Avantages du dentifrice sans fluor

Le dentifrice sans fluor est l'une des alternatives naturelles qui connaît la plus forte croissance face aux dentifrices conventionnels. Cela peut sembler contradictoire — on nous a toujours dit que le fluor était le meilleur allié contre les caries —, alors la question est directe : pourquoi choisir un dentifrice sans fluor ? Derrière ce geste quotidien, dont on parle étonnamment peu, se cachent plus de nuances qu'il n'y paraît. Il s'inscrit dans une routine de cosmétiques naturels, qui vise à remplacer les ingrédients controversés par d'autres plus respectueux du corps.

En résumé :

• Le fluor prévient les caries, mais de plus en plus de personnes l'évitent : elles préfèrent des formules naturelles, sans additifs controversés, et s'inquiètent de l'exposition cumulée (fluorose et débat sur l'exposition systémique élevée).
• Les dentifrices sans fluor misent sur des ingrédients plus doux, sans substances controversées (perturbateurs endocriniens, SLS) : on y retrouve notamment l'argile blanche (kaolin) pour nettoyer sans abîmer l'émail et l'hydroxyapatite pour reminéraliser.
• Le dentifrice de Cannactiva associe argile blanche, ingrédients botaniques et CBD pour une hygiène quotidienne douce qui prend soin des dents et des gencives.

Histoire du fluor dans les dentifrices

Quand et pourquoi a-t-on commencé à utiliser du fluor dans le dentifrice ?

Le fluor est un élément chimique présent dans la nature sous forme de fluorure minéral. Au début du XXe siècle, à Colorado Springs, le dentiste Frederick McKay observa d'étranges taches brunes sur l'émail de la population locale (la fameuse « Colorado Brown Stain »). Des années plus tard, Churchill (1931) identifia l'excès de fluor naturellement présent dans l'eau comme leur cause, et le chercheur H. Trendley Dean montra chiffres à l'appui, dans les années 1930-1940, que ces mêmes eaux fluorées étaient associées à moins de caries. De cette découverte épidémiologique naquit l'idée d'ajouter du fluor aux dentifrices à partir des années 1950 (1).

Nous savons aujourd'hui que le fluorure peut se lier à l'émail dentaire en transformant sa structure en fluorapatite, un minéral plus résistant. Le fluor durcit ainsi l'émail et contribue à protéger les dents contre les caries. Mais, comme nous le verrons, l'histoire comporte davantage de nuances.

De l'eau fluorée au premier dentifrice au fluor

En 1945, Grand Rapids (Michigan) devint la première ville au monde à fluorer son eau potable de façon contrôlée. Une décennie plus tard, en 1955-1956, Procter & Gamble lança Crest au « Fluoristan », le premier dentifrice au fluor, qui finit par être avalisé par l'American Dental Association (1960). Ainsi, en quelques décennies, le fluor passa d'une simple découverte épidémiologique au standard commercial de l'hygiène bucco-dentaire dans le monde entier.

Ce que nous savons aujourd'hui sur le fluor

Des années 1950 à aujourd'hui, de nouvelles recherches ont peu à peu complété nos connaissances sur l'impact du fluor sur la santé. Le principal problème connu est qu'en excès, il provoque une fluorose dentaire : l'altération à l'origine des taches et des malformations de l'émail, celle-là même qui avait mis McKay sur la piste du fluor. Aujourd'hui, sous ses formes graves, elle est peu fréquente et se concentre dans les zones où l'eau est très fluorée.

Le fluor est-il vraiment sûr et efficace ?

Lien possible entre le fluor et la thyroïde

Un sujet plus récent et controversé est le lien possible entre le fluor et la thyroïde. Le fluor et l'iode appartiennent au groupe des halogènes et partagent des propriétés physico-chimiques (bien que le fluor soit plus réactif). Cette similitude pourrait faire que le fluor interfère avec le métabolisme de l'iode et, de ce fait, avec le fonctionnement de la glande thyroïde. Plusieurs études ont trouvé une corrélation entre une exposition élevée au fluor et des troubles thyroïdiens, comme la thyroïdite de Hashimoto ou l'hypothyroïdie, surtout chez les personnes présentant de faibles niveaux d'iode (2,4,5). Dans la thyroïdite de Hashimoto, par exemple, on a décrit une expression réduite des gènes du symporteur sodium/iodure et de la thyroglobuline (3). On a également observé qu'une exposition élevée au fluor peut gêner l'absorption de l'iode, et certaines recherches détaillent le mécanisme moléculaire par lequel cela se produirait — l'inhibition du symporteur sodium/iodure, ou NIS (6,7). Pour cette raison, de plus en plus de thérapeutes recommandent aux personnes ayant des problèmes de thyroïde d'opter pour un dentifrice sans fluorure.

Le fluor est-il vraiment si efficace pour prévenir les caries ?

Les dentifrices au fluor ont été promus presque comme une panacée contre les caries. Il convient toutefois de mettre l'accent là où cela compte : la carie est une maladie multifactorielle, dans laquelle l'alimentation et le sucre, la technique de brossage et l'utilisation du fil dentaire pèsent autant, voire plus, que le fluor. L'Enquête de santé bucco-dentaire en Espagne 2020 du Conseil général des dentistes espagnol (présentée en janvier 2021) montre que la carie touche pratiquement toute la population adulte, même si sa gravité a diminué au cours des dernières décennies (la moyenne de dents atteintes chez les jeunes adultes est passée de 11 à 7). Le message honnête n'est pas que « le fluor ne sert à rien », mais que le dentifrice à lui seul ne garantit pas une bouche saine : sans une bonne hygiène et une alimentation pauvre en sucre, le fluor n'évite pas non plus la carie.

Toxicité du fluor

Le fluor n'est pas un nutriment essentiel et aucune maladie liée à sa carence n'a été décrite (pas même la carie). À doses élevées et de façon chronique, il peut interférer avec des processus physiologiques en inhibant l'activité de nombreuses enzymes (1). De plus, il tend à s'accumuler dans les tissus calcifiés de l'organisme, surtout les os et les dents ; il se dépose aussi dans la glande pinéale — une petite glande cérébrale qui produit de la mélatonine et qui a tendance à se calcifier avec l'âge —, où l'on a mesuré des concentrations élevées (14). On a également étudié son possible effet sur le système nerveux central (8).

Plus récemment, le National Toxicology Program des États-Unis a conclu (2024) qu'une exposition au fluor supérieure à 1,5 mg/L est associée de manière constante à un quotient intellectuel plus faible chez les enfants (11), dans la lignée de travaux antérieurs de Harvard (12) et de la cohorte canadienne MIREC (13). Il faut préciser que les autorités dentaires considèrent le fluor topique, aux concentrations d'un dentifrice (1 000-1 500 ppm), comme sûr et efficace chez l'adulte : la préoccupation de ces études concerne surtout l'exposition systémique chronique et élevée (par exemple, une eau fluorée au-delà de 1,5 mg/L).

Si vous souhaitez approfondir, nous vous recommandons de consulter la bibliographie qui accompagne cet article ainsi que la lecture de The Fluoride Deception (La tromperie du fluor), du journaliste Christopher Bryson, qui a consacré une décennie à enquêter sur le sujet. Aux États-Unis, cela reste un sujet brûlant, car de nombreux États continuent d'ajouter du fluorure à l'eau potable.

Avantages du dentifrice sans fluor

Voyons maintenant les principaux avantages d'un dentifrice sans fluor et les ingrédients que ces formules intègrent habituellement.

Des ingrédients naturels et moins abrasifs

Si vous lisez attentivement l'étiquette d'un dentifrice conventionnel, vous y trouverez probablement une longue liste d'ingrédients que vous ne reconnaissez pas. Les dentifrices sans fluor sont généralement plus naturels, moins abrasifs pour l'émail et plus respectueux des dents et des gencives. Et l'un des meilleurs ingrédients est l'argile blanche, ou kaolin : dans une étude ayant évalué l'efficacité de plusieurs dentifrices, le kaolin s'est révélé le plus efficace pour éliminer les taches dentaires tout en étant peu abrasif pour l'émail (9).

Un dentifrice sans perturbateurs endocriniens : l'étude Cornucopia

L'Institut Cornucopia, une organisation à but non lucratif dédiée à la surveillance des produits biologiques sur le marché américain, a réalisé en 2016 une analyse approfondie des risques associés aux dentifrices conventionnels. Son rapport « Behind a Dazzling Smile » (Derrière un sourire éblouissant) détaille la présence habituelle de substances controversées : des détergents comme le SLS (sodium lauryl sulfate), des perturbateurs endocriniens comme les parabènes (éthylparabène, propylparabène...) ou l'antibactérien triclosan, des édulcorants artificiels comme la saccharine, et des composés comme le PEG ou la DEA (10). Bien que le dentifrice ne soit pas ingéré, le rapport rappelle que la muqueuse buccale possède une forte capacité d'absorption.

Le rapport souligne en outre que de nombreuses marques proposent des formulations plus sûres en Europe qu'aux États-Unis — les mêmes produits, des mêmes entreprises —, en raison de la législation cosmétique plus stricte en vigueur dans l'UE.

Le dentifrice au CBD et à l'argile blanche de Cannactiva

Chez Cannactiva, nous avons formulé notre propre dentifrice au CBD, à l'argile blanche et à la menthe : végan, sans fluor, sans SLS et à base d'ingrédients biologiques certifiés. L'argile blanche (kaolin) attire et capture les impuretés des dents et des gencives, offrant un nettoyage doux mais efficace, sans être abrasif pour l'émail.

À l'inverse, les dentifrices à la silice hydratée (hydrated silica), le composant le plus courant des dentifrices blanchissants — même chez les marques bio —, figurent parmi les plus abrasifs pour l'émail (d'où leur pouvoir blanchissant). Chez Cannactiva, nous ajoutons par ailleurs du cannabidiol, ou CBD, pour ses bienfaits potentiels sur les dents et les gencives. Découvrez le reste de notre cosmétique naturelle au CBD.

Conseils pour une bonne hygiène bucco-dentaire

Nous espérons que ces avantages du dentifrice sans fluor vous auront été utiles et que vous accorderez à ce geste quotidien toute l'importance qu'il mérite. Pour finir, voici quelques conseils complémentaires pour conserver une bonne hygiène bucco-dentaire :

• Utilisez une brosse à poils souples et brossez avec des mouvements doux : les brosses dures ou un excès de force peuvent abîmer les gencives et provoquer une sensibilité dentaire.
• Utilisez du fil dentaire pour nettoyer entre les dents, là où s'accumule la plaque dentaire.
• Brossez-vous les dents de préférence après les repas et avant le coucher.
• Évitez les aliments sucrés, les plus cariogènes.
• En cas de douleur, de tartre, de mauvaise haleine ou de saignement des gencives, consultez votre dentiste : cela nécessite une évaluation professionnelle.

En suivant ces habitudes, vous pourrez profiter d'un sourire sain pendant de nombreuses années. Et rappelez-vous : le plus beau des sourires est toujours celui qui vient du cœur. Avec ou sans fluor, vivez avec joie et bonne humeur :-)

Hydroxyapatite : l'alternative au fluor qui reminéralise vraiment

Lorsqu'on cherche un dentifrice sans fluor qui, en plus, reminéralise l'émail, l'ingrédient le mieux soutenu par la science est l'hydroxyapatite (souvent sous sa forme nano, nHAP). Ce n'est pas un additif exotique : l'émail dentaire est composé à près de 97 % d'hydroxyapatite, si bien que l'appliquer revient à « rendre » à la dent son propre minéral (c'est pourquoi on la dit biomimétique). Son usage en hygiène bucco-dentaire est né des recherches de la NASA dans les années 1970 — les astronautes perdaient du minéral osseux et dentaire — et s'est popularisé au Japon, où elle a été approuvée comme agent anticarie en 1993.

Fonctionne-t-elle aussi bien que le fluor ? Les données récentes le suggèrent :

• Non inférieure au fluor : une étude in situ sur l'émail de dents de lait publiée dans BDJ Open (2019) a conclu que l'hydroxyapatite à 10 % est non inférieure au fluor (500 ppm) pour reminéraliser la carie débutante (15).
• Sans différences significatives : une revue de 36 études (2024) n'a trouvé aucune différence pertinente entre l'hydroxyapatite et le fluorure pour reminéraliser les taches blanches débutantes (ICDAS 1), avec des avantages supplémentaires pour l'hydroxyapatite (effet désensibilisant, action antibiofilm, amélioration esthétique) et un meilleur profil de sécurité, puisqu'elle ne présente aucun risque de fluorose en cas d'ingestion.
• Moins de caries à 2 ans : un essai clinique de 24 mois mené sur plus de 600 enfants a montré qu'un dentifrice à l'hydroxyapatite biomimétique réduisait l'augmentation des caries ; dans cette étude, l'hydroxyapatite était combinée au fluor (16, 17).

En résumé, l'hydroxyapatite est aujourd'hui l'alternative sans fluor la mieux étayée pour reminéraliser. Cannactiva ne l'intègre pas encore — notre dentifrice mise sur le nettoyage doux de l'argile blanche et le soin botanique du CBD —, mais il est honnête de vous la faire connaître si votre priorité est la reminéralisation active sans fluor.

Questions fréquentes sur le dentifrice sans fluor

Le dentifrice sans fluor est-il mauvais ou moins efficace ?

Pas nécessairement. La prévention des caries dépend davantage de la technique de brossage, du fil dentaire et d'une alimentation pauvre en sucre que du fluor en lui-même. Il existe par ailleurs des alternatives qui reminéralisent (comme l'hydroxyapatite) et des options naturelles qui nettoient sans abîmer l'émail (comme l'argile blanche).

Quel dentifrice choisir en cas de problèmes de thyroïde ou d'hypothyroïdie ?

Plusieurs études associent une exposition élevée au fluor à des troubles thyroïdiens, surtout lorsque les niveaux d'iode sont faibles ; c'est pourquoi de nombreux thérapeutes recommandent à ces personnes des dentifrices sans fluorure. Consultez toujours votre professionnel de santé.

Qu'est-ce qu'un dentifrice sans perturbateurs endocriniens ?

C'est celui qui évite les perturbateurs endocriniens comme les parabènes ou le triclosan, ainsi que d'autres composés controversés comme certains tensioactifs (SLS), pointés du doigt dans des rapports tels que celui de l'Institut Cornucopia. Les formules naturelles certifiées s'en passent généralement.

Peut-on reminéraliser les dents sans fluor ?

Oui. L'hydroxyapatite s'est montrée non inférieure au fluor pour reminéraliser l'émail dans des études récentes, et une bonne hygiène associée à une alimentation équilibrée aident à maintenir l'équilibre minéral de la dent.

Les enfants peuvent-ils utiliser un dentifrice sans fluor ?

C'est une question fréquente en raison du risque qu'ils avalent du dentifrice. C'est le pédiatre ou le dentiste qui doit orienter le choix selon l'âge et le risque de caries de chaque enfant. (Le dentifrice de Cannactiva est destiné à un usage adulte.)

Prendre soin de votre bouche peut aussi être naturel. Si vous voulez franchir le pas, essayez notre dentifrice au CBD et à l'argile blanche et découvrez toute la gamme de cosmétique naturelle au CBD de Cannactiva, comme notre savon solide naturel.

Références

1. Unde MP, Patil RU, Dastoor PP. The Untold Story of Fluoridation: Revisiting the Changing Perspectives. Indian J Occup Environ Med. 2018 Sep-Dec;22(3):121-127. doi: 10.4103/ijoem.IJOEM_124_18. PMID: 30647513; PMCID: PMC6309358.
2. Malin AJ, Riddell J, McCague H, Till C. Fluoride exposure and thyroid function among adults living in Canada: Effect modification by iodine status. Environ Int. 2018 Dec;121(Pt 1):667-674. doi: 10.1016/j.envint.2018.09.026. Epub 2018 Oct 10. PMID: 30316182.
3. Popławska-Kita A, Telejko B, Siewko K, Kościuszko-Zdrodowska M, Wawrusewicz-Kurylonek N, Krętowski A, Hryniewicka J, Dzięcioł J, Bauer W, Milewski R, Szelachowska M, Górska M. Decreased Expression of Thyroglobulin and Sodium Iodide Symporter Genes in Hashimoto’s Thyroiditis. Int J Endocrinol. 2014;2014:690704. doi: 10.1155/2014/690704. Epub 2014 Mar 4. PMID: 24723949; PMCID: PMC3960735.
4. Susheela, A. K. ; Bhatnagar, M. ; Vig, K. ; Mondal, N. K. (2005) Excess fluoride ingestion and thyroid hormone derangements in children living in Delhi, India Fluoride, 38 (2). pp. 98-108. ISSN 0015-4725
5. Singla S, Shashi A. Thyroid peroxidase activity as toxicity target for fluoride in patients with thyroid dysfunction. Curr. Res. Microbiol. Biotechnol. 2013;1:53-7.
6. Li Y, Zhang J, Li Z. Prevention of iodine deficiency in high fluoride areas in Tianjin City, China. Fluoride. 1998;31:S18-.
7. Waugh DT. Fluoride Exposure Induces Inhibition of Sodium/Iodide Symporter (NIS) Contributing to Impaired Iodine Absorption and Iodine Deficiency: Molecular Mechanisms of Inhibition and Implications for Public Health. Int J Environ Res Public Health. 2019 Mar 26;16(6):1086. doi: 10.3390/ijerph16061086. PMID: 30917615; PMCID: PMC6466022.
8. Valdez-Jiménez L, Soria Fregozo C, Miranda Beltrán ML, Gutiérrez Coronado O, Pérez Vega MI. Effects of the fluoride on the central nervous system. Neurologia. 2011 Jun;26(5):297-300. English, Spanish. doi: 10.1016/j.nrl.2010.10.008. Epub 2011 Jan 20. PMID: 21255877.
9. Schemehorn BR, Moore MH, Putt MS. Abrasion, polishing, and stain removal characteristics of various commercial dentifrices in vitro. J Clin Dent. 2011;22(1):11-8. PMID: 21290981.
10. Cornucopia Institute. Behind a Dazzling Smile: Toxic Ingredients in Your Toothpaste. The Cornucopia Institute Research Report, 2016.
11. National Toxicology Program (NTP). Monograph on the State of the Science Concerning Fluoride Exposure and Neurodevelopmental and Cognitive Health Effects. U.S. Department of Health and Human Services, 2024.
12. Grandjean P. Developmental fluoride neurotoxicity: an updated review. Environmental Health. 2019;18:110. doi: 10.1186/s12940-019-0551-x.
13. Green R, Lanphear B, Hornung R, Flora D, Martinez-Mier EA, Neufeld R, Ayotte P, Muckle G, Till C. Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada. JAMA Pediatrics. 2019;173(10):940-948. doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.1729. PMID: 31424532.
14. Luke J. Fluoride deposition in the aged human pineal gland. Caries Res. 2001;35(2):125-128. doi: 10.1159/000047443. PMID: 11275672.
15. Amaechi BT, et al. Comparative efficacy of a hydroxyapatite and a fluoride toothpaste for prevention and remineralization of dental caries in children. BDJ Open. 2019;5:18. doi: 10.1038/s41405-019-0026-8.
16. Cagetti MG, Cocco F, Wierichs RJ, Wolf TG, Salerno C, Arghittu A, Campus G. Efficacy of HAF toothpastes in primary and permanent dentitions. A 2-years triple-blind RCT. J Dent. 2022;121:104049. doi: 10.1016/j.jdent.2022.104049.
17. Bossù M, Saccucci M, Salucci A, et al. Enamel remineralization and repair results of Biomimetic Hydroxyapatite toothpaste on deciduous teeth: an effective option to fluoride toothpaste. J Nanobiotechnology. 2019;17:17. doi: 10.1186/s12951-019-0454-6.