CBD-Öl und Sintrom: Wirkt sich CBD auf die Blutgerinnung aus?
CBD-Öl hat die Wellness-Welt erobert, aber ist es für jeden geeignet? Gibt es Kontraindikationen? Das sind einige der Fragen, die Nutzer umtreiben können. Heute gehen wir der Frage nach, ob sich CBD mit gerinnungshemmenden Medikamenten verträgt, insbesondere mit Sintrom (Acenocoumarol) und Warfarin. Kann CBD die Blutgerinnung und die Wirkung dieser Medikamente beeinflussen? Wir beantworten diese Fragen auf Grundlage dessen, was nach dem aktuellen Stand der wissenschaftlichen Forschung bekannt ist.
Hinweis: Dies ist ein informativer Artikel, der nicht dazu dient, Krankheiten vorzubeugen, sie zu diagnostizieren oder zu behandeln. Sein Inhalt kann die Diagnose oder Behandlung einer Krankheit oder eines Symptoms ergänzen, aber niemals ersetzen. Die Produkte von Cannactiva sind keine Arzneimittel und zur äußerlichen Anwendung bestimmt. Sprich mit deinem Arzt, bevor du CBD verwendest.
Kann CBD die Blutgerinnung beeinflussen?
Ja, Cannabidiol oder CBD kann die Blutgerinnung beeinflussen. Präklinischen Studien zufolge wirkt sich Cannabidiol auf die Thrombozytenaggregation aus. Zwar ist nicht nachgewiesen, dass seine Wirkungen bei alleiniger Anwendung oder bei gesunden Menschen zu Kontraindikationen führen, doch ist bei der oralen Einnahme von CBD im Krankheitsfall oder bei gleichzeitiger Einnahme anderer Medikamente Vorsicht geboten.
CBD-Öl und gerinnungshemmende Medikamente
Was sind Antikoagulanzien?
Gerinnungshemmer sind Medikamente, die das Blut „verdünnen“, d. h., sie verhindern, dass das Blut zu schnell gerinnt, und sorgen so für einen reibungslosen Fluss durch unsere Venen und Arterien.
Sie werden eingesetzt, um Thromben und schwere Komplikationen wie Herzinfarkte oder Schlaganfälle zu verhindern. Ihre Wirkung erfordert jedoch eine sorgfältige Überwachung, um Blutungen zu vermeiden.
Wie wirken Gerinnungshemmer und wie werden sie verstoffwechselt?
Antikoagulanzien werden in der Leber verstoffwechselt und wirken auf bestimmte Proteine im Blut, die an der Blutgerinnung beteiligt sind.
Sintrom, dessen Wirkstoff Acenocoumarol ist, ist ein heute häufig eingesetztes Antikoagulans, das als Vitamin-K-Antagonist wirkt. Dieses Vitamin ist ein Schlüsselelement der Gerinnungskaskade.
Wie Sintrom ist auch Warfarin ein Antikoagulans, das in die Wirkung von Vitamin K eingreift.
Es gibt auch andere gerinnungshemmende Mittel auf dem Markt, die von diesem Vitamin unabhängig sind, darunter Heparin, Enoxaparin (Lovenox), Dabigatran (Pradaxa) und Rivaroxaban (Xarelto).
CBD und sein Einfluss auf die Wirkung von gerinnungshemmenden Medikamenten
CBD wird in der Leber metabolisiert und kann die Funktion bestimmter Leberenzyme beeinflussen. Dies ist von entscheidender Bedeutung, da dieselben Enzyme auch viele andere Arzneimittel, einschließlich Antikoagulanzien, verstoffwechseln.
Wenn CBD diese Enzyme in der Leber hemmt, kann dies zu höheren Spiegeln anderer Medikamente im Blut führen. Das ist bei Arzneimitteln mit enger therapeutischer Breite bedenklich, bei denen ein Zuviel oder Zuwenig problematisch sein kann.
Gerinnungshemmende Medikamente und CBD-Öl: mögliche Wechselwirkungen
Mögliche Auswirkungen von CBD auf die Blutgerinnung
Die Gerinnung ist der Prozess, bei dem das Blut Gerinnsel bildet, um Blutungen zu stoppen. Es handelt sich um eine Reihe von chemischen Reaktionen, die zur Bildung einer festen Masse (Gerinnsel) aus flüssigem Blut führen. Dieser Prozess, an dem Vitamin K beteiligt ist, erfolgt durch die Aggregation von Blutplättchen, die Bildung von Fibrinsträngen mit Hilfe von Thrombin und die Aktivierung anderer Proteine im Blut. Die Blutgerinnung ist entscheidend für die Wundheilung und die Verhinderung übermäßiger Blutungen.
Cannabinoide haben in präklinischen Studien gezeigt, dass sie die Blutgerinnung beeinflussen können. CBD beeinflusst die Thrombinaktivität nicht so stark wie Cannabinol (CBN) und Tetrahydrocannabinol (THC). CBD kann jedoch die Thrombozytenaggregation stören (1).
Wissenschaftliche Studien am Menschen zu CBD und Blutgerinnung
Es gibt wissenschaftliche Studien, die die Auswirkungen von CBD auf die Blutgerinnung in präklinischen Modellen untersucht haben. Dabei wurde beobachtet, dass CBD die Thrombozytenaggregation beeinträchtigen kann (1).
Es gibt keine Studien über die thrombozytenhemmende Wirkung von CBD beim Menschen, da es schwierig ist, im ethischen Rahmen zu bleiben, wenn man dabei das Blutungsrisiko einer Person erhöht.
Es gibt klinische Fallberichte, in denen die gemeinsame Anwendung von CBD und Antikoagulanzien überwacht wurde. In diesen Fällen wurde ein signifikanter Rückgang der Blutgerinnung beobachtet; deshalb sollte die International Normalized Ratio (INR) der Gerinnungszeit zu Beginn der Behandlung und während der Einnahme von Cannabinoiden überwacht werden (2).
Es gibt weitere anekdotische Berichte, die auf mögliche Wechselwirkungen von CBD und Antikoagulanzien hinweisen. Die meisten Studien konzentrieren sich jedoch auf die Auswirkungen von THC, dem psychoaktiven Bestandteil von Cannabis, auf die Blutgerinnung.
Vorläufige Daten deuten darauf hin, dass THC die Wirkung von Warfarin verstärken könnte (es erhöht den INR-Wert), umfassende Studien am Menschen gibt es jedoch nur wenige (3).
Risiken der Einnahme von CBD zusammen mit blutgerinnungshemmenden Medikamenten
Die größte Sorge bei der gleichzeitigen Anwendung von CBD und Antikoagulanzien ist das Risiko einer übermäßigen Antikoagulation. Wenn CBD die Plasmakonzentration des Gerinnungshemmers erhöht, kann das Risiko für Blutungen steigen.
Empfehlungen für Personen, die Antikoagulanzien einnehmen und CBD konsumieren möchten
Bevor du CBD mit Antikoagulanzien kombinierst, solltest du unbedingt medizinisches Fachpersonal zu Rate ziehen. Es ist entscheidend, Personen, die gleichzeitig Cannabisprodukte und Antikoagulanzien erhalten, mit Labortests zu überwachen.
Wenn CBD neu eingenommen oder die Menge angepasst wird, kann es nötig sein, die Gerinnungswerte über die International Normalized Ratio (INR) zu kontrollieren. Deshalb ist eine engmaschige Überwachung der Medikamentenspiegel und ihrer Wirkungen unerlässlich.
Hinweis: Dies ist ein informativer Artikel, der nicht dazu dient, Krankheiten vorzubeugen, sie zu diagnostizieren oder zu behandeln. Sein Inhalt kann die Diagnose oder Behandlung einer Krankheit oder eines Symptoms ergänzen, aber niemals ersetzen. Die Produkte von Cannactiva sind keine Arzneimittel und zur äußerlichen Anwendung bestimmt. Sprich mit deinem Arzt, bevor du CBD verwendest.
Häufig gestellte Fragen
Wie wirkt sich CBD auf Antikoagulanzien aus?
CBD kann die Blutspiegel bestimmter Medikamente wie Antikoagulanzien erhöhen, weil es die Leberenzyme hemmt, die diese Arzneimittel verstoffwechseln. Das könnte ihre Wirkung verstärken und das Blutungsrisiko erhöhen.
Kann ich CBD nehmen, wenn ich Sintrom einnehme?
Die Kombination von CBD und Antikoagulanzien könnte die Wirkung von Gerinnungshemmern wie Sintrom verstärken und so das Blutungsrisiko erhöhen. Deshalb sollte dieser Punkt von deinem behandelnden Arzt beurteilt werden. Möglicherweise muss die Dosis von Sintrom oder CBD angepasst werden.
Kann ich CBD nehmen, wenn ich Warfarin einnehme?
In einigen klinischen Fällen wurden Komplikationen bei der gleichzeitigen Anwendung von Cannabisprodukten und Antikoagulanzien wie Warfarin beobachtet. Ist die gleichzeitige Anwendung notwendig, sollte sie unter strenger ärztlicher Überwachung erfolgen.
Sind Kontraindikationen zwischen CBD und Antikoagulanzien bekannt?
Ja, es gibt klinische Fallberichte, in denen die gleichzeitige Anwendung von CBD und Antikoagulanzien die Blutgerinnung über den therapeutischen Bereich hinaus senkt. Das wird auch bei anderen Cannabinoiden beobachtet; deshalb ist bei der therapeutischen Anwendung von medizinischem Cannabis zusammen mit gerinnungshemmenden Medikamenten Vorsicht geboten.
Ist die Anwendung von CBD sicher?
Ja. CBD hat eine Vielzahl potenzieller Vorteile, ist aber nicht ganz unkompliziert, vor allem in Kombination mit bestimmten Medikamenten. Ausführlicher erklären wir dir das im Folgenden.
Quellen
- Khayat, W., & Lehmann, C. (2022). The Endocannabinoid System: A Potential Therapeutic Target for Coagulopathies. Metabolites, 12(6), 541. https://doi.org/10.3390/metabo12060541
- Grayson, L., Vines, B., Nichol, K., Szaflarski, J. P., & UAB CBD Program (2017). An interaction between warfarin and cannabidiol, a case report. Epilepsy & behavior case reports, 9, 10–11. https://doi.org/10.1016/j.ebcr.2017.10.001
- Damkier, P., Lassen, D., Christensen, M. M. H., Madsen, K. G., Hellfritzsch, M., & Pottegård, A. (2019). Interaction between warfarin and cannabis. Basic & clinical pharmacology & toxicology, 124(1), 28–31. https://doi.org/10.1111/bcpt.13152
