CBD et hypertension : comment le cannabidiol agit-il sur la tension artérielle ?

À l'occasion de la Journée mondiale du cœur, nous vous proposons cet article sur le CBD et l'hypertension.

Ses bienfaits potentiels étant au centre de l'attention, le CBD s'est taillé ces dernières années une place à part entière parmi les produits de bien-être. Quant à son utilisation, l'une des questions que l'on peut se poser en achetant du CBD en ligne est son impact sur la tension artérielle et l'hypertension.

Comment le CBD agit-il sur la tension artérielle ? Peut-il faire baisser la tension ? Interagit-il avec les médicaments contre l'hypertension ? Si le sujet vous intéresse, nous vous présentons les recherches scientifiques actuelles sur le CBD et l'hypertension, en répondant à toutes ces questions.

Note : nous vous rappelons qu'il s'agit d'un article informatif qui ne vise pas à prévenir, diagnostiquer ou traiter une maladie. Son contenu peut compléter, mais jamais remplacer, le diagnostic ou le traitement d'une maladie ou d'un symptôme. Les produits Cannactiva ne sont pas des médicaments et sont destinés à un usage externe. Consultez votre médecin avant d'utiliser du CBD.

Introduction : le CBD et l'hypertension

Le CBD ou cannabidiol est un composé naturel présent dans la plante de cannabis. Contrairement au tétrahydrocannabinol (THC), le cannabinoïde responsable des effets du cannabis, le CBD n'est pas psychoactif. Ce composé fait l'objet de nombreuses recherches pour ses bienfaits potentiels sur la santé, parmi lesquels le contrôle de l'hypertension.

Qu'est-ce que l'hypertension ?

L'hypertension apparaît lorsque la force exercée par le sang contre les parois des artères reste trop élevée de façon durable. C'est un problème de santé important et fréquent : en Espagne, jusqu'à 75 % des plus de 60 ans ont des chiffres de tension artérielle élevés (1).

Bien qu'il ne s'agisse pas techniquement d'une maladie mais d'un facteur de risque cardiovasculaire, l'hypertension (ainsi que d'autres facteurs de risque cardiovasculaire tels que l'âge, l'obésité, le tabagisme, le diabète, etc.) peut progressivement endommager l'intérieur des artères, en réduisant leur diamètre et en entravant la circulation normale du sang. À long terme, cela peut entraîner des problèmes cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

Les causes de l'hypertension sont génétiques et environnementales : certaines personnes naissent avec une plus grande prédisposition à développer une hypertension. Une alimentation riche en sel, l'obésité, le stress et le manque d'activité physique sont des facteurs modifiables qui influencent également son développement.

Le diagnostic est établi par des mesures régulières de la tension artérielle. De nombreux problèmes d'hypertension peuvent être contrôlés par des changements de mode de vie et, dans certains cas, par des médicaments.

Le système endocannabinoïde et l'hypertension

Le système endocannabinoïde et le système circulatoire sont interconnectés et s'influencent mutuellement à plusieurs égards. La présence de récepteurs endocannabinoïdes dans différentes parties du système cardiovasculaire en est une illustration.

Les récepteurs CB1 se trouvent dans :

• Cellules endothéliales qui tapissent l'intérieur des vaisseaux sanguins (veines, artères et capillaires).
• Cellules musculaires lisses qui régulent la vasodilatation et la constriction vasculaires.
• Cellules musculaires du cœur, où elles contribuent à la régulation de la fonction cardiaque (fréquence, force de contraction…)

Les récepteurs CB2 se trouvent sur les cellules du système immunitaire et interagissent avec la réponse inflammatoire et la fonction immunitaire dans les troubles cardiovasculaires. Certaines de ces cellules, comme les leucocytes, interagissent directement avec le système circulatoire. L'activation des récepteurs CB2 affecte la réponse inflammatoire et la fonction immunitaire dans le contexte des maladies cardiovasculaires et d'autres troubles.

En outre, le système endocannabinoïde interagit avec des récepteurs orphelins, des canaux ioniques et des récepteurs nucléaires, contribuant à un large éventail de fonctions physiologiques et pathologiques dans le système cardiovasculaire. Sa complexité et son omniprésence font du système endocannabinoïde un acteur clé dans de nombreux états physiologiques et pathologiques (13).

Lorsque du cannabis contenant du THC est administré isolément, c'est-à-dire sans tenir compte d'autres facteurs ou conditions, l'effet observé est une hypotension orthostatique avec tachycardie réflexe. En clair, si vous fumez des joints, la tête vous tourne parce que votre tension baisse. La dilatation des vaisseaux sanguins provoque une chute brutale de la pression artérielle : la tension baisse soudainement lorsque vous changez de position, et votre cœur tente de compenser en accélérant ses battements pour faire remonter la pression.

Questions fréquentes sur le CBD et l'hypertension

Autres bienfaits du CBD pour la santé cardiovasculaire

Selon toutes les études menées sur les animaux, l'effet du système endocannabinoïde sur le système cardiovasculaire est modéré dans des conditions normales.

En l'absence de maladie, la modulation exercée par le système endocannabinoïde a de faibles conséquences et n'entraîne pas de changements constants dans le système circulatoire.

Toutefois, cette interaction est beaucoup plus importante en cas de maladie. Dans ce cas, le système endocannabinoïde est régulé de manière très différente. Des études in vitro, in vivo et certaines études cliniques/épidémiologiques chez l'humain suggèrent que le système endocannabinoïde se modifie au cours du développement des maladies cardiovasculaires. Ainsi, la modulation du système endocannabinoïde (par des cannabinoïdes naturels ou synthétiques) a été proposée comme voie thérapeutique pour divers troubles du système cardiovasculaire. En ce qui concerne le CBD, les données les plus significatives sont les suivantes :

• Infarctus du myocarde : dans des études expérimentales, le CBD a montré qu'il pouvait réduire les lésions cardiaques en améliorant la fonction du cœur et en augmentant le flux sanguin (7).
• Arythmie : l'administration de CBD à des animaux soumis à un infarctus expérimental a en outre été associée à une incidence et une gravité moindres des arythmies cardiaques associées (8).
• Insuffisance cardiaque : l'insuffisance cardiaque est une maladie dans laquelle le cœur n'est pas capable d'assurer sa fonction à un niveau normal, ce qui entraîne diverses atteintes dans le reste de l'organisme. Dans des modèles « in vitro », le CBD s'est révélé être un traitement potentiel prometteur, grâce à ses propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes (9).

Études scientifiques sur le CBD pour le contrôle de l'hypertension

Les effets vasodilatateurs du CBD et son influence sur la baisse de la tension artérielle ont été démontrés dans des études sur des animaux et des humains en bonne santé. Mais la question essentielle est de connaître l'effet du CBD chez les personnes hypertendues (nous avons souligné au début que les cannabinoïdes agissent différemment dans les états de santé et de maladie) et de savoir si, à long terme, il peut contribuer à abaisser la tension artérielle de manière durable.

Cette piste de recherche revêt une grande importance. Le CBD est un médicament sûr, avec peu d'effets indésirables. Il agit par des mécanismes différents de ceux des autres médicaments utilisés pour contrôler la tension. En principe, ce serait un bon candidat pour une utilisation en association avec d'autres médicaments, afin d'obtenir une plus grande efficacité.

Les résultats des premières recherches sur le CBD chez les patients hypertendus sont désormais disponibles et incitent à l'optimisme.

Une étude publiée cet été a examiné les effets du CBD chez des personnes souffrant d'hypertension non traitée (10). Seize volontaires hypertendus y ont participé et ont reçu du cannabidiol (150 mg par voie orale toutes les 8 heures ou un placebo) pendant 24 heures. Différents paramètres ont été mesurés, comme la pression artérielle tout au long de la journée et la rigidité des artères. Les résultats ont montré que le cannabidiol a réduit la rigidité des artères et les valeurs de pression artérielle, en particulier pendant le sommeil.

Un essai plus large a étudié l'effet du CBD sur une plus longue durée. 70 patients souffrant d'hypertension légère ou modérée, non traités ou sous traitement standard, ont été répartis au hasard pour recevoir pendant 5 semaines du CBD par voie orale ou un placebo. Certains patients n'avaient aucun traitement, mais la plupart prenaient des médicaments, qu'ils ont continué à prendre pendant toute la durée de l'étude. Les résultats ont montré que le CBD a réduit la pression artérielle moyenne mesurée sur 24 heures, ainsi que la pression systolique (« le chiffre du haut ») et diastolique (« le chiffre du bas »). L'effet est devenu plus net 2 semaines après le début du traitement (11). Ces résultats ont été confirmés par une autre analyse statistique, menée sur un sous-groupe de ces patients et publiée séparément (12). En conclusion, l'administration chronique de CBD a réduit la pression artérielle chez des patients souffrant d'hypertension non traitée et traitée. L'absence d'effets indésirables graves plaide en faveur de la sécurité et de la tolérabilité du CBD.

Les recherches actuelles montrent des résultats prometteurs quant à l'impact du CBD sur l'hypertension. Bien que la recherche soit encore en cours, le CBD pourrait être une option sûre et efficace en association avec d'autres traitements.

Ces résultats ne signifient pas que le CBD fasse baisser la tension. N'oubliez pas que, comme indiqué plus haut, le CBD agit différemment chez les personnes sans pathologie et chez les personnes souffrant d'hypertension.

Doses de CBD utilisées dans la recherche sur l'hypertension

Les doses utilisées dans ces essais cliniques allaient de 225-300 mg/jour pendant les 2 premières semaines à 300-450 mg pendant le reste de l'étude. L' effet maximal a été obtenu autour de 300 mg, sans qu'une augmentation ultérieure de la dose n'entraîne un effet plus important.

Les chercheurs ont utilisé une formulation spéciale de CBD brevetée (DehydraTECH–CBD), qui fait appel à un procédé particulier pour déshydrater le CBD et obtenir des concentrations plus élevées dans l'organisme.

Points à prendre en compte avant d'utiliser du CBD

Cet article vise à dissiper les doutes concernant le CBD et sa relation avec l'hypertension. Bien que la recherche dans ce domaine soit encore en cours de développement, les résultats obtenus jusqu'à présent sont prometteurs. Cependant, il est essentiel de rappeler que le CBD ne doit pas être considéré comme un substitut au traitement médical conventionnel et que les données sont actuellement insuffisantes pour le considérer comme une option de traitement.

Note : nous vous rappelons qu'il s'agit d'un article informatif qui n'est pas destiné à prévenir, diagnostiquer ou traiter une maladie ou un symptôme. Son contenu peut compléter, mais jamais remplacer, le diagnostic ou le traitement d'une maladie ou d'un symptôme. Les produits Cannactiva ne sont pas des médicaments et sont destinés à un usage externe. Consultez votre médecin pour plus d'informations et des conseils personnalisés sur le traitement de l'hypertension avant d'utiliser du CBD.

Références

1. Menéndez E, Delgado E, Fernández-Vega F et al. Prévalence, diagnostic, traitement et contrôle de l'hypertension en Espagne. Résultats de l'étude Diabet.es. Vol. 69, No. 6, pp. 572-578, juin 2016. DOI: 10.1016/j.recesp.2015.11.036
2. Stanley CP, Wheal AJ, Randall MD, O'Sullivan SE. Cannabinoids alter endothelial function in the Zucker rat model of type 2 diabetes. Eur J Pharmacol. 2013 Nov 15;720(1-3):376-82. doi: 10.1016/j.ejphar.2013.10.002. Epub 2013 Oct 8. PMID: 24120371.
3. Atalay S, Jarocka-Karpowicz I, Skrzydlewska E. Antioxidative and Anti-Inflammatory Properties of Cannabidiol. Antioxidants (Basel). 2019 Dec 25;9(1):21. doi: 10.3390/antiox9010021. PMID: 31881765; PMCID: PMC7023045.
4. Alfulaij N, Meiners F, Michalek J, Small-Howard AL, Turner HC, Stokes AJ. Cannabinoids, the Heart of the Matter. J Am Heart Assoc. 2018 Jul 13;7(14):e009099. doi: 10.1161/JAHA.118.009099. PMID: 30006489; PMCID: PMC6064852.
5. Kendall DA, Yudowski GA. Cannabinoid Receptors in the Central Nervous System: Their Signaling and Roles in Disease. Front Cell Neurosci. 2017 Jan 4;10:294. doi: 10.3389/fncel.2016.00294. PMID: 28101004; PMCID: PMC5209363.
6. Silvestro S, Schepici G, Bramanti P, Mazzon E. Molecular Targets of Cannabidiol in Experimental Models of Neurological Disease. Molecules. 2020 Nov 7;25(21):5186. doi: 10.3390/molecules25215186. PMID: 33171772; PMCID: PMC7664437.
7. Feng Y, Chen F, Yin T, Xia Q, Liu Y, Huang G, Zhang J, Oyen R, Ni Y. Pharmacologic Effects of Cannabidiol on Acute Reperfused Myocardial Infarction in Rabbits: Evaluated With 3.0T Cardiac Magnetic Resonance Imaging and Histopathology. J Cardiovasc Pharmacol. 2015 Oct;66(4):354-63. doi: 10.1097/FJC.0000000000000287. PMID: 26065843.
8. Walsh SK, Hepburn CY, Kane KA, Wainwright CL. Acute administration of cannabidiol in vivo suppresses ischaemia-induced cardiac arrhythmias and reduces infarct size when given at reperfusion. Br J Pharmacol. 2010 Jul;160(5):1234-42. doi: 10.1111/j.1476-5381.2010.00755.x. PMID: 20590615; PMCID: PMC2936031.
9. Lozano O, García-Rivas G, Ramos M, et al. Cannabidiol Therapy For Chronic Heart Failure Prevents Cardiac Pathological Remodelling In A Non-Ischemic Cardiomyopathy Murine Model. J Am Coll Cardiol. 2023 Mar, 81 (8_Supplement) 438. https://doi.org/10.1016/S0735-1097(23)00882-3
10. Dragun T, Brown CV, Tulppo MP, Obad A, Dujić Ž. The Influence of Oral Cannabidiol on 24-h Ambulatory Blood Pressure and Arterial Stiffness in Untreated Hypertension: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Cross-Over Pilot Study. Adv Ther. 2023 Aug;40(8):3495-3511. doi: 10.1007/s12325-023-02560-8. Epub 2023 Jun 8. PMID: 37291376.
11. Dujic G, Kumric M, Vrdoljak J, Dujic Z, Bozic J. Chronic Effects of Oral Cannabidiol Delivery on 24-h Ambulatory Blood Pressure in Patients with Hypertension (HYPER-H21-4): A Randomized, Placebo-Controlled, and Crossover Study. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Apr 21. doi: 10.1089/can.2022.0320. Epub ahead of print. PMID: 37093160.
12. Kumric M, Dujic G, Vrdoljak J, Svagusa K, Kurir TT, Supe-Domic D, Dujic Z, Bozic J. CBD supplementation reduces arterial blood pressure via modulation of the sympatho-chromaffin system: A substudy from the HYPER-H21-4 trial. Biomed Pharmacother. 2023 Apr;160:114387. doi: 10.1016/j.biopha.2023.114387. Epub 2023 Feb 11. PMID: 36780785.
13. Dziemitko S, Harasim-Symbor E, Chabowski A. How do phytocannabinoids affect cardiovascular health? An update on the most common cardiovascular diseases. Ther Adv Chronic Dis. 2023 Jan 6;14:20406223221143239. doi: 10.1177/20406223221143239. PMID: 36636553; PMCID: PMC9830002.