CBD per l'ipertensione: come influisce il cannabidiolo sulla pressione arteriosa?

In occasione della Giornata mondiale del cuore, ti proponiamo questo articolo sul CBD e l'ipertensione.

Con i suoi potenziali benefici sotto i riflettori, negli ultimi anni il CBD si è ritagliato uno spazio tutto suo tra i prodotti per il benessere. Quanto al suo utilizzo, uno dei dubbi che possono sorgere quando si acquista CBD online è il suo effetto sulla pressione arteriosa e sull'ipertensione.

In che modo il CBD influisce sulla pressione arteriosa? Può abbassare la pressione? Interagisce con i farmaci per l'ipertensione? Se l'argomento ti interessa, ti raccontiamo le ricerche scientifiche attuali sul CBD e l'ipertensione, rispondendo a tutti questi dubbi.

Nota: ti ricordiamo che questo è un articolo informativo che non intende prevenire, diagnosticare né trattare alcuna malattia. Il suo contenuto può integrare, ma mai sostituire, la diagnosi o il trattamento di qualsiasi malattia o sintomo. I prodotti Cannactiva non sono medicinali e sono destinati all'uso esterno. Consulta il tuo medico prima di usare il CBD.

Introduzione al CBD e all'ipertensione

Il CBD o cannabidiolo è un composto naturale presente nella pianta di cannabis. A differenza del tetraidrocannabinolo (THC), il cannabinoide responsabile degli effetti della marijuana, il CBD non è psicoattivo. Questo composto è oggetto di ampie ricerche per i suoi possibili benefici per la salute, tra cui il controllo dell'ipertensione.

Che cos'è l'ipertensione?

L'ipertensione si verifica quando la forza esercitata dal sangue contro le pareti delle arterie è troppo elevata in modo persistente nel tempo. È un problema di salute importante e frequente: in Spagna, fino al 75% delle persone con più di 60 anni ha valori di pressione arteriosa elevati (1).

Anche se tecnicamente non è una malattia, ma un fattore di rischio cardiovascolare, l'ipertensione (insieme ad altri fattori di rischio cardiovascolare come l'età, l'obesità, il fumo, il diabete…) può danneggiare progressivamente l'interno delle arterie, riducendone il diametro e ostacolando il normale flusso sanguigno. A lungo termine, questo può provocare problemi cardiaci e ictus.

Le cause dell'ipertensione sono genetiche e ambientali: alcune persone nascono con una maggiore predisposizione a sviluppare questo problema. Le diete ricche di sale, l'obesità, lo stress e la mancanza di attività fisica sono fattori modificabili che influiscono anch'essi sul suo sviluppo.

La diagnosi si fa con misurazioni regolari della pressione arteriosa. Molti problemi di ipertensione si possono tenere sotto controllo con cambiamenti nello stile di vita e, in alcuni casi, con i farmaci.

Il sistema endocannabinoide e l'ipertensione

Il sistema endocannabinoide e il sistema circolatorio sono interconnessi e si influenzano a vicenda sotto diversi aspetti. Ne è una prova la presenza di recettori endocannabinoidi in diverse parti del sistema cardiovascolare.

I recettori CB1 si trovano in:

• Cellule endoteliali che rivestono l'interno dei vasi sanguigni (vene, arterie e capillari).
• Cellule muscolari lisce che regolano la vasodilatazione e la vasocostrizione.
• Cellule muscolari del cuore, dove contribuiscono a regolare la funzione cardiaca (frequenza, forza di contrazione…)

I recettori CB2 si trovano nelle cellule del sistema immunitario e interagiscono con la risposta infiammatoria e la funzione immunitaria nei disturbi cardiovascolari. Alcune di queste cellule, come i leucociti, interagiscono direttamente con il sistema circolatorio. L'attivazione dei recettori CB2 influisce sulla risposta infiammatoria e sulla funzione immunitaria nel contesto delle malattie cardiovascolari e di altri disturbi.

Inoltre, il sistema endocannabinoide interagisce con recettori orfani, canali ionici e recettori nucleari, contribuendo a un'ampia gamma di funzioni fisiologiche e patologiche del sistema cardiovascolare. La sua complessità e ubiquità fanno del sistema endocannabinoide un attore chiave in diversi stati fisiologici e patologici (13).

Quando si somministra cannabis con THC in modo isolato, cioè senza tenere conto di altri fattori o condizioni, l'effetto che si osserva è quello di ipotensione ortostatica e tachicardia riflessa. In parole semplici, se fumi canne ti gira la testa perché ti si abbassa la pressione. Si produce un calo brusco della pressione arteriosa dovuto alla dilatazione dei vasi sanguigni: la pressione si abbassa all'improvviso quando cambi posizione e il cuore cerca di compensare accelerando il battito per far salire la pressione.

Domande frequenti sul CBD e l'ipertensione

Altri benefici del CBD per la salute cardiovascolare

Secondo tutti gli studi provenienti dalla ricerca sugli animali, l'effetto del sistema endocannabinoide sul sistema cardiovascolare è moderato in condizioni normali.

In assenza di malattia, la modulazione esercitata dal sistema endocannabinoide ha conseguenze ridotte e non comporta cambiamenti costanti nell'apparato circolatorio.

Tuttavia, questa interazione è molto più importante in condizioni di malattia. In questa situazione, il sistema endocannabinoide si regola in modo molto diverso. Esistono studi in vitro, in vivo e alcuni studi clinici/epidemiologici sull'uomo che suggeriscono che, durante lo sviluppo della patologia delle malattie cardiovascolari, il sistema endocannabinoide si modifica. Per questo, la modulazione del sistema endocannabinoide (attraverso cannabinoidi naturali o sintetici) è stata proposta come via terapeutica per diversi disturbi del sistema cardiovascolare. Per quanto riguarda il CBD, i dati più significativi sono:

• Infarto miocardico: negli studi sperimentali, il CBD ha mostrato un potenziale nel ridurre il danno cardiaco migliorando la funzione del cuore e aumentando il flusso sanguigno (7)
• Aritmia: la somministrazione di CBD ad animali sottoposti a un infarto sperimentale è stata inoltre associata a una minore incidenza e gravità delle aritmie cardiache associate (8).
• Insufficienza cardiaca: l'insufficienza cardiaca è una malattia in cui il cuore non è in grado di svolgere la sua funzione a un livello normale, con diverse ripercussioni sul resto dell'organismo. Nei modelli «in vitro» il CBD si è dimostrato un potenziale trattamento promettente, grazie alle sue proprietà antinfiammatorie e antiossidanti (9).

Studi scientifici sul CBD per il controllo dell'ipertensione

Gli effetti vasodilatatori del CBD e la sua influenza sull'abbassamento della pressione arteriosa sono dimostrati in studi su animali e su persone sane. Ma il nocciolo della questione è conoscere l'effetto del CBD nelle persone ipertese (abbiamo sottolineato all'inizio che i cannabinoidi agiscono in modo diverso negli stati di salute e di malattia) e se, a lungo termine, possa contribuire ad abbassare la pressione arteriosa in modo stabile nel tempo.

L'importanza di questo filone di ricerca è elevata. Il CBD è un farmaco sicuro, con pochi effetti avversi. Agisce con meccanismi diversi da quelli degli altri farmaci usati per controllare la pressione. In linea di principio, sarebbe un buon candidato da usare in combinazione con altri farmaci per ottenere una maggiore efficacia.

I risultati delle prime ricerche sul CBD nei pazienti ipertesi sono già disponibili e invitano all'ottimismo.

In uno studio pubblicato proprio quest'estate è stato analizzato come il CBD agisce sulle persone con ipertensione non trattata (10). Hanno partecipato sedici volontari con ipertensione, che hanno ricevuto cannabidiolo (150 mg per via orale ogni 8 ore) o un placebo per 24 ore. Sono stati misurati diversi aspetti, come la pressione arteriosa nell'arco di tutta la giornata e la rigidità delle arterie. I risultati hanno mostrato che il cannabidiolo ha ridotto la rigidità delle arterie e i valori di pressione arteriosa, soprattutto durante il sonno.

Uno studio più ampio ha esaminato l'effetto del CBD per un periodo più lungo. 70 pazienti con ipertensione lieve o moderata, non trattati o in terapia standard, sono stati assegnati in modo casuale a ricevere per 5 settimane CBD per via orale o un placebo. Alcuni pazienti non erano in terapia, ma la maggior parte assumeva farmaci, che ha continuato a prendere durante lo studio. I risultati hanno mostrato che il CBD ha ridotto la pressione arteriosa media misurata nelle 24 ore, così come la pressione sistolica («la massima») e diastolica («la minima»). L'effetto è diventato più evidente 2 settimane dopo l'inizio del trattamento (11). I risultati sono stati confermati da un'altra analisi statistica, diversa, su un sottogruppo di questi pazienti, pubblicata separatamente (12). In conclusione, la somministrazione cronica di CBD ha ridotto la pressione arteriosa nei pazienti con ipertensione non trattata e trattata. L'assenza di eventi avversi gravi suggerisce la sicurezza e la tollerabilità del CBD.

La ricerca attuale mostra risultati promettenti sull'effetto del CBD sull'ipertensione. Anche se è ancora in fase di sviluppo, il CBD potrebbe essere un'opzione sicura ed efficace in combinazione con altri trattamenti.

Questi risultati non significano che il CBD abbassi la pressione. Ricorda che, come detto prima, il CBD agisce in modo diverso sulle persone senza patologie e su quelle con ipertensione.

Dosi di CBD utilizzate negli studi sull'ipertensione

Le dosi utilizzate in questi studi clinici sono state comprese tra 225 e 300 mg/die nelle prime 2 settimane e tra 300 e 450 mg nel resto dello studio. L' effetto massimo si è ottenuto intorno ai 300 mg, senza che il successivo aumento della dose comportasse un effetto maggiore.

I ricercatori hanno utilizzato una speciale formulazione brevettata di CBD (DehydraTECH–CBD), che si serve di un sistema particolare per disidratare il CBD e ottenere concentrazioni più elevate nell'organismo.

Cosa considerare prima di usare il CBD

Questo articolo vuole chiarire i dubbi sul CBD e sul suo rapporto con l'ipertensione. Anche se la ricerca in questo campo è ancora in fase di sviluppo, i risultati finora sono promettenti. Tuttavia, è essenziale ricordare che il CBD non va considerato un sostituto del trattamento medico convenzionale e che al momento non ci sono dati sufficienti per poterlo considerare un'opzione terapeutica.

Nota: ti ricordiamo che questo è un articolo informativo che non intende prevenire, diagnosticare né trattare alcuna malattia o sintomo. Il suo contenuto può integrare, ma mai sostituire, la diagnosi o il trattamento di qualsiasi malattia o sintomo. I prodotti Cannactiva non sono medicinali e sono destinati all'uso esterno. Consulta il tuo medico per avere maggiori informazioni e una consulenza personalizzata sul trattamento dell'ipertensione prima di usare il CBD.

Bibliografia

1. Menéndez E, Delgado E, Fernández-Vega F et al. Prevalencia, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial en España. Resultados del estudio Diabet.es. Vol. 69, No. 6, pp. 572-578, June 2016. DOI: 10.1016/j.recesp.2015.11.036
2. Stanley CP, Wheal AJ, Randall MD, O'Sullivan SE. Cannabinoids alter endothelial function in the Zucker rat model of type 2 diabetes. Eur J Pharmacol. 2013 Nov 15;720(1-3):376-82. doi: 10.1016/j.ejphar.2013.10.002. Epub 2013 Oct 8. PMID: 24120371.
3. Atalay S, Jarocka-Karpowicz I, Skrzydlewska E. Antioxidative and Anti-Inflammatory Properties of Cannabidiol. Antioxidants (Basel). 2019 Dec 25;9(1):21. doi: 10.3390/antiox9010021. PMID: 31881765; PMCID: PMC7023045.
4. Alfulaij N, Meiners F, Michalek J, Small-Howard AL, Turner HC, Stokes AJ. Cannabinoids, the Heart of the Matter. J Am Heart Assoc. 2018 Jul 13;7(14):e009099. doi: 10.1161/JAHA.118.009099. PMID: 30006489; PMCID: PMC6064852.
5. Kendall DA, Yudowski GA. Cannabinoid Receptors in the Central Nervous System: Their Signaling and Roles in Disease. Front Cell Neurosci. 2017 Jan 4;10:294. doi: 10.3389/fncel.2016.00294. PMID: 28101004; PMCID: PMC5209363.
6. Silvestro S, Schepici G, Bramanti P, Mazzon E. Molecular Targets of Cannabidiol in Experimental Models of Neurological Disease. Molecules. 2020 Nov 7;25(21):5186. doi: 10.3390/molecules25215186. PMID: 33171772; PMCID: PMC7664437.
7. Feng Y, Chen F, Yin T, Xia Q, Liu Y, Huang G, Zhang J, Oyen R, Ni Y. Pharmacologic Effects of Cannabidiol on Acute Reperfused Myocardial Infarction in Rabbits: Evaluated With 3.0T Cardiac Magnetic Resonance Imaging and Histopathology. J Cardiovasc Pharmacol. 2015 Oct;66(4):354-63. doi: 10.1097/FJC.0000000000000287. PMID: 26065843.
8. Walsh SK, Hepburn CY, Kane KA, Wainwright CL. Acute administration of cannabidiol in vivo suppresses ischaemia-induced cardiac arrhythmias and reduces infarct size when given at reperfusion. Br J Pharmacol. 2010 Jul;160(5):1234-42. doi: 10.1111/j.1476-5381.2010.00755.x. PMID: 20590615; PMCID: PMC2936031.
9. Lozano O, García-Rivas G, Ramos M, et al. Cannabidiol Therapy For Chronic Heart Failure Prevents Cardiac Pathological Remodelling In A Non-Ischemic Cardiomyopathy Murine Model. J Am Coll Cardiol. 2023 Mar, 81 (8_Supplement) 438. https://doi.org/10.1016/S0735-1097(23)00882-3
10. Dragun T, Brown CV, Tulppo MP, Obad A, Dujić Ž. The Influence of Oral Cannabidiol on 24-h Ambulatory Blood Pressure and Arterial Stiffness in Untreated Hypertension: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Cross-Over Pilot Study. Adv Ther. 2023 Aug;40(8):3495-3511. doi: 10.1007/s12325-023-02560-8. Epub 2023 Jun 8. PMID: 37291376.
11. Dujic G, Kumric M, Vrdoljak J, Dujic Z, Bozic J. Chronic Effects of Oral Cannabidiol Delivery on 24-h Ambulatory Blood Pressure in Patients with Hypertension (HYPER-H21-4): A Randomized, Placebo-Controlled, and Crossover Study. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Apr 21. doi: 10.1089/can.2022.0320. Epub ahead of print. PMID: 37093160.
12. Kumric M, Dujic G, Vrdoljak J, Svagusa K, Kurir TT, Supe-Domic D, Dujic Z, Bozic J. CBD supplementation reduces arterial blood pressure via modulation of the sympatho-chromaffin system: A substudy from the HYPER-H21-4 trial. Biomed Pharmacother. 2023 Apr;160:114387. doi: 10.1016/j.biopha.2023.114387. Epub 2023 Feb 11. PMID: 36780785.
13. Dziemitko S, Harasim-Symbor E, Chabowski A. How do phytocannabinoids affect cardiovascular health? An update on the most common cardiovascular diseases. Ther Adv Chronic Dis. 2023 Jan 6;14:20406223221143239. doi: 10.1177/20406223221143239. PMID: 36636553; PMCID: PMC9830002.