¿Cómo afecta el CBD al hígado?
¿Qué efectos tiene el CBD en el hígado? ¿Puede ser perjudicial? ¿Cómo asegurarnos de que nuestro hígado está bien? Hoy en el post de Cannactiva resolvemos estas y más dudas con la doctora e investigadora Masha Burelo, que repasa los estudios científicos sobre los efectos del CBD en el hígado.
En resumen: a dosis bajas, el CBD se considera seguro para el hígado en personas sanas. El riesgo aparece cuando se usa en dosis muy altas —más de 1.000 mg al día— o al combinarlo con ciertos medicamentos.
¿Qué efectos tiene el CBD en el hígado?
El CBD o cannabidiol es un compuesto no psicoactivo extraído del cannabis que ha ganado gran popularidad en los últimos años por sus beneficios, entre los que se encuentran sus propiedades para el dolor, la ansiedad y para mejorar el sueño.
Como es natural, a raíz de su auge han surgido dudas sobre su seguridad, concretamente sobre sus efectos en el hígado.
En general, los estudios actuales muestran que el CBD es seguro en dosis bajas, con efectos adversos poco frecuentes y de poca gravedad, como la disminución del apetito o la somnolencia.
El mayor riesgo para el hígado aparece cuando se utiliza CBD en dosis altas o se combina con ciertos medicamentos. Según los estudios, se consideran dosis altas a partir de 1.000 mg de CBD al día (el equivalente a dos botellitas de 10 ml de aceite de CBD del 5%) o más de 20 mg de CBD por kg al día (por ejemplo, 800 mg al día para una persona de 40 kg).
Nota: Este es un artículo informativo y no tiene como objetivo prevenir, diagnosticar o tratar ninguna enfermedad. Su contenido puede complementar, pero nunca debe reemplazar, ningún diagnóstico o tratamiento de cualquier enfermedad o síntoma. Los productos de Cannactiva no son medicamentos y están destinados a uso externo. Ten en cuenta que puede haber nuevas evidencias científicas. Por todo ello, consulta a tu médico antes de usar CBD.
¿Cómo metaboliza el hígado el CBD?
El hígado procesa el CBD a través de las enzimas del citocromo P450 (CYP450), el mismo sistema que descompone la mayoría de los medicamentos. Por eso, al tomar CBD junto a otros fármacos ambos pueden competir por estas enzimas, lo que altera sus niveles en sangre. Este mecanismo explica tanto las posibles interacciones como por qué las dosis altas suponen más carga para el hígado. Puedes ver cuánto tiempo permanece activo en cuánto dura el CBD en el cuerpo y revisar el detalle de combinaciones en interacciones del CBD con medicamentos.
Efectos del CBD sobre el hígado
El impacto del cannabidiol en la salud del hígado ha sido objeto de numerosos estudios e investigaciones científicas.
El hígado es un órgano vital: regula los niveles químicos de la sangre, metaboliza muchas sustancias (incluido el CBD), desintoxica compuestos nocivos, filtra la sangre del tracto digestivo y sintetiza proteínas importantes para la coagulación. Precisamente por esto último conviene precaución al combinar CBD con anticoagulantes como el Sintrom.
Algunos estudios sugieren que el CBD puede ofrecer efectos protectores en ciertas lesiones hepáticas, reduciendo la inflamación y el estrés oxidativo. Sin embargo, a dosis altas se ha asociado con un aumento de las enzimas hepáticas, un indicador de inflamación o daño en el hígado.
La mayoría de los riesgos asociados al CBD se presentan en dosis muy altas o en uso conjunto con ciertos medicamentos. Esto es especialmente relevante en los países donde se permite el uso oral de CBD, ya que tiende a utilizarse sin orientación médica y a dosis muy altas.
En estudios preclínicos (en animales o células aisladas, no en humanos), el CBD ha mostrado efectos hepatoprotectores potenciales frente a diversas lesiones del hígado, incluida la reducción de la inflamación, el estrés oxidativo y la mejora de la desregulación metabólica en las enfermedades hepáticas.
Algunos estudios apuntan que el CBD puede ayudar a mejorar la salud de un hígado dañado por el consumo de alcohol y la inflamación asociada. Si quieres profundizar, consulta el post sobre combinar CBD con alcohol (1).
Otras investigaciones señalan que el sistema endocannabinoide hepático podría tener potencial terapéutico para enfermedades hepáticas crónicas como la hepatitis C, aunque estos beneficios aún no están completamente validados y se necesita más investigación.
Por otro lado, el uso de CBD a dosis altas se ha vinculado con un aumento de las enzimas hepáticas en sangre, que se liberan en mayor cantidad cuando las células del hígado están en un proceso inflamatorio. En algunos casos, las personas que reciben dosis altas a diario pueden desarrollar anomalías en estas enzimas compatibles con toxicidad hepática.
¿El CBD puede dañar el hígado?
En dosis normales y en personas sanas, el riesgo de daño hepático por el uso de CBD es bajo, siempre que no existan contraindicaciones.
No obstante, el CBD en dosis altas sí puede dañar el hígado, especialmente cuando se combina con ciertos medicamentos. Se consideran dosis altas a partir de 1.000 mg (1 gramo) de CBD al día —el equivalente a media botella de 10 ml de aceite de CBD del 20%— o más de 20 mg por kg al día. Una revisión científica sugiere que el riesgo a dosis bajas es bajo, aunque no insignificante.
Por todo ello, es importante consultar con un médico antes de usar CBD, especialmente si se están tomando otros medicamentos. Más información: dosis óptima de CBD.
Altas dosis de CBD y sus efectos sobre el hígado: estudios científicos
Una revisión sistemática y metaanálisis encontró una asociación significativa entre el uso de dosis altas de cannabidiol y las enzimas hepáticas elevadas, así como con la lesión hepática inducida por fármacos (Drug-induced Liver Injury o DILI, por sus siglas en inglés). En concreto, las dosis altas de CBD (1.000 mg/día o más, o 20 mg/kg/día o más) y el uso simultáneo de antiepilépticos eran factores de riesgo.
No se informaron casos graves de lesión hepática, y no se observaron casos en adultos que usaron dosis inferiores a 300 mg de CBD al día (4).
Otro estudio usó un enfoque de “toxicología de sistemas cuantitativos” para entender cómo el CBD podría causar toxicidad hepática, especialmente a dosis altas. Concluyó que combinar CBD con valproato (VPA), un fármaco para las convulsiones, producía las mismas alteraciones de enzimas hepáticas que tomar CBD solo en altas cantidades a diario (3). Por eso conviene especial precaución con las dosis altas.
¿El CBD en dosis normales puede dañar el hígado?
Un estudio centrado en el consumo de CBD a largo plazo y su impacto en la función hepática en adultos sanos no encontró una asociación significativa entre la dosis de cannabidiol y los valores de las pruebas hepáticas.
Además, la mayoría de las elevaciones observadas fueron leves y probablemente estaban relacionadas con las afecciones o los medicamentos por los que las personas tomaban CBD, más que con el cannabidiol en sí (5). Más información: interacciones del CBD con medicamentos.
¿Cómo saber si el CBD está dañando mi hígado?
Lo primero es usar CBD de forma adecuada y aconsejado por un profesional. No existe una forma casera de saber si el hígado está dañado: algunas afecciones hepáticas cursan sin síntomas evidentes y son difíciles de detectar.
Aun así, conviene consultar al médico si aparecen estas señales de alerta:
- Color amarillento de piel u ojos (ictericia)
- Dolor o molestia en la parte superior derecha del abdomen
- Fatiga intensa o persistente
- Náuseas o vómitos
- Enzimas hepáticas elevadas (ALT/AST) en una analítica de sangre
Si te quedan dudas sobre la salud de tu hígado, pide una analítica de sangre a tu médico para medir las enzimas hepáticas y otros parámetros que, junto con la valoración profesional, te aclararán si tu hígado está bien.
Conclusión
En resumen, el impacto del CBD en el hígado es complejo y subraya la necesidad de seguir investigando en esta área. Si bien algunos estudios indican que el CBD puede tener efectos hepatoprotectores, otros sugieren que las dosis altas podrían asociarse con alteraciones hepáticas.
Con los datos actuales, lo más seguro es utilizar dosis bajas de CBD y, sobre todo, consultar con un médico antes de incluirlo en un régimen terapéutico. Si quieres conocer el resto de efectos adversos, consulta el post sobre efectos secundarios del CBD y toxicidad a largo plazo.
Nota: Este es un artículo informativo y no tiene como objetivo prevenir, diagnosticar o tratar ninguna enfermedad. Su contenido puede complementar, pero nunca debe reemplazar, ningún diagnóstico o tratamiento de cualquier enfermedad o síntoma. Los productos de Cannactiva no son medicamentos y están destinados a uso externo. Ten en cuenta que puede haber nuevas evidencias científicas. Por todo ello, consulta a tu médico antes de usar CBD.
Preguntas frecuentes
¿Qué efectos secundarios negativos puede tener el CBD?
Los efectos adversos asociados con el CBD incluyen pruebas anormales de la función hepática, disminución del apetito, diarrea, somnolencia y sedación. Estos eventos adversos han sido más prominentes en estudios que involucran otros medicamentos utilizados de forma simultánea, lo que podría estar vinculado con una interacción medicamentosa.
¿Cuánto tiempo permanece el CBD en el hígado?
No se dispone de estudios específicos que detallen cuánto tiempo permanece el CBD en el hígado. No obstante, el CBD se procesa o metaboliza en el hígado, y por este motivo, no está recomendado utilizarlo junto con otros medicamentos que se procesen de la misma forma, porque podría afectar al metabolismo de estos fármacos.
Entonces, ¿el CBD es perjudicial para el hígado?
Generalmente, el cannabidiol se tolera bien en dosis bajas y no se han reportado casos de lesión hepática grave en estudios con dosis bajas de CBD. Sin embargo, el CBD puede asociarse con elevaciones de las enzimas hepáticas y daño hepático, particularmente en dosis altas (a partir de 1 gramo al día, o de 20 mg de CBD/kg/día) o cuando se usa con ciertos medicamentos.
Referencias
- Wang, Y., Mukhopadhyay, P., Cao, Z., Wang, H., Feng, D., Haskó, G., Mechoulam, R., Gao, B., & Pacher, P. (2017). Cannabidiol attenuates alcohol-induced liver steatosis, metabolic dysregulation, inflammation and neutrophil-mediated injury. Scientific reports, 7(1), 12064.
- Stohs, S., Ray, S. (2020). Is cannabidiol hepatotoxic or hepatoprotective: A review. Toxicology Research and Application, (4).
- University of North Carolina (2023, noviembre 8). CBD effects on the liver. Eshelman School of Pharmacy. Obtenido el 17 de diciembre, 2024.
- Lo, L. A., Christiansen, A., Eadie, L., Strickland, J. C., Kim, D. D., Boivin, M., Barr, A. M., & MacCallum, C. A. (2023). Cannabidiol-associated hepatotoxicity: A systematic review and meta-analysis. Journal of internal medicine, 293(6), 724–752.
- Kaufmann, R., Aqua, K., Lombardo, J., & Lee, M. (2023). Observed Impact of Long-Term Consumption of Oral Cannabidiol on Liver Function in Healthy Adults. Cannabis and cannabinoid research, 8(1), 148–154.
