Il CBD crea dipendenza?

Negli ultimi anni l'interesse a comprare CBD è cresciuto notevolmente, attirando l'attenzione di milioni di persone in tutto il mondo. Questo composto della cannabis è stato oggetto di un intenso esame e di numerosi studi per la sua ampia gamma di possibili benefici per la salute e il benessere personale. Tuttavia, con la diffusione del suo uso, è emersa anche un'altra questione che merita un'analisi approfondita: il CBD crea dipendenza?

Cos'è il CBD e a cosa serve?

Il CBD o cannabidiolo è uno tra le centinaia di composti chimici prodotti dalla pianta di cannabis. A differenza del THC, il cannabinoide responsabile degli effetti della marijuana, il CBD non produce effetti psicoattivi.

Oggi sempre più persone si interessano ai prodotti che contengono CBD per i suoi possibili benefici per la salute. Si è parlato molto di come il CBD potrebbe aiutare in disturbi come l'ansia, l'insonnia e il dolore cronico. Anche se i prodotti a base di CBD sono di libera vendita in molti Paesi, va ricordato che il trattamento di questi disturbi richiede il consiglio di un professionista.

Da dove si estrae il CBD? È legale?

Il CBD è il componente principale dell'estratto di canapa, una varietà di cannabis senza THC, diversa dalla pianta di marijuana. Essendo priva di THC, la coltivazione della canapa è del tutto legale, così come i prodotti con CBD che ne derivano, privi di THC.

Il CBD crea dipendenza?

Uno dei dubbi più frequenti che preoccupano le persone prima di prendere in considerazione l'uso del CBD è il suo potenziale di dipendenza.

In breve, la risposta a questa domanda è che il CBD non crea dipendenza. Per poterlo affermare, gli scienziati si basano sul fatto che il cannabidiolo non attiva le stesse vie neurali di altre sostanze che creano dipendenza e non produce tolleranza né sindrome da astinenza. Negli studi sugli animali, inoltre, non induce le alterazioni comportamentali osservate negli esperimenti con altre droghe. E, in definitiva, non esistono casi pubblicati di persone dipendenti dal CBD.

Anzi, questo composto della cannabis ha proprietà anti-dipendenza e se ne sta studiando l'uso nel trattamento delle dipendenze da sostanze come il tabacco e l'alcol.

Perché il CBD non fa sballare?

Perché il CBD non crea dipendenza?

Per rispondere a questa domanda abbiamo parlato con il dottor Caudevilla, medico di famiglia ed esperto in tossicodipendenze, con una lunga esperienza in progetti di assistenza, ricerca e insegnamento legati al consumo di droghe.

Seguici fino alla fine per capire meglio cosa sono le dipendenze, perché il CBD non crea dipendenza e come questo composto agisce sul nostro corpo e sulla nostra mente:

Che cos'è una dipendenza?

La dipendenza è un termine complesso e multidimensionale che è stato studiato in diverse discipline come la psicologia, la medicina, la psichiatria, l'antropologia e la sociologia. Indica un modello di consumo di una sostanza in cui si prova un disagio significativo e in cui l'individuo non è in grado di controllarne l'uso, nonostante le conseguenze negative che questo può avere in diversi ambiti della sua vita, come la salute, le relazioni familiari, il lavoro, la vita sociale, l'economia o persino problemi legali.

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Come si diagnostica una dipendenza?

Le dipendenze sono un fenomeno complesso e la loro definizione e diagnosi possono variare a seconda della prospettiva e del contesto in cui vengono analizzate.

Per definire e diagnosticare i disturbi mentali, i due sistemi più usati sono il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali dell'American Psychiatric Association (DSM) e la Classificazione internazionale delle malattie (ICD) dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS). Nell'ultima edizione del DSM (la quinta), pubblicata nel 2013, sono stati inclusi nuovi criteri per definire il «Disturbo da uso di cannabis», che hanno suscitato dibattito e critiche da parte della comunità scientifica (1-3).

Quali sostanze possono causare dipendenza?

Quando ci si chiede se il CBD crei dipendenza, è fondamentale capire che la dipendenza non riguarda soltanto le droghe, ma può manifestarsi con diverse sostanze, e persino con comportamenti o attività che creano dipendenza.

Il potenziale di generare problemi di dipendenza varia tra le sostanze che agiscono sul sistema nervoso centrale. Droghe come gli oppiacei, le anfetamine e la cocaina hanno un potenziale di dipendenza maggiore rispetto ad altre sostanze come l'MDMA o la cannabis. Inoltre, non tutte le sostanze proibite generano dipendenza. Ad esempio, il potenziale di dipendenza dell'LSD e degli psichedelici in generale è nullo (4).

D'altra parte, anche alcuni farmaci soggetti a prescrizione possono causare dipendenza e sintomi di astinenza quando vengono sospesi bruscamente, come le benzodiazepine, lo zolpidem e i suoi derivati, il pregabalin o alcuni antidepressivi. Esiste il mito che le dipendenze siano esclusive delle droghe, ma in realtà la distinzione tra «droghe» e «farmaci» è più teorica che reale.

Quali sono i sintomi di una dipendenza?

Le dipendenze possono manifestarsi come dipendenza fisica e psicologica. La dipendenza fisica comporta cambiamenti nell'organismo dovuti al consumo continuato di una sostanza che crea dipendenza, come lo sviluppo di tolleranza e la sindrome da astinenza. La tolleranza è il bisogno di dosi sempre maggiori per ottenere lo stesso effetto iniziale di una sostanza, il che porta ad aumentarne il consumo e a sviluppare una dipendenza fisica. La sindrome da astinenza, invece, è l'insieme dei sintomi che compaiono quando si interrompe bruscamente il consumo di una sostanza che crea dipendenza. Questi sintomi possono essere spiacevoli e variare a seconda del tipo di sostanza e della gravità della dipendenza. Evitare la sindrome da astinenza è una delle cause che perpetuano la dipendenza fisica.

Al contrario, la dipendenza psicologica riguarda gli aspetti emotivi e comportamentali legati al desiderio compulsivo di consumare una sostanza che crea dipendenza o di dedicarsi a un'attività o a un comportamento che crea dipendenza. A differenza della dipendenza fisica, la dipendenza psicologica non è necessariamente legata a cambiamenti nell'organismo, ma piuttosto a schemi di pensiero e di comportamento che mantengono il desiderio compulsivo di consumare o di dedicarsi all'attività che crea dipendenza. Fattori emotivi e psicologici, come l'ansia, la depressione, la noia o il bisogno di evasione, possono contribuire allo sviluppo della dipendenza psicologica.

La differenza tra dipendenza fisica e psicologica è teorica, poiché il cervello è il substrato anatomico e funzionale sia dello psichico che del fisico. Anche la sfera psichica o mentale determina cambiamenti oggettivi e misurabili nel sistema nervoso centrale. In definitiva, la dipendenza implica una complessa interazione tra gli aspetti fisici e psicologici dell'individuo.

In quali parti del cervello si producono le dipendenze?

A livello anatomico, le dipendenze sono legate all'insieme delle strutture cerebrali del sistema dopaminergico mesocorticolimbico (9). Questa rete comprende, da un lato, la via mesolimbica, che collega l'area tegmentale ventrale con il nucleo accumbens e svolge un ruolo cruciale nella percezione della ricompensa e nella formazione dei ricordi associati al piacere. Coinvolge anche la corteccia prefrontale, responsabile del giudizio, del processo decisionale e del controllo degli impulsi.

Una diminuzione della funzione prefrontale può contribuire al perpetuarsi del comportamento di dipendenza, rendendo più difficile per la persona smettere di consumare sostanze o di dedicarsi ad attività che creano dipendenza.

Relazione tra dopamina, dipendenze e CBD

A livello neurobiologico, le dipendenze coinvolgono il sistema di ricompensa del cervello, in cui la dopamina, neurotrasmettitore associato al piacere e alla motivazione, svolge un ruolo fondamentale nel rinforzo del comportamento di dipendenza. La dopamina rafforza l'associazione tra lo stimolo che crea dipendenza e il piacere, instaurando così un circuito di feedback positivo (8).

Effetti del CBD su dopamina, GABA e serotonina

Con il tempo, l'esposizione ripetuta a sostanze o comportamenti che creano dipendenza porta a cambiamenti nel cervello che si mantengono nel tempo e rafforzano le connessioni neurali legate alla dipendenza. Questo genera una maggiore dipendenza e tolleranza, che porta alla ricerca compulsiva della sostanza o dell'attività che crea dipendenza.

Il CBD può influire sui circuiti cerebrali della ricompensa e della dopamina, ma in modo diverso da come lo fanno le sostanze che creano dipendenza. Anche se è un campo ancora in fase di studio, è stato ipotizzato che il cannabidiolo possa agire sui circuiti cerebrali della ricompensa riducendo l'effetto piacevole delle sostanze che creano dipendenza e, di conseguenza, diminuendo la motivazione a consumarle. Inoltre, attraverso il sistema endocannabinoide, il CBD potrebbe aiutare a ridurre l'ansia associata all'astinenza da sostanze che creano dipendenza.

Studi scientifici: il CBD crea dipendenza?

Gli studi scientifici sul potenziale di dipendenza del CBD hanno concluso che questo cannabinoide non ha effetti che creano dipendenza, almeno nel senso in cui questo concetto si applica ad altre sostanze psicoattive, secondo studi condotti su colture cellulari (13-15) e su animali da esperimento. (16-18)

• Il CBD non attiva i meccanismi e le vie neurali che vengono stimolati da altre droghe.
• Non induce i cambiamenti comportamentali osservati negli animali esposti a droghe che creano dipendenza.
• Non produce tolleranza farmacologica né sindrome da astinenza.
• Non sono stati pubblicati casi di persone dipendenti dal cannabidiolo.

L'assenza di proprietà psicoattive del CBD è stata messa in relazione con il suo potenziale nullo di dipendenza o assuefazione. Anzi, ha proprietà anti-dipendenza e il suo potenziale come farmaco per il trattamento di diverse dipendenze è attualmente oggetto di studio.

È importante sottolineare che il potenziale di dipendenza della cannabis è legato unicamente al THC, il principale composto psicoattivo della cannabis. Quando si valuta il potenziale di dipendenza di qualsiasi sostanza, vanno considerati anche i fattori psicologici e sociali. I disturbi da dipendenza legati alla cannabis sono meno frequenti di quelli associati a sostanze come l'alcol, il tabacco o la cocaina (19). Nei casi in cui si presentano disturbi da dipendenza legati alla cannabis, il composto farmacologico coinvolto è il THC.

Come si stabilisce che cosa crea dipendenza?

Gli studi scientifici che indagano il potenziale di dipendenza delle sostanze si basano sul modello neurobiologico delle dipendenze, presentate come un problema di neurotrasmettitori e di vie cerebrali. Tuttavia, è importante riconoscere che questo approccio è stato criticato per la sua impostazione riduzionista e per l'esclusione di altri fattori rilevanti, come il contesto sociale, culturale e psicologico.

Le prove sulle sostanze che creano dipendenza provengono principalmente da studi su animali da esperimento (soprattutto ratti e topi), in condizioni di laboratorio controllate. In questo ambiente sperimentale è possibile far diventare un topo dipendente da una sostanza. Ma, ad esempio, è significativo che quando questi esperimenti vengono condotti in spazi dove gli animali hanno accesso a giochi, mostrano un enorme disinteresse per le droghe. (10)

Inoltre, il modello neurobiologico trascura altri fattori rilevanti come il contesto sociale, culturale e psicologico delle persone. Questo approccio riduzionista trascura i fattori psicosociali, ambientali e genetici che svolgono anch'essi un ruolo importante nello sviluppo delle dipendenze. (11)

È evidente, ed è importante sottolinearlo, che lo sviluppo delle dipendenze negli esseri umani può essere molto diverso da quello osservato negli animali da esperimento. I comportamenti animali e umani sono molto diversi, soprattutto negli aspetti che implicano condizionamenti culturali, come l'alimentazione o la sfera sessuale. Nelle attività legate a questi aspetti, le persone (almeno la stragrande maggioranza) non si comportano come i cani o i topi.

Dopo cinquant'anni di sperimentazione, non si è ancora ottenuto un solo trattamento farmacologico efficace basato su questo modello neurobiologico. È significativo che il linguaggio e la comunicazione (la psicoterapia) siano uno dei trattamenti più efficaci per i disturbi da dipendenza, il che ci indica che, probabilmente, si tratta di un comportamento esclusivamente umano (12).

Questo mette in evidenza l'importanza della valutazione professionale nella diagnosi delle dipendenze, poiché le ricerche scientifiche spesso escludono i fattori umani dal loro studio e possono non riflettere la realtà di una sostanza.

In conclusione…

In generale, il CBD è una sostanza sicura, non psicoattiva e che non crea dipendenza. Si raccomanda un uso adeguato e responsabile. Per quanto riguarda la preoccupazione per le dipendenze, sono indispensabili la valutazione di un professionista e una risposta personalizzata.

Questo articolo ha uno scopo divulgativo e non intende diagnosticare, prevenire o curare alcuna malattia o sintomo. Il suo contenuto può integrare, ma mai sostituire, la diagnosi o il trattamento di qualsiasi malattia o sintomo. I prodotti Cannactiva non sono medicinali. Ti consigliamo di consultare un professionista della salute prima di usare prodotti a base di CBD, soprattutto in caso di una storia di dipendenza o di altri problemi di salute.

Bibliografia

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