Olio CBD e Sintrom: il CBD influisce sulla coagulazione?
CBDOlio di CBDInterazioni e precauzioni
L'olio CBD ha conquistato il mondo del benessere, ma è adatto a tutti? Ha controindicazioni? Sono alcuni dei dubbi che possono assalire chi lo usa. Oggi vediamo se il CBD si combina bene con i farmaci anticoagulanti, in particolare con il Sintrom (acenocumarolo) e il warfarin. Il CBD può influire sulla coagulazione e sull'effetto di questi farmaci? Risponderemo a queste domande sulla base di quanto è noto secondo la ricerca scientifica attuale.
Nota: questo è un articolo informativo e non intende prevenire, diagnosticare o trattare alcuna malattia. Il suo contenuto può integrare, ma mai sostituire, la diagnosi o il trattamento di qualsiasi malattia o sintomo. I prodotti Cannactiva non sono farmaci e sono destinati all'uso esterno. Consulta il tuo medico prima di utilizzare il CBD.
Il CBD può influire sulla coagulazione?
Sì, il cannabidiolo o CBD può influire sulla coagulazione. Secondo studi preclinici, il cannabidiolo agisce sull'aggregazione piastrinica. Sebbene non sia stato dimostrato che i suoi effetti comportino controindicazioni quando viene usato da solo o in persone sane, è necessario prestare attenzione nell'assumere il CBD per via orale in caso di malattia o se si stanno assumendo altri farmaci.
Olio CBD e farmaci anticoagulanti
Cosa sono gli anticoagulanti?
Gli anticoagulanti sono farmaci che «fluidificano» il sangue, cioè farmaci che impediscono al sangue di coagulare troppo rapidamente, garantendo un flusso scorrevole nelle nostre vene e arterie.
Vengono somministrati per prevenire trombi e complicazioni gravi, come infarti o ictus. Tuttavia, la loro azione richiede un controllo accurato per evitare emorragie.
Come funzionano gli anticoagulanti e come vengono metabolizzati?
Gli anticoagulanti vengono metabolizzati nel fegato e agiscono colpendo specifiche proteine del sangue che intervengono nei processi di coagulazione.
Il Sintrom, il cui principio attivo è l'acenocumarolo, è un anticoagulante oggi molto utilizzato, che agisce come antagonista della vitamina K, vitamina che è un elemento chiave della cascata della coagulazione.
Come il Sintrom, anche il warfarin è un anticoagulante che interferisce con la vitamina K.
Sul mercato esistono altri anticoagulanti indipendenti da questa vitamina, tra cui l'eparina, l'enoxaparina (Lovenox), il dabigatran (Pradaxa) e il rivaroxaban (Xarelto).
Il CBD e la sua influenza sull'effetto dei farmaci anticoagulanti
Il CBD viene metabolizzato nel fegato e può influire sulla funzione di alcuni enzimi epatici. Questo è fondamentale perché questi stessi enzimi metabolizzano anche molti altri farmaci, compresi gli anticoagulanti.
Quando il CBD inibisce questi enzimi nel fegato, può provocare un aumento dei livelli di altri farmaci nel sangue. Questo è preoccupante con i farmaci che hanno un indice terapeutico ristretto, per i quali una quantità eccessiva o insufficiente può essere problematica.
Farmaci anticoagulanti e olio CBD: possibili interazioni
Possibili effetti del CBD sulla coagulazione
La coagulazione è il processo attraverso il quale il sangue forma coaguli per arrestare il sanguinamento. Comporta una serie di reazioni chimiche che portano alla formazione di una massa solida (coagulo) a partire dal sangue liquido. Questo processo coinvolge la vitamina K e avviene attraverso l'aggregazione delle piastrine, la formazione di filamenti di fibrina, con l'aiuto della trombina, e l'attivazione di altre proteine del sangue. La coagulazione è fondamentale per la cicatrizzazione delle ferite e la prevenzione di sanguinamenti eccessivi.
Negli studi preclinici i cannabinoidi hanno dimostrato di poter influire sulla coagulazione. Il CBD non influisce sull'attività della trombina quanto il cannabinolo (CBN) e il tetraidrocannabinolo (THC). Tuttavia, il CBD può interrompere l'aggregazione piastrinica (1).
Studi scientifici sull'uomo su CBD e coagulazione
Esistono studi scientifici che hanno analizzato gli effetti del CBD sulla coagulazione in modelli preclinici. In questi studi si è osservato che il CBD può interferire con l'aggregazione piastrinica (1).
Non esistono studi sull'effetto antiaggregante piastrinico del CBD nell'uomo, a causa della difficoltà di restare entro i limiti etici quando si aumenta il rischio di emorragia di una persona.
Sono stati segnalati casi clinici in cui è stato monitorato l'uso combinato di CBD e anticoagulanti. In questi casi clinici è stata osservata una diminuzione significativa della coagulazione, per cui è necessario monitorare l'International Normalized Ratio (INR) del tempo di coagulazione all'inizio del trattamento e durante l'assunzione di cannabinoidi (2).
Esistono altre segnalazioni aneddotiche che suggeriscono possibili interazioni tra CBD e anticoagulanti. Ma la maggior parte degli studi si concentra sugli effetti sulla coagulazione del THC, il composto psicoattivo della cannabis.
I dati preliminari suggeriscono che il THC potrebbe aumentare l'effetto del warfarin (aumenta l'INR), ma gli studi approfonditi sull'uomo sono limitati (3).
Rischi dell'assunzione di CBD con farmaci anticoagulanti
La preoccupazione principale nell'usare CBD e anticoagulanti contemporaneamente è il rischio di un'anticoagulazione eccessiva. Se il CBD aumenta la concentrazione plasmatica dell'anticoagulante, il rischio di episodi emorragici può essere maggiore.
Consigli per chi assume anticoagulanti e desidera usare il CBD
Prima di associare il CBD agli anticoagulanti, è essenziale consultare un professionista della salute. È fondamentale monitorare con esami di laboratorio le persone che ricevono contemporaneamente prodotti a base di cannabis e anticoagulanti.
Può essere necessario controllare i livelli di anticoagulazione, attraverso la valutazione dell'International Normalized Ratio (INR), quando si introduce o si modifica il CBD. Per questo è essenziale un attento monitoraggio dei livelli dei farmaci e dei loro effetti.
Nota: questo è un articolo informativo e non intende prevenire, diagnosticare o trattare alcuna malattia. Il suo contenuto può integrare, ma mai sostituire, la diagnosi o il trattamento di qualsiasi malattia o sintomo. I prodotti Cannactiva non sono farmaci e sono destinati all'uso esterno. Consulta il tuo medico prima di utilizzare il CBD.
Domande frequenti
In che modo il CBD influisce sugli anticoagulanti?
Il CBD può potenzialmente aumentare i livelli nel sangue di alcuni farmaci, come gli anticoagulanti, inibendo gli enzimi epatici che metabolizzano questi farmaci. Questo potrebbe potenziarne gli effetti e aumentare il rischio di emorragia.
Posso assumere CBD se prendo il Sintrom?
Combinare CBD e anticoagulanti potrebbe potenziare l'effetto degli anticoagulanti come il Sintrom, aumentando il rischio di emorragia. Per questo motivo, questo aspetto deve essere valutato dal medico. Potrebbe essere necessario modificare le dosi del Sintrom o del CBD.
Posso assumere CBD se prendo il warfarin?
In alcuni casi clinici sono state osservate complicazioni con l'uso concomitante di prodotti a base di cannabis e anticoagulanti come il warfarin. Se l'uso contemporaneo è necessario, si raccomanda di farlo sotto stretto controllo medico.
Sono note controindicazioni tra CBD e anticoagulanti?
Sì, sono stati segnalati casi clinici in cui l'uso concomitante di CBD e anticoagulanti riduce la coagulazione oltre il margine terapeutico. Lo stesso si osserva anche con altri cannabinoidi, per cui bisogna prendere precauzioni nell'uso terapeutico di cannabis medicinale e farmaci anticoagulanti.
L'uso del CBD è sicuro?
Sì. Il CBD ha un'ampia gamma di potenziali benefici, ma non è privo di complessità, soprattutto quando viene combinato con alcuni farmaci. Te ne parliamo più a fondo qui sotto.
Fonti
- Khayat, W., & Lehmann, C. (2022). The Endocannabinoid System: A Potential Therapeutic Target for Coagulopathies. Metabolites, 12(6), 541. https://doi.org/10.3390/metabo12060541
- Grayson, L., Vines, B., Nichol, K., Szaflarski, J. P., & UAB CBD Program (2017). An interaction between warfarin and cannabidiol, a case report. Epilepsy & behavior case reports, 9, 10–11. https://doi.org/10.1016/j.ebcr.2017.10.001
- Damkier, P., Lassen, D., Christensen, M. M. H., Madsen, K. G., Hellfritzsch, M., & Pottegård, A. (2019). Interaction between warfarin and cannabis. Basic & clinical pharmacology & toxicology, 124(1), 28–31. https://doi.org/10.1111/bcpt.13152
