CBD per smettere di fumare?

Forse ti sorprenderà sapere che il CBD viene studiato per smettere di fumare. In occasione della Giornata mondiale senza tabacco, ti proponiamo un post in cui affrontiamo questo tema in modo approfondito.

La dipendenza dal tabacco è un problema sanitario globale che causa numerose malattie ed è responsabile di milioni di morti ogni anno. Nonostante gli sforzi per trovare metodi efficaci per superare questa dipendenza, le percentuali di successo rimangono basse. In questo contesto, è cresciuto l'interesse per l'uso del cannabidiolo (CBD), un composto presente nella pianta di cannabis, con un potenziale terapeutico tale da diventare un possibile strumento per aiutare le persone a smettere di fumare.

Vediamo cosa si sa attualmente sull'argomento e se è vero che il CBD può essere un promettente alleato per una vita senza tabacco.

Cos'è il CBD e come può aiutare a superare la dipendenza dal tabacco?

CBD: un composto della cannabis per dire addio al tabacco?

Il CBD o cannabidiolo è un composto della cannabis che non crea dipendenza e che ha guadagnato popolarità negli ultimi anni grazie alle sue potenziali proprietà terapeutiche e alla sua bassa tossicità rispetto ad altri cannabinoidi, come il tetraidrocannabinolo (THC), responsabile degli effetti psicoattivi della marijuana.

Diversi studi hanno esplorato il ruolo del CBD nel trattamento di diverse dipendenze, tra cui quella da tabacco. Tra i potenziali benefici studiati, il CBD potrebbe aiutare a ridurre il desiderio di fumare e ad alleviare i sintomi di astinenza.

È importante ricordare che la dipendenza dal tabacco richiede un approccio terapeutico globale. Rivolgiti a dei professionisti per smettere di fumare.

CBD per smettere con gli spinelli di THC

Quanto è grande il problema del fumo in Spagna?

Il tabagismo è un problema di salute pubblica in tutto il mondo. È strettamente legato a numerose malattie gravi, come il cancro ai polmoni, le malattie cardiovascolari e le malattie respiratorie croniche. La dipendenza dal tabacco è la prima causa evitabile di morte e disabilità a livello mondiale.

Secondo i dati del Piano nazionale sulle droghe (1), il 33% dei cittadini tra i 15 e i 64 anni fuma tabacco ogni giorno. Il tabagismo è la prima causa evitabile di mortalità e di malattia. In Spagna, il tabagismo ha un impatto devastante, causando tra i 50.000 e i 60.000 decessi all'anno (2). È come se ogni anno scomparisse la popolazione di una città delle dimensioni di Malaga, Palma di Maiorca o Murcia.

Come funziona il CBD per smettere di fumare?

Il CBD ha proprietà farmacologiche che lo rendono un buon candidato come farmaco per il trattamento dei disturbi da dipendenza:

Riduzione dei sintomi di ansia

Il CBD modula l'attività dei recettori cannabinoidi e ha dimostrato di avere proprietà ansiolitiche e antistress, che possono contribuire a ridurre gli spiacevoli sintomi di ansia e stress che si manifestano quando si smette di fumare tabacco (3).

Diminuzione del desiderio di nicotina

Il CBD interagisce con i circuiti cerebrali della ricompensa, contribuendo a ridurre l'effetto piacevole delle droghe e a diminuire la motivazione all'uso, il che può ridurre il desiderio di fumare (4).

Alcuni componenti del sistema endocannabinoide, come la FAAH (l'enzima idrolasi delle ammidi degli acidi grassi), svolgono un ruolo importante negli effetti di rinforzo e di piacere della nicotina (5).

Alterazione delle associazioni di consumo

Il CBD agisce sulle aree cerebrali legate alla memoria e all'apprendimento, il che può contribuire a interrompere le associazioni tra il tabacco e gli stimoli che scatenano il desiderio di fumare (6).

Proprietà antinfiammatorie e neuroprotettive

Il CBD ha proprietà antinfiammatorie e antiossidanti, che possono contribuire a ridurre la neuroinfiammazione e il danno neuronale associati alla dipendenza da sostanze, compreso il tabacco (7).

Studi scientifici sul CBD per la cessazione del fumo

Un numero crescente di studi suggerisce che il CBD possa avere una certa utilità nel trattamento della dipendenza da nicotina.

In studi di ricerca di base è stato dimostrato che il cannabidiolo e uno dei suoi metaboliti (7-OH-CBD) interagiscono con i meccanismi che l'organismo usa per eliminare la nicotina (8). È stato inoltre osservato che il CBD ha effetti specifici di inibizione dell'enzima FAAH, il che potrebbe ridurre l'attivazione dei circuiti cerebrali del meccanismo di ricompensa su cui agisce la nicotina (9). Nei modelli animali utilizzati abitualmente per studiare la dipendenza da nicotina, il CBD si è dimostrato efficace nella sindrome di astinenza acuta (9, 10).

Cessazione del fumo con il CBD: studi sull'uomo

In un piccolo studio (11), i ricercatori hanno esaminato se il cannabidiolo potesse aiutare i fumatori che volevano smettere di fumare. Hanno diviso 24 fumatori in due gruppi: uno ha ricevuto un inalatore con CBD, mentre l'altro gruppo ha ricevuto un inalatore con un placebo (sostanza inattiva). Ai partecipanti è stato chiesto di usare l'inalatore ogni volta che sentivano il desiderio di fumare, per una settimana.

I risultati hanno mostrato che i fumatori che hanno utilizzato l'inalatore placebo non hanno ridotto il numero di sigarette fumate durante la settimana di trattamento. Tuttavia, il gruppo che ha utilizzato il vaporizzatore al CBD ha ridotto significativamente il consumo di sigarette di circa il 40% durante il periodo di trattamento. Gli effetti positivi del CBD sembravano persistere anche dopo la fine del trattamento.

In un altro studio che ha messo a confronto CBD e placebo (12), i risultati hanno mostrato che, quando i fumatori restavano senza fumare durante la notte, la loro attenzione si concentrava maggiormente sulle cose legate al fumo e provavano un desiderio di fumare più intenso. Tuttavia, quando assumevano CBD, la loro attenzione si spostava dai segnali legati al fumo e il desiderio di fumare si riduceva. Il CBD ha anche reso per loro meno piacevoli le immagini legate al fumo. Inoltre, il CBD ha ridotto la pressione arteriosa.

Questi risultati suggeriscono che il CBD potrebbe essere utile per i fumatori che desiderano smettere di fumare, riducendo la loro attenzione agli stimoli legati al fumo e rendendo l'esperienza meno piacevole.

Come usare il CBD per smettere di fumare

Il CBD si trova nella cannabis light, nell'olio CBD, negli e-liquid al CBD e nei vape al CBD. A seconda del Paese, si può trovare anche in capsule e in prodotti commestibili come le caramelle gommose. La regolamentazione di questi prodotti dipende dal Paese: informati.

Gli studi hanno utilizzato il CBD per via orale o vaporizzato. Sebbene sia stato dimostrato il potenziale del cannabidiolo nel trattamento delle dipendenze e vi siano prove preliminari della sua efficacia per smettere di fumare, al momento il CBD non è un farmaco autorizzato per trattare la dipendenza dal tabacco. Pertanto, non è possibile indicare un metodo che funzioni meglio di un altro.

Dosaggio del CBD

Il CBD per smettere di fumare è ancora in fase di ricerca e non è possibile ricavare una dose standard che funzioni per tutti. Nello studio che ha utilizzato inalazioni di CBD (11), è stato impiegato un liquido da svapo con una concentrazione di CBD del 5%. La maggior parte degli studi che hanno esplorato il potenziale del CBD come farmaco per il trattamento delle dipendenze ha utilizzato dosi comprese tra 300 e 600 mg di CBD al giorno.

I vaporizzatori possono aiutare a smettere di fumare?

Da due anni a questa parte si è scatenata una sorta di «caccia alle streghe» nei confronti delle sigarette elettroniche e dei vaporizzatori. L'argomentazione ufficiale sostiene affermazioni poco compatibili con il pensiero razionale come, ad esempio, che fumare e svapare «è la stessa cosa».

Tuttavia, la realtà è più complessa. Una delle fonti più prestigiose e rigorose di analisi degli studi scientifici in medicina, la Cochrane Collaboration, ritiene che la sigaretta elettronica sia efficace almeno quanto la terapia sostitutiva della nicotina (14). Come strategia di riduzione del rischio, la sigaretta elettronica fa parte delle strategie di salute pubblica contro il tabagismo riconosciute dal Ministero della Salute di Paesi come il Canada (15), la Nuova Zelanda (16) o il Regno Unito (17).

Sintomi quando si smette con gli spinelli: dipendenza da THC

Benefici dello smettere di fumare

Quali sono i benefici di smettere di fumare?

In termini di salute, smettere di fumare è la decisione più importante che una persona possa prendere in qualsiasi momento della sua vita. Non importa l'età o le condizioni fisiche. I benefici dell'abbandono del tabacco diventano evidenti subito dopo la cessazione (18):

• Dopo 20 minuti: la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca iniziano a diminuire.
• Dopo 8 ore: i livelli di monossido di carbonio nel sangue diminuiscono e i livelli di ossigeno si normalizzano.
• Dopo 48 ore: la nicotina viene eliminata dall'organismo e i sensi del gusto e dell'olfatto iniziano a migliorare.
• Dopo 72 ore: la capacità polmonare aumenta e la respirazione diventa più facile.
• Dopo 2 o 3 mesi: la circolazione sanguigna migliora, riducendo l'affaticamento e la mancanza di respiro.
• Dopo 1 anno: il rischio di malattie cardiache è dimezzato rispetto ai fumatori.
• Dopo 5 anni: il rischio di cancro alla bocca, alla gola, all'esofago e alla vescica è dimezzato.
• Dopo 10 anni: il rischio di cancro ai polmoni si dimezza rispetto ai fumatori e diminuisce il rischio di ictus.
• Dopo 15 anni: il rischio di malattie cardiache è pari a quello di una persona che non ha mai fumato.

I trattamenti attualmente approvati per la dipendenza da tabacco

Capire la dipendenza dal tabacco

Il tabacco crea dipendenza soprattutto a causa degli effetti della nicotina sul cervello. La nicotina attiva i recettori nicotinici dell'acetilcolina, situati nelle aree di ricompensa del cervello, provocando il rilascio di neurotrasmettitori associati al piacere, come la dopamina.

La dipendenza dal tabacco si sviluppa perché il cervello diventa sempre meno sensibile alla nicotina e per ottenere lo stesso effetto è necessaria una quantità maggiore di nicotina. Di conseguenza, i fumatori tendono ad aumentare la quantità di tabacco per ottenere gli effetti piacevoli (19).

Inoltre, sebbene la dipendenza dal tabacco sia stata attribuita principalmente alla nicotina, sempre più evidenze suggeriscono che l'abitudine al fumo è radicata in comportamenti acquisiti nel corso del tempo. Ciò lascia intendere che l'approccio al tabagismo come malattia cerebrale organica causata dalla nicotina è insufficiente. La dipendenza da nicotina deve essere affrontata in modo globale, considerando gli aspetti biologici, psicologici e sociali. Per questo si raccomanda di rivolgersi a un professionista specializzato nel trattamento delle dipendenze.

Quali sono i farmaci attualmente approvati per la cessazione del fumo?

Nel 2023, le opzioni disponibili in Spagna sono:

• Terapia sostitutiva della nicotina: sotto forma di gomme, pastiglie, cerotti o spray (20)
• Bupropione (Zyntabac, Elontril): derivato dell'anfetamina con proprietà antidepressive e profilo stimolante (21).
• Citisina (Todacitan): Un alcaloide estratto da alberi del genere *Laburnum *approvato nel febbraio 2023. Le prove di efficacia sono di "qualità moderata" (22).
• Vareniclina (Champix): il laboratorio di produzione ha deciso di interrompere definitivamente la produzione nel settembre 2021 a causa della presenza di sostanze cancerogene (nitrosammine) nel processo di produzione. È interessante notare che il laboratorio avrebbe perso i diritti di esclusiva su questo farmaco due mesi dopo. Secondo gli esperti, "una bistecca contiene tante nitrosammine quante 3000 compresse di Champix".

Quanto sono efficaci gli attuali trattamenti per smettere di fumare?

Si dice spesso che questi farmaci «raddoppiano o triplicano le probabilità di successo di un tentativo di smettere di fumare» (20, 21, 22). Questa affermazione è vera, ma bisogna aggiungere che:

• La probabilità di riuscire a smettere di fumare con il placebo è dell'8-10%. In altre parole, raddoppiare o triplicare questo effetto significa un'efficacia reale del 16-30% (20, 22).
• La maggior parte degli studi disponibili è progettata per misurare l'efficacia su un periodo di 6 mesi. Cioè, considera che le persone «abbiano smesso di fumare» dopo 6 mesi di astinenza. Ma quando se ne valuta l'efficacia su periodi più lunghi (da 5 a 10 anni), i risultati sono notevolmente più scarsi (23).

In definitiva, il tabagismo costituisce un problema di salute pubblica di grandi dimensioni, per il quale le opzioni di trattamento sono scarse e poco efficaci. Per questo motivo è indispensabile esplorare alternative che permettano di alleviarne le conseguenze, come il CBD.

Per quanto riguarda il CBD per smettere di fumare, sono necessarie ricerche su scala più ampia e con un follow-up più lungo per valutare appieno il potenziale di questa sostanza nel trattamento del tabagismo. Consulta il tuo medico prima di usare il CBD.