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CBD bei Angstzuständen: Dosierung und Wirksamkeit

CBD-Öl gegen Angstzustände

CBD oder Cannabidiol ist eine nicht psychoaktive und nicht süchtig machende Cannabisverbindung, die sich bei der Behandlung von Angstzuständen als nützlich erwiesen hat. Im heutigen Beitrag von Cannactiva werden wir die neuesten Forschungsergebnisse von Dr. Caudevilla zu diesem Thema besprechen.

Hinweis: Wir weisen darauf hin, dass es sich hier um einen informativen Artikel handelt, der der breiten Öffentlichkeit die aktuellen Informationen aus wissenschaftlichen Studien vermitteln soll. Sie ist nicht dazu bestimmt, Krankheiten zu diagnostizieren, zu behandeln oder zu verhindern.

Was ist Angst?

Angst ist ein unangenehmes Gefühl von Furcht, Unbehagen und Furcht. Im Prinzip ist sie weder eine Krankheit noch ein pathologisches Symptom, sondern ein ebenso natürliches Gefühl wie Glück, Wut oder Traurigkeit. Nervosität vor einer Prüfung, einer Veränderung in Ihrem Leben oder einer ungewohnten Umgebung ist völlig normal.

Auf biologischer und evolutionärer Ebene wird Angst als ein Mechanismus angesehen, der Organismen darauf vorbereitet, einer Bedrohung zu entkommen. Wenn ein Tier eine Gefahr wahrnimmt oder spürt, aktiviert es Mechanismen, die ihm die Flucht erleichtern. Daher wird Angst oft von körperlichen Symptomen wie Herzrasen, Herzklopfen, Muskelverspannungen, Mundtrockenheit, schneller Atmung usw. begleitet.

Wann ist es notwendig, Angst zu behandeln?

Im Gegensatz zur oben beschriebenen physiologischen oder adaptiven Angst gibt es verschiedene Arten von pathologischer Angst. Einige typische Beispiele für Letzteres sind:

  • Chronische Angst, die oft mit einem intensiven oder anhaltenden Stressfaktor zusammenhängt.
  • Angst, die sich als Ausdruck unbewusster psychischer Konflikte manifestiert.
  • Angst vor sozialer Interaktion mit anderen Menschen oder Reizen, die objektiv kein Risiko oder keine Gefahr darstellen(Phobien).
  • Panikattacke: Angstzustände, die plötzlich und unerwartet auftreten.
  • Angstzustände , die es schwierig machen, die Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen.
Mögliche Anwendungen von CBD bei Angstzuständen
CBD bei Angstzuständen: Angstzustände, bei denen der Einsatz von Cannabidiol untersucht wurde (Infografik)

Sind pathologische Ängste weit verbreitet?

Angstzustände sind die häufigste psychische Störung. Bis zu 10,4 % der Bevölkerung weisen irgendwann in ihrem Leben Symptome pathologischer Angst auf, und 6,7 % der Bevölkerung erfüllen möglicherweise die Kriterien für die Diagnose einer “Angststörung”.

Nach Daten über die spanische Bevölkerung (1) ist das Angstproblem bei Frauen (8,8%) häufiger als bei Männern (4,5%). Und was das Alter betrifft, so gibt es bei der Entwicklung von Angststörungen keine signifikanten Unterschiede zwischen Jugendlichen, Erwachsenen oder älteren Menschen.

Frieden
Die Behandlung von Angstzuständen ist eine Gelegenheit, unseren Lebensstil und unsere Gedanken zu überdenken. Wir empfehlen Ihnen, einen Spezialisten zu konsultieren.

Konventionelle Behandlung von Angstzuständen

Voraussetzung für die Behandlung ist die Diagnose durch einen Arzt, Psychiater oder Psychologen. Angstzustände haben in der Regel psychische Ursachen, können aber auch Ausdruck einer organischen Erkrankung sein (hormonelle Veränderungen der Schilddrüse, der Nebenschilddrüse und der Kortikoidhormone) oder die unerwünschte Wirkung eines Medikaments: Antiasthmatika (Salbutamol) oder Antibiotika (Azithromycin).

Benzodiazepine wie Diazepam (Valium ®), Lorazepam (Orfidal ®) oder Bromazepam (Lexatin ®) können bei gelegentlichen oder leichten Symptomen eingesetzt werden. In allen klinischen Protokollen und Leitlinien wird jedoch davon abgeraten, diese Medikamente weiterhin als einzigen Ansatz zu verwenden. In der Praxis werden diese Empfehlungen leider nicht immer befolgt.

Im Allgemeinen ist der psychotherapeutische Ansatz zur Behandlung von Ängsten, der von Medikamenten begleitet wird, derjenige, der die besten Ergebnisse liefert, insbesondere bei mittelschweren und lang anhaltenden Symptomen.

CBD und die Behandlung von Ängsten

Wirkmechanismus: Endocannabinoid-System und Angstzustände

Das Endocannabinoid-System spielt eine wichtige Rolle bei der Emotionsregulierung und den Mechanismen zur Kontrolle von Angstzuständen. Es wirkt insbesondere auf die Schaltkreise im Gehirn, die das Verhalten und die Reaktionen auf emotionale Reize, insbesondere negativer Art, bestimmen (2) (3).

In Studien an Mäusen wurden genetische Mutationen gefunden, die zu einer verminderten Aktivität des Endocannabinoid-Systems führen. Wenn diese Tiere einem Stressreiz ausgesetzt werden, lässt sich anhand ihrer physiologischen und verhaltensmäßigen Reaktionen beobachten, dass eine verminderte Aktivität des Endocannabinoidsystems zu einer gestörten Regulierung der Angstmechanismen führt. Die gleichen genetischen Mutationen und die veränderte Reaktion auf Angst sind auch beim Menschen nachgewiesen worden (4).

Es ist auch bekannt, welche Rezeptoren im Gehirn beteiligt sind: die CB1-Cannabinoidrezeptoren. Ihre Aktivierung erzeugt anxiolytische Wirkungen, die für die Symptome von Angststörungen von Bedeutung sind (5). Die Aktivität dieses Rezeptors steht auch in engem Zusammenhang mit den Gehirnmechanismen, die die körperlichen Symptome, die mit der Angst einhergehen, deaktivieren (6).

Das Potenzial von CBD bei Angstzuständen

Die Verfügbarkeit von Arzneimitteln, die auf CB1-Rezeptoren wirken, eröffnet daher neue Möglichkeiten zur Behandlung von Angstzuständen. Cannabinoide interagieren selektiv mit diesen Rezeptoren und sind daher ideale Kandidaten.

THC, das wichtigste psychoaktive Cannabinoid in Marihuana, hat den Nachteil, dass es bei Menschen mit Angstzuständen eher unangenehme psychische Wirkungen hervorruft (10).

Im Gegensatz dazu ist CBD nicht psychoaktiv, sicher, hat nur wenige unerwünschte Wirkungen und seine pharmakologischen Eigenschaften beim Menschen sind gut bekannt. Es wirkt auch auf andere Gehirnrezeptoren, die an Stimmungsstörungen beteiligt sind, wie z. B. Serotoninrezeptoren (7).

Wissenschaftliche Studien zu CBD bei Angstzuständen

Insgesamt sprechen die vorliegenden Erkenntnisse stark für das Potenzial von CBD als Mittel zur Behandlung von Angstzuständen. Bei Tieren hat Cannabidol eine breite Palette von Wirkungen gegen Angst, Panik, zwanghaftes Verhalten, körperliche Symptome, die mit Angst einhergehen, und zur langfristigen Vorbeugung von Stress. (8)

Die vorliegenden Daten deuten darauf hin, dass CBD ein guter Kandidat für die Behandlung von generalisierten Angststörungen, Panikattacken und sozialen Angststörungen ist, zumindest in der Akutphase. Auch bei anderen psychischen Problemen, bei denen Angst ein wichtiges Element ist, wie z. B. bei posttraumatischen Belastungsstörungen(PTSD) oder Zwangsstörungen (OCD) (9, 19, 20).

CBD und Angstzustände
CBD gegen Angstzustände (Infografik). In vielen Ländern, wie zum Beispiel in Spanien, ist die orale Einnahme von CBD nicht geregelt. Cannactiva-Produkte sind zur äußerlichen Anwendung bestimmt. Konsultieren Sie einen Arzt, bevor Sie CBD gegen Angstzustände verwenden.

Klinische Studien

Frühe Studien haben gezeigt, dass CBD die angstauslösende Wirkung von THC beim Menschen aufhebt (10) (11). Eine positive Wirkung von Cannabidiol wurde auch bei der unmittelbaren Behandlung von Patienten mit sozialer Phobie (12) und sogar in Bereichen wie Angstzuständen bei Heroinabhängigen (13) und Kokainabhängigen (14) nachgewiesen.

Derzeit laufen klinische Studien mit CBD zur Behandlung der generalisierten Angststörung, die auf andere Behandlungen nicht an spricht (15), der posttraumatischen Belastungsstörung (16), der sozialen Angst (17) und der Angst bei Krebs (18). Einige davon befinden sich in einem fortgeschrittenen Stadium, und die Ergebnisse werden voraussichtlich in den kommenden Monaten veröffentlicht werden.

Wie nimmt man CBD bei Angstzuständen ein?

Die meisten klinischen Studien zu Cannabidiol und Angstzuständen am Menschen verwenden Ölextrakte aus CBD-Cannabispflanzen in Form von CBD-Öl. In Anbetracht der verfügbaren Daten wäre der geeignetste Verabreichungsweg für Cannabidiolöl die sublinguale oder orale Einnahme von CBD-Tropfen.

In Studien wurde gezeigt, dass Cannabidiol in einer Dosierung von 200-800 mg CBD täglich in einer 12-wöchigen Behandlung wirksam gegen Angstzustände ist (15). Vor der Verwendung von CBD zur Behandlung von Angstzuständen sollte jedoch ein Arzt konsultiert und mögliche Wechselwirkungen zwischen CBD und Medikamenten berücksichtigt werden.

Wie lange dauert es, bis CBD seine Wirkung entfaltet?

In Studien, in denen die Wirkung von CBD in Stresssituationen untersucht wurde, wie z. B. Cannabidiol für öffentliche Reden, wurde CBD-Öl 60-90 Minuten vor der Rede verabreicht. Die Wirksamkeit von CBD hängt jedoch von der Art des Konsums, der Dosierung, der Art der Angst und anderen individuellen Umständen ab (lassen Sie sich von einem Spezialisten beraten).

Können CBD-Verdampfungen bei Angstzuständen verwendet werden?

Es gibt nicht viele Daten über die Wirkung von CBD-Vaporisationen zur Behandlung von Angstzuständen. Theoretisch sollte die Wirkung von Cannabidiol über die Atemwege schneller und intensiver sein als die von CBD-Öl, aber von kürzerer Dauer. Aus diesem Grund glauben einige Praktiker, dass CBD-Vaporisationen mit CBD-Öl gegen Angstzustände kombiniert werden können, obwohl es keine Studien gibt, die diese Art von Praxis bestätigen.

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Zusammengefasst…

Wissenschaftliche Beweise unterstützen das angstlösende Potenzial von CBD, und dieser Bestandteil von Cannabis ist weiterhin Gegenstand der Forschung. Auf klinischer Ebene gibt es derzeit keine Daten, die Cannabidiol zur Behandlung von Angstzuständen empfehlen. Die langfristige Wirksamkeit, die Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und die Rolle als ergänzende Therapie sind einige der Aspekte, bei denen man einen Arzt konsultieren sollte, wenn man eine Behandlung wie CBD in Betracht zieht.

Hinweis: Dies ist ein Informationsartikel und dient nicht der Vorbeugung, Diagnose oder Behandlung einer Krankheit. Ihr Inhalt kann eine Diagnose oder Behandlung einer Krankheit oder eines Symptoms ergänzen, sollte sie aber nicht ersetzen. Cannactiva-Produkte sind keine Arzneimittel und nur zur äußerlichen Anwendung bestimmt. Cannactiva haftet nicht für den Missbrauch dieser Informationen. Bitte beachten Sie, dass nach dem Datum der Veröffentlichung neue wissenschaftliche Erkenntnisse verfügbar werden können. Konsultieren Sie daher Ihren Arzt, bevor Sie CBD verwenden.

Referenzen
  1. Psychische Gesundheit in Daten: Prävalenz von Gesundheitsproblemen und Konsum von Psychopharmaka und verwandten Medikamenten aus den Krankenakten der Primärversorgung. Erscheinungsdatum: Dezember 2020. Ministerium für Gesundheit. Regierung von Spanien.
  2. Castillo PE, Younts TJ, Chavez AE, Hashimotodani Y. Endocannabinoid-Signalübertragung und synaptische Funktion. Neuron. 2012 Oct 4;76(1):70-81. doi: 10.1016/j.neuron.2012.09.020. PMID: 23040807; PMCID: PMC3517813.
  3. Riebe CJ, Pamplona FA, Kamprath K, Wotjak CT. Angstabbau – zu einem neuen konzeptionellen Rahmen und was Endocannabinoide damit zu tun haben. Neurowissenschaften. 2012 Mar 1;204:159-85. doi: 10.1016/j.neuroscience.2011.11.057. Epub 2011 Dec 3. Erratum in: Neuroscience. 2012 Jun 14;212:225. Pamplona, F [korrigiert zu Pamplona, F A]. PMID: 22173015.
  4. Dincheva I, Drysdale AT, Hartley CA, Johnson DC, Jing D, King EC, Ra S, Gray JM, Yang R, DeGruccio AM, Huang C, Cravatt BF, Glatt CE, Hill MN, Casey BJ, Lee FS. Genetische Variation von FAAH verbessert die Funktion der Fronto-Amygdala bei Maus und Mensch. Nat Commun. 2015 Mar 3;6:6395. doi: 10.1038/ncomms7395. PMID: 25731744; PMCID: PMC4351757.
  5. Melis M, Greco B, Tonini R. Interplay between synaptic endocannabinoid signaling and metaplasticity in neuronal circuit function and dysfunction. Eur J Neurosci. 2014 Apr;39(7):1189-201. doi: 10.1111/ejn.12501. PMID: 24712998.
  6. Ruehle S, Rey AA, Remmers F, Lutz B. Das Endocannabinoid-System bei Angst, Furchtgedächtnis und Gewöhnung. J Psychopharmacol. 2012 Jan;26(1):23-39. doi: 10.1177/0269881111408958. Epub 2011 Jul 18. PMID: 21768162; PMCID: PMC3267552.
  7. Resstel LB, Tavares RF, Lisboa SF, Joca SR, Corrêa FM, Guimarães FS. 5-HT1A-Rezeptoren sind an der Cannabidiol-induzierten Abschwächung von Verhaltens- und kardiovaskulären Reaktionen auf akuten Stress bei Ratten beteiligt. Br J Pharmacol. 2009 Jan;156(1):181-8. doi: 10.1111/j.1476-5381.2008.00046.x. PMID: 19133999; PMCID: PMC2697769.
  8. García-Gutiérrez MS, Navarrete F, Gasparyan A, Austrich-Olivares A, Sala F, Manzanares J. Cannabidiol: Eine mögliche neue Alternative für die Behandlung von Angstzuständen, Depressionen und psychotischen Störungen. Biomoleküle. 2020 Nov 19;10(11):1575. doi: 10.3390/biom10111575. PMID: 33228239; PMCID: PMC7699613.
  9. Blessing EM, Steenkamp MM, Manzanares J, Marmar CR. Cannabidiol als potenzielle Behandlung von Angststörungen. Neurotherapeutika. 2015 Oct;12(4):825-36. doi: 10.1007/s13311-015-0387-1. PMID: 26341731; PMCID: PMC4604171.
  10. Zuardi AW, Shirakawa I, Finkelfarb E, Karniol IG. Wirkung von Cannabidiol auf die durch Delta-9-THC hervorgerufenen Angstzustände und andere Wirkungen bei normalen Personen. Psychopharmakologie (Berl). 1982;76(3):245-50. doi: 10.1007/BF00432554. PMID: 6285406.
  11. Zuardi AW, Cosme RA, Graeff FG, Guimarães FS. Auswirkungen von Ipsapiron und Cannabidiol auf experimentelle Angstzustände beim Menschen. J Psychopharmacol. 1993 Jan;7(1 Suppl):82-8. doi: 10.1177/026988119300700112. PMID: 22290374.
  12. Rosário BDA, Lemes JA, de Lima MP, Ribeiro DA, Viana MB. Subjektive, verhaltensbezogene und neurobiologische Wirkungen von Cannabis und Cannabinoiden bei sozialer Angst. Rev Neurosci. 2023 Oct 11;35(2):197-211. doi: 10.1515/revneuro-2023-0078. PMID: 37812748.
  13. Hurd YL, Spriggs S, Alishayev J, Winkel G, Gurgov K, Kudrich C, Oprescu AM, Salsitz E. Cannabidiol for the Reduction of Cue-Induced Craving and Anxiety in Drug-Abstinent Individuals With Heroin Use Disorder: A Double-Blind Randomized Placebo-Controlled Trial. Am J Psychiatry. 2019 Nov 1;176(11):911-922. doi: 10.1176/appi.ajp.2019.18101191. Epub 2019 May 21. Erratum in: Am J Psychiatry. 2020 Jul 1;177(7):641. PMID: 31109198.
  14. Meneses-Gaya C, Crippa JA, Hallak JE, Miguel AQ, Laranjeira R, Bressan RA, Zuardi AW, Lacerda AL. Cannabidiol zur Behandlung von Crack-Kokain-Sucht: eine explorative Doppelblindstudie. Braz J Psychiatry. 2021 Sep-Oct;43(5):467-476. doi: 10.1590/1516-4446-2020-1416. PMID: 33146345; PMCID: PMC8555645.
  15. Berger M, Li E, Rice S, Davey CG, Ratheesh A, Adams S, Jackson H, Hetrick S, Parker A, Spelman T, Kevin R, McGregor IS, McGorry P, Amminger GP. Cannabidiol für behandlungsresistente Angststörungen bei jungen Menschen: eine offene Studie. J Clin Psychiatry. 2022 Aug 3;83(5):21m14130. doi: 10.4088/JCP.21m14130. PMID: 35921510.
  16. Klinische Studie: Sicherheit und Wirksamkeit von Cannabidiol (CBD) bei Symptomen einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) bei Erwachsenen unter Verwendung der Liquid StructureTM-Formulierung (NantheiaTM ATL5). Klinische Studien. Verfügbar unter: https://clinicaltrials.gov/study/NCT05269459
  17. Klinische Studie: Cannabidiol zur Behandlung von sozialer Angststörung (R61). Klinische Studien. Verfügbar unter: https://clinicaltrials.gov/study/NCT05571592
  18. Klinische Studie: RCT von CBD gegen Angstzustände bei fortgeschrittenem Brustkrebs. Klinische Studien. Verfügbar unter: https://clinicaltrials.gov/study/NCT04482244
  19. Skelley JW, Deas CM, Curren Z, Ennis J. Einsatz von Cannabidiol bei Angstzuständen und angstbedingten Störungen. J Am Pharm Assoc (2003). 2020 Jan-Feb;60(1):253-261. doi: 10.1016/j.japh.2019.11.008. Epub 2019 Dec 19. PMID: 31866386.
  20. Blessing EM, Steenkamp MM, Manzanares J, Marmar CR. Cannabidiol als potenzielle Behandlung von Angststörungen. Neurotherapeutika. 2015 Oct;12(4):825-36. doi: 10.1007/s13311-015-0387-1. PMID: 26341731; PMCID: PMC4604171.

Dr. Fernando Caudevilla
Hausarzt und Experte für Drogenabhängigkeit. Sie arbeitet an verschiedenen drogenbezogenen Hilfs-, Forschungs- und Ausbildungsprojekten, darunter auch therapeutisches Cannabis.

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