Bruxisme en CBD: hoe CBD kan helpen bij de behandeling van bruxisme

Wat is bruxisme?

Bruxisme is een aandoening waarbij iemand onwillekeurig de tanden op elkaar klemt of ermee knarst, tijdens de slaap (nachtelijk bruxisme) of overdag (bruxisme overdag). Recent hebben verschillende onderzoeken het potentieel van CBD laten zien bij uiteenlopende aandoeningen, waaronder bruxisme.

In deze blog van Cannactiva legt Eva Federici, osteopaat, fysiotherapeut, seksuologe en oprichtster van het centrum ReActiva Sants, uitgebreid uit wat bruxisme is, wat de mogelijke oorzaken zijn en wat je eraan kunt doen, inclusief het mogelijke gebruik van CBD.

Definitie van bruxisme: meer dan alleen de tanden op elkaar klemmen

Normaal gesproken heeft het op elkaar klemmen van de tanden een belangrijke functie bij het kauwen of bijten van voedsel. Bij bruxisme wordt deze handeling echter een functionele stoornis, een repetitieve activiteit die niet nuttig is voor ons lichaam. Bij deze aandoening is er sprake van een afwijking in de mondfuncties, waarbij vooral de spieren en gewrichten van het gezicht worden aangetast.

Ons wijze lichaam geeft ons opnieuw aanwijzingen dat er iets niet goed werkt. Bruxisme verspilt niet alleen onnodig energie, maar kan ook complicaties veroorzaken zoals tandslijtage, problemen met de temporomandibulaire gewrichten, gezichts- en nekpijn en andere problemen die te maken hebben met mondgezondheid, lichaamshouding en algemeen welzijn. Daarom vereist het een professionele aanpak.

Als je 's ochtends wakker wordt met een gespannen of pijnlijk gezicht, een stijve nek of hoofdpijn, heb je misschien last van bruxisme. Ook als je merkt dat je overdag je tanden strak op elkaar houdt, kun je last hebben van bruxisme overdag. In dat geval is het belangrijk om de onderliggende oorzaak aan te pakken. (1)

Oorzaken: waarom ontstaat bruxisme?

Bruxisme kan verschillende oorzaken hebben:

1. Puur psychosomatisch: een lichamelijke reactie op emotionele of psychologische stress.
2. Alleen door malocclusie, door de manier waarop de tanden groeien.
3. Posttraumatisch: na hoofdtrauma, whiplash of een klap in het gezicht.
4. Artrotisch: gerelateerd aan slijtage van het kraakbeen van het kaakgewricht.
5. Multifactorieel: een combinatie van twee of meer van deze oorzaken.

Behandeling van bruxisme

Wanneer iemand die lijdt aan bruxisme mijn osteopathische praktijk bezoekt, neem ik deze vijf aspecten altijd in overweging tijdens het eerste onderzoek of de anamnese om de onderliggende oorzaak te identificeren en niet alleen het symptoom te behandelen.

Ik kan met zekerheid zeggen dat 90% van de bruxismeconsulten die ik krijg in mijn kliniek in Barcelona een sterke stresscomponent hebben. De meest voorkomende oorzaak van bruxisme is namelijk psychosomatisch (2), een fysieke manifestatie van emotionele of psychologische stress, en kan veel voorkomen in geïndustrialiseerde landen, en nog meer in grote steden.

Dat het psychosomatisch is, betekent niet dat het niet echt is, of dat de klachten niet echt zijn en geen aandacht nodig hebben. Het is essentieel om te begrijpen waarom we onze tanden op elkaar klemmen in tijden van stress. In deze gevallen kan bruxisme, hoewel het een natuurlijke reactie is op een stressfactor, een probleem worden als het aanhoudt na de eerste stressvolle gebeurtenis, waardoor een cyclus van disfunctionele spanning en ontspanning ontstaat. We kunnen deze psychosomatische oorzaak als volgt illustreren. Vraag jezelf af: “Wie wil ik bijten?”, “Waartegen vecht ik?”, “Welke situatie accepteer ik tegen mijn wil?”

Conventionele behandeling

De conventionele behandeling richt zich meestal op het verlichten van de symptomen en het beschermen van het gebit met gebitsbeschermers of opbeetplaten, maar ook met injecties met botulinetoxine (botox) of andere fysieke behandelingen.

Hoewel het aanpakken van de fysieke component met kaakfysiotherapie en osteopathie verlichting van de spieren kan bieden met niet-invasieve technieken en slijtage van de tanden kan voorkomen, is het essentieel om een holistische benadering te overwegen waarbij zowel lichaam als geest betrokken zijn, vooral in gevallen van bruxisme met psychosomatische oorzaken.

Ook bruxisme door orthodontie komt relatief vaak voor. In de zoektocht naar een ideaal gebit wordt soms gekozen voor behandelingen die gevolgen kunnen hebben voor de rug, de houding en natuurlijk de spanning in de kaak, wat kan leiden tot bruxisme met een mechanische oorsprong. Het is goed om te beseffen dat een perfect symmetrische tandheelkundige occlusie niet realistisch is, en geforceerde behandelingen kunnen onevenwichtigheden veroorzaken in het temporomandibulaire gewricht (TMG), waardoor de kaak- en nekspieren worden aangetast, wat kan leiden tot bruxisme met een mechanische oorsprong. Wanneer orthodontie echt nodig is om een functionele occlusie te bereiken en je spanningen in je gezicht en nek ervaart, zul je versteld staan hoeveel osteopathie en CBD je in dit proces kunnen helpen.

Als bruxisme posttraumatisch of artrotisch is, kunnen osteopathische cervico-cranio-mandibulaire technieken worden gebruikt om het mechanische evenwicht na een trauma te herstellen of om ontstekingen te verminderen in het geval van artrose.

Natuurlijke en/of aanvullende behandelingen voor bruxisme

Leefstijl en therapieën voor bruxisme

• Osteopathie: Als osteopaat omvat mijn aanpak het doorbreken van de cyclus van kaakspanning en -contractie en het begeleiden van de patiënt bij het omgaan met bruxisme. Dit wordt bereikt door specifieke behandelingen zoals osteopathie van de onderkaak. Bij deze behandelingen kunnen CBD-crèmes en -oliën worden gebruikt, wat we in het volgende deel uitgebreid bespreken. Bovendien richt osteopathie zich niet alleen op de kaak, maar ook op het zenuwstelsel, de ademhaling en de houding. Kaakfysiotherapie kan heel goed helpen om specifiek de kaakspieren te ontspannen. Fysiotherapie voor bruxisme moet worden aangevuld met andere fysieke therapieën en leefstijltherapieën.
• Lichaamsbeweging: Als je veel stress ervaart, moet je lichaam die spanning loslaten en lichaamsbeweging is dan een uitstekende optie.
• Houdingsleer, lichaamsbewustzijn en ademhalingsoefeningen: yoga of pilates zijn nuttige hulpmiddelen om diep in contact te komen met je lichaam.
• Ontspanningsoefeningen: meditatie, een boek lezen dat je leuk vindt, meer uren rusten, activiteiten vermijden waar je niet van geniet of contact maken met iets wat je echt ontspant: al deze opties bevorderen de aanmaak van dopamine, endorfines en endocannabinoïden, die natuurlijke spierontspanners zijn.
• Strategische gedragstherapie: werken met cognitieve gedragstherapie is een effectieve manier om strategische handvatten te krijgen om stress in het heden te beheersen.

Potentiële voordelen van CBD voor bruxisme

CBD of cannabidiol is een bestanddeel uit cannabis met pijnstillende, ontstekingsremmende en angstremmende eigenschappen. In tegenstelling tot THC, de stof die het meest in wiet voorkomt, heeft CBD geen psychoactieve effecten.

Dit bestanddeel is onderzocht op zijn eigenschappen bij neuropathische pijn, om de slaap te verbeteren en bij angst. Onderzoek suggereert dat CBD interessant is voor mensen die last hebben van nachtelijk bruxisme en hun algehele welzijn willen verbeteren.

Hoe werkt CBD bij de behandeling van bruxisme?

Door de interactie met het endocannabinoïde systeem van het lichaam kan CBD verschillende fysiologische functies reguleren, waaronder de reactie op stress, pijn en ontstekingen. Deze eigenschappen van CBD bieden een veelbelovende mogelijkheid om angst en stress te verminderen, factoren die in de eerste plaats meespelen bij het ontstaan van psychosomatisch bruxisme, maar ook bij pijn en andere oorzaken die met bruxisme te maken hebben.

Wetenschappelijk onderzoek naar CBD voor bruxisme

In een parallel dubbelblind onderzoek werd waargenomen dat de groep die een plaatselijk CBD-preparaat aanbracht op de kauwspier een duidelijke vermindering ondervond van onwillekeurige spieractiviteit en een significante verbetering van myofasciale pijn, die vaak geassocieerd wordt met bruxisme. Dit spierontspannende effect van CBD is met name relevant omdat bruxisme vaak gepaard gaat met het op elkaar klemmen en knarsen van de tanden als gevolg van spanning in de kauwspieren. Daarnaast rapporteerden patiënten een aanzienlijke afname in pijnintensiteit, wat suggereert dat CBD niet alleen de spieren ontspant maar ook effectief de pijn verlicht die gerelateerd is aan deze aandoening.

Het gemak waarmee de behandeling kan worden toegepast, tweemaal daags gedurende 14 dagen, en de positieve resultaten versterken het potentieel van CBD als veelbelovende therapeutische optie voor de behandeling van bruxisme (3).

Kaakfysiotherapie met CBD

Wat de oorzaak van bruxisme ook is, het is belangrijk om de cyclus van spanning-contractie-spanning te doorbreken. Naast een professionele behandeling raad ik je aan een zelfontspanningsroutine voor de kaak te volgen met CBD-crème of een massageolie met CBD en kalmerende botanische extracten.

CBD-crèmes worden direct op de kaak of nek aangebracht en bieden plaatselijke verlichting door ontstekingen te verminderen en gespannen spieren te ontspannen.

Vanaf het eerste gebruik zul je een gevoel van verlichting ervaren. Voer deze oefenroutine uit 1 tot 3 keer per dag gedurende twee weken.

Dosering van CBD-olie bij bruxisme

Het is niet mogelijk om een dosis CBD te noemen die gebruikt kan worden om bruxisme te behandelen. In het hierboven genoemde onderzoek werd een plaatselijk CBD-preparaat twee weken lang tweemaal daags gebruikt, met positieve resultaten.

Wat CBD-druppels betreft: die zijn de laatste jaren populair geworden als natuurlijke oplossing bij angst of nervositeit. Terwijl de topische toepassing plaatselijk werkt, is het effect van oraal ingenomen CBD algemener en werkt het in het hele lichaam. Houd er wel rekening mee dat oraal gebruik van CBD-producten op dit moment niet is toegestaan als levensmiddel of als voedingssupplement in de Europese Unie, dus ook niet in Nederland. Vroeger was de verkoop van CBD-olie voor sublinguaal gebruik wel toegestaan, maar in 2019 veranderde de wetgeving en ging CBD gelden als nieuw voedingsmiddel (novel food). Daarom zijn de producten van Cannactiva wettelijk bedoeld voor uitwendig gebruik. De beoordeling door de Europese Autoriteit voor voedselveiligheid (EFSA) is overigens al ver gevorderd: die heeft een voorlopig veilig innameniveau vastgesteld, en de toelating lijkt dichtbij. CBD-olie kun je ook uitwendig gebruiken door de CBD-druppels in te masseren.

Over het algemeen wordt aangeraden om full spectrum CBD-olie te gebruiken, die alle bestanddelen van de oorspronkelijke plant en de voordelen ervan behoudt.

Wat betreft de optimale CBD-dosering wordt bij cannabisgebruik “start low and go slow” aangeraden, wat betekent dat je met een lage hoeveelheid begint en die zo nodig geleidelijk verhoogt.

Er is veel onderzoek gedaan naar het gebruik van CBD-olie bij angst en het is aan te raden om het artikel over CBD bij angst en de voordelen van CBD te lezen.

Hoe je CBD opneemt in je routine tegen bruxisme

Aanbevolen boek over bruxisme

Je hebt waarschijnlijk al een aantal van de ideeën gehoord die in de tekst worden genoemd. Daarom geven we niet alleen aanbevelingen, maar ook gerelateerde aanbevolen lectuur. Meer weten, lezen en nadenken over ons symptoom, kan ons meer bewust maken van de oorsprong ervan en ons dichter bij de behandeling ervan brengen.

Als je zin hebt, denk ik dat het interessant kan zijn om te lezen: Dentosofie: onze tanden, een poort naar gezondheid. Van evenwicht in de mond tot algehele gezondheid.

Conclusies

Met dit artikel wil ik je meer empowerment geven in je begrip van het lichaam. Onthoud dat het lichaam wijs is en dat pijn en spanning manieren zijn om je te laten weten dat er iets niet goed werkt. In de dagelijkse hectiek negeren of onderdrukken we vaak de signalen die ons lichaam ons stuurt. Het is belangrijk om te leren dankbaar te zijn voor elk van deze tekenen en goed voor ons lichaam te zorgen, ons enige echte thuis.

Opmerking: Dit is een informatief artikel en is niet bedoeld om een ziekte te voorkomen, diagnosticeren of behandelen. De inhoud kan een aanvulling zijn op een diagnose of behandeling van een ziekte of symptoom, maar mag deze nooit vervangen. Cannactiva-producten zijn geen geneesmiddelen en zijn bedoeld voor uitwendig gebruik. De auteur en Cannactiva kunnen niet aansprakelijk worden gesteld voor misbruik van deze informatie. Houd er rekening mee dat er zich na de publicatie nog verdere ontwikkelingen kunnen voordoen. Raadpleeg daarom je arts voordat je CBD gebruikt.