CBD bei Parkinson: therapeutisches Potenzial

Anlässlich des Welt-Parkinson-Tages werfen wir einen Blick auf die aktuelle Forschung zu CBD bei dieser Krankheit. Wichtig ist: CBD ist derzeit kein Medikament gegen Parkinson, und es braucht weitere Forschung, um seine Wirksamkeit belegen zu können. Wir empfehlen dir, vor der Verwendung von CBD mit deinem Arzt zu sprechen.

Die Parkinson-Krankheit ist eine neurodegenerative Erkrankung, zu deren Behandlung inzwischen auch Cannabisprodukte gehören. Cannabisöl ist das wichtigste Derivat, das in der klinischen Praxis gute Ergebnisse gezeigt hat. Bei diesen Ölen handelt es sich meist um Präparate mit Cannabidiol (CBD) oder um CBD-Tropfen bei Parkinson.

Therapeutisches Potenzial von CBD bei der Behandlung von Parkinson

Hinweis: Dies ist ein Informationsartikel und dient nicht der Vorbeugung, Diagnose oder Behandlung einer Krankheit. Sein Inhalt kann die Diagnose oder Behandlung einer Krankheit oder eines Symptoms ergänzen, darf sie aber niemals ersetzen. Die Produkte von Cannactiva sind keine Arzneimittel und zur äußerlichen Anwendung bestimmt. Seit dem Datum der Veröffentlichung kann es neue relevante wissenschaftliche Erkenntnisse geben. Sprich mit deinem Arzt, bevor du CBD verwendest. Der therapeutische Ansatz sollte immer individuell sein und hängt von der fachlichen Beurteilung ab.

Was ist Parkinson?

Die Parkinson-Krankheit ist eine fortschreitende Erkrankung, die durch eine verminderte Dopaminkonzentration im Gehirn entsteht. Diese ist die Folge des Verlusts dopaminproduzierender Neuronen (dopaminerger Neuronen) sowie der Ablagerung bestimmter Proteine (Lewy-Körperchen) in den Neuronen (1).

Parkinson ist durch motorische und nicht-motorische Symptome gekennzeichnet (2). Motorische Symptome sind zum Beispiel Zittern (Tremor), verlangsamte Bewegungen (Bradykinese) und Steifheit des Körpers (3, 4, 5); nicht-motorische Symptome sind Halluzinationen, Depressionen (6), Störungen der Wortflüssigkeit (7) und kognitiver Abbau, wobei Letzterer mit einem Fortschreiten zur Demenz in Verbindung gebracht wird (8).

Da Parkinson eine Krankheit mit hoher Inzidenz ist (9, 10), für die es noch keine Heilung gibt, ist die fortlaufende Erforschung palliativer Medikamente wie der Cannabinoide für die Behandlung entscheidend.

Cannabis zur Behandlung von Parkinson

Mit der zunehmenden Legalisierung von Cannabisprodukten haben viele Menschen mit Parkinson begonnen, Cannabis zur Behandlung zu konsumieren. Diese Patienten berichteten über deutliche Verbesserungen ihres Gesundheitszustands und sogar über einen geringeren Gebrauch der Medikamente, die sie zur Behandlung von Parkinson einnahmen (11).

Von Produkten, die Tetrahydrocannabinol (THC) enthalten (Δ9-Tetrahydrocannabinol, das psychoaktive Cannabinoid der Cannabispflanze), wird jedoch abgeraten, da es Psychosen (12), Angstzustände, Euphorie (13), Gedächtnisstörungen und kognitive Probleme (14) auslösen kann.

CBD oder Cannabidiol hat sich als gutes Neuroprotektivum erwiesen und stellt daher eine vielversprechende mögliche Behandlung neurodegenerativer Erkrankungen wie Parkinson dar. Mehr dazu erfährst du im Beitrag über CBD als Neuroprotektivum.

Wie hilft CBD bei Parkinson?

CBD zur Behandlung von Parkinson, ob oral als CBD-Öl-Tropfen oder inhaliert mit einem Vaporizer, könnte den Rückgang des Dopamins verhindern, indem es dopaminerge Neuronen vor dem Absterben schützt (15).

Außerdem hat CBD-Öl nachweislich beruhigende (16) und entzündungshemmende Wirkungen (17), was dazu beitragen kann, die Lebensqualität von Menschen mit dieser Krankheit zu verbessern.

CBD-Dosierung bei Parkinson laut aktuellen Studien

Die verschiedenen aktuellen Studien geben uns eine Vorstellung davon, wie CBD bei dieser Krankheit eingesetzt werden kann. Eine klinische Studie mit Parkinson-Patienten zeigte, dass CBD die Beweglichkeit und die Kommunikation verbessert und körperliche Beschwerden verringert bei Parkinson-Patienten, die täglich mit 300 mg CBD behandelt wurden (18).

Eine weitere Studie berichtete über einen Rückgang der psychotischen Symptome, wenn der Parkinson-Therapie täglich 150 bis 400 mg CBD hinzugefügt wurden, ohne schwere Nebenwirkungen bei den Parkinson-Patienten (19).

Schließlich hat sich 2020 eine Forschungsgruppe in den USA vorgenommen, verschiedene CBD-Dosen bei Patienten zu testen, die unterschiedliche Medikamente einnahmen, wie sie normalerweise zur Behandlung von Parkinson verschrieben werden. Dabei zeigte sich, dass tägliche Dosen von 5 bis 20 mg/kg gereinigtem CBD (20) gut vertragen werden, auch wenn die Patienten verschiedene Parkinson-Medikamente einnehmen.

Zur Häufigkeit der Einnahme: Die Studien mit CBD bei Parkinson-Patienten nennen die tägliche CBD-Menge, geben aber nicht an, ob die Dosis auf mehrere Einnahmen über den Tag verteilt oder die Tagesdosis auf einmal eingenommen wird. Nur eine der Studien gibt an, dass das CBD-Öl abends verabreicht wurde.

Parkinson-Medikamente und CBD

Von allen Parkinson-Medikamenten wird Levodopa oder L-DOPA am häufigsten eingesetzt, da es eine Vorstufe von Dopamin ist. Sobald der Wirkstoff die Blut-Hirn-Schranke überwunden hat, wird er in Dopamin umgewandelt und gleicht so das Ungleichgewicht dieses Neurotransmitters im Gehirn aus.

Dieses Medikament und einige andere, die häufig zur Behandlung dieser Krankheit eingesetzt werden, wurden bei gleichzeitiger Gabe von gereinigtem CBD in Öl untersucht. Die Ergebnisse zeigten, dass CBD wirksam und in Dosen unter 20 mg/kg pro Tag sicher ist. Bei Patienten, die 20 bis 25 mg/kg CBD einnahmen, traten Nebenwirkungen wie veränderte Leberenzyme, Durchfall, Bauchschmerzen, Müdigkeit und Übelkeit auf (20).

Cannabinoide können Wechselwirkungen zeigen, wenn sie gleichzeitig mit bestimmten Medikamenten eingenommen werden. Wie bereits erwähnt, stellt die gleichzeitige Gabe niedriger CBD-Dosen mit Parkinson-Medikamenten laut den vorliegenden Studien jedoch kein nennenswertes Gesundheitsrisiko dar (20). Es ist allerdings möglich, dass Parkinson-Patienten weitere Medikamente einnehmen, mit denen Cannabidiol in Wechselwirkung treten könnte. Mehr dazu findest du im Beitrag über mögliche Wechselwirkungen zwischen CBD und Medikamenten.

Letztlich wird empfohlen, einen Facharzt zu Rate zu ziehen, um sich fachkundig beraten zu lassen, ob die Einnahme von Cannabidiol sinnvoll ist, welche Dosierung geeignet ist und welche Form der Anwendung am besten ist.

Denk daran, dass nicht alle Menschen gleich auf CBD reagieren und die Dosierung daher ganz individuell ist. Deshalb beginnt man eine Behandlung mit Cannabidiol mit niedrigen Dosen und erhöht die Konzentration schrittweise, falls die Fachperson eine Anpassung der Dosis für notwendig hält.

Nach den vorliegenden Daten wird bei der Einnahme von Parkinson-Medikamenten empfohlen, 20 mg/kg CBD pro Tag nicht zu überschreiten.

Wir empfehlen dir, vor der Verwendung von CBD deinen Facharzt zu konsultieren, um weitere Informationen und eine persönliche Beratung zur Behandlung und Kontrolle der Parkinson-Krankheit zu erhalten.

Hinweis: Dies ist ein Informationsartikel und dient nicht der Vorbeugung, Diagnose oder Behandlung einer Krankheit. Sein Inhalt kann die Diagnose oder Behandlung einer Krankheit oder eines Symptoms ergänzen, darf sie aber niemals ersetzen. Die Produkte von Cannactiva sind keine Arzneimittel und zur äußerlichen Anwendung bestimmt. Seit dem Datum der Veröffentlichung kann es neue relevante wissenschaftliche Erkenntnisse geben. Sprich mit deinem Arzt, bevor du CBD verwendest. Der therapeutische Ansatz sollte immer individuell sein und hängt von der fachlichen Beurteilung ab.

Quellen

1. Braak, H., Del Tredici, K., Rüb, U., de Vos, R. A., Jansen Steur, E. N., & Braak, E. (2003). Staging of brain pathology related to sporadic Parkinson’s disease. Neurobiology of aging, 24(2), 197–211. https://doi.org/10.1016/s0197-4580(02)00065-900065-9)

2. Leite Silva, A. B. R., Gonçalves de Oliveira, R. W., Diógenes, G. P., de Castro Aguiar, M. F., Sallem, C. C., Lima, M. P. P., de Albuquerque Filho, L. B., Peixoto de Medeiros, S. D., Penido de Mendonça, L. L., de Santiago Filho, P. C., Nones, D. P., da Silva Cardoso, P. M. M., Ribas, M. Z., Galvão, S. L., Gomes, G. F., Bezerra de Menezes, A. R., Dos Santos, N. L., Mororó, V. M., Duarte, F. S., & Dos Santos, J. C. C. (2022). Premotor, nonmotor and motor symptoms of Parkinson’s Disease: A new clinical state of the art. Ageing research reviews, 84, 101834. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.arr.2022.101834

3. Postuma, R. B., Aarsland, D., Barone, P., Burn, D. J., Hawkes, C. H., Oertel, W., & Ziemssen, T. (2012). Identifying prodromal Parkinson’s disease: pre-motor disorders in Parkinson’s disease. Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society, 27(5), 617–626. https://doi.org/10.1002/mds.24996

4. Gelb, D. J., Oliver, E., & Gilman, S. (1999). Diagnostic criteria for Parkinson disease. Archives of neurology, 56(1), 33–39. https://doi.org/10.1001/archneur.56.1.33

5. Almgren, H., Hanganu, A., Camacho, M., Kibreab, M., Camicioli, R., Ismail, Z., Forkert, N. D., & Monchi, O. (2022). Motor symptoms in Parkinson’s disease are related to the interplay between cortical curvature and thickness. NeuroImage. Clinical, 37, 103300. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2022.103300

6. Macías-García, P., Rashid-López, R., Cruz-Gómez, Á. J., Lozano-Soto, E., Sanmartino, F., Espinosa-Rosso, R., & González-Rosa, J. J. (2022). Neuropsychiatric Symptoms in Clinically Defined Parkinson’s Disease: An Updated Review of Literature. Behavioural neurology, 2022, 1213393. https://doi.org/10.1155/2022/1213393

7.  Luo, B., Dong, W., Chang, L., Qiu, C., Lu, Y., Liu, D., Xue, C., Zhang, L., Liu, W., Zhang, W., & Yan, J. (2022). Altered Interhemispheric Functional Connectivity Associated With Early Verbal Fluency Decline After Deep Brain Stimulation in Parkinson’s Disease. Frontiers in aging neuroscience, 14, 799545. https://doi.org/10.3389/fnagi.2022.799545

8. Aarsland, D., & Kurz, M. W. (2010). The epidemiology of dementia associated with Parkinson disease. Journal of the neurological sciences, 289(1-2), 18–22. https://doi.org/10.1016/j.jns.2009.08.034

9. Titova, N., & Chaudhuri, K. R. (2018). Non-motor Parkinson disease: new concepts and personalised management. The Medical journal of Australia, 208(9), 404–409. https://doi.org/10.5694/mja17.00993

10.   Öksüz, N., Öztürk, Ş., & Doğu, O. (2022). Future Prospects in Parkinson’s Disease Diagnosis and Treatment. Noro psikiyatri arsivi, 59(Suppl 1), S36–S41. https://doi.org/10.29399/npa.28169

11. Kindred, J. H., Li, K., Ketelhut, N. B., Proessl, F., Fling, B. W., Honce, J. M., Shaffer, W. R., & Rudroff, T. (2017). Cannabis use in people with Parkinson’s disease and Multiple Sclerosis: A web-based investigation. Complementary therapies in medicine, 33, 99–104. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2017.07.002

12.   Murray, R. M., Englund, A., Abi-Dargham, A., Lewis, D. A., Di Forti, M., Davies, C., Sherif, M., McGuire, P., & D’Souza, D. C. (2017). Cannabis-associated psychosis: Neural substrate and clinical impact. Neuropharmacology, 124, 89–104. https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2017.06.018

13.   D’Souza, D. C., Perry, E., MacDougall, L., Ammerman, Y., Cooper, T., Wu, Y. T., Braley, G., Gueorguieva, R., & Krystal, J. H. (2004). The psychotomimetic effects of intravenous delta-9-tetrahydrocannabinol in healthy individuals: implications for psychosis. Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology, 29(8), 1558–1572. https://doi.org/10.1038/sj.npp.1300496

14.   Curran, H. V., Brignell, C., Fletcher, S., Middleton, P., & Henry, J. (2002). Cognitive and subjective dose-response effects of acute oral Delta 9-tetrahydrocannabinol (THC) in infrequent cannabis users. Psychopharmacology, 164(1), 61–70. https://doi.org/10.1007/s00213-002-1169-0

15.   Ferreira-Junior, N. C., Campos, A. C., Guimarães, F. S., Del-Bel, E., Zimmermann, P. M. D. R., Brum Junior, L., Hallak, J. E., Crippa, J. A., & Zuardi, A. W. (2020). Biological bases for a possible effect of cannabidiol in Parkinson’s disease. Revista brasileira de psiquiatria (Sao Paulo, Brazil : 1999), 42(2), 218–224. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2019-0460

16.   Zuardi, A. W., Shirakawa, I., Finkelfarb, E., & Karniol, I. G. (1982). Action of cannabidiol on the anxiety and other effects produced by delta 9-THC in normal subjects. Psychopharmacology, 76(3), 245–250. https://doi.org/10.1007/BF00432554

17.   Rajesh, M., Mukhopadhyay, P., Bátkai, S., Patel, V., Saito, K., Matsumoto, S., Kashiwaya, Y., Horváth, B., Mukhopadhyay, B., Becker, L., Haskó, G., Liaudet, L., Wink, D. A., Veves, A., Mechoulam, R., & Pacher, P. (2010). Cannabidiol attenuates cardiac dysfunction, oxidative stress, fibrosis, and inflammatory and cell death signalling pathways in diabetic cardiomyopathy. Journal of the American College of Cardiology, 56(25), 2115–2125. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2010.07.033

18.   Chagas, M. H., Zuardi, A. W., Tumas, V., Pena-Pereira, M. A., Sobreira, E. T., Bergamaschi, M. M., dos Santos, A. C., Teixeira, A. L., Hallak, J. E., & Crippa, J. A. (2014). Effects of cannabidiol in the treatment of patients with Parkinson’s disease: an exploratory double-blind trial. Journal of psychopharmacology (Oxford, England), 28(11), 1088–1098. https://doi.org/10.1177/0269881114550355

19.   Zuardi, A. W., Crippa, J. A., Hallak, J. E., Pinto, J. P., Chagas, M. H., Rodrigues, G. G., Dursun, S. M., & Tumas, V. (2009). Cannabidiol for the treatment of psychosis in Parkinson’s disease. Journal of psychopharmacology (Oxford, England), 23(8), 979–983. https://doi.org/10.1177/0269881108096519 / 20.   Leehey, M. A., Liu, Y., Hart, F., Epstein, C., Cook, M., Sillau, S., Klawitter, J., Newman, H., Sempio, C., Forman, L., Seeberger, L., Klepitskaya, O., Baud, Z., & Bainbridge, J. (2020). Safety and Tolerability of Cannabidiol in Parkinson Disease: An Open Label, Dose-Escalation Study. Cannabis and cannabinoid research, 5(4), 326–336. https://doi.org/10.1089/can.2019.0068