CBD per il dolore neuropatico: cosa dice la scienza
Se da un po' di tempo leggi dei benefici del cannabidiolo, probabilmente avrai sentito parlare delle proprietà del CBD per alleviare il dolore neuropatico. In occasione della Giornata mondiale contro il dolore, dedichiamo a questo tema il post di oggi, dove troverai tutte le informazioni in merito presenti nella letteratura scientifica e dove chiariamo i principali dubbi su questo tipo di dolore e sul suo trattamento. Per una panoramica su come si affrontano questi disturbi, leggi la nostra guida sul CBD per il dolore cronico.
Le 3 idee chiave:
- Il dolore neuropatico nasce da un danno ai nervi e risponde male agli analgesici classici.
- L'evidenza più favorevole del CBD è per via topica (crema o olio in massaggio): uno studio sulla neuropatia periferica ha migliorato il dolore dopo alcune settimane.
- Funziona meglio in sinergia con THC e terpeni (effetto entourage); la via orale isolata ha dato risultati contrastanti.
Cos'è il CBD?
Il cannabidiolo (CBD) è uno dei principali fitocannabinoidi della canapa. A differenza del THC, non è psicoattivo: non altera lo stato di coscienza e interagisce con il sistema endocannabinoide dell'organismo, coinvolto nella regolazione del dolore, dell'infiammazione e dell'umore.
Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)), il CBD è un composto ben tollerato e sicuro nell'essere umano: non presenta effetti indicativi di abuso o dipendenza, e non vi sono prove di problemi di salute pubblica associati all'uso di CBD puro (rapporto del Comitato di Esperti sulla Farmacodipendenza, ECDD).
Questo lo rende un candidato interessante per affrontare disturbi persistenti come il dolore neuropatico. Tuttavia, è bene ricordare che il CBD non è un farmaco e che i prodotti di Cannactiva sono per uso esterno; questo contenuto è informativo e non sostituisce il parere medico.
Che cos'è il dolore neuropatico?
Il dolore neuropatico è una condizione complessa che colpisce milioni di persone in tutto il mondo. È un tipo di dolore cronico che deriva da un danno ai nervi o da un malfunzionamento del sistema nervoso.
Come si manifesta il dolore neuropatico?
Il dolore neuropatico può essere descritto o manifestarsi in modi diversi e colpire diverse parti del corpo. Alcuni esempi sono:
- Dolore lancinante: un dolore acuto e pungente che si presenta in modo intermittente, come «scosse elettriche», ed è comune in condizioni come la nevralgia del trigemino.
- Dolore con formicolio o intorpidimento: sensazione costante di formicolio o intorpidimento in una determinata area. Ciò può verificarsi in caso di neuropatia periferica.
- Dolore ipersensibile o allodinia: la pelle della zona interessata diventa ipersensibile, tanto che anche l'acqua della doccia o una carezza provocano dolore. Questo fenomeno è comune in condizioni come la nevralgia post-herpetica o la sindrome di Sudeck.
- Dolore crampiforme: dolore spasmodico e pungente, simile a un crampo muscolare.
- Dolore fantasma: le persone che hanno perso un arto a causa di un'amputazione provano dolore nella parte del corpo che non è più presente.
- Dolore centrale: dolore in tutto il corpo o in aree specifiche. È comune in condizioni come la sclerosi multipla.
- Dolore da compressione nervosa: quando un nervo viene compresso a causa di un'ernia del disco, di una protrusione o di un'altra condizione, può provocare un dolore neuropatico che si irradia lungo il percorso del nervo compresso.
Differenze tra dolore neuropatico e altri tipi di dolore
La principale differenza tra il dolore neuropatico e altri tipi di dolore è la fonte causale. Mentre il dolore nocicettivo (da ferite, tagli, ecc.) è causato da danni ai tessuti del corpo, il dolore neuropatico è causato da danni ai nervi stessi.
Il dolore spesso persiste a lungo dopo la guarigione della lesione iniziale, il che rende complesso il trattamento.
Il trattamento convenzionale del dolore neuropatico e i suoi limiti
Il dolore neuropatico viene trattato con analgesici convenzionali, oppioidi, anticonvulsivanti e persino antidepressivi. Tuttavia, questi trattamenti hanno dei limiti in termini di efficacia e tossicità, in quanto possono non funzionare per tutti i pazienti, possono causare effetti collaterali e alcuni farmaci (come gli oppioidi) possono creare dipendenza.
Il dolore neuropatico è una condizione complessa che non può essere misurata oggettivamente e il suo trattamento richiede strategie personalizzate.
Ascoltare le persone che provano dolore e fidarsi di loro è fondamentale, perché sono quelle che meglio possono descriverlo e collaborare alla sua corretta gestione.
L'approccio al dolore deve essere multifattoriale, combinando diverse terapie e strumenti che aiutino ad alleviare il dolore e a migliorare la qualità della vita di chi ne soffre.
Benefici del CBD per il dolore neuropatico
Il cannabidiolo (CBD) è un composto presente nella canapa e appartiene alla famiglia dei fitocannabinoidi che non producono un effetto psicoattivo. Il CBD ha attirato l'attenzione per le sue molteplici potenzialità terapeutiche, come l'efficacia nel trattamento del dolore infiammatorio e, forse, del dolore neuropatico.
Il meccanismo d'azione con cui il CBD potrebbe dare sollievo ad alcuni tipi di dolore neuropatico è dovuto alla sua interazione con il sistema endocannabinoide (SEC) e con molteplici bersagli cellulari che regolano l'elaborazione del dolore nel nostro organismo.
Studi scientifici
Diversi studi sperimentali hanno approfondito l'efficacia del CBD per il dolore neuropatico. Nei roditori, il CBD è riuscito a controllare la percezione del dolore cronico, il che può essere significativo per alcuni tipi di dolore neuropatico (1, 2, 3).
Sebbene gli studi sugli animali suggeriscano l'efficacia del CBD nel trattamento del dolore neuropatico, i risultati non sono necessariamente traslazionali. Nell'uomo, gli studi clinici hanno dato risultati piuttosto controversi: alcuni hanno dato buoni risultati per il trattamento del dolore neuropatico, altri no.
Quale dose di CBD si usa per il dolore?
La quantità di CBD adatta dipende dal tipo di dolore e dalla via di applicazione, e non esiste una regola unica. Abbiamo raccolto gli intervalli di riferimento nella nostra guida sul dosaggio del CBD per il dolore.
Efficacia dei massaggi al cannabidiolo
L'applicazione topica di massaggi con olio CBD ha dato buoni risultati nel controllo della neuropatia periferica. In uno studio con 29 persone, quelle che hanno usato l'olio CBD sulla pelle hanno gestito meglio il dolore dopo 4 settimane (4). Il CBD topico è ben tollerato e può rappresentare un'alternativa più efficace rispetto ad altre terapie.
D'altra parte, esiste uno studio clinico in cui il CBD è stato somministrato per via orale per il trattamento del dolore neuropatico; sebbene non abbia avuto effetti positivi, i ricercatori sostengono che uno dei limiti è stato quello di non aver incluso altre dosi di CBD (5). Il CBD può avere un effetto a campana, in cui genera risposte completamente opposte a seconda della dose consumata, quindi anche se lo studio sull'uomo non ha dimostrato l'efficacia del CBD per il dolore neuropatico, non è conclusivo (5).
Qual è il dosaggio ottimale di CBD?
Non c’è una quantità che funzioni allo stesso modo per tutti: di solito si comincia con poco e si aumenta poco a poco fino a trovare ciò che funziona meglio per te. Spieghiamo le indicazioni e le dosi più studiate nella nostra guida sul dosaggio ottimale di CBD.
Il CBD è sufficiente per il dolore o deve essere combinato con il THC?
La cannabis è utilizzata da centinaia di anni per il trattamento del dolore (6). Infatti, le terapie a base di cannabinoidi per il trattamento del dolore hanno più successo quando il CBD viene utilizzato in combinazione con il THC, perché si produce un effetto sinergico (7).
L'azione sinergica dei fitocannabinoidi che porta a un effetto farmacologico potenziato si chiama effetto entourage (8). L'effetto entourage può essere utile nel trattamento del dolore neuropatico, perché non coinvolge solo i cannabinoidi, ma anche i terpeni come il cariofillene, il mircene e il pinene, che hanno proprietà analgesiche di per sé (9, 10, 11).
Per via dell'effetto sinergico, va considerato anche che il CBD potrebbe dare risultati migliori se si usano estratti di CBD full spectrum, perché la presenza di terpeni può aumentarne il potenziale nel trattamento del dolore.
CBD per i dolori articolari e altri tipi di dolore
Il dolore neuropatico non è l'unico per cui si studia il cannabidiolo. Se ti interessa il suo uso per le articolazioni, ne parliamo in CBD per i dolori articolari; e se vuoi fare il passo, questa guida all'acquisto dell'olio CBD ti aiuterà a scegliere.
In conclusione, sebbene i risultati siano controversi, il CBD potrebbe essere un'alternativa promettente per alcuni tipi di dolore neuropatico, come la neuropatia periferica, o aiutare nel trattamento dell'ansia e dello stress che possono verificarsi quando si attraversa un processo doloroso.
Attualmente si continua a fare ricerca per conoscere le applicazioni del CBD nella gestione del dolore. Per questo, prima di iniziare qualsiasi trattamento con cannabinoidi, bisogna sempre consultare un professionista della salute.
Come si usa il CBD per il dolore neuropatico?
La modalità di somministrazione del CBD per il trattamento del dolore neuropatico dipende dalla risposta desiderata.
Per la neuropatia periferica, si può applicare per via topica con il massaggio della pelle con creme al CBD o olio CBD; oppure per via sublinguale e orale con l'olio CBD, se si vuole che il CBD raggiunga il flusso sanguigno e si distribuisca nel corpo e nel cervello per ridurre l'ansia. Tieni presente che, nell'UE e in Spagna, il CBD non è autorizzato per il consumo orale né come alimento né come integratore: informati.
Qual è la dose di CBD?
Per via orale sono state studiate, senza successo, solo dosi di CBD da 5 mg a 45 mg al giorno (suddivise in 3 dosi). Non si conosce l'efficacia di altre dosi di CBD per il dolore neuropatico. A questo punto, è bene chiarire che l'uso del CBD sublinguale o orale non è autorizzato per legge come alimento né come integratore, né nell'UE né in Spagna. Gli oli CBD di Cannactiva sono disciplinati dalle norme dell'UE e sono venduti per uso esterno.
D'altra parte, l'olio CBD utilizzato per via topica con buoni risultati conteneva 250 mg di CBD in 90 ml (equivalenti, approssimativamente, a una concentrazione dello 0,28%).
Domande frequenti sull'uso del CBD per il dolore neuropatico
Il CBD è efficace per il dolore neuropatico?
L'evidenza è contrastante: nei modelli animali e per via topica ci sono risultati promettenti (neuropatia periferica), mentre alcuni studi per via orale non hanno mostrato effetti. Può essere un supporto, non un sostituto del trattamento medico.
Crema o olio di CBD per il dolore neuropatico?
Per la neuropatia periferica localizzata, la via topica (crema o olio in massaggio) è quella meglio supportata dagli studi. La via sublinguale o orale è più associata a effetti sistemici, e il CBD non è autorizzato come alimento né come integratore né nell'UE né in Spagna.
Che dose di CBD per il dolore neuropatico?
Non esiste una dose standard. Consulta la guida al dosaggio del CBD per il dolore. Lo studio topico di riferimento ha usato una concentrazione di ≈0,28%; inizia con una dose bassa e regolala con il tuo medico.
Il CBD funziona meglio con il THC?
Sì: le terapie a base di cannabinoidi per il dolore sono spesso più efficaci quando il CBD è combinato con THC e terpeni (effetto entourage), anche se ciò esula dai prodotti per uso esterno.
Nota: questo è un post informativo, basato sulla ricerca in corso, e non può né intende diagnosticare, prevenire o curare alcuna malattia o sintomo. Il suo contenuto può integrare, ma mai sostituire, la diagnosi o il trattamento di qualsiasi malattia o sintomo. I prodotti di Cannactiva non sono farmaci e sono destinati all'uso esterno. Consulta il tuo medico prima di usare il CBD.
Bibliografia
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