Le CBD crée-t-il une dépendance ?

Ces dernières années, l'intérêt pour l'achat de CBD a connu une augmentation remarquable, attirant l'attention de millions de personnes dans le monde. Ce composé du cannabis a fait l'objet d'un examen et d'études approfondis en raison du large éventail de ses bienfaits potentiels pour la santé et le bien-être personnel. Cependant, à mesure que son utilisation s'est répandue, une autre question s'est posée, qui mérite une analyse approfondie : le CBD est-il addictif ?

Qu'est-ce que le CBD et à quoi sert-il ?

Le CBD ou cannabidiol est l'un des centaines de composés chimiques produits par la plante de cannabis. Contrairement au THC, le cannabinoïde responsable des effets du cannabis, le CBD ne produit pas d'effets psychoactifs.

Aujourd'hui, de plus en plus de personnes s'intéressent aux produits contenant du CBD en raison de ses bienfaits potentiels pour la santé. On a beaucoup parlé de la façon dont le CBD pouvait aider à traiter des problèmes tels que l'anxiété, l'insomnie et les douleurs chroniques. Bien que les produits à base de CBD soient en vente libre dans de nombreux pays, il convient de préciser que le traitement de ces affections nécessite l'avis d'un professionnel.

D'où le CBD est-il extrait ? Est-ce légal ?

Le CBD est le principal composant de l'extrait de chanvre, une variété de cannabis sans THC, différente de la marijuana. Comme il ne contient pas de THC, la culture du chanvre est totalement légale, tout comme les produits dérivés du CBD, qui ne contiennent pas de THC.

Le CBD crée-t-il une dépendance ?

L'une des préoccupations les plus courantes des personnes qui envisagent d'utiliser du CBD est son potentiel addictif.

En bref, la réponse à cette question est que le CBD ne crée pas de dépendance. Pour pouvoir l'affirmer, les scientifiques se basent sur le fait que le cannabidiol n'active pas les mêmes voies neuronales que d'autres substances addictives et ne produit ni tolérance ni syndrome de sevrage. Dans les études animales, il n'induit pas non plus les changements comportementaux observés lors d'expériences avec d'autres drogues. Et en fin de compte, il n'existe aucun cas publié de personnes dépendantes au CBD.

Ce composé du cannabis a même des propriétés anti-addictives et fait l'objet d'études pour traiter les dépendances à des substances telles que le tabac et l'alcool.

Pourquoi le CBD ne fait-il pas planer ?

Pourquoi le CBD ne crée-t-il pas de dépendance ?

Pour répondre à cette question, nous nous sommes entretenus avec le Dr Caudevilla, médecin généraliste et expert en addictologie, qui a une grande expérience des projets de soins, de recherche et d'enseignement liés à la consommation de drogues.

Suivez-nous jusqu'au bout pour mieux comprendre ce que sont les addictions, pourquoi le CBD n'est pas addictif et comment ce composé agit sur notre corps et notre esprit :

Qu'est-ce qu'une addiction ?

L'addiction est un terme complexe et multidimensionnel qui a été étudié dans diverses disciplines telles que la psychologie, la médecine, la psychiatrie, l'anthropologie et la sociologie. Il désigne un mode de consommation d'une substance qui s'accompagne d'une détresse importante et dans lequel la personne est incapable de contrôler sa consommation, malgré les conséquences négatives qu'elle peut avoir sur différents aspects de sa vie, comme la santé, les relations familiales, le travail, la vie sociale, les finances, voire des problèmes judiciaires.

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Comment diagnostique-t-on une addiction ?

Les addictions sont un phénomène complexe dont la définition et le diagnostic peuvent varier selon la perspective et le contexte dans lesquels on les analyse.

Pour définir et diagnostiquer les troubles mentaux, les deux systèmes les plus couramment utilisés sont le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) de l'American Psychiatric Association et la Classification internationale des maladies (CIM) de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). La dernière édition du DSM (la 5e), publiée en 2013, a introduit de nouveaux critères pour définir le « trouble de l'usage du cannabis », ce qui a suscité débats et critiques au sein de la communauté scientifique (1-3).

Quelles substances peuvent entraîner une addiction ?

Lorsque l'on se demande si le CBD crée une dépendance, il est essentiel de comprendre que l'addiction ne se limite pas aux seules drogues : elle peut se manifester avec diverses substances, et même avec des comportements ou des activités addictifs.

Le risque de problèmes de dépendance varie selon les substances qui agissent sur le système nerveux central. Les drogues comme les opiacés, les amphétamines et la cocaïne ont un potentiel addictif plus élevé que d'autres substances comme la MDMA ou le cannabis. En outre, toutes les substances interdites n'entraînent pas de dépendance. Par exemple, le potentiel de dépendance du LSD et des psychédéliques en général est nul (4).

D'autre part, certains médicaments sur ordonnance peuvent également entraîner une dépendance et des symptômes de sevrage en cas d'arrêt brutal, comme les benzodiazépines, le zolpidem et ses dérivés, la prégabaline ou certains antidépresseurs. Selon une idée reçue, les addictions seraient propres aux drogues, mais en réalité la distinction entre « drogues » et « médicaments » est plus théorique que réelle.

Quels sont les symptômes d'une addiction ?

Les addictions peuvent se manifester par une dépendance physique et psychologique. La dépendance physique implique des changements dans l'organisme dus à la consommation continue d'une substance addictive, comme le développement d'une tolérance et le syndrome de sevrage. La tolérance désigne le besoin de doses toujours plus fortes pour obtenir le même effet initial d'une substance, ce qui entraîne une hausse de la consommation et le développement de la dépendance physique. Le syndrome de sevrage, lui, est l'ensemble des symptômes qui apparaissent lorsque la consommation d'une substance addictive est brusquement interrompue. Ces symptômes peuvent être désagréables et varier selon le type de substance et la gravité de l'addiction. Éviter le syndrome de sevrage est l'une des causes qui perpétuent l'addiction physique.

En revanche, l'addiction psychologique porte sur les aspects émotionnels et comportementaux liés au désir compulsif de consommer une substance addictive ou de s'adonner à une activité ou à un comportement addictif. Contrairement à l'addiction physique, l'addiction psychologique n'est pas nécessairement liée à des changements dans l'organisme, mais plutôt à des schémas de pensée et de comportement qui entretiennent le désir compulsif de consommer ou de s'adonner à l'activité addictive. Des facteurs émotionnels et psychologiques, comme l'anxiété, la dépression, l'ennui ou le besoin d'évasion, peuvent contribuer au développement d'une addiction psychologique.

La différence entre dépendance physique et dépendance psychologique est théorique, car le cerveau est le substrat anatomique et fonctionnel aussi bien du psychologique que du physique. La sphère psychique ou mentale entraîne elle aussi des changements objectifs et mesurables dans le système nerveux central. En fin de compte, l'addiction implique une interaction complexe entre les aspects physiques et psychologiques de l'individu.

Dans quelles parties du cerveau les addictions se produisent-elles ?

Au niveau anatomique, les addictions sont liées à l'ensemble des structures cérébrales du système dopaminergique mésocorticolimbique (9). Ce réseau comprend, d'une part, la voie mésolimbique, qui relie l'aire tegmentale ventrale au noyau accumbens et joue un rôle crucial dans la perception de la récompense et la formation de souvenirs associés au plaisir. Il implique également le cortex préfrontal, responsable du jugement, de la prise de décision et du contrôle des impulsions.

Une diminution de la fonction préfrontale peut contribuer à perpétuer le comportement addictif, en rendant plus difficile pour la personne l'arrêt de la consommation de substances ou des activités addictives.

Relation entre la dopamine, les addictions et le CBD

Au niveau neurobiologique, les addictions impliquent le système de récompense du cerveau, dans lequel la dopamine, neurotransmetteur associé au plaisir et à la motivation, joue un rôle clé dans le renforcement du comportement addictif. La dopamine renforce l'association entre le stimulus addictif et le plaisir, établissant ainsi une boucle de rétroaction positive (8).

Comment le CBD affecte-t-il la dopamine, le GABA et la sérotonine ?

Au fil du temps, l'exposition répétée à des substances ou à des comportements addictifs entraîne des changements dans le cerveau qui se maintiennent dans le temps, renforçant les connexions neuronales associées à l'addiction. Cela crée une dépendance et une tolérance accrues, conduisant à la recherche compulsive de la substance ou de l'activité addictive.

Le CBD peut influencer les circuits de la récompense et de la dopamine du cerveau, mais d'une manière différente de celle des substances qui entraînent une addiction. Bien que ce domaine soit encore à l'étude, il a été suggéré que le cannabidiol pourrait agir sur les circuits de la récompense du cerveau en réduisant l'effet agréable des substances addictives et, par conséquent, en diminuant la motivation à les consommer. En outre, par le biais du système endocannabinoïde, le CBD pourrait contribuer à réduire l'anxiété associée au sevrage des substances addictives.

Études scientifiques : le CBD est-il addictif ?

Les études scientifiques sur le potentiel addictif du CBD ont conclu que ce cannabinoïde est dépourvu d'effets addictifs, du moins au sens où ce concept s'applique à d'autres substances psychoactives, d'après des études menées sur des cultures cellulaires (13-15) et sur des animaux de laboratoire. (16-18)

• Le CBD n'active pas les mécanismes et les voies neuronales qui sont stimulés par d'autres drogues.
• Il n'induit pas les changements comportementaux observés chez les animaux exposés à des drogues addictives.
• Il ne produit pas de tolérance pharmacologique ni de syndrome de sevrage.
• Aucun cas de dépendance au cannabidiol n'a été publié.

L'absence de propriétés psychoactives du CBD a été associée à son potentiel nul d'addiction ou de dépendance. Il possède même des propriétés anti-addictives, et son potentiel en tant que médicament pour traiter différentes addictions est actuellement à l'étude.

Il est important de noter que le potentiel addictif du cannabis est uniquement lié au THC, le principal composé psychoactif du cannabis. Lorsqu'on évalue le potentiel addictif d'une substance, il faut aussi tenir compte des facteurs psychologiques et sociaux. Les troubles addictifs liés au cannabis sont moins fréquents que ceux associés à des substances comme l'alcool, le tabac ou la cocaïne (19). Lorsque des troubles addictifs liés au cannabis apparaissent, le THC est le composé pharmacologique en cause.

Comment détermine-t-on ce qui est addictif ?

Les études scientifiques qui examinent le potentiel addictif des substances reposent sur le modèle neurobiologique des addictions, présentées comme un problème de neurotransmetteurs et de voies cérébrales. Il faut toutefois reconnaître que cette approche a été critiquée pour son caractère réductionniste et parce qu'elle exclut d'autres facteurs pertinents, comme le contexte social, culturel et psychologique.

Les données sur les substances addictives proviennent principalement d'études menées sur des animaux de laboratoire (surtout des rats et des souris), dans des conditions de laboratoire contrôlées. Dans ce cadre expérimental, il est possible de rendre une souris dépendante d'une substance. Mais il est révélateur, par exemple, que lorsque ces expériences sont menées dans des espaces où les animaux ont accès à des jeux, ils montrent un énorme désintérêt pour les drogues. (10)

En outre, le modèle neurobiologique néglige d'autres facteurs pertinents tels que le contexte social, culturel et psychologique des individus. Cette approche réductionniste néglige les facteurs psychosociaux, environnementaux et génétiques qui jouent également un rôle important dans le développement des addictions. (11)

Il est évident, et important de souligner, que le développement des addictions chez l'être humain peut être très différent de celui observé chez les animaux de laboratoire. Les comportements animaux et humains sont très différents. Surtout dans les domaines qui impliquent des déterminants culturels, comme l'alimentation ou la sphère sexuelle. Dans les activités liées à ces domaines, les personnes (du moins l'immense majorité) ne se comportent pas comme des chiens ou des souris.

Après cinquante ans d'expérimentation, aucun traitement pharmacologique efficace fondé sur ce modèle neurobiologique n'a encore été obtenu. Il est significatif que le langage et la communication (la psychothérapie) soient l'un des traitements les plus efficaces des troubles addictifs, ce qui indique qu'il s'agit probablement d'un comportement exclusivement humain (12).

Cela souligne l'importance de l'évaluation professionnelle dans le diagnostic des addictions, car la recherche scientifique exclut souvent les facteurs humains dans son étude et peut ne pas refléter la réalité d'une substance.

En conclusion...

En général, le CBD est une substance sûre, non psychoactive et non addictive. Il est recommandé d'en faire un usage approprié et responsable. Face aux inquiétudes liées aux addictions, une évaluation professionnelle et une réponse individualisée sont indispensables.

Cet article a une visée informative et n'a pas pour objet de diagnostiquer, prévenir ou guérir une maladie ou un symptôme. Son contenu peut compléter, mais jamais remplacer, le diagnostic ou le traitement d'une maladie ou d'un symptôme. Les produits Cannactiva ne sont pas des médicaments. Nous vous recommandons de consulter un professionnel de santé avant d'utiliser des produits au CBD, en particulier en cas d'antécédents d'addiction ou d'autres problèmes de santé.

Références

1. Hamilton, I., & Tracy, D. (2020). Problems with defining cannabis dependence. Current Opinion in Psychiatry, 33(1), 14–19.
2. Schlag, A. K., Hindocha, C., Zafar, R., Nutt, D. J., & Curran, H. V. (2021). Cannabis based medicines and cannabis dependence: A critical review of issues and evidence. Journal of Psychopharmacology (Oxford, England), 35(7), 773–785.
3. Sznitman, S. R., & Room, R. (2018). Rethinking indicators of problematic cannabis use in the era of medical cannabis legalization. Addictive behaviors, 77, 100–101.
4. Schlag AK, Aday J, Salam I, Neill JC, Nutt DJ. Adverse effects of psychedelics: From anecdotes and misinformation to systematic science. J Psychopharmacol. 2022 Mar;36(3):258-272.
5. Sonkurt HO. Cryptocurrency Trading as a Behavioral Addiction: A Case Report. Psychiatr Danub. 2023 Spring;35(1):128-131
6. Stevens MW, Dorstyn D, Delfabbro PH, King DL. Global prevalence of gaming disorder: A systematic review and meta-analysis. Aust N Z J Psychiatry. 2021 Jun;55(6):553-568.
7. Grall-Bronnec M, Bulteau S, Victorri-Vigneau C, Bouju G, Sauvaget A. Fortune telling addiction: Unfortunately a serious topic about a case report. J Behav Addict. 2015 Mar;4(1):27-31
8. Volkow, N. D., & Morales, M. (2015). The Brain on Drugs: From Reward to Addiction. Cell, 162(4), 712–725.
9. Koob, G. F., & Volkow, N. D. (2010). Neurocircuitry of addiction. Neuropsychopharmacology :  official publication of the American College of Neuropsychopharmacology, 35(1), 217–238
10. Baran NM. Reductionist thinking and animal models in neuropsychiatric research. Behavioral and Brain Sciences. 2019;42:e3
11. Field M, Heather N, Wiers RW. Indeed, not really a brain disorder: Implications for reductionist accounts of addiction. Behavioral and Brain Sciences. 2019;42:e9.
12. de Wit H, Epstein DH, Preston KL. Does human language limit translatability of clinical and preclinical addiction research? Neuropsychopharmacology. 2018;43(10):1985-8
13. Thomas A, Baillie GL, Phillips AM, Razdan RK, Ross RA, Pertwee RG. Cannabidiol displays unexpectedly high potency as an antagonist of CB1 and CB2 receptor agonists in vitro. *Br J Pharmacol. *2007;150(5):613–23
14. Bisogno T, Hanus L, De Petrocellis L, et al. Molecular targets for cannabidiol and its synthetic analogues: effect on vanilloid VR1 receptors and on the cellular uptake and enzymatic hydrolysis of anandamide. *Br J Pharmacol. *2001;134(4):845–52
15. Katsidoni V, Anagnostou I, Panagis G. Cannabidiol inhibits the reward-facilitating effect of morphine: involvement of 5-HT1A receptors in the dorsal raphe nucleus. *Addict Biol. *2013;18(2):286–96
16. Hine B, Torrelio M, Gershon S. Interactions between cannabidiol and delta9-THC during abstinence in morphine-dependent rats. *Life Sci. *1975;17(6):851–7
17. Bhargava HN. Effect of some cannabinoids on naloxone-precipitated abstinence in morphine-dependent mice. *Psychopharmacology. *1976;49(3):267–70.
18. Parker LA, Burton P, Sorge RE, Yakiwchuk C, Mechoulam R. Effect of low doses of delta9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol on the extinction of cocaine-induced and amphetamine-induced conditioned place preference learning in rats. *Psychopharmacology (Berl) *2004;175(3):360–6.
19. Lopez-Quintero C, Pérez de los Cobos J, Hasin DS, Okuda M, Wang S, Grant BF, Blanco C. Probability and predictors of transition from first use to dependence on nicotine, alcohol, cannabis, and cocaine: results of the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC). Drug Alcohol Depend. 2011 May 1;115(1-2):120-30.
20. Cunha JM, Carlini EA, Pereira AE, Ramos OL, Pimentel C, Gagliardi R, Sanvito WL, Lander N, Mechoulam R. Chronic administration of cannabidiol to healthy volunteers and epileptic patients. Pharmacology. 1980;21(3):175-85. doi: 10.1159/000137430.
21. Taylor L, Gidal B, Blakey G, Tayo B, Morrison G. A Phase I, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Single Ascending Dose, Multiple Dose, and Food Effect Trial of the Safety, Tolerability and Pharmacokinetics of Highly Purified Cannabidiol in Healthy Subjects. CNS Drugs. 2018 32:1053-1067. doi: 10.1007/s40263-018-0578-5.