CBD et dépression : recherche actuelle

À l'occasion de la Journée mondiale de la dépression, nous faisons le point sur les recherches actuelles concernant la relation entre le cannabis et le CBD dans cette maladie mentale. Nous vous rappelons qu'il s'agit d'un article informatif qui n'a pas pour but de prévenir, diagnostiquer ou traiter une maladie ou un symptôme. Consultez votre médecin en cas de doute et avant d'utiliser du CBD.

Relation entre le cannabis et la dépression

La dépression a augmenté de façon exponentielle ces dernières années. À la suite de la pandémie, la dépression et l'anxiété sont devenues des troubles mentaux très courants.

Pour retrouver une bonne santé mentale, il faut des traitements qui sont généralement difficiles d'accès, ce qui a conduit les personnes souffrant de dépression à s'intéresser à des traitements potentiels comme le CBD ou cannabidiol.

Définir la dépression

Avant de nous pencher sur l'utilisation du CBD pour soulager la dépression, il faut comprendre un peu mieux en quoi consiste cette maladie.

La dépression est un trouble des émotions qui se manifeste par des symptômes tels que la tristesse, l'anxiété, l'irritabilité, le manque de motivation, l'insomnie et les pensées suicidaires (1).

Bien que 40 % des personnes souffrant de dépression ou d'anxiété ne cherchent pas à se faire soigner (2), le traitement peut comprendre une thérapie psychiatrique ou psychologique qui peut s'avérer coûteuse, ou des médicaments qui ont généralement des effets secondaires et qui, parfois, cessent d'être efficaces.

Origine neurologique de la dépression

La neurobiologie de la dépression est liée à la modulation de la sérotonine et de la noradrénaline dans notre cerveau. C'est généralement un déséquilibre de ces systèmes de neurotransmetteurs qui provoque les symptômes de la dépression et de l'anxiété (3).

Des thérapies comme le cannabis contre la dépression pourraient être utiles, car elles peuvent stimuler le rétablissement de l'équilibre physiologique, ou homéostasie, dans le cerveau (4).

Cannabis et dépression : quel est le lien ?

Bien avant que la science ne commence à étudier le potentiel des cannabinoïdes dans la dépression, le cannabis était consommé depuis des décennies pour traiter l'anxiété.

Dans la pratique clinique, les anxiolytiques font partie des traitements les plus utilisés contre la dépression. On pourrait donc en déduire que, si la plante de cannabis aide contre l'anxiété depuis des années, elle peut peut-être aussi contribuer au traitement de la dépression. Pourtant, les études scientifiques existantes vont dans le sens contraire.

Effets du THC sur la dépression

Le tétrahydrocannabinol (THC) présent dans la plante de cannabis, lorsqu'il est utilisé avec du CBD, ne s'est pas révélé efficace pour traiter la dépression, et pourrait même aggraver l'évolution du patient (5). En revanche, le CBD, utilisé seul, semble bien être un traitement potentiel des troubles dépressifs.

Huile de cannabis riche en CBD pour la dépression et l'anxiété

Bien que plusieurs études cliniques soient en cours pour évaluer l'efficacité de l'huile de CBD contre la dépression, les preuves scientifiques indiquent que le cannabidiol peut traiter les symptômes de l'anxiété (6, 7, 8, 9), réduire les comportements compulsifs (10) et atténuer les troubles du sommeil (11), qui peuvent être des symptômes de la dépression.

Bien que les études chez l'humain sur l'utilisation du cannabidiol contre la dépression soient très limitées, le CBD a montré, dans des études chez l'animal, des effets moindres mais similaires à ceux d'un traitement médicamenteux antidépresseur (12).

Comment le CBD pourrait-il aider en cas de dépression ?

En réalité, on ne le sait pas exactement. À proprement parler, l'efficacité du cannabidiol dans les troubles dépressifs est toujours à l'étude. Les résultats obtenus au fil des années de recherche suggèrent que le CBD peut aider contre la dépression grâce à son effet anxiolytique.

La capacité du CBD à diminuer l'anxiété fait intervenir divers mécanismes d'action, mais elle est généralement liée à l'activation des récepteurs de la sérotonine 5-HT1A, ce qui pourrait induire un effet moindre mais similaire à celui des anxiolytiques du commerce.

Traitement de la dépression

Le diagnostic posé par un médecin, un psychiatre ou un psychologue est une condition indispensable avant tout traitement de la dépression.

Dans l'esprit de tout le monde, les symptômes dépressifs sont associés à un état émotionnel, mais dans certains cas, ces symptômes peuvent être la manifestation d'une maladie organique ou l'effet indésirable d'un médicament. D'où l'importance de consulter un médecin spécialiste pour une évaluation correcte.

Quelle dose de CBD contre la dépression ?

Vous vous demandez sans doute : bon, et comment prendre le CBD contre la dépression ? Ou quelle quantité de CBD dois-je prendre contre la dépression ? Eh bien, il n'existe pas de dose établie : n'oubliez pas que son bénéfice potentiel fait encore l'objet de recherches. Ce que nous pouvons vous dire, c'est ce qu'indiquent les études à ce jour.

Pour l'instant, les preuves solides qui suggèrent l'efficacité du CBD contre la dépression proviennent de modèles animaux. Ces modèles animaux font appel à des voies d'administration non conventionnelles, qui ne sont pas applicables chez l'humain. Par ailleurs, les doses sont très différentes selon qu'il s'agit de modèles aigus ou chroniques.

Comment utiliser l'huile de CBD contre la dépression ?

Dans les essais cliniques, les doses de CBD ayant donné des résultats anxiolytiques sont, elles aussi, très variables. Toutefois, l'une des doses qui se distingue le plus pour avoir soulagé des comportements apparentés à la dépression a été relevée dans une étude où 200 mg de CBD par jour ont été administrés pendant 10 semaines à des consommateurs réguliers de cannabis (13).

Par ailleurs, chez les personnes qui ne consomment pas de cannabis, des effets anxiolytiques ont été rapportés avec une dose unique de 400 mg de CBD en solution huileuse (14), ou une dose unique de 600 mg (9) de CBD en solution huileuse.

Et en usage chronique, le cannabidiol a été testé pendant 1 à 3 mois pour diminuer l'anxiété et améliorer les troubles du sommeil, à des doses de 25 à 75 mg/jour pendant 1 à 3 mois (11).

Gardez à l'esprit que, selon la littérature, les doses chroniques sont plus efficaces qu'une dose unique (15).

Vapoter du CBD en cas de dépression ?

Il a également été rapporté que la vaporisation de CBD peut aider au traitement de l'information émotionnelle (16).

Utilisation du CBD et médicaments contre la dépression

Puis-je utiliser du CBD si je prends un médicament contre la dépression ?

Certains médicaments utilisés dans le traitement de la dépression (comme la fluoxétine ou le Prozac) visent à inhiber la recapture de la sérotonine ; autrement dit, ils permettent qu'il y ait davantage de sérotonine disponible pour nos neurones.

En revanche, le cannabidiol, même s'il n'augmente pas la quantité de sérotonine disponible, peut en stimuler les récepteurs et induire un effet similaire à celui de ce neurotransmetteur.

Interaction entre le CBD et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

On a observé que de faibles doses de traitements comme la fluoxétine, insuffisantes pour produire un effet thérapeutique, administrées avec de faibles doses de CBD elles aussi insuffisantes pour produire un effet thérapeutique, peuvent avoir un effet synergique lorsqu'elles sont administrées simultanément.

Cela suggère que de très faibles doses de cannabidiol et de fluoxétine, administrées ensemble, peuvent potentialiser un effet antidépresseur (17).

La fluoxétine étant un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), cet effet pourrait peut-être s'observer avec d'autres médicaments de cette catégorie, comme le citalopram (Celexa), l'escitalopram (Lexapro), la paroxétine (Paxil, Pexeva) et la sertraline (Zoloft).

N'oubliez pas que les associations ci-dessus n'ont pas été étudiées en détail sur le plan clinique et que l'association avec la fluoxétine a été évaluée dans une étude menée en conditions de laboratoire. Consultez notre article sur le CBD et les interactions médicamenteuses pour savoir ce qui se passe lorsque l'on prend du CBD avec un autre médicament.

Remarque importante sur l'utilisation du CBD contre la dépression

La dépression est un trouble de santé mentale dont le traitement doit être discuté avec un médecin spécialiste. La prise en charge devra probablement associer différents traitements, dont la psychothérapie. Consultez votre médecin avant d'utiliser du cannabidiol contre la dépression et d'autres troubles de santé mentale.

Tous les médicaments qui agissent sur le système nerveux central, comme les anxiolytiques ou les antidépresseurs, doivent faire l'objet d'une surveillance attentive par un professionnel de santé.

Si les études suggèrent que le CBD a le potentiel de traiter certains symptômes de la dépression, son utilisation dans le traitement de la dépression fait encore l'objet de recherches.

Nous vous rappelons qu'il s'agit d'un article informatif qui n'a pas pour but de prévenir, diagnostiquer ou traiter une quelconque maladie. Consultez votre médecin avant d'utiliser du CBD. Son contenu peut compléter, mais jamais remplacer, le diagnostic ou le traitement d'une maladie ou d'un symptôme. Les produits Cannactiva ne sont pas des médicaments. Nous vous recommandons de consulter votre médecin si vous suivez déjà un traitement contre la dépression et de ne pas utiliser de CBD sans son avis ni son suivi.

Références

1. Rantala, M. J., Luoto, S., Krams, I., & Karlsson, H. (2018). Depression subtyping based on evolutionary psychiatry: Proximate mechanisms and ultimate functions. Brain, behavior, and immunity, 69, 603–617. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2017.10.012
2. Tiller J. W. (2013). Depression and anxiety. The Medical journal of Australia, 199(S6), S28–S31. https://doi.org/10.5694/mja12.10628
3. Ressler, K. J., & Nemeroff, C. B. (2000). Role of serotonergic and noradrenergic systems in the pathophysiology of depression and anxiety disorders. Depression and anxiety, 12 Suppl 1, 2–19. PMID: 11098410
4. Kesner, A. J., & Lovinger, D. M. (2020). Cannabinoids, Endocannabinoids and Sleep. Frontiers in molecular neuroscience, 13, 125. https://doi.org/10.3389/fnmol.2020.00125
5. Feingold, D., & Weinstein, A. (2021). Cannabis and Depression. Advances in experimental medicine and biology, 1264, 67–80. https://doi.org/10.1007/978-3-030-57369-0_5
6. de Mello Schier, A. R., de Oliveira Ribeiro, N. P., Coutinho, D. S., Machado, S., Arias-Carrión, O., Crippa, J. A., Zuardi, A. W., Nardi, A. E., & Silva, A. C. (2014). Antidepressant-like and anxiolytic-like effects of cannabidiol: a chemical compound of Cannabis sativa. CNS & neurological disorders drug targets, 13(6), 953–960. https://doi.org/10.2174/1871527313666140612114838
7. Zuardi, A. W., Shirakawa, I., Finkelfarb, E., & Karniol, I. G. (1982). Action of cannabidiol on the anxiety and other effects produced by delta 9-THC in normal subjects. Psychopharmacology, 76(3), 245–250. https://doi.org/10.1007/BF00432554
8. Crippa, J. A., Derenusson, G. N., Ferrari, T. B., Wichert-Ana, L., Duran, F. L., Martin-Santos, R., Simões, M. V., Bhattacharyya, S., Fusar-Poli, P., Atakan, Z., Santos Filho, A., Freitas-Ferrari, M. C., McGuire, P. K., Zuardi, A. W., Busatto, G. F., & Hallak, J. E. (2011). Neural basis of anxiolytic effects of cannabidiol (CBD) in generalized social anxiety disorder: a preliminary report. Journal of psychopharmacology (Oxford, England), 25(1), 121–130. https://doi.org/10.1177/0269881110379283
9. Bergamaschi, M. M., Queiroz, R. H., Chagas, M. H., de Oliveira, D. C., De Martinis, B. S., Kapczinski, F., Quevedo, J., Roesler, R., Schröder, N., Nardi, A. E., Martín-Santos, R., Hallak, J. E., Zuardi, A. W., & Crippa, J. A. (2011). Cannabidiol reduces the anxiety induced by simulated public speaking in treatment-naïve social phobia patients. Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology, 36(6), 1219–1226. https://doi.org/10.1038/npp.2011.6
10. Nardo, M., Casarotto, P. C., Gomes, F. V., & Guimarães, F. S. (2014). Cannabidiol reverses the mCPP-induced increase in marble-burying behavior. Fundamental & clinical pharmacology, 28(5), 544–550. https://doi.org/10.1111/fcp.12051
11. Shannon, S., Lewis, N., Lee, H., & Hughes, S. (2019). Cannabidiol in Anxiety and Sleep: A Large Case Series. The Permanente journal, 23, 18–041. https://doi.org/10.7812/TPP/18-041
12. Zanelati, T. V., Biojone, C., Moreira, F. A., Guimarães, F. S., & Joca, S. R. (2010). Antidepressant-like effects of cannabidiol in mice: possible involvement of 5-HT1A receptors. British journal of pharmacology, 159(1), 122–128. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.2009.00521.x
13. Solowij, N., Broyd, S. J., Beale, C., Prick, J. A., Greenwood, L. M., van Hell, H., Suo, C., Galettis, P., Pai, N., Fu, S., Croft, R. J., Martin, J. H., & Yücel, M. (2018). Therapeutic Effects of Prolonged Cannabidiol Treatment on Psychological Symptoms and Cognitive Function in Regular Cannabis Users: A Pragmatic Open-Label Clinical Trial. Cannabis and cannabinoid research, 3(1), 21–34. https://doi.org/10.1089/can.2017.0043
14. Crippa, J. A., Zuardi, A. W., Garrido, G. E., Wichert-Ana, L., Guarnieri, R., Ferrari, L., Azevedo-Marques, P. M., Hallak, J. E., McGuire, P. K., & Filho Busatto, G. (2004). Effects of cannabidiol (CBD) on regional cerebral blood flow. Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology, 29(2), 417–426. https://doi.org/10.1038/sj.npp.1300340
15. Long, L. E., Chesworth, R., Huang, X. F., McGregor, I. S., Arnold, J. C., & Karl, T. (2010). A behavioural comparison of acute and chronic Delta9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol in C57BL/6JArc mice. The international journal of neuropsychopharmacology, 13(7), 861–876. https://doi.org/10.1017/S1461145709990605
16. Hindocha, C., Freeman, T. P., Schafer, G., Gardener, C., Das, R. K., Morgan, C. J., & Curran, H. V. (2015). Acute effects of delta-9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol and their combination on facial emotion recognition: a randomised, double-blind, placebo-controlled study in cannabis users. European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology, 25(3), 325–334. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2014.11.014 / Sales, A. J., Crestani, C. C., Guimarães, F. S., & Joca, S. R. L. (2018). Antidepressant-like effect induced by Cannabidiol is dependent on brain serotonin levels. Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry, 86, 255–261. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2018.06.002