Bruxismus und CBD: Wie CBD bei der Behandlung von Bruxismus helfen kann

Was ist Bruxismus?

Bruxismus ist eine Störung, bei der eine Person unwillkürlich die Zähne zusammenbeißt oder mit ihnen knirscht, entweder im Schlaf (nächtlicher Bruxismus) oder tagsüber (Wachbruxismus). In jüngster Zeit haben verschiedene Studien das Potenzial von CBD bei einer Reihe von Beschwerden aufgezeigt, darunter auch Bruxismus.

Im heutigen Beitrag von Cannactiva erklärt dir Eva Federici, Osteopathin, Physiotherapeutin, Sexologin und Gründerin des Zentrums ReActiva Sants, ausführlich, was Bruxismus ist, welche Ursachen er haben kann und welche Möglichkeiten es gibt, ihn zu behandeln – einschließlich der möglichen Anwendung von CBD.

Definition von Bruxismus: Mehr als nur Zähnepressen

Normalerweise erfüllt das Zusammenbeißen der Zähne eine wichtige Funktion beim Kauen oder Abbeißen von Nahrung. Beim Bruxismus wird diese Handlung jedoch zu einer funktionellen Störung, einer sich wiederholenden Tätigkeit, die unserem Körper nichts nützt. Diese Störung bedeutet eine Fehlfunktion im Mundbereich, die vor allem die Muskeln und Gelenke des Gesichts betrifft.

Unser weiser Körper gibt uns wieder einmal Hinweise darauf, dass etwas nicht richtig funktioniert. Bruxismus verbraucht nicht nur unnötig Energie, sondern kann auch zu Komplikationen führen, etwa zu Zahnabnutzung, Problemen im Kiefergelenk, Gesichts- und Nackenschmerzen sowie zu weiteren Beschwerden rund um Mundgesundheit, Körperhaltung und allgemeines Wohlbefinden. Deshalb sollte er fachkundig behandelt werden.

Wenn du morgens mit angespanntem oder schmerzendem Gesicht, steifem Nacken oder Kopfschmerzen aufwachst, leidest du möglicherweise an Bruxismus. Ebenso gilt: Wenn du merkst, dass du tagsüber die Zähne fest aufeinanderpresst, kann es sein, dass du unter Wachbruxismus leidest. In diesem Fall ist es wichtig, die zugrunde liegende Ursache anzugehen. (1)

Ursachen: Warum entsteht Bruxismus?

Bruxismus kann verschiedene Ursachen haben:

1. Rein psychosomatisch: eine körperliche Reaktion auf emotionalen oder psychischen Stress.
2. Ausschließlich durch eine Zahnfehlstellung (Malokklusion), bedingt durch die Art, wie die Zähne wachsen.
3. Posttraumatisch: nach einem Schädeltrauma, einem Schleudertrauma oder einem Schlag ins Gesicht.
4. Arthrotisch: im Zusammenhang mit der Abnutzung des Knorpels im Kiefergelenk.
5. Multifaktoriell: eine Kombination aus zwei oder mehr dieser Ursachen.

Behandlung von Bruxismus

Wenn eine Person mit Bruxismus in meine osteopathische Praxis kommt, berücksichtige ich bei der Erstuntersuchung bzw. Anamnese immer diese fünf Aspekte, um die zugrunde liegende Ursache zu finden und mich nicht darauf zu beschränken, nur das Symptom zu behandeln.

Ich kann mit Sicherheit sagen, dass 90 % der Anfragen zu Bruxismus, die ich in meiner Praxis in Barcelona erhalte, eine starke Stresskomponente haben. Tatsächlich ist die häufigste Ursache von Bruxismus psychosomatisch (2), also eine körperliche Äußerung von emotionalem oder psychischem Stress, und sie kann in Industrieländern häufig vorkommen, in Großstädten sogar noch häufiger.

Dass er psychosomatisch ist, heißt nicht, dass er nicht real ist oder dass die Symptome nicht echt sind und keine Aufmerksamkeit verdienen. Es ist entscheidend zu verstehen, warum wir in Stressmomenten die Zähne zusammenbeißen. Auch wenn Bruxismus in diesen Fällen eine natürliche Reaktion auf einen Stressfaktor ist, kann er zum Problem werden, wenn er über das ursprüngliche Stressereignis hinaus anhält und einen gestörten Kreislauf aus Anspannung und Entspannung in Gang setzt. Diese psychosomatische Ursache lässt sich so veranschaulichen. Frag dich: „Wen möchte ich beißen?“, „Wogegen kämpfe ich an?“, „Welche Situation akzeptiere ich gegen meinen Willen?“

Konventionelle Behandlung

Die konventionelle Behandlung konzentriert sich in der Regel darauf, die Symptome zu lindern und die Zahnsubstanz zu schützen – mit Aufbissschienen oder Knirscherschienen sowie mit Injektionen von Botulinumtoxin (Botox) oder anderen physikalischen Ansätzen.

Auch wenn die Behandlung der körperlichen Komponente mit Kieferphysiotherapie und Osteopathie mit nicht-invasiven Techniken die Muskeln entlasten und Zahnabnutzung vorbeugen kann, ist es entscheidend, einen ganzheitlichen Ansatz zu verfolgen, der Körper und Geist einbezieht, vor allem bei Bruxismus mit psychosomatischer Ursache.

Relativ häufig ist auch Bruxismus durch Kieferorthopädie. Auf der Suche nach der idealen Zahnästhetik werden manchmal Behandlungen gewählt, die sich auf den Rücken, die Haltung und natürlich auf die Spannung im Kiefer auswirken können, was zu mechanisch bedingtem Bruxismus führen kann. Man sollte sich klarmachen, dass eine vollkommen symmetrische Okklusion unrealistisch ist und erzwungene Behandlungen Ungleichgewichte im Kiefergelenk (Temporomandibulargelenk) verursachen können, die die Kiefer- und Nackenmuskulatur beeinträchtigen und so zu mechanisch bedingtem Bruxismus führen können. Wenn eine kieferorthopädische Behandlung wirklich nötig ist, um eine funktionelle Okklusion zu erreichen, und du Verspannungen in Gesicht und Nacken spürst, wirst du überrascht sein, wie sehr dir Osteopathie und CBD dabei helfen können.

Ist der Bruxismus posttraumatisch oder arthrotisch bedingt, können osteopathische zervikal-kranio-mandibuläre Techniken eingesetzt werden, um nach einem Trauma das mechanische Gleichgewicht wiederherzustellen oder bei Arthrose Entzündungen zu verringern.

Natürliche und/oder ergänzende Behandlungen bei Bruxismus

Lebensstil und Therapien bei Bruxismus

• Osteopathie: Als Osteopathin setze ich darauf, den Kreislauf aus Anspannung und Kontraktion des Kiefers zu durchbrechen und die Patientin oder den Patienten im Umgang mit dem Bruxismus anzuleiten. Das gelingt mit gezielten Behandlungen wie der Kiefer-Osteopathie. Bei diesen Behandlungen können CBD-Cremes und CBD-Öle verwendet werden, worauf wir im nächsten Abschnitt ausführlich eingehen. Außerdem konzentriert sich die Osteopathie nicht nur auf den Kiefer, sondern auch auf das Nervensystem, die Atmung und die Haltung. Kieferphysiotherapie kann eine große Hilfe sein, um gezielt die Kiefermuskulatur zu entspannen. Physiotherapie bei Bruxismus sollte durch weitere körperliche Therapien und Veränderungen im Lebensstil ergänzt werden.
• Körperliche Aktivität: Wenn du unter starkem Stress stehst, muss dein Körper diese Anspannung loswerden, und Sport ist dafür eine hervorragende Möglichkeit.
• Haltungsschulung, Übungen zur Körperwahrnehmung und Atmung: Yoga oder Pilates sind hilfreiche Mittel, um tief mit deinem Körper in Verbindung zu treten.
• Entspannungsübungen: Meditation, ein Buch lesen, das dir gefällt, mehr Stunden ausruhen, Aktivitäten meiden, die dir keine Freude machen, oder dich mit etwas verbinden, das dich wirklich entspannt – all das fördert die Ausschüttung von Dopamin, Endorphinen und Endocannabinoiden, die natürliche Muskelentspanner sind.
• Strategische Verhaltenstherapie: Die Arbeit mit kognitiver Verhaltenstherapie ist ein wirksamer Weg, um strategische Werkzeuge zu erwerben, mit denen du Stress im Hier und Jetzt bewältigst.

Mögliche Vorteile von CBD bei Bruxismus

CBD bzw. Cannabidiol ist ein aus Cannabis gewonnener Bestandteil mit schmerzlindernden, entzündungshemmenden und angstlösenden Eigenschaften. Anders als THC, der Hauptbestandteil von Cannabis, wirkt CBD nicht psychoaktiv.

Dieser Bestandteil wurde auf seine Eigenschaften bei neuropathischen Schmerzen, zur Verbesserung des Schlafs und bei Angst untersucht. Die Forschung deutet darauf hin, dass CBD für Menschen interessant ist, die unter nächtlichem Bruxismus leiden und ihr allgemeines Wohlbefinden verbessern möchten.

Wie wirkt CBD bei der Behandlung von Bruxismus?

Durch die Wechselwirkung mit dem Endocannabinoid-System des Körpers kann CBD verschiedene physiologische Funktionen regulieren, darunter die Reaktion auf Stress, Schmerzen und Entzündungen. Diese Eigenschaften von CBD eröffnen einen vielversprechenden Weg, um Angst und Stress zu verringern – Faktoren, die in primis zur Entstehung von psychosomatischem Bruxismus beitragen, aber auch zu Schmerzen und anderen Ursachen im Zusammenhang mit Bruxismus.

Wissenschaftliche Studie zu CBD bei Bruxismus

In einer parallelen Doppelblindstudie zeigte sich, dass die Gruppe, die ein topisches CBD-Präparat auf den Kaumuskel (Musculus masseter) auftrug, eine deutliche Abnahme der unwillkürlichen Muskelaktivität und eine signifikante Besserung der myofaszialen Schmerzen erlebte, die häufig mit Bruxismus einhergehen. Diese muskelentspannende Wirkung von CBD ist besonders relevant, da Bruxismus oft mit Zähnepressen und Zähneknirschen durch Verspannungen der Kaumuskeln verbunden ist. Außerdem berichteten die Patientinnen und Patienten von einem deutlichen Rückgang der Schmerzintensität, was darauf hindeutet, dass CBD nicht nur die Muskeln entspannt, sondern auch die mit dieser Erkrankung verbundenen Schmerzen wirksam lindert.

Die einfache Anwendung der Behandlung – zweimal täglich über 14 Tage – und die positiven Ergebnisse untermauern das Potenzial von CBD als vielversprechende therapeutische Option bei der Behandlung von Bruxismus (3).

Kieferphysiotherapie mit CBD

Was auch immer die Ursache des Bruxismus ist: Es ist wichtig, den Kreislauf aus Anspannung, Kontraktion und Anspannung zu durchbrechen. Zusätzlich zur professionellen Behandlung empfehle ich dir, den Kiefer regelmäßig selbst zu entspannen, mit CBD-Creme oder einem Massageöl mit CBD und beruhigenden Pflanzenextrakten.

CBD-Cremes werden direkt auf den Kiefer oder den Nacken aufgetragen und sorgen für ein Gefühl gezielter Linderung, da sie Entzündungen verringern und verspannte Muskeln lockern.

Schon nach der ersten Anwendung wirst du eine Erleichterung spüren. Mach diese Übungsroutine ein- bis dreimal täglich zwei Wochen lang.

Dosierung von CBD-Öl bei Bruxismus

Eine bestimmte CBD-Dosis zur Behandlung von Bruxismus lässt sich nicht nennen. In der oben genannten Studie wurde ein topisches CBD-Präparat zwei Wochen lang zweimal täglich aufgetragen, mit positiven Ergebnissen.

Was CBD-Tropfen angeht, sind sie in den letzten Jahren als natürliche Lösung bei Angst oder Nervosität beliebt geworden. Während die topische Anwendung lokal wirkt, ist die Wirkung von oral eingenommenem CBD allgemeiner und betrifft den ganzen Körper. Beachte jedoch, dass die orale Einnahme von CBD-Produkten in der Europäischen Union, auch in Deutschland, derzeit weder als Lebensmittel noch als Nahrungsergänzungsmittel zugelassen ist. Früher war der Verkauf von CBD-Öl zur sublingualen Anwendung erlaubt, doch 2019 änderte sich die Rechtslage und CBD gilt seitdem als neuartiges Lebensmittel (Novel Food). Aus diesem Grund sind die Produkte von Cannactiva rechtlich für die äußerliche Anwendung bestimmt. Die Bewertung durch die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) ist allerdings schon weit fortgeschritten: Sie hat bereits eine vorläufige sichere Aufnahmemenge festgelegt, und die Zulassung scheint nah. CBD-Öl lässt sich auch äußerlich anwenden, indem man die CBD-Tropfen einmassiert.

Im Allgemeinen wird empfohlen, Vollspektrum-CBD-Öl zu verwenden, das alle Bestandteile der ursprünglichen Pflanze und ihre Vorteile bewahrt.

Was die optimale CBD-Dosis angeht, gilt beim Cannabis-Gebrauch die Empfehlung „start low and go slow“: also mit einer geringen Menge beginnen und sie bei Bedarf schrittweise erhöhen.

Zur Anwendung von CBD-Öl bei Angst wurde viel geforscht. Wir empfehlen dir dazu den Artikel über CBD bei Angst und über die Vorteile von CBD.

So baust du CBD in deine Routine gegen Bruxismus ein

Buchempfehlung zum Thema Bruxismus

Wahrscheinlich hast du einige der Gedanken aus diesem Text schon einmal gehört. Deshalb geben wir gern nicht nur Empfehlungen, sondern auch passende Lesetipps. Unser Symptom näher kennenzulernen, darüber zu lesen und nachzudenken, kann uns seinen Ursprung bewusster machen und uns seiner Behandlung näherbringen.

Wenn du Lust hast, könnte diese Lektüre für dich interessant sein: Dentosophie: Unsere Zähne, ein Tor zur Gesundheit. Vom Gleichgewicht im Mund zur ganzheitlichen Gesundheit.

Fazit

Mit diesem Artikel möchte ich dir helfen, deinen Körper besser zu verstehen und selbstbestimmter mit ihm umzugehen. Denk daran, dass der Körper weise ist und dass Schmerzen und Verspannungen seine Art sind, dir mitzuteilen, dass etwas nicht richtig funktioniert. Im hektischen Alltag ignorieren wir die Signale unseres Körpers oft oder bringen sie zum Schweigen. Es ist wichtig, zu lernen, für jedes dieser Signale dankbar zu sein und uns um unseren Körper zu kümmern, der unser einziges wahres Zuhause ist.

Hinweis: Dies ist ein informativer Artikel und dient nicht der Vorbeugung, Diagnose oder Behandlung von Krankheiten. Sein Inhalt kann eine Diagnose oder Behandlung einer Krankheit oder eines Symptoms ergänzen, darf sie aber niemals ersetzen. Die Produkte von Cannactiva sind keine Arzneimittel und für die äußerliche Anwendung bestimmt. Die Autorin und Cannactiva übernehmen keine Verantwortung für eine missbräuchliche Verwendung dieser Informationen. Bitte beachte, dass es seit dem Veröffentlichungsdatum neue Erkenntnisse geben kann. Sprich deshalb mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, bevor du CBD verwendest.

Quellen

1. Lavigne GJ, Khoury S, Abe S, Yamaguchi T, Raphael K. Bruxism physiology and pathology: an overview for clinicians. J Oral Rehabil. 2008 Jul;35(7):476-94. doi: 10.1111/j.1365-2842.2008.01881.x. PMID: 18557915.
2. Kuhn M, Türp JC. Risk factors for bruxism. Swiss Dent J. 2018 Feb 12;128(2):118-124. PMID: 29533049.
3. Nitecka-Buchta A, Nowak-Wachol A, Wachol K, Walczyńska-Dragon K, Olczyk P, Batoryna O, Kempa W, Baron S. Myorelaxant Effect of Transdermal Cannabidiol Application in Patients with TMD: A Randomized, Double-Blind Trial. J Clin Med. 2019 Nov 6;8(11):1886. doi: 10.3390/jcm8111886. PMID: 31698733; PMCID: PMC6912397.
4. Mona, B. CBD for TMJ: Can It Help? Healthline. Redaktion: Chelsea Logan, medizinisch geprüft von Dominique Fontaine, BSN, RN, HNB-BC, HWNC-BC, Korrektorat: Jen Anderson. https://www.healthline.com/health/cbd-for-tmj
5. Lavigne GJ, Khoury S, Abe S, Yamaguchi T, Raphael K. Bruxism physiology and pathology: an overview for clinicians. J Oral Rehabil. 2008 Jul;35(7):476-94. doi: 10.1111/j.1365-2842.2008.01881.x. PMID: 18557915.
6. Kuhn M, Türp JC. Risk factors for bruxism. Swiss Dent J. 2018 Feb 12;128(2):118-124. PMID: 29533049.