Wie wirkt sich CBD auf die Leber aus?
Wie wirkt sich CBD auf die Leber aus? Kann es schädlich sein? Wie stellen wir sicher, dass es unserer Leber gut geht? Heute klären wir im Blog von Cannactiva diese und weitere Fragen mit der Ärztin und Forscherin Dr. Masha Burelo, die die wissenschaftlichen Studien zu den Wirkungen von CBD auf die Leber durchgeht.
Kurz gesagt: In niedrigen Dosen gilt CBD bei gesunden Menschen als sicher für die Leber. Ein Risiko entsteht, wenn es in sehr hohen Dosen – mehr als 1.000 mg pro Tag – oder in Kombination mit bestimmten Medikamenten eingenommen wird.
Wie wirkt sich CBD auf die Leber aus?
CBD oder Cannabidiol ist eine nicht psychoaktive Verbindung aus der Cannabispflanze, die in den letzten Jahren wegen ihrer Vorteile stark an Beliebtheit gewonnen hat – darunter ihre Eigenschaften bei Schmerzen und Angstzuständen sowie zur Verbesserung des Schlafs.
Mit diesem Aufschwung sind naturgemäß Fragen zur Sicherheit aufgekommen, insbesondere zu den Wirkungen auf die Leber.
Insgesamt zeigen die aktuellen Studien, dass CBD in niedrigen Dosen sicher ist, mit seltenen und wenig schwerwiegenden Nebenwirkungen wie verringertem Appetit oder Schläfrigkeit.
Das größte Risiko für die Leber entsteht, wenn CBD in hohen Dosen verwendet oder mit bestimmten Medikamenten kombiniert wird. Laut den Studien gelten Dosen ab 1.000 mg CBD pro Tag (das entspricht zwei 10-ml-Fläschchen CBD-Öl mit 5 %) oder mehr als 20 mg CBD pro kg und Tag (zum Beispiel 800 mg pro Tag bei einer Person mit 40 kg) als hohe Dosen.
Hinweis: Dies ist ein informativer Artikel. Er soll keiner Krankheit vorbeugen und keine Krankheit diagnostizieren oder behandeln. Sein Inhalt kann eine Diagnose oder Behandlung einer Krankheit oder eines Symptoms ergänzen, aber niemals ersetzen. Die Produkte von Cannactiva sind keine Arzneimittel und für die äußerliche Anwendung bestimmt. Beachte, dass es neue wissenschaftliche Erkenntnisse geben kann. Sprich deshalb mit deinem Arzt, bevor du CBD verwendest.
Wie verstoffwechselt die Leber CBD?
Die Leber verarbeitet CBD über die Enzyme des Cytochrom-P450-Systems (CYP450) – dasselbe System, das die meisten Medikamente abbaut. Daher können bei der Einnahme von CBD zusammen mit anderen Arzneimitteln beide um diese Enzyme konkurrieren, was ihre Blutspiegel verändert. Dieser Mechanismus erklärt sowohl die möglichen Wechselwirkungen als auch, warum hohe Dosen die Leber stärker belasten. Wie lange es aktiv bleibt, erfährst du unter wie lange CBD im Körper bleibt, und die Details zu Kombinationen findest du unter Wechselwirkungen von CBD mit Medikamenten.
Wirkungen von CBD auf die Leber
Die Auswirkung von Cannabidiol auf die Lebergesundheit war Gegenstand zahlreicher wissenschaftlicher Studien und Untersuchungen.
Die Leber ist ein lebenswichtiges Organ: Sie reguliert die chemischen Werte des Blutes, verstoffwechselt viele Substanzen (einschließlich CBD), entgiftet schädliche Verbindungen, filtert das Blut aus dem Verdauungstrakt und bildet wichtige Proteine für die Blutgerinnung. Gerade wegen Letzterem ist bei der Kombination von CBD mit Antikoagulanzien wie Sintrom Vorsicht geboten.
Einige Studien deuten darauf hin, dass CBD bei bestimmten Leberschäden schützend wirken kann, indem es Entzündungen und oxidativen Stress verringert. Allerdings wurde es in hohen Dosen mit einem Anstieg der Leberenzyme in Verbindung gebracht, einem Anzeichen für eine Entzündung oder Schädigung der Leber.
Die meisten mit CBD verbundenen Risiken treten bei sehr hohen Dosen oder bei gleichzeitiger Anwendung mit bestimmten Medikamenten auf. Das ist besonders in den Ländern relevant, in denen die orale Einnahme von CBD erlaubt ist, da es dort tendenziell ohne ärztliche Begleitung und in sehr hohen Dosen verwendet wird.
In präklinischen Studien (an Tieren oder isolierten Zellen, nicht am Menschen) hat CBD potenzielle leberschützende Wirkungen gegenüber verschiedenen Leberschäden gezeigt, einschließlich der Verringerung von Entzündungen und oxidativem Stress sowie der Verbesserung der metabolischen Dysregulation bei Lebererkrankungen.
Einige Studien deuten darauf hin, dass CBD helfen kann, die Gesundheit einer durch Alkoholkonsum und die damit verbundene Entzündung geschädigten Leber zu verbessern. Wenn du tiefer einsteigen möchtest, lies den Beitrag über CBD und Alkohol kombinieren (1).
Andere Untersuchungen weisen darauf hin, dass das Endocannabinoid-System der Leber therapeutisches Potenzial für chronische Lebererkrankungen wie Hepatitis C haben könnte, auch wenn diese Vorteile noch nicht vollständig bestätigt sind und weitere Forschung erforderlich ist.
Andererseits wurde die Anwendung von CBD in hohen Dosen mit einem Anstieg der Leberenzyme im Blut in Verbindung gebracht, die in größerer Menge freigesetzt werden, wenn sich die Leberzellen in einem Entzündungsprozess befinden. In einigen Fällen können Personen, die täglich hohe Dosen erhalten, Auffälligkeiten dieser Enzyme entwickeln, die mit einer Lebertoxizität vereinbar sind.
Kann CBD die Leber schädigen?
In normalen Dosen und bei gesunden Menschen ist das Risiko einer Leberschädigung durch die Anwendung von CBD gering, sofern keine Gegenanzeigen vorliegen.
Dennoch kann CBD in hohen Dosen die Leber durchaus schädigen, besonders in Kombination mit bestimmten Medikamenten. Als hohe Dosen gelten ab 1.000 mg (1 Gramm) CBD pro Tag – das entspricht einer halben 10-ml-Flasche CBD-Öl mit 20 % – oder mehr als 20 mg pro kg und Tag. Eine wissenschaftliche Übersichtsarbeit deutet darauf hin, dass das Risiko bei niedrigen Dosen gering, aber nicht zu vernachlässigen ist.
Aus all diesen Gründen ist es wichtig, vor der Anwendung von CBD einen Arzt zu konsultieren, besonders wenn andere Medikamente eingenommen werden. Mehr Informationen: optimale CBD-Dosis.
Hohe CBD-Dosen und ihre Wirkungen auf die Leber: wissenschaftliche Studien
Eine systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse fand einen signifikanten Zusammenhang zwischen der Anwendung hoher Cannabidiol-Dosen und erhöhten Leberenzymen sowie der arzneimittelbedingten Leberschädigung (Drug-induced Liver Injury oder DILI, nach der englischen Abkürzung). Konkret waren hohe CBD-Dosen (1.000 mg/Tag oder mehr bzw. 20 mg/kg/Tag oder mehr) und die gleichzeitige Anwendung von Antiepileptika Risikofaktoren.
Es wurden keine schweren Fälle von Leberschädigung gemeldet, und bei Erwachsenen, die weniger als 300 mg CBD pro Tag verwendeten, wurden keine Fälle beobachtet (4).
Eine andere Studie nutzte einen Ansatz der „quantitativen Systemtoxikologie“, um zu verstehen, wie CBD eine Lebertoxizität verursachen könnte, besonders bei hohen Dosen. Sie kam zu dem Schluss, dass die Kombination von CBD mit Valproat (VPA), einem Medikament gegen Krampfanfälle, dieselben Veränderungen der Leberenzyme hervorrief wie die tägliche Einnahme von CBD allein in hohen Mengen (3). Daher ist bei hohen Dosen besondere Vorsicht geboten.
Kann CBD in normalen Dosen die Leber schädigen?
Eine Studie, die sich auf den langfristigen CBD-Konsum und seine Auswirkung auf die Leberfunktion bei gesunden Erwachsenen konzentrierte, fand keinen signifikanten Zusammenhang zwischen der Cannabidiol-Dosis und den Leberwerten.
Außerdem waren die meisten beobachteten Erhöhungen leicht und standen wahrscheinlich eher mit den Erkrankungen oder Medikamenten in Zusammenhang, wegen derer die Personen CBD einnahmen, als mit dem Cannabidiol selbst (5). Mehr Informationen: Wechselwirkungen von CBD mit Medikamenten.
Wie erkenne ich, ob CBD meine Leber schädigt?
Zuallererst gilt es, CBD richtig und nach Beratung durch eine Fachkraft zu verwenden. Es gibt keinen Test für zu Hause, mit dem sich feststellen lässt, ob die Leber geschädigt ist: Manche Lebererkrankungen verlaufen ohne offensichtliche Symptome und sind schwer zu erkennen.
Dennoch solltest du ärztlichen Rat einholen, wenn diese Warnzeichen auftreten:
- Gelbliche Färbung der Haut oder Augen (Gelbsucht)
- Schmerzen oder Beschwerden im rechten Oberbauch
- Starke oder anhaltende Müdigkeit
- Übelkeit oder Erbrechen
- Erhöhte Leberenzyme (ALT/AST) in einer Blutuntersuchung
Wenn du weiterhin Zweifel an der Gesundheit deiner Leber hast, bitte deinen Arzt um eine Blutuntersuchung, um die Leberenzyme und weitere Werte zu messen, die dir zusammen mit der fachlichen Beurteilung Klarheit darüber verschaffen, ob es deiner Leber gut geht.
Fazit
Zusammenfassend ist die Auswirkung von CBD auf die Leber komplex und unterstreicht, dass in diesem Bereich weiter geforscht werden muss. Während einige Studien darauf hindeuten, dass CBD leberschützende Wirkungen haben kann, legen andere nahe, dass hohe Dosen mit Leberveränderungen in Verbindung stehen könnten.
Nach den aktuellen Daten ist es am sichersten, niedrige CBD-Dosen zu verwenden und vor allem einen Arzt zu konsultieren, bevor man es in eine Therapie einbezieht. Wenn du die übrigen Nebenwirkungen kennenlernen möchtest, lies den Beitrag über Nebenwirkungen von CBD und Langzeittoxizität.
Hinweis: Dies ist ein informativer Artikel. Er soll keiner Krankheit vorbeugen und keine Krankheit diagnostizieren oder behandeln. Sein Inhalt kann eine Diagnose oder Behandlung einer Krankheit oder eines Symptoms ergänzen, aber niemals ersetzen. Die Produkte von Cannactiva sind keine Arzneimittel und für die äußerliche Anwendung bestimmt. Beachte, dass es neue wissenschaftliche Erkenntnisse geben kann. Sprich deshalb mit deinem Arzt, bevor du CBD verwendest.
Häufig gestellte Fragen
Welche negativen Nebenwirkungen kann CBD haben?
Zu den Nebenwirkungen, die mit CBD in Verbindung gebracht werden, gehören auffällige Leberfunktionswerte, verminderter Appetit, Durchfall, Schläfrigkeit und Sedierung. Diese unerwünschten Ereignisse traten vor allem in Studien auf, in denen gleichzeitig andere Medikamente angewendet wurden, was mit einer Wechselwirkung zwischen Arzneimitteln zusammenhängen könnte.
Wie lange bleibt CBD in der Leber?
Es gibt keine spezifischen Studien, die genau beschreiben, wie lange CBD in der Leber verbleibt. CBD wird jedoch in der Leber verarbeitet bzw. verstoffwechselt, und deshalb wird nicht empfohlen, es zusammen mit anderen Medikamenten zu verwenden, die auf die gleiche Weise verarbeitet werden, da es den Stoffwechsel dieser Arzneimittel beeinflussen könnte.
Ist CBD also schädlich für die Leber?
Im Allgemeinen wird Cannabidiol in niedrigen Dosen gut vertragen, und in Studien mit niedrigen CBD-Dosen wurden keine Fälle schwerer Leberschädigung berichtet. CBD kann jedoch mit erhöhten Leberenzymen und Leberschäden in Verbindung stehen, besonders in hohen Dosen (ab 1 Gramm pro Tag oder ab 20 mg CBD/kg/Tag) oder wenn es zusammen mit bestimmten Medikamenten verwendet wird.
Quellen
- Wang, Y., Mukhopadhyay, P., Cao, Z., Wang, H., Feng, D., Haskó, G., Mechoulam, R., Gao, B., & Pacher, P. (2017). Cannabidiol attenuates alcohol-induced liver steatosis, metabolic dysregulation, inflammation and neutrophil-mediated injury. Scientific reports, 7(1), 12064.
- Stohs, S., Ray, S. (2020). Is cannabidiol hepatotoxic or hepatoprotective: A review. Toxicology Research and Application, (4).
- University of North Carolina (2023, 8. November). CBD effects on the liver. Eshelman School of Pharmacy. Abgerufen am 17. Dezember 2024.
- Lo, L. A., Christiansen, A., Eadie, L., Strickland, J. C., Kim, D. D., Boivin, M., Barr, A. M., & MacCallum, C. A. (2023). Cannabidiol-associated hepatotoxicity: A systematic review and meta-analysis. Journal of internal medicine, 293(6), 724–752.
- Kaufmann, R., Aqua, K., Lombardo, J., & Lee, M. (2023). Observed Impact of Long-Term Consumption of Oral Cannabidiol on Liver Function in Healthy Adults. Cannabis and cannabinoid research, 8(1), 148–154.
