Das Potenzial von CBD bei ADHS: Neue Perspektiven für die Behandlung
Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) betrifft weltweit Millionen von Menschen. Es gibt zwar Behandlungen, doch sie haben oft Nebenwirkungen, weshalb weiter nach ADHS-Therapien gesucht wird. Cannabidiol (CBD), ein nicht psychoaktiver Inhaltsstoff von Cannabis, hat sich als mögliche Behandlungsoption herauskristallisiert.
Anlässlich des Welt-ADHS-Tages sprechen wir heute im Cannactiva-Blog über die aktuelle Forschung und mögliche Anwendungen von CBD zur Behandlung von ADHS. Grundlage ist das Cannabiscientia-Handbuch „Grundlagen der klinischen Cannabinologie“ des Arztes Fabio Turco und von Viola Brugnatelli.
Was ist ADHS?
ADHS ist eine Störung, die sowohl Kinder als auch Erwachsene betrifft. Sie ist gekennzeichnet durch anhaltende Muster von Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität, die stärker ausgeprägt sind, als es bei Personen mit vergleichbarem Entwicklungsstand üblicherweise zu beobachten ist. Diese Symptome können verschiedene Bereiche des Alltags erheblich beeinträchtigen, darunter die Leistungen in Schule und Beruf sowie die sozialen Beziehungen.
Diagnose von ADHS
Die Diagnose von ADHS erfolgt über eine klinische Beurteilung, die Gespräche, Verhaltensfragebögen und direkte Beobachtungen umfasst. Nach dem Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer Störungen (DSM-5) wird die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung in drei Typen eingeteilt: vorwiegend unaufmerksames, vorwiegend hyperaktiv-impulsives und gemischtes Erscheinungsbild.
Aktuelle Behandlungen für ADHS
Die derzeitige Behandlung von ADHS umfasst vor allem Verhaltenstherapien und Stimulanzien wie Methylphenidat (Concerta ®, Medikinet ® und Rubifen ®) sowie Amphetamine (Elvanse ®). Diese können jedoch Nebenwirkungen wie Schlaflosigkeit und Appetitlosigkeit haben.
Die Medikamente sind wirksam, haben aber potenziell erhebliche Nebenwirkungen wie Schlaflosigkeit, Appetitminderung und ein Missbrauchspotenzial. Deshalb wächst das Interesse an therapeutischen Alternativen, darunter medizinisches Cannabis und CBD.
Potenzial von CBD für die Behandlung von ADHS
Was ist CBD?
Cannabidiol (CBD) ist eines der wichtigsten Cannabinoide der Cannabispflanze. Im Gegensatz zu Tetrahydrocannabinol (THC) hat CBD keine psychoaktive Wirkung, d. h., es erzeugt nicht das „High“, das mit dem Cannabiskonsum verbunden ist.
CBD interagiert mit dem körpereigenen Endocannabinoid-System, das eine entscheidende Rolle bei der Regulierung verschiedener physiologischer Funktionen spielt, darunter Stimmung, Schlaf und Schmerzreaktion. Aufgrund seiner therapeutischen Eigenschaften wurde CBD auf seine potenzielle Wirkung bei einer Vielzahl von Erkrankungen untersucht, darunter auch ADHS.
Klinische Studien und Untersuchungen
Jüngste Studien haben begonnen zu erforschen, wie CBD bei der Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) helfen kann. Eine 2019 in Brasilien durchgeführte Beobachtungsstudie an 18 Kindern mit Autismus (ASS) zeigte vielversprechende Ergebnisse bei Kindern mit ADHS, die CBD-Kapseln einnahmen. Die Studie konzentriert sich zwar nicht auf ADHS, ist aber dennoch relevant, weil sie Symptome behandelt, die sich bei ASS und ADHS überschneiden, z. B. Aufmerksamkeitsdefizite und Verhaltensprobleme. Festgestellt wurden Verbesserungen bei Hyperaktivität, Unaufmerksamkeit und Impulsivität ohne nennenswerte Nebenwirkungen.
Im Detail: die Beobachtungsstudie aus Brasilien
Die 2019 in Brasilien durchgeführte Beobachtungsstudie (4) zeigte vielversprechende Ergebnisse bei 15 pädiatrischen Patienten mit Autismus und ADHS-Symptomen, die Kapseln mit hohem CBD-Gehalt (THC:CBD, 1:75) erhielten.
Die Dosis wurde individuell angepasst, beginnend mit durchschnittlich 2,90 mg/kg/Tag CBD und je nach Schweregrad des Falls zwischen 2,30 und 3,60 mg/kg/Tag. Während der ersten 30 Tage wurde eine intensive Dosistitration durchgeführt, die in den nächsten 150 Tagen mit kleineren Anpassungen fortgesetzt wurde. Die endgültige durchschnittliche CBD-Dosis betrug 4,55 mg/kg/Tag und lag zwischen 3,75 und 6,45 mg/kg/Tag. Die durchschnittliche THC-Dosis lag bei 0,06 mg/kg/Tag, wobei die Spanne von 0,05 bis 0,09 mg/kg/Tag reichte. Die Behandlung bestand aus zwei täglichen Dosen, eine am Morgen und eine am Abend. Die Ergebnisse zeigten Verbesserungen bei Hyperaktivität, Unaufmerksamkeit und Impulsivität ohne signifikante Nebenwirkungen.
Eine wichtige Studie, die zum Verständnis von Cannabinoiden bei der Behandlung von ADHS beiträgt, ist die 2017 veröffentlichte EMA-C-Studie (Experimental Medicine in ADHD-Cannabinoids). Diese randomisierte, placebokontrollierte, experimentelle Pilotstudie untersuchte die Wirkung des oromukosalen Sprays Nabiximols (Sativex), eines Cannabinoid-Medikaments (THC:CBD, 1:1), bei 30 Erwachsenen mit ADHS.
Die Ergebnisse zeigten beim primären Endpunkt keinen signifikanten Unterschied zwischen der Verum- und der Placebogruppe. Die Gruppe, die mit Cannabinoiden behandelt wurde, erzielte jedoch im Allgemeinen bessere Werte als die Placebogruppe. Insbesondere wurde Nabiximols mit einer signifikanten Verbesserung der Hyperaktivität/Impulsivität und eines kognitiven Maßes der Inhibition in Verbindung gebracht. Darüber hinaus gab es Tendenzen zu einer Verbesserung der Unaufmerksamkeit (5). Auch wenn die Ergebnisse nicht eindeutig waren, liefert diese Studie vorläufige Belege für die Theorie, dass einige Erwachsene mit ADHS von der Anwendung von Cannabinoiden profitieren könnten.
Eine 2020 veröffentlichte systematische Übersichtsarbeit fand mäßige Belege für den Einsatz von CBD-Präparaten und CBD-haltigen Arzneimitteln (wie Nabiximols, das als Sativex vermarktet wird) zur Linderung der Symptome von ADHS und anderen Störungen wie Schizophrenie, sozialer Angststörung und Autismus-Spektrum-Störung. (6)
Insgesamt wird die Notwendigkeit größerer, gut konzipierter klinischer Studien zur weiteren Validierung dieser Ergebnisse hervorgehoben.
Mögliche Vorteile von CBD bei der Reduzierung von ADHS-Symptomen
- Verbesserte Konzentration und Aufmerksamkeit: CBD kann die Neurotransmitter modulieren, was möglicherweise die Symptome von Unaufmerksamkeit reduziert und eine größere kognitive Klarheit fördert.
- Verringerung von Hyperaktivität und Impulsivität: Die beruhigende Wirkung von CBD kann helfen, diese beiden Kernsymptome von ADHS zu kontrollieren. Man nimmt an, dass diese Effekte auf den Einfluss von Cannabidiol auf das Serotonin- und Dopaminsystem zurückzuführen sind, die an der Stimmungsregulierung und Verhaltenskontrolle beteiligt sind.
- Verbesserte Schlafqualität: CBD verbessert nachweislich die Schlafqualität, indem es Faktoren wie Angst und Übererregbarkeit, die einen erholsamen Schlaf beeinträchtigen können, anspricht. Ein besserer Schlaf wiederum verbessert die Stimmung und die allgemeine kognitive Funktion und hilft so, die ADHS-Symptome während der Wachzeit zu lindern.
- Angst- und Stressabbau: Angst und Stress sind häufige Probleme, die bei Menschen mit ADHS gleichzeitig auftreten und die Symptome erheblich verschlimmern können. CBD hat gut dokumentierte anxiolytische Eigenschaften (7). Durch die Verringerung von Angst und Stress kann CBD indirekt die ADHS-Symptome lindern, was es den Betroffenen erleichtert, ihre täglichen Aktivitäten zu bewältigen und ihre Lebensqualität insgesamt zu verbessern.
Im Gegensatz zu herkömmlichen Stimulanzien hat CBD keine euphorisierende Wirkung, was es zu einer attraktiveren Option für Personen macht, die empfindlich auf die Nebenwirkungen herkömmlicher Behandlungen reagieren.
Erfahrungsberichte über die Verwendung von CBD bei ADHS
Eine Fallstudie im Cannabiscientia-Handbuch beschreibt, wie ein Zweitklässler mit ADHS, R., durch CBD-Kaugummi und CBD-Öl deutliche Verbesserungen bei Konzentration und Verhalten erlebte. Seine Mutter berichtete während der Anwendung von CBD von einer besseren Konzentration und weniger Hyperaktivität. Diese praktische Erfahrung unterstreicht das Potenzial von CBD als brauchbare Alternative zu herkömmlichen ADHS-Medikamenten.
In R.s Fall war das Finden des richtigen Gleichgewichts mit Versuch und Irrtum verbunden. Der starke Geschmack des konzentrierten Öls, selbst mit dem Essen vermischt, wurde von R., wie bei den meisten jüngeren Patienten, abgelehnt. Im Gegensatz dazu fand seine Mutter, dass CBD-Kaugummi besonders wirksam war, auch wenn die Dosierung vorsichtig angepasst werden musste, um eine übermäßige Sedierung zu vermeiden.
Fazit
Die Forschung zu CBD als Behandlung von ADHS befindet sich noch in einem frühen Stadium. Vorläufige Studien und anekdotische Hinweise deuten jedoch darauf hin, dass es eine sicherere und besser verträgliche Alternative zu herkömmlichen Medikamenten sein könnte. Es ist jedoch noch weitere Forschung erforderlich, um die Wirksamkeit und Sicherheit von CBD vollständig zu verstehen.
Bevor du mit einer CBD-Behandlung beginnst, sind die Diagnose und der Rat eines Facharztes entscheidend. Nur dein Arzt kann dich zur Dosierung beraten und mögliche Wechselwirkungen von CBD mit anderen Medikamenten im Blick behalten.
Die Informationen in diesem Artikel stammen aus dem Cannabiscientia-Handbuch „Grundlagen der klinischen Cannabinologie“ von Viola Brugnatelli und Fabio Turco sowie Prohibition Partners. Ein Leitfaden zu medizinischem Cannabis und Cannabinoiden für Fachkreise im Gesundheitswesen, der die europäische Landschaft des medizinischen Cannabis ausführlich behandelt. Die zweite Auflage ist bereits erhältlich. Mehr Informationen findest du auf Cannabiscientia.
Hinweis: Dies ist ein informativer Artikel und dient nicht dazu, Krankheiten vorzubeugen, sie zu diagnostizieren oder zu behandeln. Sein Inhalt kann die Diagnose oder Behandlung einer Krankheit oder eines Symptoms ergänzen, darf sie aber nie ersetzen. Die Produkte von Cannactiva sind keine Arzneimittel und zur äußerlichen Anwendung bestimmt. Seit der Veröffentlichung können neue relevante wissenschaftliche Erkenntnisse vorliegen. Sprich mit deinem Arzt, bevor du CBD verwendest. Der therapeutische Ansatz muss immer individuell sein und hängt von der fachlichen Beurteilung ab.
Quellen
- Amy F.T. Arnsten. The Emerging Neurobiology of Attention Deficit Hyperactivity Disorder: The Key Role of the Prefrontal Association Cortex. J Pediatr. 2009 May 1; 154(5): I–S43.
- Miriam Kessi, Haolin Duan, Juan Xiong, et al. Attention-deficit hyperactive disorder updates. Front Mol Neurosci. 2022; 15: 925049.
- Athanasios Koutsoklenis, Juho Honkasilta. ADHD in the DSM-5-TR: What has changed and what has not. Front Psychiatry. 2023 Jan 10:13:1064141.
- Fleury-Teixeira, P., Caixeta, F. V., Ramires da Silva, L. C., Brasil-Neto, J. P., & Malcher-Lopes, R. (2019). Effects of CBD-enriched Cannabis sativa extract on autism spectrum disorder symptoms: an observational study of 18 participants undergoing compassionate use. Frontiers in neurology, 10, 1145.
- Ruth E Cooper, Emma Williams, Seth Seegobin, et al. Cannabinoids in attention-deficit/hyperactivity disorder: A randomised-controlled trial. Eur Neuropsychopharmacol. 2017 Aug;27(8):795-808.
- Khan, R., Naveed, S., Mian, N., Fida, A., Raafey, M. A., & Aedma, K. K. (2020). The therapeutic role of Cannabidiol in mental health: a systematic review. Journal of Cannabis Research, 2(1), 1-21.
- L Cinnamon Bidwell, Renée Martin-Willett, Carillon Skrzynski, et al. Acute and Extended Anxiolytic Effects of Cannabidiol in Cannabis Flower: A Quasi-Experimental ad libitum Use Study. Cannabis Cannabinoid Res. 2024 Jan 22.
