
La cannabis, una delle piante più antiche utilizzate per alleviare vari disturbi, ha ora trovato un nuovo approccio terapeutico: il trattamento delle malattie autoimmuni.
In occasione della Giornata mondiale delle malattie autoimmuni, sul blog di Cannactiva spieghiamo cosa si sa attualmente sulla relazione tra le malattie autoimmuni, il sistema endocannabinoide e il potenziale terapeutico della cannabis per il trattamento di queste malattie.
Nota: questo è un articolo informativo e non prescrittivo e non intende prevenire, diagnosticare o trattare alcuna malattia. Il suo contenuto può integrare, ma non deve mai sostituire, la diagnosi o il trattamento di qualsiasi malattia o sintomo. I prodotti Cannactiva non sono farmaci e sono destinati all'uso esterno. Dalla data di pubblicazione possono essere disponibili nuove prove scientifiche rilevanti. Consulta il tuo medico prima di usare il CBD. L'approccio terapeutico deve essere sempre personalizzato e dipende dalla valutazione professionale.
Cosa sono le malattie autoimmuni?
Le malattie autoimmuni sono un gruppo di condizioni di origine ancora sconosciuta che si verificano quando le difese naturali dell'organismo si attivano contro i suoi stessi tessuti, «attaccando erroneamente l'organismo stesso» (1). Si dividono in due categorie: localizzate e sistemiche. Le malattie autoimmuni localizzate colpiscono solo un organo o un tessuto specifico, mentre le malattie autoimmuni sistemiche possono interessare più organi e sistemi corporei.
Le malattie autoimmuni più comuni includono l'artrite reumatoide, la sclerosi multipla, il lupus e le malattie infiammatorie intestinali. Le persone che soffrono di queste malattie spesso sperimentano perdita di peso, stanchezza costante, infiammazione e dolore cronico, che incidono significativamente sulla loro qualità di vita e sul loro benessere generale.
Cannabis e risposta immunitaria
La pianta di cannabis contiene un gran numero di composti che possono agire singolarmente o insieme, in sinergia, per esercitare effetti sull'organismo e modificare la risposta immunitaria del corpo (2-4).
I terpeni, composti presenti nella cannabis e nella canapa, hanno diversi effetti che possono aiutare a regolare o modulare la risposta immunitaria. Alcuni terpeni possiedono proprietà antinfiammatorie e antiossidanti, che possono contribuire alla riduzione dell'infiammazione e dello stress ossidativo nell'organismo (5, 6).
Il THC, il principale componente psicoattivo della marijuana, può interagire con i recettori endocannabinoidi CB1 e CB2, situati in diversi organi e sistemi del corpo. L'affinità del THC per i recettori CB1 del sistema nervoso centrale è responsabile dei suoi effetti psicoattivi. Tuttavia, i recettori CB2, che si trovano principalmente nel sistema immunitario, rendono il THC un composto interessante per il trattamento delle malattie autoimmuni (7), in quanto potrebbe modificare la risposta immunitaria riducendo l'eccessiva attività del sistema immunitario che caratterizza queste malattie (8).

D'altra parte, sebbene il cannabidiolo (CBD) non abbia un'affinità diretta per i recettori CB1 e CB2, è stato suggerito che possa attivarli indirettamente (9). Inoltre, il CBD ha altri bersagli d'azione coinvolti nelle malattie autoimmuni, il che lo rende un composto con molteplici potenziali benefici per queste patologie.

Meccanismi d'azione del CBD come aiuto nelle malattie autoimmuni
Le principali vie attraverso le quali il CBD potrebbe esercitare i suoi effetti terapeutici in queste condizioni sono illustrate di seguito:
Effetti immunomodulatori
È stato dimostrato che il CBD induce la morte cellulare (apoptosi) delle cellule immunitarie attivate, riducendone così il numero e diminuendo la risposta immunitaria complessiva (9, 10). Questo aspetto è particolarmente importante nelle malattie autoimmuni, dove l'eccessiva attivazione del sistema immunitario può causare danni ai tessuti dell'organismo stesso.
Effetti antinfiammatori
Il CBD diminuisce la produzione di sostanze che causano l'infiammazione e aumenta quelle che la riducono. Inibisce la produzione di citochine proinfiammatorie, come il TNF-α, l'IL-1β e l'IL-6, mentre aumenta la produzione di citochine antinfiammatorie come l'IL-10 (10-12). La riduzione dell'infiammazione è fondamentale nella gestione delle malattie autoimmuni, poiché l'infiammazione cronica può causare danni ai tessuti e aggravare i sintomi di queste patologie.
Effetti neuroprotettivi
Nelle malattie autoimmuni che comportano infiammazione, come la sclerosi multipla, in cui la neuroinfiammazione e la neurodegenerazione giocano un ruolo importante, il CBD potrebbe proteggere i neuroni dal danno ossidativo. La neuroprotezione è fondamentale per prevenire la progressione della malattia e mantenere la funzione neurologica nei pazienti affetti.

Effetti rilassanti
Lo stress è un fattore importante nelle malattie autoimmuni (13). È stato osservato che l'esposizione cronica a eventi stressanti può avere effetti immunosoppressivi e aumentare il rischio di sviluppare una malattia autoimmune (14, 15). Il CBD può aiutare a mitigare lo stress e l'ansia, il che a sua volta può avere un effetto positivo sulla gestione di queste malattie.
Evidenze cliniche della cannabis nelle malattie autoimmuni
Le attuali ricerche sulla cannabis e sul CBD nelle malattie autoimmuni suggeriscono che l'uso di prodotti ricchi di CBD può contribuire a migliorare la qualità della vita delle persone affette da queste patologie. Tuttavia, sono stati riscontrati effetti significativi in patologie come la sclerosi multipla, la malattia infiammatoria intestinale (IBD) e l'artrite reumatoide in studi che hanno utilizzato combinazioni di THC e CBD (8).
Nella sclerosi multipla, ad esempio, l'uso di THC e CBD ha dimostrato di ridurre la spasticità muscolare, il dolore neuropatico e di migliorare la mobilità. Nelle malattie infiammatorie intestinali, questi cannabinoidi hanno contribuito a ridurre l'infiammazione intestinale e a migliorare i sintomi digestivi. Nell'artrite reumatoide è stata osservata una diminuzione del dolore e dell'infiammazione articolare, migliorando la funzionalità fisica e la qualità di vita dei pazienti (8).
Uso del CBD per le malattie autoimmuni
Sebbene l'efficacia del CBD nei disturbi immunitari sia stata dimostrata attraverso i suoi meccanismi molecolari, i suoi effetti negli studi clinici sono stati modesti. Il CBD può aiutare a far fronte ad alcuni sintomi delle malattie autoimmuni, anche se non è stato suggerito un dosaggio specifico per il suo trattamento. È importante notare che la risposta al CBD può variare in modo significativo da un individuo all'altro, quindi il dosaggio e il monitoraggio devono essere personalizzati.

Sebbene il THC possa avere effetti benefici nei pazienti con disturbi immunitari, i suoi effetti psicoattivi ne limitano la scelta come trattamento complementare. Inoltre, il profilo di sicurezza del CBD, che include una minore incidenza di effetti collaterali e l'assenza di effetti psicoattivi, lo rende una scelta migliore per chi cerca alternative per il trattamento delle malattie autoimmuni.
Si raccomanda che l'uso di terapie come la cannabis terapeutica o il CBD avvenga sotto stretto controllo medico a causa dell'elevata variabilità della risposta individuale ai cannabinoidi.
Conclusione
Il sistema endocannabinoide è intimamente legato al sistema immunitario, pertanto i cannabinoidi sono stati proposti come un'ottima opzione per il trattamento delle malattie autoimmuni. Gli studi che hanno esplorato i meccanismi alla base degli effetti immunomodulatori dei cannabinoidi hanno fornito indicazioni sul loro potenziale terapeutico, ma sono ancora necessarie ricerche più approfondite e dettagliate sul loro utilizzo negli studi clinici.
La speranza è che nei prossimi anni si disponga di informazioni definitive sul trattamento con cannabinoidi delle malattie autoimmuni, il che potrebbe rivoluzionare la gestione e il trattamento di queste patologie.
Nota: questo è un articolo informativo e non prescrittivo e non intende prevenire, diagnosticare o trattare alcuna malattia. Il suo contenuto può integrare, ma non deve mai sostituire, la diagnosi o il trattamento di qualsiasi malattia o sintomo. I prodotti Cannactiva non sono farmaci e sono destinati all'uso esterno. Dalla data di pubblicazione possono essere disponibili nuove prove scientifiche rilevanti. Consulta il tuo medico prima di usare il CBD. L'approccio terapeutico deve essere sempre personalizzato e dipende dalla valutazione professionale.
Bibliografia
- Koppala, S. N. & Guruprasad, V. (2023). Overview of Autoimmunity: Classification, Disease Mechanisms, and Etiology. Turk J Immunol;11(3):93-105. https://doi.org/10.4274/tji.galenos.2024.13008
- El-Gohary, M., & Eid, M. A. (2004). Effect of cannabinoid ingestion (in the form of bhang) on the immune system of high school and university students. Human & experimental toxicology, 23(3), 149–156. https://doi.org/10.1191/0960327104ht426oa
- Jan, T. R., Su, S. T., Wu, H. Y., & Liao, M. H. (2007). Suppressive effects of cannabidiol on antigen-specific antibody production and functional activity of splenocytes in ovalbumin-sensitized BALB/c mice. International immunopharmacology, 7(6), 773–780. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2007.01.015
- Dotsey, E., Ushach, I., Pone, E., Nakajima, R., Jasinskas, A., Argueta, D. A., Dillon, A., DiPatrizio, N., Davies, H., Zlotnik, A., Crompton, P. D., & Felgner, P. L. (2017). Transient Cannabinoid Receptor 2 Blockade during Immunization Heightens Intensity and Breadth of Antigen-specific Antibody Responses in Young and Aged mice. Scientific reports, 7, 42584. https://doi.org/10.1038/srep42584
- Bento, A. F., Marcon, R., Dutra, R. C., Claudino, R. F., Cola, M., Leite, D. F., & Calixto, J. B. (2011). β-Caryophyllene inhibits dextran sulfate sodium-induced colitis in mice through CB2 receptor activation and PPARγ pathway. The American journal of pathology, 178(3), 1153–1166. https://doi.org/10.1016/j.ajpath.2010.11.052
- de Almeida, A. A., Silva, R. O., Nicolau, L. A., de Brito, T. V., de Sousa, D. P., Barbosa, A. L., de Freitas, R. M., Lopes, L. D., Medeiros, J. R., & Ferreira, P. M. (2017). Physio-pharmacological Investigations About the Anti-inflammatory and Antinociceptive Efficacy of (+)-Limonene Epoxide. Inflammation, 40(2), 511–522. https://doi.org/10.1007/s10753-016-0496-y
- Munro, S., Thomas, K. L., & Abu-Shaar, M. (1993). Molecular characterization of a peripheral receptor for cannabinoids. Nature, 365(6441), 61–65. https://doi.org/10.1038/365061a0
- Giorgi, V., Marotto, D., Batticciotto, A., Atzeni, F., Bongiovanni, S., & Sarzi-Puttini, P. (2021). Cannabis and Autoimmunity: Possible Mechanisms of Action. ImmunoTargets and therapy, 10, 261–271. https://doi.org/10.2147/ITT.S267905
- Ligresti, A., De Petrocellis, L., & Di Marzo, V. (2016). From Phytocannabinoids to Cannabinoid Receptors and Endocannabinoids: Pleiotropic Physiological and Pathological Roles Through Complex Pharmacology. Physiological reviews, 96(4), 1593–1659. https://doi.org/10.1152/physrev.00002.2016
- Nichols, J. M., & Kaplan, B. L. F. (2020). Immune Responses Regulated by Cannabidiol. Cannabis and cannabinoid research, 5(1), 12–31. https://doi.org/10.1089/can.2018.0073
- Mammana, S., Cavalli, E., Gugliandolo, A., Silvestro, S., Pollastro, F., Bramanti, P., & Mazzon, E. (2019). Could the Combination of Two Non-Psychotropic Cannabinoids Counteract Neuroinflammation? Effectiveness of Cannabidiol Associated with Cannabigerol. Medicina (Kaunas, Lithuania), 55(11), 747. https://doi.org/10.3390/medicina55110747
- Castillo, P. E., Younts, T. J., Chávez, A. E., & Hashimotodani, Y. (2012). Endocannabinoid signaling and synaptic function. Neuron, 76(1), 70–81. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2012.09.020
- Tan, S. Y., & Yip, A. (2018). Hans Selye (1907-1982): Founder of the stress theory. Singapore medical journal, 59(4), 170–171. https://doi.org/10.11622/smedj.2018043
- Stojanovich, L., & Marisavljevich, D. (2008). Stress as a trigger of autoimmune disease. Autoimmunity reviews, 7(3), 209–213. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2007.11.007
- Boscarino J. A. (2004). Posttraumatic stress disorder and physical illness: results from clinical and epidemiologic studies. Annals of the New York Academy of Sciences, 1032, 141–153. https://doi.org/10.1196/annals.1314.011



