Le cannabis et le CBD dans les maladies auto-immunes
Le cannabis, l'une des plus anciennes plantes utilisées pour soulager divers maux, a trouvé aujourd'hui une nouvelle approche thérapeutique : le traitement des maladies auto-immunes.
À l'occasion de la Journée mondiale des maladies auto-immunes, nous expliquons sur le blog de Cannactiva ce que l'on sait actuellement du lien entre les maladies auto-immunes, le système endocannabinoïde et le potentiel thérapeutique du cannabis pour traiter ces maladies.
Note : cet article a une visée informative et non prescriptive ; il n'a pas pour objet de prévenir, diagnostiquer ou traiter une maladie. Son contenu peut compléter, mais ne doit jamais remplacer, le diagnostic ou le traitement d'une maladie ou d'un symptôme. Les produits Cannactiva ne sont pas des médicaments et sont destinés à un usage externe. De nouvelles données scientifiques pertinentes ont pu paraître depuis la date de publication. Consultez votre médecin avant d'utiliser du CBD. L'approche thérapeutique doit toujours être personnalisée et relève de l'évaluation d'un professionnel.
Que sont les maladies auto-immunes ?
Les maladies auto-immunes sont un groupe d'affections d'origine encore inconnue, qui surviennent lorsque les défenses naturelles de l'organisme s'activent contre ses propres tissus et « attaquent par erreur l'organisme lui-même » (1). Elles se répartissent en deux catégories : localisées et systémiques. Les maladies auto-immunes localisées n'affectent qu'un organe ou un tissu spécifique, tandis que les maladies systémiques peuvent toucher plusieurs organes et systèmes de l'organisme.
Les maladies auto-immunes les plus courantes sont la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaques, le lupus et les maladies inflammatoires de l'intestin. Les personnes souffrant de ces maladies connaissent souvent une perte de poids, une fatigue constante, des inflammations et des douleurs chroniques, ce qui affecte considérablement leur qualité de vie et leur bien-être général.
Le cannabis et la réponse immunitaire
La plante de cannabis contient un grand nombre de composés qui peuvent agir individuellement ou ensemble, en synergie, pour exercer des effets sur l'organisme et modifier la réponse immunitaire (2-4).
Les terpènes, composés présents dans le cannabis et le chanvre, ont divers effets qui peuvent contribuer à réguler ou à moduler la réponse immunitaire. Certains terpènes possèdent des propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes, qui peuvent contribuer à réduire l'inflammation et le stress oxydatif dans l'organisme (5, 6).
Le THC, principal composant psychoactif du cannabis, peut interagir avec les récepteurs endocannabinoïdes CB1 et CB2, situés dans différents organes et systèmes de l'organisme. L'affinité du THC pour les récepteurs CB1 du système nerveux central est responsable de ses effets psychoactifs. Cependant, les récepteurs CB2, principalement situés dans le système immunitaire, font du THC un composé intéressant pour le traitement des maladies auto-immunes (7), car il pourrait modifier la réponse immunitaire en réduisant l'activité excessive du système immunitaire qui caractérise ces maladies (8).
D'autre part, bien que le cannabidiol (CBD) n'ait pas d'affinité directe pour les récepteurs CB1 et CB2, il a été suggéré qu'il pouvait les activer indirectement (9). En outre, le CBD possède d'autres cibles d'action impliquées dans les maladies auto-immunes, ce qui en fait un composé aux multiples bienfaits potentiels pour ces pathologies.
Mécanismes d'action du CBD pour aider face aux maladies auto-immunes
Voici les principales voies par lesquelles le CBD pourrait exercer ses effets thérapeutiques dans ces affections :
Effets immunomodulateurs
Il a été démontré que le CBD induit la mort cellulaire (apoptose) des cellules immunitaires activées, réduisant ainsi leur nombre et la réponse immunitaire globale (9, 10). Ce phénomène est particulièrement important dans les maladies auto-immunes, où l'activation excessive du système immunitaire peut endommager les propres tissus de l'organisme.
Effets anti-inflammatoires
Le CBD diminue la production de substances qui provoquent l'inflammation et augmente celles qui la réduisent. Il inhibe la production de cytokines pro-inflammatoires, telles que le TNF-α, l'IL-1β et l'IL-6, tout en augmentant la production de cytokines anti-inflammatoires comme l'IL-10 (10-12). La réduction de l'inflammation est cruciale dans la prise en charge des maladies auto-immunes, car l'inflammation chronique peut entraîner des lésions tissulaires et aggraver les symptômes de ces maladies.
Effets neuroprotecteurs
Dans les maladies auto-immunes impliquant une inflammation, comme la sclérose en plaques, où la neuro-inflammation et la neurodégénérescence jouent un rôle important, le CBD pourrait protéger les neurones des dommages oxydatifs. La neuroprotection est essentielle pour prévenir la progression de la maladie et préserver la fonction neurologique des patients atteints.
Effets relaxants
Le stress est un facteur important dans les maladies auto-immunes (13). On a observé qu'une exposition chronique à des événements stressants peut avoir des effets immunosuppresseurs et augmenter le risque de développer une maladie auto-immune (14, 15). Le CBD peut aider à atténuer le stress et l'anxiété, ce qui peut à son tour avoir un effet positif sur la prise en charge de ces maladies.
Données cliniques sur le cannabis dans les maladies auto-immunes
Les recherches actuelles sur le cannabis et le CBD dans les maladies auto-immunes suggèrent que l'utilisation de produits riches en CBD peut contribuer à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de ces maladies. Toutefois, des effets significatifs ont été constatés dans des pathologies comme la sclérose en plaques, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) et la polyarthrite rhumatoïde dans des études ayant utilisé des associations de THC et de CBD (8).
Dans le cas de la sclérose en plaques, par exemple, il a été démontré que l'utilisation du THC et du CBD réduisait la spasticité musculaire et la douleur neuropathique et améliorait la mobilité. Dans les maladies inflammatoires de l'intestin, ces cannabinoïdes ont contribué à réduire l'inflammation intestinale et à améliorer les symptômes digestifs. Dans la polyarthrite rhumatoïde, on a observé une diminution de la douleur et de l'inflammation articulaires, ce qui a amélioré la fonction physique et la qualité de vie des patients (8).
Utilisation du CBD pour les maladies auto-immunes
Bien que l'efficacité du CBD dans les troubles immunitaires ait été démontrée à travers ses mécanismes moléculaires, ses effets dans les études cliniques ont été modestes. Le CBD peut aider à faire face à certains symptômes des maladies auto-immunes, mais aucune dose spécifique n'a été proposée pour leur traitement. Il est important de souligner que la réponse au CBD peut varier considérablement d'une personne à l'autre ; la posologie et le suivi doivent donc être personnalisés.
Bien que le THC puisse avoir des effets bénéfiques chez les patients souffrant de troubles immunitaires, ses effets psychoactifs font qu'il est moins souvent choisi comme traitement complémentaire. En outre, le profil de sécurité du CBD, qui comprend une incidence plus faible d'effets secondaires et une absence d'effets psychoactifs, en fait une meilleure option pour ceux qui cherchent des alternatives pour traiter les maladies auto-immunes.
Il est recommandé que l'utilisation de thérapies telles que le cannabis médical ou le CBD se fasse sous stricte surveillance médicale, en raison de la grande variabilité de la réponse individuelle aux cannabinoïdes.
Conclusion
Le système endocannabinoïde est intimement lié au système immunitaire, c'est pourquoi les cannabinoïdes ont été proposés comme une excellente option pour traiter les maladies auto-immunes. Les études qui ont exploré les mécanismes sous-jacents aux effets immunomodulateurs des cannabinoïdes ont permis de mieux comprendre leur potentiel thérapeutique, mais des recherches plus approfondies et détaillées sur leur utilisation dans des études cliniques sont encore nécessaires.
L'espoir est de disposer, dans les prochaines années, d'informations définitives sur le traitement des maladies auto-immunes par les cannabinoïdes, ce qui pourrait révolutionner la prise en charge et le traitement de ces affections.
Note : cet article a une visée informative et non prescriptive ; il n'a pas pour objet de prévenir, diagnostiquer ou traiter une maladie. Son contenu peut compléter, mais ne doit jamais remplacer, le diagnostic ou le traitement d'une maladie ou d'un symptôme. Les produits Cannactiva ne sont pas des médicaments et sont destinés à un usage externe. De nouvelles données scientifiques pertinentes ont pu paraître depuis la date de publication. Consultez votre médecin avant d'utiliser du CBD. L'approche thérapeutique doit toujours être personnalisée et relève de l'évaluation d'un professionnel.
Références
- Koppala, S. N. & Guruprasad, V. (2023). Overview of Autoimmunity: Classification, Disease Mechanisms, and Etiology. Turk J Immunol;11(3):93-105. https://doi.org/10.4274/tji.galenos.2024.13008
- El-Gohary, M., & Eid, M. A. (2004). Effect of cannabinoid ingestion (in the form of bhang) on the immune system of high school and university students. Human & experimental toxicology, 23(3), 149–156. https://doi.org/10.1191/0960327104ht426oa
- Jan, T. R., Su, S. T., Wu, H. Y., & Liao, M. H. (2007). Suppressive effects of cannabidiol on antigen-specific antibody production and functional activity of splenocytes in ovalbumin-sensitized BALB/c mice. International immunopharmacology, 7(6), 773–780. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2007.01.015
- Dotsey, E., Ushach, I., Pone, E., Nakajima, R., Jasinskas, A., Argueta, D. A., Dillon, A., DiPatrizio, N., Davies, H., Zlotnik, A., Crompton, P. D., & Felgner, P. L. (2017). Transient Cannabinoid Receptor 2 Blockade during Immunization Heightens Intensity and Breadth of Antigen-specific Antibody Responses in Young and Aged mice. Scientific reports, 7, 42584. https://doi.org/10.1038/srep42584
- Bento, A. F., Marcon, R., Dutra, R. C., Claudino, R. F., Cola, M., Leite, D. F., & Calixto, J. B. (2011). β-Caryophyllene inhibits dextran sulfate sodium-induced colitis in mice through CB2 receptor activation and PPARγ pathway. The American journal of pathology, 178(3), 1153–1166. https://doi.org/10.1016/j.ajpath.2010.11.052
- de Almeida, A. A., Silva, R. O., Nicolau, L. A., de Brito, T. V., de Sousa, D. P., Barbosa, A. L., de Freitas, R. M., Lopes, L. D., Medeiros, J. R., & Ferreira, P. M. (2017). Physio-pharmacological Investigations About the Anti-inflammatory and Antinociceptive Efficacy of (+)-Limonene Epoxide. Inflammation, 40(2), 511–522. https://doi.org/10.1007/s10753-016-0496-y
- Munro, S., Thomas, K. L., & Abu-Shaar, M. (1993). Molecular characterization of a peripheral receptor for cannabinoids. Nature, 365(6441), 61–65. https://doi.org/10.1038/365061a0
- Giorgi, V., Marotto, D., Batticciotto, A., Atzeni, F., Bongiovanni, S., & Sarzi-Puttini, P. (2021). Cannabis and Autoimmunity: Possible Mechanisms of Action. ImmunoTargets and therapy, 10, 261–271. https://doi.org/10.2147/ITT.S267905
- Ligresti, A., De Petrocellis, L., & Di Marzo, V. (2016). From Phytocannabinoids to Cannabinoid Receptors and Endocannabinoids: Pleiotropic Physiological and Pathological Roles Through Complex Pharmacology. Physiological reviews, 96(4), 1593–1659. https://doi.org/10.1152/physrev.00002.2016
- Nichols, J. M., & Kaplan, B. L. F. (2020). Immune Responses Regulated by Cannabidiol. Cannabis and cannabinoid research, 5(1), 12–31. https://doi.org/10.1089/can.2018.0073
- Mammana, S., Cavalli, E., Gugliandolo, A., Silvestro, S., Pollastro, F., Bramanti, P., & Mazzon, E. (2019). Could the Combination of Two Non-Psychotropic Cannabinoids Counteract Neuroinflammation? Effectiveness of Cannabidiol Associated with Cannabigerol. Medicina (Kaunas, Lithuania), 55(11), 747. https://doi.org/10.3390/medicina55110747
- Castillo, P. E., Younts, T. J., Chávez, A. E., & Hashimotodani, Y. (2012). Endocannabinoid signaling and synaptic function. Neuron, 76(1), 70–81. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2012.09.020
- Tan, S. Y., & Yip, A. (2018). Hans Selye (1907-1982): Founder of the stress theory. Singapore medical journal, 59(4), 170–171. https://doi.org/10.11622/smedj.2018043
- Stojanovich, L., & Marisavljevich, D. (2008). Stress as a trigger of autoimmune disease. Autoimmunity reviews, 7(3), 209–213. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2007.11.007
- Boscarino J. A. (2004). Posttraumatic stress disorder and physical illness: results from clinical and epidemiologic studies. Annals of the New York Academy of Sciences, 1032, 141–153. https://doi.org/10.1196/annals.1314.011
