Ter gelegenheid van Wereld Depressiedag staan we stil bij het huidige onderzoek naar de relatie tussen wiet en CBD bij deze psychische ziekte. Houd er rekening mee dat dit een informatief artikel is en niet bedoeld is om een ziekte of symptoom te voorkomen, diagnosticeren of behandelen. Raadpleeg je arts als je twijfelt en voordat je CBD gaat gebruiken.
Relatie tussen cannabis en depressie
Depressie is de afgelopen jaren exponentieel toegenomen. Sinds de pandemie zijn depressie en angst heel gangbare psychische aandoeningen geworden.
Om de mentale gezondheid te herstellen zijn behandelingen nodig die meestal moeilijk toegankelijk zijn. Daardoor zijn mensen met een depressie belangstelling gaan krijgen voor mogelijke behandelingen zoals CBD of cannabidiol.
Wat is depressie?
Voordat we ons gaan verdiepen in het gebruik van CBD om depressie te verlichten, moeten we iets meer begrijpen over wat deze aandoening precies inhoudt.
Depressie is een emotiestoornis die zich uit in symptomen zoals verdriet, angst, prikkelbaarheid, gebrek aan motivatie, slapeloosheid en zelfmoordgedachten (1).
Hoewel 40% van de mensen met depressie of angst geen behandeling zoekt (2), kan de behandeling bestaan uit psychiatrische of psychologische therapie die duur kan zijn, of medicatie die meestal bijwerkingen heeft en soms niet meer werkt.
Neurologische oorsprong van depressie
De neurobiologie van depressie is gerelateerd aan de modulatie van serotonine en noradrenaline in onze hersenen. Meestal is het een onbalans in de systemen van deze neurotransmitters die de symptomen van depressie en angst veroorzaakt (3).
Therapieën zoals cannabis voor depressie kunnen helpen, omdat ze het herstel van de fysiologische balans of homeostase in de hersenen kunnen stimuleren (4).
Wiet en depressie: wat is het verband?
Lang voordat de wetenschap het potentieel van cannabinoïden bij depressie begon te bestuderen, werd cannabis al tientallen jaren gebruikt om angst te behandelen.
In de klinische praktijk behoren anxiolytica tot de meest gebruikte behandelingen bij depressie. We zouden dus kunnen afleiden dat als de cannabisplant al jaren helpt bij angst, ze misschien ook kan helpen bij de behandeling van depressie. De bestaande wetenschappelijke studies wijzen echter op het tegendeel.
Effecten van THC op depressie
Tetrahydrocannabinol (THC), dat in de cannabisplant voorkomt, is bij gebruik samen met CBD niet effectief gebleken bij de behandeling van depressie en zou zelfs het ziekteverloop van de patiënt kunnen verergeren (5). CBD daarentegen lijkt, als het op zichzelf wordt gebruikt, wel een mogelijke behandeling voor depressieve stoornissen te zijn.
CBD-rijke cannabisolie tegen depressie en angst
Hoewel er verschillende klinische studies lopen naar de effectiviteit van CBD-olie bij depressie, wijst het wetenschappelijk bewijs erop dat cannabidiol de symptomen van angst kan behandelen (6, 7, 8, 9), dwangmatig gedrag kan verminderen (10) en slaapstoornissen kan verlichten (11), die symptomen van depressie kunnen zijn.
Hoewel studies bij mensen naar het gebruik van cannabidiol bij depressie zeer beperkt zijn, heeft CBD in dierstudies effecten laten zien die kleiner zijn dan, maar vergelijkbaar met, die van behandeling met antidepressiva (12).
Hoe zou CBD kunnen helpen bij depressie?
Eigenlijk is dat niet precies bekend. Wat de directe werking betreft: de effectiviteit van cannabidiol bij depressieve stoornissen wordt nog altijd onderzocht. De resultaten van jarenlang onderzoek suggereren dat CBD kan helpen bij depressie via zijn angstremmende effect.
Het vermogen van CBD om angst te verminderen berust op verschillende werkingsmechanismen, maar is over het algemeen gekoppeld aan de activering van de 5-HT1A-serotoninereceptoren, wat een kleiner maar vergelijkbaar effect zou kunnen geven als commerciële anxiolytica.
Behandeling van depressie
Een diagnose door een arts, psychiater of psycholoog is een onmisbare voorwaarde voordat depressie wordt behandeld.
Iedereen koppelt depressieve symptomen doorgaans aan een emotionele toestand, maar in sommige gevallen kunnen de symptomen het teken zijn van een lichamelijke ziekte, of een bijwerking van een geneesmiddel. Daarom is het belangrijk om naar een medisch specialist te gaan voor een goede beoordeling.
Wat is de dosis CBD bij depressie?
Je vraagt je misschien af: hoe neem je CBD bij depressie? Of: hoeveel CBD moet ik nemen bij depressie? Nou, er is geen vastgestelde dosis; onthoud dat het mogelijke voordeel nog wordt onderzocht. Wat we wel kunnen doen, is vertellen wat de studies tot nu toe zeggen.
Het consistente bewijs dat op de effectiviteit van CBD bij depressie wijst, komt voorlopig uit diermodellen. Deze diermodellen gebruiken onconventionele toedieningswegen die voor mensen niet praktisch zijn. Ook lopen de doses sterk uiteen, afhankelijk van of het om acute of chronische modellen gaat.
Hoe gebruik je CBD-olie bij depressie?
Ook in klinische studies lopen de doses CBD waarmee een angstremmend effect is bereikt sterk uiteen. Eén dosis springt er echter uit omdat die verlichting gaf bij depressieachtig gedrag: in die studie kregen regelmatige cannabisgebruikers 10 weken lang dagelijks 200 mg CBD (13).
Bij mensen die geen cannabis gebruiken, zijn daarentegen angstremmende effecten gemeld met een enkele dosis van 400 mg CBD op oliebasis (14), of met een enkele dosis van 600 mg (9) CBD op oliebasis.
En bij chronisch gebruik is cannabidiol gedurende 1 tot 3 maanden getest om angst te verminderen en slaapstoornissen te verbeteren, in doses van 25 tot 75 mg/dag gedurende 1 tot 3 maanden (11).
Houd er rekening mee dat chronische doses volgens de literatuur effectiever zijn dan een enkele dosis (15).
CBD verdampen bij depressie?
Er is ook gemeld dat het verdampen van CBD kan helpen bij de verwerking van emoties (16).
Gebruik van CBD en medicijnen tegen depressie
Kan ik CBD gebruiken als ik medicijnen tegen depressie neem?
Sommige medicijnen voor de behandeling van depressie (zoals fluoxetine of Prozac) zijn gericht op het remmen van de heropname van serotonine; met andere woorden, ze zorgen ervoor dat er meer serotonine beschikbaar is voor onze neuronen.
Aan de andere kant kan cannabidiol, hoewel het niet voor meer serotonine zorgt, de receptoren ervan stimuleren en een effect opwekken dat lijkt op dat van deze neurotransmitter.
Interactie tussen CBD en serotonineheropnameremmers (SSRI's)
Er is gezien dat kleine doses van behandelingen zoals fluoxetine die geen therapeutisch effect geven, samen met lage doses CBD die evenmin een therapeutisch effect geven, een synergetisch effect kunnen hebben wanneer ze gelijktijdig worden toegediend.
Dit suggereert dat zeer lage doses cannabidiol en fluoxetine, samen toegediend, een antidepressief effect kunnen versterken (17).
Omdat fluoxetine een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) is, zou het effect misschien ook kunnen optreden bij andere medicijnen uit deze groep, zoals citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), paroxetine (Paxil, Pexeva) en sertraline (Zoloft).
Onthoud dat bovenstaande combinaties klinisch nog niet in detail zijn onderzocht en dat de combinatie met fluoxetine is beoordeeld in een studie onder laboratoriumomstandigheden. Lees ons artikel over CBD en interacties met geneesmiddelen om te weten wat er gebeurt als je CBD samen met een ander geneesmiddel neemt.
Belangrijke opmerking over het gebruik van CBD bij depressie
Depressie is een psychische stoornis waarvan de behandeling met een medisch specialist moet worden besproken. De aanpak zal waarschijnlijk verschillende behandelingen moeten omvatten, waaronder psychotherapie. Raadpleeg je arts voordat je cannabidiol gebruikt bij depressie en andere psychische stoornissen.
Alle medicijnen die invloed hebben op het centrale zenuwstelsel, zoals anxiolytica of antidepressiva, moeten zorgvuldig worden gevolgd door een zorgverlener.
Hoewel studies suggereren dat CBD het potentieel heeft om sommige symptomen van depressie te behandelen, wordt het gebruik ervan bij de behandeling van depressie nog onderzocht.
We herinneren je eraan dat dit een informatief artikel is dat niet bedoeld is om een ziekte te voorkomen, diagnosticeren of behandelen. Raadpleeg je arts voordat je CBD gebruikt. De inhoud kan de diagnose of behandeling van een ziekte of symptoom aanvullen, maar nooit vervangen. De producten van Cannactiva zijn geen geneesmiddelen. We raden je aan je arts te raadplegen als je al wordt behandeld voor depressie, en geen CBD te gebruiken zonder advies en begeleiding van je arts.
Bronnen
- Rantala, M. J., Luoto, S., Krams, I., & Karlsson, H. (2018). Depression subtyping based on evolutionary psychiatry: Proximate mechanisms and ultimate functions. Brain, behavior, and immunity, 69, 603–617. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2017.10.012
- Tiller J. W. (2013). Depression and anxiety. The Medical journal of Australia, 199(S6), S28–S31. https://doi.org/10.5694/mja12.10628
- Ressler, K. J., & Nemeroff, C. B. (2000). Role of serotonergic and noradrenergic systems in the pathophysiology of depression and anxiety disorders. Depression and anxiety, 12 Suppl 1, 2–19. PMID: 11098410
- Kesner, A. J., & Lovinger, D. M. (2020). Cannabinoids, Endocannabinoids and Sleep. Frontiers in molecular neuroscience, 13, 125. https://doi.org/10.3389/fnmol.2020.00125
- Feingold, D., & Weinstein, A. (2021). Cannabis and Depression. Advances in experimental medicine and biology, 1264, 67–80. https://doi.org/10.1007/978-3-030-57369-0_5
- de Mello Schier, A. R., de Oliveira Ribeiro, N. P., Coutinho, D. S., Machado, S., Arias-Carrión, O., Crippa, J. A., Zuardi, A. W., Nardi, A. E., & Silva, A. C. (2014). Antidepressant-like and anxiolytic-like effects of cannabidiol: a chemical compound of Cannabis sativa. CNS & neurological disorders drug targets, 13(6), 953–960. https://doi.org/10.2174/1871527313666140612114838
- Zuardi, A. W., Shirakawa, I., Finkelfarb, E., & Karniol, I. G. (1982). Action of cannabidiol on the anxiety and other effects produced by delta 9-THC in normal subjects. Psychopharmacology, 76(3), 245–250. https://doi.org/10.1007/BF00432554
- Crippa, J. A., Derenusson, G. N., Ferrari, T. B., Wichert-Ana, L., Duran, F. L., Martin-Santos, R., Simões, M. V., Bhattacharyya, S., Fusar-Poli, P., Atakan, Z., Santos Filho, A., Freitas-Ferrari, M. C., McGuire, P. K., Zuardi, A. W., Busatto, G. F., & Hallak, J. E. (2011). Neural basis of anxiolytic effects of cannabidiol (CBD) in generalized social anxiety disorder: a preliminary report. Journal of psychopharmacology (Oxford, England), 25(1), 121–130. https://doi.org/10.1177/0269881110379283
- Bergamaschi, M. M., Queiroz, R. H., Chagas, M. H., de Oliveira, D. C., De Martinis, B. S., Kapczinski, F., Quevedo, J., Roesler, R., Schröder, N., Nardi, A. E., Martín-Santos, R., Hallak, J. E., Zuardi, A. W., & Crippa, J. A. (2011). Cannabidiol reduces the anxiety induced by simulated public speaking in treatment-naïve social phobia patients. Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology, 36(6), 1219–1226. https://doi.org/10.1038/npp.2011.6
- Nardo, M., Casarotto, P. C., Gomes, F. V., & Guimarães, F. S. (2014). Cannabidiol reverses the mCPP-induced increase in marble-burying behavior. Fundamental & clinical pharmacology, 28(5), 544–550. https://doi.org/10.1111/fcp.12051
- Shannon, S., Lewis, N., Lee, H., & Hughes, S. (2019). Cannabidiol in Anxiety and Sleep: A Large Case Series. The Permanente journal, 23, 18–041. https://doi.org/10.7812/TPP/18-041
- Zanelati, T. V., Biojone, C., Moreira, F. A., Guimarães, F. S., & Joca, S. R. (2010). Antidepressant-like effects of cannabidiol in mice: possible involvement of 5-HT1A receptors. British journal of pharmacology, 159(1), 122–128. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.2009.00521.x
- Solowij, N., Broyd, S. J., Beale, C., Prick, J. A., Greenwood, L. M., van Hell, H., Suo, C., Galettis, P., Pai, N., Fu, S., Croft, R. J., Martin, J. H., & Yücel, M. (2018). Therapeutic Effects of Prolonged Cannabidiol Treatment on Psychological Symptoms and Cognitive Function in Regular Cannabis Users: A Pragmatic Open-Label Clinical Trial. Cannabis and cannabinoid research, 3(1), 21–34. https://doi.org/10.1089/can.2017.0043
- Crippa, J. A., Zuardi, A. W., Garrido, G. E., Wichert-Ana, L., Guarnieri, R., Ferrari, L., Azevedo-Marques, P. M., Hallak, J. E., McGuire, P. K., & Filho Busatto, G. (2004). Effects of cannabidiol (CBD) on regional cerebral blood flow. Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology, 29(2), 417–426. https://doi.org/10.1038/sj.npp.1300340
- Long, L. E., Chesworth, R., Huang, X. F., McGregor, I. S., Arnold, J. C., & Karl, T. (2010). A behavioural comparison of acute and chronic Delta9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol in C57BL/6JArc mice. The international journal of neuropsychopharmacology, 13(7), 861–876. https://doi.org/10.1017/S1461145709990605
- Hindocha, C., Freeman, T. P., Schafer, G., Gardener, C., Das, R. K., Morgan, C. J., & Curran, H. V. (2015). Acute effects of delta-9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol and their combination on facial emotion recognition: a randomised, double-blind, placebo-controlled study in cannabis users. European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology, 25(3), 325–334. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2014.11.014 / Sales, A. J., Crestani, C. C., Guimarães, F. S., & Joca, S. R. L. (2018). Antidepressant-like effect induced by Cannabidiol is dependent on brain serotonin levels. Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry, 86, 255–261. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2018.06.002
