CBD bij hoge bloeddruk: welk effect heeft cannabidiol op de bloeddruk?

Ter gelegenheid van Wereldhartdag brengen we je dit artikel over CBD en hypertensie.

Met de mogelijke voordelen ervan in de schijnwerpers heeft CBD de afgelopen jaren een eigen plek veroverd binnen de wellnessproducten. Wat het gebruik betreft, is een van de vragen die kunnen opkomen wanneer je online CBD koopt, de invloed ervan op de bloeddruk en op hypertensie.

Welk effect heeft CBD op de bloeddruk? Kan het de bloeddruk verlagen? Heeft het een wisselwerking met medicijnen tegen hoge bloeddruk? Als het onderwerp je interesseert, vertellen we je wat het huidige wetenschappelijke onderzoek zegt over CBD en hypertensie, en beantwoorden we al deze vragen.

Let op: we herinneren je eraan dat dit een informatief artikel is dat niet bedoeld is om een ziekte te voorkomen, te diagnosticeren of te behandelen. De inhoud kan de diagnose of behandeling van een ziekte of symptoom aanvullen, maar nooit vervangen. De producten van Cannactiva zijn geen geneesmiddelen en zijn bedoeld voor uitwendig gebruik. Raadpleeg je arts voordat je CBD gebruikt.

Inleiding tot CBD en hypertensie

CBD of cannabidiol is een natuurlijke stof die in de cannabisplant voorkomt. In tegenstelling tot tetrahydrocannabinol (THC), de cannabinoïde die verantwoordelijk is voor de effecten van wiet, is CBD niet psychoactief. Er wordt veel onderzoek gedaan naar deze stof vanwege de mogelijke voordelen voor de gezondheid, waaronder het onder controle houden van hypertensie.

Wat is hypertensie?

Hypertensie ontstaat wanneer de kracht die het bloed op de wanden van de slagaders uitoefent langdurig te hoog is. Het is een belangrijk en veelvoorkomend gezondheidsprobleem: in Spanje heeft tot 75% van de 60-plussers een verhoogde bloeddruk (1).

Hoewel het technisch gezien geen ziekte is, maar een cardiovasculaire risicofactor, kan hypertensie (samen met andere cardiovasculaire risicofactoren zoals leeftijd, obesitas, roken, diabetes, enz.) de binnenkant van de slagaders geleidelijk beschadigen, waardoor de diameter ervan afneemt en de normale bloedstroom wordt belemmerd. Op de lange termijn kan dit leiden tot hartproblemen en beroertes.

De oorzaken van hypertensie zijn genetisch en omgevingsgebonden: sommige mensen worden geboren met een grotere aanleg om dit probleem te ontwikkelen. Zoutrijke voeding, obesitas, stress en te weinig lichaamsbeweging zijn beïnvloedbare factoren die ook een rol spelen bij het ontstaan ervan.

De diagnose wordt gesteld door regelmatig de bloeddruk te meten. Veel hypertensieproblemen kunnen onder controle worden gehouden met veranderingen in levensstijl en, in sommige gevallen, medicatie.

Het endocannabinoïde systeem en hypertensie

Het endocannabinoïde systeem en de bloedsomloop zijn met elkaar verbonden en beïnvloeden elkaar op verschillende manieren. Dat blijkt onder meer uit de aanwezigheid van endocannabinoïde receptoren in verschillende delen van het cardiovasculaire systeem.

CB1-receptoren worden gevonden in:

• Endotheelcellen die de binnenkant van bloedvaten bekleden (aderen, slagaders en haarvaten).
• Gladde spiercellen die vaatverwijding en -vernauwing regelen.
• Spiercellen van het hart, waar ze bijdragen aan het reguleren van de hartfunctie (frequentie, samentrekkingskracht, enz.)

CB2-receptoren worden aangetroffen op cellen van het immuunsysteem en hebben een wisselwerking met de ontstekingsreactie en de immuunfunctie bij cardiovasculaire aandoeningen. Sommige van deze cellen, zoals leukocyten, hebben een directe wisselwerking met de bloedsomloop. Activering van CB2-receptoren beïnvloedt de ontstekingsreactie en de immuunfunctie in de context van hart- en vaatziekten en andere aandoeningen.

Daarnaast werkt het endocannabinoïde systeem samen met weesreceptoren, ionenkanalen en nucleaire receptoren, wat bijdraagt aan een breed scala aan fysiologische en pathologische functies in het cardiovasculaire systeem. Door zijn complexiteit en alomtegenwoordigheid is het endocannabinoïde systeem een belangrijke speler in verschillende fysiologische en pathologische toestanden (13).

Wanneer wiet met THC op zichzelf wordt toegediend, dat wil zeggen zonder rekening te houden met andere factoren of omstandigheden, is het waargenomen effect orthostatische hypotensie en reflextachycardie. Simpel gezegd: als je joints rookt, word je duizelig omdat je bloeddruk daalt. Door de verwijding van de bloedvaten daalt de bloeddruk abrupt: de bloeddruk zakt plotseling wanneer je van houding verandert, en je hart probeert dat te compenseren door sneller te slaan om de druk te verhogen.

Veelgestelde vragen over CBD en hypertensie

Extra voordelen van CBD voor hart en bloedvaten

Volgens alle onderzoeken op dieren is het effect van het endocannabinoïde systeem op het cardiovasculaire systeem onder normale omstandigheden matig.

Zonder ziekte heeft de modulatie door het endocannabinoïde systeem kleine gevolgen en leidt ze niet tot blijvende veranderingen in de bloedsomloop.

Deze interactie is echter veel belangrijker bij ziekte. In die situatie wordt het endocannabinoïde systeem heel anders gereguleerd. Er zijn in-vitro- en in-vivostudies en enkele klinische/epidemiologische studies bij mensen die erop wijzen dat het endocannabinoïde systeem verandert tijdens de ontwikkeling van hart- en vaatziekten. Daarom is modulatie van het endocannabinoïde systeem (via natuurlijke of synthetische cannabinoïden) voorgesteld als therapeutische weg voor verschillende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Wat CBD betreft, zijn dit de belangrijkste gegevens:

• Hartinfarct: in experimentele studies heeft CBD laten zien dat het de schade aan het hart zou kunnen beperken door de hartfunctie te verbeteren en de bloedstroom te vergroten (7)
• Hartritmestoornissen: toediening van CBD aan dieren bij wie experimenteel een infarct was opgewekt, werd bovendien in verband gebracht met minder vaak en minder ernstig optredende hartritmestoornissen (8).
• Hartfalen: hartfalen is een aandoening waarbij het hart zijn functie niet op een normaal niveau kan uitvoeren, wat verschillende gevolgen heeft voor de rest van het lichaam. In “in vitro”-modellen is gebleken dat CBD een veelbelovende mogelijke behandeling is, dankzij zijn ontstekingsremmende en antioxiderende eigenschappen (9).

Wetenschappelijk onderzoek naar CBD om hoge bloeddruk onder controle te houden

De vaatverwijdende effecten van CBD en de invloed ervan op het verlagen van de bloeddruk zijn aangetoond in studies bij dieren en bij gezonde mensen. Maar de kern van de zaak is te weten wat het effect van CBD is bij mensen met hoge bloeddruk (we wezen er aan het begin al op dat cannabinoïden bij gezondheid anders werken dan bij ziekte) en of het op de lange termijn kan bijdragen aan een blijvende verlaging van de bloeddruk.

Dit onderzoeksgebied is van groot belang. CBD is een veilig geneesmiddel, met weinig bijwerkingen. Het werkt via andere mechanismen dan de overige medicijnen die worden gebruikt om de bloeddruk onder controle te houden. In principe zou het een goede kandidaat zijn om in combinatie met andere geneesmiddelen te gebruiken en zo een grotere werkzaamheid te bereiken.

De resultaten van de eerste onderzoeken naar CBD bij patiënten met hypertensie zijn al beschikbaar en geven reden tot optimisme.

In een studie die deze zomer is gepubliceerd, werd onderzocht welk effect CBD heeft op mensen met onbehandelde hypertensie (10). Zestien vrijwilligers met hypertensie namen deel en kregen gedurende 24 uur cannabidiol (150 mg oraal om de 8 uur) of een placebo. Er werden verschillende aspecten gemeten, zoals de bloeddruk gedurende de hele dag en de stijfheid van de slagaders. De resultaten lieten zien dat cannabidiol de stijfheid van de slagaders en de bloeddrukwaarden verlaagde, vooral tijdens de slaap.

Een grotere studie heeft het effect van CBD over een langere periode onderzocht. 70 patiënten met milde of matige hypertensie die geen behandeling kregen of een standaardbehandeling volgden, werden willekeurig ingedeeld om 5 weken lang oraal CBD of een placebo te krijgen. Sommige patiënten waren onbehandeld, maar de meesten gebruikten medicijnen, die ze tijdens de studieperiode bleven innemen. De resultaten lieten zien dat CBD de gemiddelde bloeddruk, gemeten over 24 uur, verlaagde, evenals de systolische (“bovendruk”) en diastolische (“onderdruk”) bloeddruk. Het effect werd duidelijker vanaf 2 weken na het begin van de behandeling (11). De resultaten werden bevestigd door een andere statistische analyse in een subgroep van deze patiënten, die apart werd gepubliceerd (12). Kortom: langdurige toediening van CBD verlaagde de bloeddruk bij patiënten met onbehandelde en behandelde hypertensie. Het uitblijven van ernstige bijwerkingen wijst op de veiligheid en verdraagbaarheid van CBD.

Het huidige onderzoek laat veelbelovende resultaten zien over de invloed van CBD op hypertensie. Hoewel het onderzoek nog in ontwikkeling is, zou CBD een veilige en effectieve optie kunnen zijn in combinatie met andere behandelingen.

Deze resultaten betekenen niet dat CBD de bloeddruk verlaagt. Onthoud dat CBD, zoals hierboven vermeld, een ander effect heeft op mensen zonder aandoening dan op mensen met hypertensie.

CBD-doses die zijn gebruikt in het onderzoek naar hypertensie

De doses die in deze klinische studies werden gebruikt, varieerden van 225-300 mg/dag in de eerste 2 weken tot 300-450 mg in de rest van de studie. Het maximale effect trad op rond 300 mg, en een verdere verhoging van de dosis leidde niet tot een groter effect.

De onderzoekers gebruikten een speciale formulering van gepatenteerde CBD (DehydraTECH–CBD), die een bijzonder systeem gebruikt om CBD te dehydrateren en zo hogere concentraties in het lichaam te bereiken.

Waar je op moet letten voordat je CBD gebruikt

Dit artikel wil vragen over CBD en de relatie met hypertensie verhelderen. Hoewel het onderzoek op dit gebied nog in ontwikkeling is, zijn de resultaten tot nu toe veelbelovend. Het is echter essentieel om te onthouden dat CBD niet moet worden gezien als vervanging van een gangbare medische behandeling, en dat er op dit moment onvoldoende gegevens zijn om het als behandeloptie te beschouwen.

Let op: we herinneren je eraan dat dit een informatief artikel is dat niet bedoeld is om een ziekte of symptoom te voorkomen, te diagnosticeren of te behandelen. De inhoud kan de diagnose of behandeling van een ziekte of symptoom aanvullen, maar nooit vervangen. De producten van Cannactiva zijn geen geneesmiddelen en zijn bedoeld voor uitwendig gebruik. Raadpleeg je arts voor meer informatie en persoonlijk advies over de behandeling van hypertensie voordat je CBD gebruikt.

Bronnen

1. Menéndez E, Delgado E, Fernández-Vega F et al. Prevalencia, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial en España. Resultados del estudio Diabet.es. Vol. 69, No. 6, pp. 572-578, June 2016. DOI: 10.1016/j.recesp.2015.11.036
2. Stanley CP, Wheal AJ, Randall MD, O'Sullivan SE. Cannabinoids alter endothelial function in the Zucker rat model of type 2 diabetes. Eur J Pharmacol. 2013 Nov 15;720(1-3):376-82. doi: 10.1016/j.ejphar.2013.10.002. Epub 2013 Oct 8. PMID: 24120371.
3. Atalay S, Jarocka-Karpowicz I, Skrzydlewska E. Antioxidative and Anti-Inflammatory Properties of Cannabidiol. Antioxidants (Basel). 2019 Dec 25;9(1):21. doi: 10.3390/antiox9010021. PMID: 31881765; PMCID: PMC7023045.
4. Alfulaij N, Meiners F, Michalek J, Small-Howard AL, Turner HC, Stokes AJ. Cannabinoids, the Heart of the Matter. J Am Heart Assoc. 2018 Jul 13;7(14):e009099. doi: 10.1161/JAHA.118.009099. PMID: 30006489; PMCID: PMC6064852.
5. Kendall DA, Yudowski GA. Cannabinoid Receptors in the Central Nervous System: Their Signaling and Roles in Disease. Front Cell Neurosci. 2017 Jan 4;10:294. doi: 10.3389/fncel.2016.00294. PMID: 28101004; PMCID: PMC5209363.
6. Silvestro S, Schepici G, Bramanti P, Mazzon E. Molecular Targets of Cannabidiol in Experimental Models of Neurological Disease. Molecules. 2020 Nov 7;25(21):5186. doi: 10.3390/molecules25215186. PMID: 33171772; PMCID: PMC7664437.
7. Feng Y, Chen F, Yin T, Xia Q, Liu Y, Huang G, Zhang J, Oyen R, Ni Y. Pharmacologic Effects of Cannabidiol on Acute Reperfused Myocardial Infarction in Rabbits: Evaluated With 3.0T Cardiac Magnetic Resonance Imaging and Histopathology. J Cardiovasc Pharmacol. 2015 Oct;66(4):354-63. doi: 10.1097/FJC.0000000000000287. PMID: 26065843.
8. Walsh SK, Hepburn CY, Kane KA, Wainwright CL. Acute administration of cannabidiol in vivo suppresses ischaemia-induced cardiac arrhythmias and reduces infarct size when given at reperfusion. Br J Pharmacol. 2010 Jul;160(5):1234-42. doi: 10.1111/j.1476-5381.2010.00755.x. PMID: 20590615; PMCID: PMC2936031.
9. Lozano O, García-Rivas G, Ramos M, et al. Cannabidiol Therapy For Chronic Heart Failure Prevents Cardiac Pathological Remodelling In A Non-Ischemic Cardiomyopathy Murine Model. J Am Coll Cardiol. 2023 Mar, 81 (8_Supplement) 438. https://doi.org/10.1016/S0735-1097(23)00882-3
10. Dragun T, Brown CV, Tulppo MP, Obad A, Dujić Ž. The Influence of Oral Cannabidiol on 24-h Ambulatory Blood Pressure and Arterial Stiffness in Untreated Hypertension: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Cross-Over Pilot Study. Adv Ther. 2023 Aug;40(8):3495-3511. doi: 10.1007/s12325-023-02560-8. Epub 2023 Jun 8. PMID: 37291376.
11. Dujic G, Kumric M, Vrdoljak J, Dujic Z, Bozic J. Chronic Effects of Oral Cannabidiol Delivery on 24-h Ambulatory Blood Pressure in Patients with Hypertension (HYPER-H21-4): A Randomized, Placebo-Controlled, and Crossover Study. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Apr 21. doi: 10.1089/can.2022.0320. Epub ahead of print. PMID: 37093160.
12. Kumric M, Dujic G, Vrdoljak J, Svagusa K, Kurir TT, Supe-Domic D, Dujic Z, Bozic J. CBD supplementation reduces arterial blood pressure via modulation of the sympatho-chromaffin system: A substudy from the HYPER-H21-4 trial. Biomed Pharmacother. 2023 Apr;160:114387. doi: 10.1016/j.biopha.2023.114387. Epub 2023 Feb 11. PMID: 36780785.
13. Dziemitko S, Harasim-Symbor E, Chabowski A. How do phytocannabinoids affect cardiovascular health? An update on the most common cardiovascular diseases. Ther Adv Chronic Dis. 2023 Jan 6;14:20406223221143239. doi: 10.1177/20406223221143239. PMID: 36636553; PMCID: PMC9830002.