Portugal scheint in Bezug auf die Drogenpolitik, einschließlich Cannabis, recht liberal zu sein. In diesem Land gibt es viele internationale Produktionsstätten für medizinisches Cannabis, aber es stellt sich die Frage: Wie sieht die Situation für Cannabiskonsumenten aus und wie passt CBD in dieses Bild? 2023 hatte ich die Gelegenheit, Laura Ramos zu interviewen, portugiesische Journalistin, Gründerin von Cannareporter und Chefredakteurin des Cannadouro Magazine.
Titelbild: Cannabis-Laden in Lissabon. Foto: Laura Ramos | Cannareporter
Ist CBD in Portugal legal und wenn ja, in welcher Form und nach welchen Gesetzen?
In ganz Portugal sind viele CBD-Produkte erhältlich, die jedoch nicht reguliert sind. Als Portugal Cannabis zu medizinischen Zwecken legalisierte, wurden alle CBD-Präparate aus Reformhäusern und Geschäften für Nahrungsergänzungsmittel genommen. Dann erklärte Infarmed, unsere Gesundheitsbehörde, dass CBD nur als Arzneimittel zugelassen werden könne, aber bis heute hat sie keines zugelassen, auch weil kein Unternehmen bei ihr die Zulassung eines medizinischen CBD-Produkts auf dem Markt beantragt hat. Die DGAV – Generaldirektion für Lebensmittel und Veterinärwesen sagt, dass CBD ein nicht zugelassenes „neuartiges Lebensmittel“ ist und als solches nicht vermarktet werden darf. Hanf darf in Portugal nur für Fasern und/oder Samen angebaut oder vermarktet werden.
Okay, theoretisch darf CBD in Portugal nicht vermarktet werden, aber wie sieht es in der Realität aus?
Tatsächlich verkaufen in Portugal viele Händler und Geschäfte CBD-Blüten, CBD-Öle und CBD-Lebensmittel. Es gab bereits einige Gerichtsverfahren nach polizeilichen Beschlagnahmungen solcher Produkte, in denen das Gericht die Kriminalpolizei verpflichtete, die CBD-reichen Hanfblüten an die Händler zurückzugeben, bei denen sie beschlagnahmt worden waren. In diesen Fällen stellte das Gericht fest, dass Hanfblüten mit weniger als 0,3 % THC nicht als Betäubungsmittel gelten.
Ist es also legal, in Portugal CBD-reiche Blüten mit weniger als 0,3 % THC zu verkaufen?
Theoretisch nein. Das Gesetz, das den Hanfanbau regelt, besagt, dass CBD-Blüten das Grundstück des Landwirts nicht verlassen dürfen und Hanf nur für Samen und/oder Fasern produziert werden darf. In der Praxis werden CBD-Produkte jedoch überall verkauft, sodass sie nicht schwer zu finden sind. Sie sind aber weder geprüft noch reguliert und werden oft als „Souvenirs“ oder „Dekorationsartikel“ gekennzeichnet, um strenge Vorschriften zu umgehen.
In Portugal gibt es mehr als 100 Cannabisläden, etwa 30 davon in Lissabon. CBD wird von Tausenden Patienten in verschiedenen Produkten verwendet.
Wie hoch ist der gesetzliche THC-Grenzwert?
Portugal folgt den Leitlinien der Europäischen Kommission, daher liegt er jetzt wie in allen anderen europäischen Ländern (außer denen, die sich anders entschieden haben, wie die Tschechische Republik, wo er bei 1 % liegt) bei 0,3 % THC.
Gibt es viele CBD-Läden in den Großstädten? Hast du zum Beispiel eine Ahnung, wie viele es im Zentrum von Lissabon gibt? Dutzende, Hunderte?
In ganz Portugal gibt es mindestens mehr als 100 Cannabisläden vor Ort, nicht nur in den größeren Städten. Lissabon dürfte mehr als 30 Läden haben. Rechnet man die Onlineshops dazu, steigt diese Zahl, aber es gibt keine offiziellen Daten, die eine dieser Zahlen bestätigen könnten.
Hast du eine Schätzung, wie viele Portugiesen Cannabis oder CBD-Produkte verwenden?
Offizielle Daten haben wir nicht, aber sicher verwenden Tausende Menschen, die meisten davon Patienten, alle möglichen CBD-Produkte, von Ölen über Blüten bis hin zu Edibles und Getränken. Viele kaufen in „Cannabisläden“, andere stellen ihre eigenen Produkte her, und sehr viele Menschen sind nach wie vor auf den Schwarzmarkt angewiesen.
Laut einer 2021 vom Portugiesischen Institut für Drogen und Abhängigkeiten durchgeführten Umfrage (SICAD) mit einer Stichprobe von 3.188 Personen, die Cannabis konsumiert hatten, konsumierten 3.019 illegales Cannabis (95 %) und 614 legales Cannabis (19 %) – wobei die SICAD unter „legalem Cannabis“ „CBD-Produkte und/oder Produkte mit niedrigem THC-Gehalt, die in Geschäften verkauft werden“ versteht – und nur 2 Personen konsumierten ärztlich verschriebenes Cannabis (0,1 %). Die Umfrage hielt fest, dass „fast alle Konsumenten von legalem Cannabis zugleich Konsumenten von illegalem Cannabis sind“ und „nur 38 ausschließlich legales Cannabis konsumierten (1 %)“.
Wie sieht die Politik beim „Freizeit“-Cannabis mit mehr THC aus?
Portugal hat 2001 den Konsum und Besitz kleiner Mengen aller Drogen für den Eigenbedarf entkriminalisiert. Das heißt: Wenn die Polizei jemanden mit einer bestimmten Menge Cannabis erwischt, kann die Person verpflichtet werden, vor einer Kommission zur Abschreckung vor Drogenabhängigkeit zu erscheinen, oder sie muss andernfalls eine Geldstrafe zahlen. Das ist besser als eine Vorstrafe oder ein Gerichtsverfahren, denn es sind nur ein paar Sitzungen mit einem Gesundheitsteam, das die individuelle Situation beurteilt, aber es landen dort Jahr für Jahr mehr Menschen. Das liegt nicht an Problemen durch den Cannabiskonsum, sondern eher an den stärkeren Kontrollen der Polizei, die alle Konsumenten an diese Stellen oder an das Gericht verweist. Beschlagnahmungen im Zusammenhang mit Cannabis sind in Portugal die häufigsten, und es gibt viele Fälle von Menschen, die zu Hause für den Eigenbedarf anbauen und vor Gericht oder sogar im Gefängnis landen. Die Entkriminalisierung ist in Portugal also kein Paradies, wie sich viele vielleicht vorstellen. Es gibt immer noch viele Vorurteile und viel Desinformation.
Wie verbreitet ist der Konsum von THC-reichem Cannabis, nimmt er zu oder ab? Und bei jungen Menschen?
Nach den von der SICAD veröffentlichten Daten gab es 2018 rund 500.000 regelmäßige Cannabiskonsumenten, von denen zwei Drittel viermal pro Woche oder öfter konsumierten. Damals wies der Bericht auf einen leichten Aufwärtstrend hin, vor allem bei Portugiesen zwischen 25 und 44 Jahren, aber das waren die neuesten Daten, die wir hatten. Ein 2021 von der Europäischen Beobachtungsstelle für Drogen und Drogensucht (EBDD) veröffentlichter Bericht über den Drogenkonsum zeigte, dass Portugal nach Spanien das Land in Europa ist, in dem am regelmäßigsten Cannabis konsumiert wird. Cannabis ist die illegale Substanz, mit der junge Menschen am frühesten beginnen, im Durchschnitt mit 17 Jahren, aber anders als bei den Erwachsenen zwischen 25 und 44 Jahren ist bei den Jüngsten in Portugal (zwischen 15 und 24 Jahren) ein Rückgang des Konsums zu beobachten.
Ist medizinisches Cannabis in Portugal legal? Wie sieht es auf dem Papier aus und wie in der Praxis?
Medizinisches Cannabis wurde in Portugal 2018 zugelassen und im Januar 2019 reguliert, doch Patienten haben immer noch Mühe, geeignete Arzneimittel auf Cannabisbasis zu bekommen. Die Legalisierung war sehr vorteilhaft für alle Unternehmen, die nach Portugal kamen, um Cannabis zu medizinischen Zwecken für den Export zu produzieren. Heute ist Portugal einer der größten Cannabisproduzenten, aber nur zwei Arzneimittel können von Ärzten verschrieben werden und sind in Apotheken erhältlich: das Mundspray Sativex und die Blüten mit 18 % THC von Tilray. Sonst ist nichts auf Rezept erhältlich. Wichtig ist auch, dass medizinisches Cannabis an den Universitäten noch nicht gelehrt wird und es den Ärzten noch an Ausbildung auf diesem Gebiet fehlt, weshalb sie sich nicht sicher genug fühlen, es zu verschreiben. In der Praxis sind die meisten Patienten ihre eigenen Ärzte und kaufen Cannabis weiterhin auf dem Schwarzmarkt.
Kann ich in deinem Land medizinisches Cannabis bekommen, zum Beispiel gegen Depressionen?
Nein, gegen Depressionen (noch) nicht. Als Infarmed das Gesetz über medizinisches Cannabis regelte, hieß es, dass jeder Arzt Cannabis verschreiben kann, auch Allgemeinmediziner, aber es wurden nur sieben therapeutische Indikationen aufgenommen, bei denen Ärzte es verschreiben dürfen, und auch nur dann, wenn alle anderen medizinischen Möglichkeiten versagt haben. Die Liste der therapeutischen Indikationen, die in Portugal für Zubereitungen und Stoffe auf Cannabisbasis als geeignet gelten, lautet wie folgt:
- Spastik im Zusammenhang mit Multipler Sklerose oder Rückenmarksverletzungen;
- Übelkeit, Erbrechen (infolge von Chemotherapie, Strahlentherapie und Kombinationstherapie mit Medikamenten gegen HIV und Hepatitis C);
- Appetitanregung in der Palliativversorgung von Patienten, die eine Krebsbehandlung erhalten oder an AIDS erkrankt sind;
- Chronische Schmerzen (im Zusammenhang mit Krebserkrankungen oder Erkrankungen des Nervensystems, etwa neuropathische Schmerzen durch Nervenschäden, Phantomschmerzen, Trigeminusneuralgie oder nach Herpes zoster);
- Gilles-de-la-Tourette-Syndrom;
- Epilepsie und Behandlung schwerer Krampfleiden im Kindesalter, wie Dravet- und Lennox-Gastaut-Syndrom;
- Behandlungsresistentes Glaukom.
Laut Infarmed kann diese Liste erweitert werden, sofern ausreichende Belege für den gesundheitlichen Nutzen vorliegen.
Gibt es einen Trend, den wir kennen sollten? Wird Portugal Cannabis in naher Zukunft legalisieren und regulieren, oder müssen wir mit einem Richtungswechsel rechnen?
Leider glaube ich trotz der verschiedenen Gesetzentwürfe, die im Parlament eingebracht wurden, nicht, dass die Legalisierung von Cannabis in Portugal in naher Zukunft kommt. Zumindest glaube ich nicht, dass Portugal vor Deutschland vorangeht. Einige Personen, die ich in den letzten Jahren interviewt habe, sagten, sie wollten lieber die Erfahrungen anderer Länder abwarten, statt die Legalisierung im Alleingang voranzutreiben. Da aber 2023 zwei Gesetzentwürfe debattiert werden und eine Mehrheit der Abgeordneten für die Legalisierung ist, könnte alles passieren. Die Politik hängt stark von äußeren Faktoren ab, wir werden also sehen, was passiert.
Über Laura Ramos
Laura Ramos ist Journalistin, Chefredakteurin von Cannareporter und dem Cannadouro Magazine sowie Programmkuratorin bei PTMC – Portugal Medical Cannabis.
Laura Ramos hat Journalismus an der Universität Coimbra studiert und als Redakteurin und Reporterin für verschiedene Medien gearbeitet, vom nationalen Fernsehen (RTP) bis zu Zeitungen und Zeitschriften wie Euronotícias, A Capital oder Sábado.
2004/2005 war sie Korrespondentin der Tageszeitung „Jornal de Notícias“ in Rom, Italien, wo sie ein Aufbaustudium in Fotografie absolvierte. Danach war Laura Pressesprecherin im Bildungsministerium und gründete außerdem das Street-Art-Fotoarchiv „Say What Lisbon?“.
Heute ist Laura Chefredakteurin der Nachrichtenseite CannaReporter und des Cannadouro Magazine. Außerdem führte sie Regie beim Dokumentarfilm „Pacientes“ über Patienten, die medizinisches Cannabis nutzen, der 2018 im Gesundheitsausschuss des portugiesischen Parlaments vorgestellt wurde.
Sie ist Mitgründerin von PTMC – Portugal Medical Cannabis, wo sie als Programmkuratorin tätig ist, und hat drei internationale Konferenzen mit mehr als 1.000 Teilnehmenden aus 25 verschiedenen Nationen koordiniert.
Laura war 2019 außerdem an der Organisation des ersten Postgraduiertenprogramms für gute Herstellungspraxis bei medizinischem Cannabis in Portugal beteiligt, in Zusammenarbeit mit dem Militärlabor für chemische und pharmazeutische Produkte und der Pharmazeutischen Fakultät der Universität Lissabon.
* Interview von Cannactiva nach dem Original bearbeitet.
