CBD per il morbo di Parkinson: potenziale terapeutico

In occasione della Giornata mondiale del Parkinson, facciamo il punto sulle attuali ricerche sul CBD in questa malattia. È importante sottolineare che, al momento, il CBD non è un farmaco per il Parkinson e che servono ulteriori ricerche per poterne stabilire l'efficacia. Ti consigliamo di consultare il tuo medico prima di usare il CBD.
Il morbo di Parkinson è una malattia neurodegenerativa il cui trattamento ha iniziato a includere i prodotti a base di cannabis. L'olio di cannabis è il principale derivato che ha dato buoni risultati nella pratica clinica. Questi oli sono per lo più preparati a base di cannabidiolo (CBD) o gocce di CBD per il Parkinson.
Potenziale terapeutico del CBD nel trattamento del Parkinson
Nota: questo è un articolo informativo e non intende prevenire, diagnosticare o trattare alcuna malattia. Il suo contenuto può integrare, ma non deve mai sostituire, la diagnosi o il trattamento di qualsiasi malattia o sintomo. I prodotti Cannactiva non sono farmaci e sono destinati all'uso esterno. Dalla data di pubblicazione possono essere emerse nuove prove scientifiche rilevanti. Consulta il tuo medico prima di usare il CBD. L'approccio terapeutico deve essere sempre personalizzato e dipende dalla valutazione professionale.
Che cos'è il Parkinson?
La malattia di Parkinson è una malattia progressiva causata dalla diminuzione delle concentrazioni di dopamina nel cervello, dovuta alla perdita dei neuroni che producono dopamina (neuroni dopaminergici), e dall'accumulo di alcune proteine (corpi di Lewy) nei neuroni (1).
Il Parkinson è caratterizzato da sintomi motori e non motori (2). I sintomi motori sono, ad esempio, tremore, lentezza dei movimenti o bradicinesia e rigidità del corpo (3, 4, 5); i sintomi non motori sono allucinazioni, depressione (6), alterazione della fluenza verbale (7) e declino cognitivo, quest'ultimo associato a una progressione verso la demenza (8).
Poiché il Parkinson è una malattia ad alta incidenza (9, 10) e per la quale non esiste ancora una cura, la ricerca continua su farmaci palliativi come i cannabinoidi è fondamentale per il suo trattamento.
Cannabis per il trattamento del Parkinson
Con la crescente legalizzazione dei prodotti a base di cannabis, molti pazienti con malattia di Parkinson hanno iniziato a usare la cannabis come trattamento. Questi pazienti hanno riferito miglioramenti significativi del loro stato di salute e persino una riduzione dei farmaci che assumevano come trattamento per il Parkinson (11).
Tuttavia, si sconsiglia l'uso di prodotti contenenti tetraidrocannabinolo (THC) (Δ-9 tetraidrocannabinolo, il cannabinoide psicoattivo della cannabis), poiché può provocare psicosi (12), ansia, euforia (13), deterioramento della memoria e problemi cognitivi (14).
Il CBD o cannabidiolo, avendo dimostrato di essere un buon neuroprotettore, rappresenta un grande trattamento potenziale per le malattie neurodegenerative come il Parkinson. Per maggiori informazioni, leggi il post sul CBD come neuroprotettore.
In che modo il CBD aiuta nel Parkinson?
Il CBD per il trattamento del Parkinson, assunto per via orale con gocce di olio CBD o inalato con un vaporizzatore, potrebbe evitare la diminuzione della dopamina proteggendo i neuroni dopaminergici dalla morte (15).
Inoltre, è stato dimostrato che l'olio CBD ha effetti sedativi (16) e antinfiammatori (17), che possono contribuire a migliorare la qualità della vita dei pazienti con questa malattia.
Dosi di CBD per il Parkinson secondo gli studi attuali
I diversi studi attuali ci aiutano a farci un'idea dell'uso del CBD per questa malattia. Uno studio clinico condotto su pazienti con Parkinson ha dimostrato che il CBD migliora la mobilità, la comunicazione e riduce il malessere fisico nei pazienti con Parkinson trattati ogni giorno con 300 mg di CBD (18).
Un altro studio ha riportato una diminuzione dei sintomi psicotici, quando sono stati aggiunti da 150 a 400 mg di CBD al giorno alla terapia antiparkinsoniana, senza effetti collaterali gravi nei pazienti con Parkinson (19).
Infine, nel 2020, un gruppo di ricerca negli Stati Uniti si è dedicato a testare diverse dosi di CBD in pazienti che assumevano vari farmaci normalmente prescritti per trattare il Parkinson. Ha evidenziato che le dosi giornaliere da 5 a 20 mg/kg di CBD purificato (20) sono ben tollerate anche quando i pazienti assumono diversi farmaci antiparkinsoniani.
Per quanto riguarda la frequenza di somministrazione, gli studi condotti con il CBD su pazienti con Parkinson indicano la quantità di CBD giornaliera, ma non specificano se la dose venga suddivisa in più assunzioni durante la giornata o se la dose giornaliera venga presa in un'unica volta. Solo uno degli studi indica che l'olio CBD è stato somministrato la sera.
Farmaci per il Parkinson e CBD
Tra tutti i farmaci antiparkinsoniani, la levodopa o L-DOPA è il più utilizzato, in quanto precursore della dopamina. Una volta che il farmaco attraversa la barriera ematoencefalica, si trasforma in dopamina per correggere lo squilibrio cerebrale di questo neurotrasmettitore.
Questo farmaco e alcuni altri comunemente utilizzati per il trattamento di questa malattia sono stati valutati con la somministrazione concomitante di CBD purificato in olio. I risultati hanno mostrato che il CBD è efficace e sicuro a dosi inferiori a 20 mg/kg al giorno. I pazienti che hanno assunto da 20 a 25 mg/kg di CBD hanno presentato effetti avversi come alterazioni degli enzimi epatici, diarrea, dolore addominale, stanchezza e nausea (20).
I cannabinoidi possono dare interazioni se assunti contemporaneamente ad alcuni farmaci. Anche se, come abbiamo detto prima, secondo gli studi disponibili, la co-somministrazione di basse dosi di CBD con farmaci antiparkinsoniani non comporta un rischio significativo per la salute (20). Tuttavia, è possibile che i pazienti con Parkinson assumano altri farmaci con cui il cannabidiolo potrebbe interagire. Per maggiori informazioni, leggi il post sulle possibili interazioni tra CBD e farmaci.
In definitiva, si raccomanda di rivolgersi al medico specialista per avere una consulenza adeguata sull'opportunità di assumere cannabidiolo, sulle dosi adatte e sulla migliore forma di somministrazione.
Ricorda che non tutti reagiamo allo stesso modo al CBD e che, di conseguenza, anche la dose è del tutto personale. Per questo, quando si inizia un trattamento con cannabidiolo, si parte da dosi basse e si aumenta gradualmente la concentrazione se il professionista ritiene necessario un aggiustamento della dose.
Secondo i dati disponibili, se si assumono farmaci per il Parkinson, si sconsiglia di superare i 20 mg/kg di CBD al giorno.
Ti consigliamo di rivolgerti al tuo medico specialista per avere maggiori informazioni e una consulenza personalizzata sul trattamento e sul controllo della malattia di Parkinson prima di usare il CBD.
Domande frequenti
Posso prendere il CBD se assumo farmaci per il Parkinson?
Non devi usare il CBD senza consultare il medico, che è la persona in grado di darti una risposta affidabile a questa domanda, partendo dallo studio del tuo caso specifico. In generale, dipenderà dai farmaci che stai assumendo.
La marijuana fa bene al Parkinson?
No, la marijuana e gli estratti di marijuana fatti in casa non sono consigliabili per il Parkinson. La marijuana è ricca di THC e può provocare, accelerare o accentuare sintomi come psicosi, ansia, euforia, deterioramento della memoria e declino cognitivo. In caso di Parkinson è opportuno usare cannabis senza THC, quella che si chiama cannabis light, infiorescenze CBD o olio CBD. Usa prodotti al CBD che garantiscano un contenuto di THC inferiore allo 0,3%, e solo su consiglio di un professionista.
Il CBD può dare dipendenza?
No, il CBD non dà dipendenza e non è psicoattivo, quindi non bisogna aspettarsi uno «sballo» né dipendenza da questo tipo di prodotto.
Nota: questo è un articolo informativo e non intende prevenire, diagnosticare o trattare alcuna malattia. Il suo contenuto può integrare, ma non deve mai sostituire, la diagnosi o il trattamento di qualsiasi malattia o sintomo. I prodotti Cannactiva non sono farmaci e sono destinati all'uso esterno. Dalla data di pubblicazione possono essere emerse nuove prove scientifiche rilevanti. Consulta il tuo medico prima di usare il CBD. L'approccio terapeutico deve essere sempre personalizzato e dipende dalla valutazione professionale.
Bibliografia
1. Braak, H., Del Tredici, K., Rüb, U., de Vos, R. A., Jansen Steur, E. N., & Braak, E. (2003). Staging of brain pathology related to sporadic Parkinson’s disease. Neurobiology of aging, 24(2), 197–211. https://doi.org/10.1016/s0197-4580(02)00065-900065-9)
2. Leite Silva, A. B. R., Gonçalves de Oliveira, R. W., Diógenes, G. P., de Castro Aguiar, M. F., Sallem, C. C., Lima, M. P. P., de Albuquerque Filho, L. B., Peixoto de Medeiros, S. D., Penido de Mendonça, L. L., de Santiago Filho, P. C., Nones, D. P., da Silva Cardoso, P. M. M., Ribas, M. Z., Galvão, S. L., Gomes, G. F., Bezerra de Menezes, A. R., Dos Santos, N. L., Mororó, V. M., Duarte, F. S., & Dos Santos, J. C. C. (2022). Premotor, nonmotor and motor symptoms of Parkinson’s Disease: A new clinical state of the art. Ageing research reviews, 84, 101834. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.arr.2022.101834
3. Postuma, R. B., Aarsland, D., Barone, P., Burn, D. J., Hawkes, C. H., Oertel, W., & Ziemssen, T. (2012). Identifying prodromal Parkinson’s disease: pre-motor disorders in Parkinson’s disease. Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society, 27(5), 617–626. https://doi.org/10.1002/mds.24996
4. Gelb, D. J., Oliver, E., & Gilman, S. (1999). Diagnostic criteria for Parkinson disease. Archives of neurology, 56(1), 33–39. https://doi.org/10.1001/archneur.56.1.33
5. Almgren, H., Hanganu, A., Camacho, M., Kibreab, M., Camicioli, R., Ismail, Z., Forkert, N. D., & Monchi, O. (2022). Motor symptoms in Parkinson’s disease are related to the interplay between cortical curvature and thickness. NeuroImage. Clinical, 37, 103300. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2022.103300
6. Macías-García, P., Rashid-López, R., Cruz-Gómez, Á. J., Lozano-Soto, E., Sanmartino, F., Espinosa-Rosso, R., & González-Rosa, J. J. (2022). Neuropsychiatric Symptoms in Clinically Defined Parkinson’s Disease: An Updated Review of Literature. Behavioural neurology, 2022, 1213393. https://doi.org/10.1155/2022/1213393
7. Luo, B., Dong, W., Chang, L., Qiu, C., Lu, Y., Liu, D., Xue, C., Zhang, L., Liu, W., Zhang, W., & Yan, J. (2022). Altered Interhemispheric Functional Connectivity Associated With Early Verbal Fluency Decline After Deep Brain Stimulation in Parkinson’s Disease. Frontiers in aging neuroscience, 14, 799545. https://doi.org/10.3389/fnagi.2022.799545
8. Aarsland, D., & Kurz, M. W. (2010). The epidemiology of dementia associated with Parkinson disease. Journal of the neurological sciences, 289(1-2), 18–22. https://doi.org/10.1016/j.jns.2009.08.034
9. Titova, N., & Chaudhuri, K. R. (2018). Non-motor Parkinson disease: new concepts and personalised management. The Medical journal of Australia, 208(9), 404–409. https://doi.org/10.5694/mja17.00993
10. Öksüz, N., Öztürk, Ş., & Doğu, O. (2022). Future Prospects in Parkinson’s Disease Diagnosis and Treatment. Noro psikiyatri arsivi, 59(Suppl 1), S36–S41. https://doi.org/10.29399/npa.28169
11. Kindred, J. H., Li, K., Ketelhut, N. B., Proessl, F., Fling, B. W., Honce, J. M., Shaffer, W. R., & Rudroff, T. (2017). Cannabis use in people with Parkinson’s disease and Multiple Sclerosis: A web-based investigation. Complementary therapies in medicine, 33, 99–104. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2017.07.002
12. Murray, R. M., Englund, A., Abi-Dargham, A., Lewis, D. A., Di Forti, M., Davies, C., Sherif, M., McGuire, P., & D’Souza, D. C. (2017). Cannabis-associated psychosis: Neural substrate and clinical impact. Neuropharmacology, 124, 89–104. https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2017.06.018
13. D’Souza, D. C., Perry, E., MacDougall, L., Ammerman, Y., Cooper, T., Wu, Y. T., Braley, G., Gueorguieva, R., & Krystal, J. H. (2004). The psychotomimetic effects of intravenous delta-9-tetrahydrocannabinol in healthy individuals: implications for psychosis. Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology, 29(8), 1558–1572. https://doi.org/10.1038/sj.npp.1300496
14. Curran, H. V., Brignell, C., Fletcher, S., Middleton, P., & Henry, J. (2002). Cognitive and subjective dose-response effects of acute oral Delta 9-tetrahydrocannabinol (THC) in infrequent cannabis users. Psychopharmacology, 164(1), 61–70. https://doi.org/10.1007/s00213-002-1169-0
15. Ferreira-Junior, N. C., Campos, A. C., Guimarães, F. S., Del-Bel, E., Zimmermann, P. M. D. R., Brum Junior, L., Hallak, J. E., Crippa, J. A., & Zuardi, A. W. (2020). Biological bases for a possible effect of cannabidiol in Parkinson’s disease. Revista brasileira de psiquiatria (Sao Paulo, Brazil : 1999), 42(2), 218–224. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2019-0460
16. Zuardi, A. W., Shirakawa, I., Finkelfarb, E., & Karniol, I. G. (1982). Action of cannabidiol on the anxiety and other effects produced by delta 9-THC in normal subjects. Psychopharmacology, 76(3), 245–250. https://doi.org/10.1007/BF00432554
17. Rajesh, M., Mukhopadhyay, P., Bátkai, S., Patel, V., Saito, K., Matsumoto, S., Kashiwaya, Y., Horváth, B., Mukhopadhyay, B., Becker, L., Haskó, G., Liaudet, L., Wink, D. A., Veves, A., Mechoulam, R., & Pacher, P. (2010). Cannabidiol attenuates cardiac dysfunction, oxidative stress, fibrosis, and inflammatory and cell death signalling pathways in diabetic cardiomyopathy. Journal of the American College of Cardiology, 56(25), 2115–2125. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2010.07.033
18. Chagas, M. H., Zuardi, A. W., Tumas, V., Pena-Pereira, M. A., Sobreira, E. T., Bergamaschi, M. M., dos Santos, A. C., Teixeira, A. L., Hallak, J. E., & Crippa, J. A. (2014). Effects of cannabidiol in the treatment of patients with Parkinson’s disease: an exploratory double-blind trial. Journal of psychopharmacology (Oxford, England), 28(11), 1088–1098. https://doi.org/10.1177/0269881114550355
19. Zuardi, A. W., Crippa, J. A., Hallak, J. E., Pinto, J. P., Chagas, M. H., Rodrigues, G. G., Dursun, S. M., & Tumas, V. (2009). Cannabidiol for the treatment of psychosis in Parkinson’s disease. Journal of psychopharmacology (Oxford, England), 23(8), 979–983. https://doi.org/10.1177/0269881108096519 / 20. Leehey, M. A., Liu, Y., Hart, F., Epstein, C., Cook, M., Sillau, S., Klawitter, J., Newman, H., Sempio, C., Forman, L., Seeberger, L., Klepitskaya, O., Baud, Z., & Bainbridge, J. (2020). Safety and Tolerability of Cannabidiol in Parkinson Disease: An Open Label, Dose-Escalation Study. Cannabis and cannabinoid research, 5(4), 326–336. https://doi.org/10.1089/can.2019.0068



