), 326–336. https://doi.org/10.1089/can.2019.0068
