CBD und Depression: Aktuelle Forschung

Anlässlich des Weltdepressionstags greifen wir die aktuelle Forschung zum Zusammenhang zwischen Cannabis und CBD bei dieser psychischen Erkrankung auf. Denk daran: Dies ist ein informativer Artikel, der keine Krankheit und kein Symptom verhindern, diagnostizieren oder behandeln soll. Sprich mit deinem Arzt, wenn du Fragen hast, und bevor du CBD verwendest.

Zusammenhang zwischen Cannabis und Depression

Depressionen haben in den letzten Jahren exponentiell zugenommen. Seit der Pandemie sind Depressionen und Angstzustände zu sehr verbreiteten psychischen Leiden geworden.

Um die psychische Gesundheit wiederherzustellen, sind Behandlungen nötig, die meist schwer zugänglich sind. Das hat Menschen mit Depressionen dazu gebracht, sich für mögliche Behandlungen wie CBD oder Cannabidiol zu interessieren.

Definition der Depression

Bevor wir uns mit der Verwendung von CBD zur Linderung von Depressionen befassen, sollten wir etwas besser verstehen, worum es bei dieser Erkrankung geht.

Depression ist eine affektive Störung, die sich mit Symptomen wie Traurigkeit, Angst, Reizbarkeit, Antriebslosigkeit, Schlaflosigkeit und Suizidgedanken äußert (1).

Obwohl 40 % der Menschen mit Depressionen oder Angstzuständen keine Behandlung suchen (2), kann eine Behandlung eine psychiatrische oder psychologische Therapie umfassen, die teuer sein kann, oder Medikamente, die meist Nebenwirkungen haben und manchmal nicht mehr wirken.

Neurologischer Ursprung der Depression

Die Neurobiologie der Depression hängt mit der Modulation von Serotonin und Noradrenalin in unserem Gehirn zusammen. In der Regel ist es ein Ungleichgewicht in diesen Neurotransmittersystemen, das die Symptome von Depression und Angst hervorruft (3).

Therapien wie Cannabis bei Depressionen könnten hilfreich sein, da sie die Wiederherstellung des physiologischen Gleichgewichts bzw. der Homöostase im Gehirn fördern können (4).

Marihuana und Depression: Welcher Zusammenhang besteht?

Lange bevor die Wissenschaft begann, das Potenzial von Cannabinoiden bei Depressionen zu untersuchen, wurde Cannabis schon seit Jahrzehnten zur Behandlung von Angstzuständen konsumiert.

In der klinischen Praxis sind Anxiolytika eine der am häufigsten eingesetzten Behandlungen bei Depressionen. Daraus könnte man schließen, dass die Cannabispflanze, wenn sie seit Jahren gegen Angstzustände hilft, vielleicht auch bei der Behandlung von Depressionen helfen kann. Die vorliegenden wissenschaftlichen Studien deuten jedoch auf das Gegenteil hin.

Wirkung von THC bei Depressionen

Das in der Cannabispflanze enthaltene Tetrahydrocannabinol (THC) hat sich in Kombination mit CBD bei der Behandlung von Depressionen nicht als wirksam erwiesen und könnte den Krankheitsverlauf sogar verschlimmern (5). CBD allein scheint dagegen eine mögliche Behandlung für depressive Störungen zu sein.

CBD-reiches Cannabisöl bei Depressionen und Angstzuständen

Obwohl mehrere klinische Studien zur Wirksamkeit von CBD-Öl bei Depressionen noch laufen, deuten wissenschaftliche Belege darauf hin, dass Cannabidiol die Symptome von Angstzuständen behandeln (6, 7, 8, 9), zwanghaftes Verhalten verringern (10) und Schlafstörungen lindern kann (11), die Symptome einer Depression sein können.

Obwohl es nur sehr wenige Studien am Menschen zur Verwendung von Cannabidiol bei Depressionen gibt, hat CBD in Tierstudien schwächere, aber ähnliche Wirkungen gezeigt wie eine medikamentöse Therapie mit Antidepressiva (12).

Wie könnte CBD bei Depressionen helfen?

Tatsächlich weiß man es nicht genau. Die direkte Wirksamkeit von Cannabidiol bei depressiven Störungen wird noch erforscht. Die Ergebnisse jahrelanger Forschung deuten darauf hin, dass CBD bei Depressionen über seine angstlösende Wirkung helfen kann.

Die Fähigkeit von CBD, Angst zu verringern, beruht auf verschiedenen Wirkmechanismen, hängt aber im Allgemeinen mit der Aktivierung der 5-HT1A-Serotoninrezeptoren zusammen, was eine schwächere, aber ähnliche Wirkung wie handelsübliche Anxiolytika hervorrufen könnte.

Behandlung von Depressionen

Die Diagnose durch einen Arzt, Psychiater oder Psychologen ist eine unverzichtbare Voraussetzung für die Behandlung einer Depression.

Landläufig bringt jeder depressive Symptome mit einem Gefühlszustand in Verbindung, doch in manchen Fällen können die Symptome Ausdruck einer organischen Erkrankung oder die Nebenwirkung eines Medikaments sein. Deshalb ist es so wichtig, für eine richtige Beurteilung einen Facharzt aufzusuchen.

Wie hoch ist die CBD-Dosis bei Depressionen?

Du fragst dich vielleicht: Und wie nimmt man CBD bei Depressionen ein? Oder: Wie viel CBD sollte ich bei Depressionen nehmen? Nun, es gibt keine festgelegte Dosis. Denk daran, dass der mögliche Nutzen noch erforscht wird. Was wir sagen können, ist, was die Studien bisher zeigen.

Bisher stammen die belastbaren Hinweise auf eine Wirksamkeit von CBD bei Depressionen aus Tiermodellen. Diese Tiermodelle umfassen unkonventionelle Verabreichungswege, die für Menschen nicht praktikabel sind. Außerdem unterscheiden sich die Dosen stark, je nachdem, ob es sich um akute oder chronische Modelle handelt.

Wie wird CBD-Öl bei Depressionen angewendet?

Auch in klinischen Studien sind die Dosen, mit denen CBD eine angstlösende Wirkung erzielt hat, sehr unterschiedlich. Eine Dosis sticht jedoch besonders hervor, weil sie depressionsähnliches Verhalten linderte: In einer Studie erhielten regelmäßige Cannabiskonsumenten 10 Wochen lang täglich 200 mg CBD (13).

Bei Menschen, die kein Cannabis konsumieren, wurde dagegen über angstlösende Wirkungen mit einer Einzeldosis von 400 mg CBD auf Ölbasis (14) oder einer Einzeldosis von 600 mg (9) CBD auf Ölbasis berichtet.

Bei dauerhafter Anwendung wurde Cannabidiol über 1 bis 3 Monate getestet, um Angst zu verringern und Schlafstörungen zu verbessern, in Dosen von 25 bis 75 mg/Tag über 1 bis 3 Monate (11).

Beachte, dass laut Fachliteratur eine dauerhafte Gabe wirksamer ist als eine Einzeldosis (15).

CBD vapen bei Depressionen?

Außerdem wurde berichtet, dass mit dem Vaporizer inhaliertes CBD die emotionale Verarbeitung unterstützen kann (16).

CBD und Medikamente gegen Depressionen

Kann ich CBD verwenden, wenn ich Medikamente gegen Depressionen nehme?

Einige Medikamente zur Behandlung von Depressionen (wie Fluoxetin oder Prozac) zielen darauf ab, die Wiederaufnahme von Serotonin zu hemmen; mit anderen Worten, sie sorgen dafür, dass unseren Neuronen mehr Serotonin zur Verfügung steht.

Cannabidiol hingegen erhöht zwar nicht die verfügbare Menge an Serotonin, kann aber dessen Rezeptoren stimulieren und eine ähnliche Wirkung wie dieser Neurotransmitter hervorrufen.

Wechselwirkung zwischen CBD und Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI)

Es hat sich gezeigt, dass kleine Dosen von Behandlungen wie Fluoxetin, die allein keine therapeutische Wirkung haben, zusammen mit niedrigen CBD-Dosen, die ebenfalls keine therapeutische Wirkung haben, einen synergistischen Effekt haben können, wenn sie gleichzeitig verabreicht werden.

Das deutet darauf hin, dass sehr niedrige Dosen von Cannabidiol und Fluoxetin, gemeinsam verabreicht, eine antidepressive Wirkung verstärken können (17).

Da Fluoxetin ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) ist, könnte sich dieser Effekt vielleicht auch bei anderen Medikamenten dieser Gruppe zeigen, etwa bei Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Paroxetin (Paxil, Pexeva) und Sertralin (Zoloft).

Denk daran, dass die genannten Kombinationen klinisch nicht im Detail untersucht wurden und dass die Kombination mit Fluoxetin in einer Studie unter Laborbedingungen geprüft wurde. In unserem Beitrag über CBD und Wechselwirkungen mit Medikamenten erfährst du, was passiert, wenn du CBD zusammen mit einem anderen Medikament einnimmst.

Wichtiger Hinweis zur Verwendung von CBD bei Depressionen

Depression ist eine psychische Störung, deren Behandlung mit einem Facharzt abgesprochen werden muss. Wahrscheinlich sollte die Behandlung verschiedene Therapien umfassen, darunter auch eine Psychotherapie. Sprich mit deinem Arzt, bevor du Cannabidiol bei Depressionen und anderen psychischen Störungen verwendest.

Alle Medikamente, die auf das zentrale Nervensystem wirken, wie Anxiolytika oder Antidepressiva, müssen von medizinischem Fachpersonal sorgfältig überwacht werden.

Auch wenn Studien darauf hindeuten, dass CBD das Potenzial hat, einige Symptome der Depression zu behandeln, wird seine Anwendung in der Depressionsbehandlung noch erforscht.

Denk daran: Dies ist ein informativer Artikel, der keine Krankheit verhindern, diagnostizieren oder behandeln soll. Sprich mit deinem Arzt, bevor du CBD verwendest. Sein Inhalt kann die Diagnose oder Behandlung einer Krankheit oder eines Symptoms ergänzen, aber niemals ersetzen. Die Produkte von Cannactiva sind keine Arzneimittel. Wir empfehlen dir, deinen Arzt zu fragen, wenn du bereits wegen einer Depression behandelt wirst, und CBD nicht ohne seinen Rat und seine Aufsicht zu verwenden.

Quellen

1. Rantala, M. J., Luoto, S., Krams, I., & Karlsson, H. (2018). Depression subtyping based on evolutionary psychiatry: Proximate mechanisms and ultimate functions. Brain, behavior, and immunity, 69, 603–617. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2017.10.012 
2. Tiller J. W. (2013). Depression and anxiety. The Medical journal of Australia, 199(S6), S28–S31. https://doi.org/10.5694/mja12.10628 
3. Ressler, K. J., & Nemeroff, C. B. (2000). Role of serotonergic and noradrenergic systems in the pathophysiology of depression and anxiety disorders. Depression and anxiety, 12 Suppl 1, 2–19. PMID: 11098410
4. Kesner, A. J., & Lovinger, D. M. (2020). Cannabinoids, Endocannabinoids and Sleep. Frontiers in molecular neuroscience, 13, 125. https://doi.org/10.3389/fnmol.2020.00125 
5. Feingold, D., & Weinstein, A. (2021). Cannabis and Depression. Advances in experimental medicine and biology, 1264, 67–80. https://doi.org/10.1007/978-3-030-57369-0_5 
6. de Mello Schier, A. R., de Oliveira Ribeiro, N. P., Coutinho, D. S., Machado, S., Arias-Carrión, O., Crippa, J. A., Zuardi, A. W., Nardi, A. E., & Silva, A. C. (2014). Antidepressant-like and anxiolytic-like effects of cannabidiol: a chemical compound of Cannabis sativa. CNS & neurological disorders drug targets, 13(6), 953–960. https://doi.org/10.2174/1871527313666140612114838 
7. Zuardi, A. W., Shirakawa, I., Finkelfarb, E., & Karniol, I. G. (1982). Action of cannabidiol on the anxiety and other effects produced by delta 9-THC in normal subjects. Psychopharmacology, 76(3), 245–250. https://doi.org/10.1007/BF00432554 
8. Crippa, J. A., Derenusson, G. N., Ferrari, T. B., Wichert-Ana, L., Duran, F. L., Martin-Santos, R., Simões, M. V., Bhattacharyya, S., Fusar-Poli, P., Atakan, Z., Santos Filho, A., Freitas-Ferrari, M. C., McGuire, P. K., Zuardi, A. W., Busatto, G. F., & Hallak, J. E. (2011). Neural basis of anxiolytic effects of cannabidiol (CBD) in generalized social anxiety disorder: a preliminary report. Journal of psychopharmacology (Oxford, England), 25(1), 121–130. https://doi.org/10.1177/0269881110379283 
9. Bergamaschi, M. M., Queiroz, R. H., Chagas, M. H., de Oliveira, D. C., De Martinis, B. S., Kapczinski, F., Quevedo, J., Roesler, R., Schröder, N., Nardi, A. E., Martín-Santos, R., Hallak, J. E., Zuardi, A. W., & Crippa, J. A. (2011). Cannabidiol reduces the anxiety induced by simulated public speaking in treatment-naïve social phobia patients. Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology, 36(6), 1219–1226. https://doi.org/10.1038/npp.2011.6 
10. Nardo, M., Casarotto, P. C., Gomes, F. V., & Guimarães, F. S. (2014). Cannabidiol reverses the mCPP-induced increase in marble-burying behavior. Fundamental & clinical pharmacology, 28(5), 544–550. https://doi.org/10.1111/fcp.12051 
11. Shannon, S., Lewis, N., Lee, H., & Hughes, S. (2019). Cannabidiol in Anxiety and Sleep: A Large Case Series. The Permanente journal, 23, 18–041. https://doi.org/10.7812/TPP/18-041 
12. Zanelati, T. V., Biojone, C., Moreira, F. A., Guimarães, F. S., & Joca, S. R. (2010). Antidepressant-like effects of cannabidiol in mice: possible involvement of 5-HT1A receptors. British journal of pharmacology, 159(1), 122–128. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.2009.00521.x 
13. Solowij, N., Broyd, S. J., Beale, C., Prick, J. A., Greenwood, L. M., van Hell, H., Suo, C., Galettis, P., Pai, N., Fu, S., Croft, R. J., Martin, J. H., & Yücel, M. (2018). Therapeutic Effects of Prolonged Cannabidiol Treatment on Psychological Symptoms and Cognitive Function in Regular Cannabis Users: A Pragmatic Open-Label Clinical Trial. Cannabis and cannabinoid research, 3(1), 21–34. https://doi.org/10.1089/can.2017.0043 
14. Crippa, J. A., Zuardi, A. W., Garrido, G. E., Wichert-Ana, L., Guarnieri, R., Ferrari, L., Azevedo-Marques, P. M., Hallak, J. E., McGuire, P. K., & Filho Busatto, G. (2004). Effects of cannabidiol (CBD) on regional cerebral blood flow. Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology, 29(2), 417–426. https://doi.org/10.1038/sj.npp.1300340 
15. Long, L. E., Chesworth, R., Huang, X. F., McGregor, I. S., Arnold, J. C., & Karl, T. (2010). A behavioural comparison of acute and chronic Delta9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol in C57BL/6JArc mice. The international journal of neuropsychopharmacology, 13(7), 861–876. https://doi.org/10.1017/S1461145709990605 
16. Hindocha, C., Freeman, T. P., Schafer, G., Gardener, C., Das, R. K., Morgan, C. J., & Curran, H. V. (2015). Acute effects of delta-9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol and their combination on facial emotion recognition: a randomised, double-blind, placebo-controlled study in cannabis users. European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology, 25(3), 325–334. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2014.11.014 / Sales, A. J., Crestani, C. C., Guimarães, F. S., & Joca, S. R. L. (2018). Antidepressant-like effect induced by Cannabidiol is dependent on brain serotonin levels. Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry, 86, 255–261. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2018.06.002