Come influisce il CBD sul fegato?
CBDOlio di CBDInterazioni e precauzioni
Quali effetti ha il CBD sul fegato? Può essere dannoso? Come possiamo assicurarci che il nostro fegato stia bene? Oggi sul blog di Cannactiva rispondiamo a questi e ad altri dubbi insieme alla dottoressa e ricercatrice Masha Burelo, che passa in rassegna gli studi scientifici sugli effetti del CBD sul fegato.
In sintesi: a basse dosi, il CBD è considerato sicuro per il fegato nelle persone sane. Il rischio compare quando si usa a dosi molto elevate —oltre 1.000 mg al giorno— o quando lo si combina con determinati farmaci.
Quali effetti ha il CBD sul fegato?
Il CBD o cannabidiolo è un composto non psicoattivo estratto dalla cannabis che negli ultimi anni ha guadagnato grande popolarità per i suoi benefici, tra cui le sue proprietà per il dolore, l'ansia e per migliorare il sonno.
Com'è naturale, con la sua ascesa sono sorti dubbi sulla sua sicurezza, in particolare sui suoi effetti sul fegato.
In generale, gli studi attuali mostrano che il CBD è sicuro a basse dosi, con effetti avversi poco frequenti e di lieve entità, come la diminuzione dell'appetito o la sonnolenza.
Il rischio maggiore per il fegato compare quando si utilizza il CBD a dosi elevate o lo si combina con determinati farmaci. Secondo gli studi, si considerano dosi elevate a partire da 1.000 mg di CBD al giorno (l'equivalente di due flaconcini da 10 ml di olio CBD al 5%) oppure oltre 20 mg di CBD per kg al giorno (ad esempio, 800 mg al giorno per una persona di 40 kg).
Nota: Questo è un articolo informativo e non ha lo scopo di prevenire, diagnosticare o curare alcuna malattia. Il suo contenuto può integrare, ma non deve mai sostituire, qualsiasi diagnosi o trattamento di qualsiasi malattia o sintomo. I prodotti di Cannactiva non sono medicinali e sono destinati a uso esterno. Tieni presente che possono emergere nuove evidenze scientifiche. Per tutto ciò, consulta il tuo medico prima di usare il CBD.
Come metabolizza il fegato il CBD?
Il fegato elabora il CBD attraverso gli enzimi del citocromo P450 (CYP450), lo stesso sistema che scompone la maggior parte dei farmaci. Per questo, assumendo il CBD insieme ad altri farmaci entrambi possono competere per questi enzimi, il che altera i loro livelli nel sangue. Questo meccanismo spiega sia le possibili interazioni sia il motivo per cui le dosi elevate comportano un carico maggiore per il fegato. Puoi vedere quanto tempo rimane attivo in quanto dura il CBD nell'organismo e consultare il dettaglio delle combinazioni in interazioni del CBD con i farmaci.
Effetti del CBD sul fegato
L'impatto del cannabidiolo sulla salute del fegato è stato oggetto di numerosi studi e ricerche scientifiche.
Il fegato è un organo vitale: regola i livelli chimici del sangue, metabolizza molte sostanze (compreso il CBD), disintossica i composti nocivi, filtra il sangue proveniente dal tratto digestivo e sintetizza proteine importanti per la coagulazione. Proprio per quest'ultimo motivo è bene usare cautela quando si combina il CBD con anticoagulanti come il Sintrom.
Alcuni studi suggeriscono che il CBD può offrire effetti protettivi in determinate lesioni epatiche, riducendo l'infiammazione e lo stress ossidativo. Tuttavia, a dosi elevate è stato associato a un aumento degli enzimi epatici, un indicatore di infiammazione o danno al fegato.
La maggior parte dei rischi associati al CBD si presenta a dosi molto elevate o nell'uso congiunto con determinati farmaci. Questo è particolarmente rilevante nei paesi in cui è consentito l'uso orale del CBD, poiché tende a essere utilizzato senza supervisione medica e a dosi molto elevate.
Negli studi preclinici (su animali o cellule isolate, non sull'uomo), il CBD ha mostrato potenziali effetti epatoprotettivi contro diverse lesioni del fegato, inclusa la riduzione dell'infiammazione, dello stress ossidativo e il miglioramento della disregolazione metabolica nelle malattie epatiche.
Alcuni studi indicano che il CBD può aiutare a migliorare la salute di un fegato danneggiato dal consumo di alcol e dall'infiammazione associata. Se vuoi approfondire, consulta il post su come combinare CBD e alcol (1).
Altre ricerche segnalano che il sistema endocannabinoide epatico potrebbe avere un potenziale terapeutico per le malattie epatiche croniche come l'epatite C, anche se questi benefici non sono ancora del tutto convalidati ed è necessaria ulteriore ricerca.
D'altra parte, l'uso del CBD a dosi elevate è stato collegato a un aumento degli enzimi epatici nel sangue, che vengono rilasciati in maggiore quantità quando le cellule del fegato sono in un processo infiammatorio. In alcuni casi, le persone che ricevono dosi elevate ogni giorno possono sviluppare anomalie di questi enzimi compatibili con la tossicità epatica.
Il CBD può danneggiare il fegato?
A dosi normali e nelle persone sane, il rischio di danno epatico dovuto all'uso del CBD è basso, a condizione che non vi siano controindicazioni.
Tuttavia, il CBD a dosi elevate può danneggiare il fegato, soprattutto quando viene combinato con determinati farmaci. Si considerano dosi elevate a partire da 1.000 mg (1 grammo) di CBD al giorno —l'equivalente di mezzo flacone da 10 ml di olio CBD al 20%— oppure oltre 20 mg per kg al giorno. Una revisione scientifica suggerisce che il rischio a basse dosi è basso, anche se non trascurabile.
Per tutto ciò, è importante consultare un medico prima di usare il CBD, soprattutto se si stanno assumendo altri farmaci. Maggiori informazioni: dose ottimale di CBD.
Dosi elevate di CBD e i loro effetti sul fegato: studi scientifici
Una revisione sistematica e meta-analisi ha rilevato un'associazione significativa tra l'uso di dosi elevate di cannabidiolo e gli enzimi epatici elevati, così come con il danno epatico indotto da farmaci (Drug-induced Liver Injury o DILI, dalla sigla in inglese). In particolare, le dosi elevate di CBD (1.000 mg/giorno o più, oppure 20 mg/kg/giorno o più) e l'uso simultaneo di antiepilettici erano fattori di rischio.
Non sono stati segnalati casi gravi di lesione epatica, e non sono stati osservati casi in adulti che usavano dosi inferiori a 300 mg di CBD al giorno (4).
Un altro studio ha utilizzato un approccio di “tossicologia quantitativa dei sistemi” per capire come il CBD potrebbe causare tossicità epatica, soprattutto a dosi elevate. Ha concluso che combinare il CBD con il valproato (VPA), un farmaco per le convulsioni, produceva le stesse alterazioni degli enzimi epatici dell'assumere il CBD da solo in grandi quantità ogni giorno (3). Per questo è bene prestare particolare attenzione alle dosi elevate.
Il CBD a dosi normali può danneggiare il fegato?
Uno studio incentrato sul consumo di CBD a lungo termine e sul suo impatto sulla funzione epatica in adulti sani non ha riscontrato un'associazione significativa tra la dose di cannabidiolo e i valori degli esami epatici.
Inoltre, la maggior parte degli aumenti osservati era lieve ed era probabilmente legata alle condizioni o ai farmaci per i quali le persone assumevano CBD, più che al cannabidiolo in sé (5). Maggiori informazioni: interazioni del CBD con i farmaci.
Come capire se il CBD sta danneggiando il mio fegato?
La prima cosa è usare il CBD in modo adeguato e su consiglio di un professionista. Non esiste un metodo fai da te per sapere se il fegato è danneggiato: alcune malattie epatiche decorrono senza sintomi evidenti e sono difficili da individuare.
Ciononostante, è bene consultare il medico se compaiono questi segnali d'allarme:
- Colorito giallastro della pelle o degli occhi (ittero)
- Dolore o fastidio nella parte superiore destra dell'addome
- Stanchezza intensa o persistente
- Nausea o vomito
- Enzimi epatici elevati (ALT/AST) negli esami del sangue
Se ti restano dubbi sulla salute del tuo fegato, chiedi al tuo medico di farti fare gli esami del sangue per misurare gli enzimi epatici e altri parametri che, insieme alla valutazione professionale, ti chiariranno se il tuo fegato sta bene.
Conclusione
In sintesi, l'impatto del CBD sul fegato è complesso e sottolinea la necessità di continuare a fare ricerca in quest'area. Se da un lato alcuni studi indicano che il CBD può avere effetti epatoprotettivi, dall'altro alcuni suggeriscono che le dosi elevate potrebbero essere associate ad alterazioni epatiche.
Con i dati attuali, la cosa più sicura è utilizzare basse dosi di CBD e, soprattutto, consultare un medico prima di includerlo in un regime terapeutico. Se vuoi conoscere gli altri effetti avversi, consulta il post sugli effetti collaterali del CBD e la tossicità a lungo termine.
Nota: Questo è un articolo informativo e non ha lo scopo di prevenire, diagnosticare o curare alcuna malattia. Il suo contenuto può integrare, ma non deve mai sostituire, qualsiasi diagnosi o trattamento di qualsiasi malattia o sintomo. I prodotti di Cannactiva non sono medicinali e sono destinati a uso esterno. Tieni presente che possono emergere nuove evidenze scientifiche. Per tutto ciò, consulta il tuo medico prima di usare il CBD.
Domande frequenti
Quali effetti collaterali negativi può avere il CBD?
Gli effetti avversi associati al CBD comprendono valori anomali nei test di funzionalità epatica, diminuzione dell'appetito, diarrea, sonnolenza e sedazione. Questi eventi avversi sono stati più evidenti negli studi in cui si utilizzavano contemporaneamente altri farmaci, il che potrebbe essere legato a un'interazione farmacologica.
Quanto tempo rimane il CBD nel fegato?
Non sono disponibili studi specifici che indichino quanto tempo il CBD rimanga nel fegato. Tuttavia, il CBD viene elaborato o metabolizzato nel fegato e, per questo motivo, non è consigliato utilizzarlo insieme ad altri farmaci che vengono elaborati allo stesso modo, perché potrebbe alterare il metabolismo di questi farmaci.
Quindi, il CBD è dannoso per il fegato?
In generale, il cannabidiolo è ben tollerato a basse dosi e non sono stati segnalati casi di danno epatico grave negli studi con basse dosi di CBD. Tuttavia, il CBD può essere associato ad aumenti degli enzimi epatici e a danno epatico, in particolare a dosi elevate (a partire da 1 grammo al giorno, o da 20 mg di CBD/kg/giorno) o quando viene usato con determinati farmaci.
Bibliografia
- Wang, Y., Mukhopadhyay, P., Cao, Z., Wang, H., Feng, D., Haskó, G., Mechoulam, R., Gao, B., & Pacher, P. (2017). Cannabidiol attenuates alcohol-induced liver steatosis, metabolic dysregulation, inflammation and neutrophil-mediated injury. Scientific reports, 7(1), 12064.
- Stohs, S., Ray, S. (2020). Is cannabidiol hepatotoxic or hepatoprotective: A review. Toxicology Research and Application, (4).
- University of North Carolina (2023, 8 novembre). CBD effects on the liver. Eshelman School of Pharmacy. Consultato il 17 dicembre 2024.
- Lo, L. A., Christiansen, A., Eadie, L., Strickland, J. C., Kim, D. D., Boivin, M., Barr, A. M., & MacCallum, C. A. (2023). Cannabidiol-associated hepatotoxicity: A systematic review and meta-analysis. Journal of internal medicine, 293(6), 724–752.
- Kaufmann, R., Aqua, K., Lombardo, J., & Lee, M. (2023). Observed Impact of Long-Term Consumption of Oral Cannabidiol on Liver Function in Healthy Adults. Cannabis and cannabinoid research, 8(1), 148–154.
