Cannabis und CBD bei Autoimmunkrankheiten

Cannabis, eine der ältesten Pflanzen, die zur Linderung verschiedener Beschwerden eingesetzt werden, hat heute einen neuen therapeutischen Ansatz gefunden: die Behandlung von Autoimmunkrankheiten.

Anlässlich des Welttags der Autoimmunkrankheiten erklären wir im Blog von Cannactiva, was derzeit über den Zusammenhang zwischen Autoimmunkrankheiten, dem Endocannabinoid-System und dem therapeutischen Potenzial von Cannabis zur Behandlung dieser Krankheiten bekannt ist.

Hinweis: Dies ist ein informativer Artikel ohne verschreibenden Charakter; er soll keine Krankheit verhüten, diagnostizieren oder behandeln. Sein Inhalt kann die Diagnose oder Behandlung einer Krankheit oder eines Symptoms ergänzen, darf sie aber niemals ersetzen. Die Produkte von Cannactiva sind keine Arzneimittel und zur äußerlichen Anwendung bestimmt. Seit dem Veröffentlichungsdatum können neue relevante wissenschaftliche Erkenntnisse vorliegen. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, bevor du CBD verwendest. Der therapeutische Ansatz muss immer individuell sein und hängt von der fachlichen Beurteilung ab.

Was sind Autoimmunkrankheiten?

Autoimmunkrankheiten sind eine Gruppe von Erkrankungen, deren Ursache noch unbekannt ist. Sie entstehen, wenn sich die natürlichen Abwehrkräfte des Organismus gegen das eigene Gewebe richten und „fälschlicherweise den eigenen Körper angreifen“ (1). Man unterscheidet zwei Kategorien: lokalisierte und systemische. Lokalisierte Autoimmunkrankheiten betreffen nur ein bestimmtes Organ oder Gewebe, während systemische mehrere Organe und Systeme des Körpers betreffen können.

Zu den häufigsten Autoimmunkrankheiten gehören rheumatoide Arthritis, Multiple Sklerose, Lupus und entzündliche Darmerkrankungen. Menschen mit diesen Krankheiten leiden häufig unter Gewichtsverlust, ständiger Müdigkeit, Entzündungen und chronischen Schmerzen, was ihre Lebensqualität und ihr allgemeines Wohlbefinden erheblich beeinträchtigt.

Cannabis und die Immunantwort

Die Cannabispflanze enthält eine Vielzahl von Verbindungen, die einzeln oder gemeinsam, in Synergie, auf den Organismus wirken und die Immunantwort des Körpers verändern können (2-4).

Terpene, Verbindungen, die in Cannabis und Hanf vorkommen, haben verschiedene Wirkungen, die helfen können, die Immunantwort zu regulieren oder zu modulieren. Einige Terpene besitzen entzündungshemmende und antioxidative Eigenschaften, was zur Verringerung von Entzündungen und oxidativem Stress im Körper beitragen kann (5, 6).

THC, der wichtigste psychoaktive Bestandteil von Cannabis, kann mit den Endocannabinoid-Rezeptoren CB1 und CB2 interagieren, die sich in verschiedenen Organen und Systemen des Organismus befinden. Die Affinität von THC zu den CB1-Rezeptoren im zentralen Nervensystem ist für seine psychoaktiven Wirkungen verantwortlich. Allerdings machen die CB2-Rezeptoren, die sich vor allem im Immunsystem befinden, THC zu einem interessanten Wirkstoff für die Behandlung von Autoimmunkrankheiten (7), da es die Immunantwort verändern könnte, indem es die übermäßige Aktivität des Immunsystems verringert, die diese Krankheiten kennzeichnet (8).

Andererseits hat Cannabidiol (CBD) zwar keine direkte Affinität zu den CB1- und CB2-Rezeptoren, es wird aber vermutet, dass es sie indirekt aktivieren kann (9). Außerdem hat CBD weitere Zielstrukturen, die bei Autoimmunkrankheiten eine Rolle spielen, was es zu einem Wirkstoff mit vielfältigen potenziellen Vorteilen bei diesen Erkrankungen macht.

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Wirkmechanismen, mit denen CBD bei Autoimmunkrankheiten helfen kann

Die wichtigsten Wege, über die CBD seine therapeutische Wirkung bei diesen Erkrankungen entfalten könnte, werden im Folgenden beschrieben:

Immunmodulatorische Wirkungen

Es hat sich gezeigt, dass CBD den Zelltod (Apoptose) von aktivierten Immunzellen auslöst, wodurch deren Anzahl verringert und die Immunantwort insgesamt reduziert wird (9, 10). Dies ist vor allem bei Autoimmunkrankheiten von Bedeutung, bei denen eine übermäßige Aktivierung des Immunsystems zu einer Schädigung des körpereigenen Gewebes führen kann.

Entzündungshemmende Wirkung

CBD verringert die Produktion von Substanzen, die Entzündungen verursachen, und erhöht die Produktion jener, die sie reduzieren. Es hemmt die Produktion von entzündungsfördernden Zytokinen wie TNF-α, IL-1β und IL-6 und steigert gleichzeitig die Produktion von entzündungshemmenden Zytokinen wie IL-10 (10-12). Die Verringerung der Entzündung ist bei der Behandlung von Autoimmunkrankheiten entscheidend, da chronische Entzündungen zu Gewebeschäden führen und die Symptome dieser Krankheiten verschlimmern können.

Neuroprotektive Wirkungen

Bei Autoimmunkrankheiten mit Entzündung wie der Multiplen Sklerose, bei der Neuroinflammation und Neurodegeneration eine wichtige Rolle spielen, könnte CBD die Neuronen vor oxidativen Schäden schützen. Neuroprotektion ist entscheidend, um das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern und die neurologische Funktion der betroffenen Patienten zu erhalten.

CBD als Neuroprotektivum

Entspannende Effekte

Stress ist ein wichtiger Faktor bei Autoimmunkrankheiten (13). Es wurde beobachtet, dass die dauerhafte Belastung durch stressige Ereignisse immunsuppressive Wirkungen haben und das Risiko erhöhen kann, eine Autoimmunkrankheit zu entwickeln (14, 15). CBD kann helfen, Stress und Angst zu lindern, was sich wiederum positiv auf den Umgang mit diesen Krankheiten auswirken kann.

Klinische Evidenz zu Cannabis bei Autoimmunkrankheiten

Die aktuelle Forschung zu Cannabis und CBD bei Autoimmunkrankheiten deutet darauf hin, dass CBD-reiche Produkte helfen können, die Lebensqualität von Menschen mit diesen Krankheiten zu verbessern. Signifikante Effekte wurden jedoch bei Erkrankungen wie Multipler Sklerose, entzündlichen Darmerkrankungen (CED) und rheumatoider Arthritis in Studien festgestellt, die Kombinationen aus THC und CBD verwendet haben (8).

Bei Multipler Sklerose zum Beispiel hat sich gezeigt, dass die Verwendung von THC und CBD Muskelspastiken und neuropathische Schmerzen reduziert und die Mobilität verbessert. Bei entzündlichen Darmerkrankungen haben diese Cannabinoide dazu beigetragen, Darmentzündungen zu reduzieren und Verdauungssymptome zu verbessern. Bei rheumatoider Arthritis wurde ein Rückgang der Gelenkschmerzen und -entzündungen beobachtet, was die körperliche Funktion und die Lebensqualität der Patienten verbesserte (8).

Verwendung von CBD bei Autoimmunkrankheiten

Obwohl die Wirksamkeit von CBD bei Immunstörungen durch seine molekularen Mechanismen nachgewiesen wurde, waren seine Auswirkungen in klinischen Studien bescheiden. CBD kann helfen, einige der Symptome von Autoimmunkrankheiten zu bewältigen, obwohl keine spezifische Dosierung für die Behandlung vorgeschlagen wurde. Es ist wichtig zu beachten, dass die Reaktion auf CBD von Person zu Person sehr unterschiedlich sein kann, sodass die Dosierung und Überwachung individuell angepasst werden sollten.

CBD-Dosis: Welche Dosis ist optimal?

Obwohl THC bei Patienten mit Immunstörungen positive Wirkungen haben kann, wird es wegen seiner psychoaktiven Wirkungen seltener als ergänzende Behandlung gewählt. Zudem macht das Sicherheitsprofil von CBD – mit seltener auftretenden Nebenwirkungen und ohne psychoaktive Wirkungen – es zur besseren Wahl für alle, die nach Alternativen zur Behandlung von Autoimmunkrankheiten suchen.

Es wird empfohlen, dass die Verwendung von Therapien wie medizinischem Cannabis oder CBD unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgt, da die individuelle Reaktion auf Cannabinoide sehr unterschiedlich sein kann.

Fazit

Das Endocannabinoid-System ist eng mit dem Immunsystem verbunden, weshalb Cannabinoide als hervorragende Option zur Behandlung von Autoimmunkrankheiten vorgeschlagen wurden. Studien zu den Mechanismen hinter den immunmodulatorischen Wirkungen von Cannabinoiden haben Erkenntnisse über ihr therapeutisches Potenzial geliefert, doch es braucht noch mehr gründliche und detaillierte Forschung zu ihrer Anwendung in klinischen Studien.

Wir hoffen, dass wir in den nächsten Jahren endgültige Informationen über die Behandlung von Autoimmunkrankheiten mit Cannabinoiden haben werden, die den Umgang mit diesen Krankheiten und ihre Behandlung revolutionieren könnten.

Hinweis: Dies ist ein informativer Artikel ohne verschreibenden Charakter; er soll keine Krankheit verhüten, diagnostizieren oder behandeln. Sein Inhalt kann die Diagnose oder Behandlung einer Krankheit oder eines Symptoms ergänzen, darf sie aber niemals ersetzen. Die Produkte von Cannactiva sind keine Arzneimittel und zur äußerlichen Anwendung bestimmt. Seit dem Veröffentlichungsdatum können neue relevante wissenschaftliche Erkenntnisse vorliegen. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, bevor du CBD verwendest. Der therapeutische Ansatz muss immer individuell sein und hängt von der fachlichen Beurteilung ab.

Quellen

1. Koppala, S. N. & Guruprasad, V. (2023). Overview of Autoimmunity: Classification, Disease Mechanisms, and Etiology. Turk J Immunol;11(3):93-105. https://doi.org/10.4274/tji.galenos.2024.13008
2. El-Gohary, M., & Eid, M. A. (2004). Effect of cannabinoid ingestion (in the form of bhang) on the immune system of high school and university students. Human & experimental toxicology, 23(3), 149–156. https://doi.org/10.1191/0960327104ht426oa
3. Jan, T. R., Su, S. T., Wu, H. Y., & Liao, M. H. (2007). Suppressive effects of cannabidiol on antigen-specific antibody production and functional activity of splenocytes in ovalbumin-sensitized BALB/c mice. International immunopharmacology, 7(6), 773–780. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2007.01.015
4. Dotsey, E., Ushach, I., Pone, E., Nakajima, R., Jasinskas, A., Argueta, D. A., Dillon, A., DiPatrizio, N., Davies, H., Zlotnik, A., Crompton, P. D., & Felgner, P. L. (2017). Transient Cannabinoid Receptor 2 Blockade during Immunization Heightens Intensity and Breadth of Antigen-specific Antibody Responses in Young and Aged mice. Scientific reports, 7, 42584. https://doi.org/10.1038/srep42584
5. Bento, A. F., Marcon, R., Dutra, R. C., Claudino, R. F., Cola, M., Leite, D. F., & Calixto, J. B. (2011). β-Caryophyllene inhibits dextran sulfate sodium-induced colitis in mice through CB2 receptor activation and PPARγ pathway. The American journal of pathology, 178(3), 1153–1166. https://doi.org/10.1016/j.ajpath.2010.11.052
6. de Almeida, A. A., Silva, R. O., Nicolau, L. A., de Brito, T. V., de Sousa, D. P., Barbosa, A. L., de Freitas, R. M., Lopes, L. D., Medeiros, J. R., & Ferreira, P. M. (2017). Physio-pharmacological Investigations About the Anti-inflammatory and Antinociceptive Efficacy of (+)-Limonene Epoxide. Inflammation, 40(2), 511–522. https://doi.org/10.1007/s10753-016-0496-y
7. Munro, S., Thomas, K. L., & Abu-Shaar, M. (1993). Molecular characterization of a peripheral receptor for cannabinoids. Nature, 365(6441), 61–65. https://doi.org/10.1038/365061a0
8. Giorgi, V., Marotto, D., Batticciotto, A., Atzeni, F., Bongiovanni, S., & Sarzi-Puttini, P. (2021). Cannabis and Autoimmunity: Possible Mechanisms of Action. ImmunoTargets and therapy, 10, 261–271. https://doi.org/10.2147/ITT.S267905
9. Ligresti, A., De Petrocellis, L., & Di Marzo, V. (2016). From Phytocannabinoids to Cannabinoid Receptors and Endocannabinoids: Pleiotropic Physiological and Pathological Roles Through Complex Pharmacology. Physiological reviews, 96(4), 1593–1659. https://doi.org/10.1152/physrev.00002.2016
10. Nichols, J. M., & Kaplan, B. L. F. (2020). Immune Responses Regulated by Cannabidiol. Cannabis and cannabinoid research, 5(1), 12–31. https://doi.org/10.1089/can.2018.0073
11. Mammana, S., Cavalli, E., Gugliandolo, A., Silvestro, S., Pollastro, F., Bramanti, P., & Mazzon, E. (2019). Could the Combination of Two Non-Psychotropic Cannabinoids Counteract Neuroinflammation? Effectiveness of Cannabidiol Associated with Cannabigerol. Medicina (Kaunas, Lithuania), 55(11), 747. https://doi.org/10.3390/medicina55110747
12. Castillo, P. E., Younts, T. J., Chávez, A. E., & Hashimotodani, Y. (2012). Endocannabinoid signaling and synaptic function. Neuron, 76(1), 70–81. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2012.09.020
13. Tan, S. Y., & Yip, A. (2018). Hans Selye (1907-1982): Founder of the stress theory. Singapore medical journal, 59(4), 170–171. https://doi.org/10.11622/smedj.2018043
14. Stojanovich, L., & Marisavljevich, D. (2008). Stress as a trigger of autoimmune disease. Autoimmunity reviews, 7(3), 209–213. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2007.11.007
15. Boscarino J. A. (2004). Posttraumatic stress disorder and physical illness: results from clinical and epidemiologic studies. Annals of the New York Academy of Sciences, 1032, 141–153. https://doi.org/10.1196/annals.1314.011