O CBD pode dar positivo em testes de drogas? Esclarecemos as suas dúvidas

Resultados dos testes de despistagem de drogas com CBD Flowers

Índice

A utilização de produtos com CBD para resolver vários problemas quotidianos ganhou popularidade nos últimos tempos. Desde a regulação dos padrões de sono à redução do stress e à contribuição para o controlo da dor, a informação sobre as propriedades do CBD está cada vez mais disponível.

Com o boom da compra de CBD online, surge uma questão recorrente: o CBD pode ser detectado em testes de drogas? Esta questão é especialmente relevante em contextos como exames competitivos, profissionais de segurança ou testes de drogas.

O que é o CBD e como é que aparece nos testes de despistagem de drogas?

O canabidiol (CBD) é um composto natural que se encontra na planta da canábis(Cannabis sativa). Ao contrário do tetrahidrocanabinol (THC), o canabinóide psicoativo presente na marijuana, o CBD não coloca . Além disso, os dois compostos diferem quimicamente um do outro.

Em suma, o CBD não dá positivo nos testes de drogas para a canábis, uma vez que estes testes procuram especificamente os metabolitos do THC. Mas, na realidade, as coisas são um pouco mais complexas do que um resultado positivo ou negativo. Há considerações e pormenores específicos que devem ser abordados em profundidade, como o teor de THC de alguns produtos de CBD, as características dos testes utilizados e conceitos farmacológicos como “ponto de corte” ou “falsos positivos”.

Além disso, as particularidades de um controlo de rotina do tráfego de saliva são diferentes das dos testes antidopagem. Nesta publicação, abordaremos as questões mais comuns sobre os testes de despistagem de drogas relacionados com a canábis e o CBD, a fim de lhe fornecer informações claras e precisas sobre o assunto.

O que é um teste de despistagem de drogas?

Um teste de despistagem de drogas é um instrumento utilizado para identificar a presença de substâncias psicoactivas no organismo. Em geral, os testes não detectam as drogas em si, mas os seus metabolitos.

Os metabolitos de um fármaco (ou de um fármaco em geral) são os compostos químicos em que as substâncias são decompostas quando são eliminadas pelo organismo. Assim, estão disponíveis testes para diferentes drogas (cocaína, canábis, anfetaminas, MDMA…).

Em que circunstâncias são efectuados testes de despistagem de drogas?

Em princípio e de um ponto de vista teórico, a despistagem de drogas é praticamente desnecessária. Existem testes para a diabetes, para a gravidez ou para doenças infecciosas, porque o sujeito/paciente não sabe se é diabético, se está grávido ou se está infetado pelo VIH. No entanto, a forma mais simples e eficaz de saber se uma pessoa consumiu ou não uma determinada substância é perguntar-lhe.

Por vezes, a pessoa não é capaz de fornecer esta informação porque está inconsciente ou muito perturbada. Por conseguinte, a indicação para a despistagem de drogas é nos cuidados médicos de emergência.

Noutras circunstâncias, a pessoa não quer reconhecer o consumo de drogas devido às potenciais consequências negativas que isso pode acarretar: sanção ou perda de emprego, multas de trânsito, proibição de participar em actividades desportivas profissionais… Este aspeto, por vezes discutível a nível ético, é o que gera mais problemas e conflitos em torno da despistagem de drogas.

Os testes de despistagem de drogas são utilizados numa grande variedade de contextos: cuidados médicos, gestão da segurança rodoviária (controlos de tráfego), desporto (controlos antidoping), avaliação judicial… As técnicas e os procedimentos variam muito em função da finalidade do teste e do seu campo de aplicação.

As análises de rotina ao sangue e à urina, tais como os controlos de saúde e pré-operatórios, não incluem habitualmente estes testes.

Que tipos de testes são utilizados para detetar o consumo de canábis?

Existem muitos procedimentos analíticos para a deteção de drogas nos fluidos corporais. Alguns são rápidos, baratos e fáceis de utilizar, como os testes de imunoensaio enzimático (semelhantes aos testes de gravidez disponíveis nas farmácias). Outros, como a cromatografia gasosa, implicam a utilização de grandes aparelhos e a necessidade de pessoal especializado.

Em geral, os tipos mais comuns de testes são:

  1. Urina: A deteção de canabinóides na urina é o método comum para avaliar o consumo recente ou passado de drogas (geralmente metabolitos do THC).
  2. Saliva: Os testes de deteção de canábis na saliva são rápidos e não invasivos. São comuns nos controlos de tráfego e nos testes rápidos. O seu objetivo é detetar o consumo recente de cannabis, embora na prática ainda não possam ser amplamente utilizados devido a problemas de interpretação dos resultados (1).
  3. Suor: Quando uma pessoa transpira, os metabolitos da canábis podem ser libertados através das glândulas sudoríparas. Estes adesivos ou amostras são analisados para detetar a presença de metabolitos de substâncias.

Outros, mais infrequentes:

  • Cabelo e unhas: Tecnicamente, é possível detetar resíduos de drogas que se acumulam no cabelo ou nas unhas, o que permite determinar com muita precisão o consumo de substâncias nas semanas ou meses anteriores ao consumo. No entanto, estes processos são extraordinariamente dispendiosos e complexos e estão reservados aos processos judiciais ou forenses.
  • Sangue: As análises ao sangue podem detetar muitos medicamentos na corrente sanguínea, mas, na prática, só são utilizadas em ensaios clínicos.

Deteção de canábis em testes de despistagem de drogas

Como funcionam os testes de despistagem de drogas de canábis?

Todos os testes concebidos para detetar a presença de canábis procuram metabolitos de tetrahidrocanabinol ou THC que é responsável pelos efeitos psicoactivos da substância. Em particular, o THC-COOH (ácido 11-nor-9-carboxi-Δ9-Δ9-tetrahidrocanabinol) e o 11-OH-THC (11-hidroxi-Δ9-tetrahidrocanabinol) são dois dos mais utilizados nos testes rápidos de saliva e urina (2).

Estão a ser testados os primeiros dispositivos para detetar o consumo recente de cannabis através do ar expirado (3). Estes instrumentos são semelhantes aos bafómetros utilizados nos controlos de trânsito de rotina para detetar a condução sob o efeito do álcool.

Um dos inconvenientes dos testes de canábis é o facto de fornecerem um resultado qualitativo (positivo ou negativo). Isto não fornece informações sobre o contexto, o padrão de consumo, as motivações, as crenças, as experiências e os problemas do utilizador.

Qual é a sensibilidade dos testes de despistagem de drogas?

A sensibilidade de um teste de despistagem de drogas refere-se à sua capacidade de detetar verdadeiros positivos. Por outras palavras, mede a proporção de pessoas que consumiram efetivamente uma substância e que são corretamente identificadas como positivas pelo teste. Uma sensibilidade elevada significa que o teste tem menos probabilidades de dar falsos negativos, ou seja, de não detetar pessoas que tenham efetivamente consumido a substância em questão.

Os testes de despistagem de drogas detectam a presença destes compostos acima de uma determinada concentração, designada por ponto de corte. As amostras com concentrações iguais ou superiores a este ponto serão consideradas positivas, enquanto as amostras com concentrações inferiores a este ponto serão consideradas negativas. Por conseguinte, a probabilidade de um teste positivo para o canábis depende não só da sensibilidade do teste, mas também do ponto de corte estabelecido no teste.

No entanto, é importante notar que, à medida que o ponto de corte é reduzido (ou seja, testes que detectam a presença de drogas em concentrações mais baixas), é mais provável que o número de falsos positivos aumente. Isto significa que algumas pessoas podem apresentar um resultado positivo a cannabis sem terem consumido a substância. Tal pode dever-se à presença de outros factores, como a influência de medicamentos, suplementos alimentares, interacções medicamentosas ou mesmo erros no procedimento de recolha e processamento da amostra, que podem contribuir para resultados falsos positivos.

Perguntas frequentes sobre a canábis, o THC, o CBD e os resultados dos testes de despistagem de drogas

O CBD pode dar um falso positivo?

O CBD é eliminado pelo organismo através da produção dos seus próprios metabolitos, ao contrário do THC. Assim, em princípio, seria impossível que o uso de CBD desse positivo para a canábis. Existem estudos no ser humano que corroboram este facto (4), desde que seja administrado CBD puro.

O CBD pode ser convertido em THC?

Em 2007, surgiu alguma controvérsia com a publicação de um estudo em animais experimentais que demonstrava a conversão do CBD em THC numa solução de suco gástrico artificial e os seus efeitos psicoactivos em ratos (5). Estes dados da investigação em animais não foram confirmados nos seres humanos, mesmo utilizando métodos ultra-sensíveis que detectam quantidades muito baixas de THC ( 6,7).

Os produtos Full Spectrum CBD podem acusar positivo para THC?

O verdadeiro problema surge porque muitos produtos de CBD contêm quantidades variáveis de THC. Isto levanta questões sobre se o uso de CBD pode resultar num teste de drogas positivo. A este respeito, podemos distinguir duas situações:

Os produtos de CBD produzidos em conformidade com a regulamentação europeia, como os da
Cannactiva
Estes produtos de CBD podem ter um teor de THC residual máximo de 0,2% THC na maioria dos países europeus. Estes produtos são sujeitos a processos de controlo para garantir a conformidade com os regulamentos legais. Nesta situação, um resultado positivo para canábis é teoricamente possível, mas extremamente improvável na prática. Seria necessário vaporizar várias centenas de CBD Vape Pen ou e-Liquid com CBD de espetro total de cada vez para atingir níveis detectáveis. A ingestão de um frasco inteiro de 10 ml de óleo Full Spectrum 10% CBD implicaria a introdução de um máximo de 2 mg de THC, uma quantidade que dificilmente produziria efeitos psicoactivos e que também não seria detetável pela maioria dos testes disponíveis.

Produtos não regulamentados: Os produtos feitos em casa ou que não tenham sido submetidos aos controlos de qualidade indicados nos regulamentos podem conter uma quantidade indeterminada de THC. Os resultados das análises dessas amostras provenientes da Internet revelaram quantidades de até 6 mg/ml de THC em alguns produtos (8). O envenenamento por THC também foi registado em crianças que utilizaram óleo de CBD de origem indeterminada com intenção terapêutica (9).

As flores com CBD podem dar positivo em testes de drogas?

As flores de canábis ricas em CBD podem dar um resultado positivo num teste de despistagem de drogas, dependendo da presença e da concentração de THC na flor. Embora cultivadas com a intenção de ter níveis elevados de CBD e baixos níveis de THC, podem ainda conter THC, em concentrações variáveis consoante o tipo de cultura e a genética da semente. Nos produtos de flores de CBD legais, as concentrações de THC são mantidas a limites muito baixos (por exemplo, 0,3% de THC), mas mesmo assim, o uso regular e/ou intenso, associado a factores como a história anterior de consumo de canábis e as particularidades individuais, é tecnicamente possível testar positivo num teste de drogas. Recordamos que os produtos Cannactiva não se destinam ao consumo.

Os cosméticos e cremes com CBD podem dar positivo?

Como já foi referido, é muito pouco provável que a utilização de produtos com CBD, mesmo com vestígios de THC, resulte num falso positivo. A probabilidade de detetar quantidades significativas de THC na saliva ou na urina devido ao contacto da pele com cosméticos ou cremes é ainda mais remota. Para tal, seria necessário partir do princípio de que a quantidade suficiente de THC é absorvida através da pele, atinge o sangue e é excretada através da saliva ou da urina. Em circunstâncias reais, isto parece impossível (10).

Os testes realizados no cabelo também não parecem ser afectados pelo contacto com os canabinóides: um estudo revelou que um champô francês comercializado como CBD continha 10% de THC. Três pessoas lavaram o cabelo diariamente com este champô durante duas semanas e o seu cabelo foi subsequentemente testado sem vestígios de THC, CBD ou canabinol (CBN) (11).

É possível testar positivo para cannabis sem ter fumado, mas tendo estado num ambiente carregado de fumo de cannabis?

Uma revisão sistemática dos estudos científicos sobre este tema, publicada em 2019 (12), concluiu que esta possibilidade existe. É possível que, ao respirar o mesmo ar que os fumadores de cannabis, um não fumador possa inalar uma quantidade suficiente de metabolitos de cannabis em suspensão para, subsequentemente, dar um resultado falso positivo.

É importante notar que este risco só seria significativo em condições extremas (espaços fechados e mal ventilados, exposição prolongada a fumo altamente concentrado) e não é extrapolável para situações mais comuns no mundo real.

Quanto tempo é que o THC permanece no corpo?

Todos os canabinóides são muito apreciadores de gordura (lipofílicos) e são em grande parte armazenados nos tecidos adiposos do corpo. Não nos referimos apenas à “gordura da barriga”, mas também ao cérebro e ao Sistema Nervoso Central, que é maioritariamente composto por lípidos. O consumo regular de canábis resulta na acumulação de canabinóides nestes tecidos e numa eliminação lenta dos seus metabolitos. Isto não significa que os canabinóides exerçam os seus efeitos psicoactivos durante tanto tempo.

Quanto tempo é necessário depois de consumir marijuana para não testar positivo para drogas? Período de deteção e eliminação da cannabis

No caso dos consumidores regulares de cannabis, é possível obter resultados positivos durante mais de 30 dias após a cessação do consumo, ao passo que uma única exposição à cannabis nos não consumidores só pode ser detectada na urina até 72 horas após o consumo.

De qualquer modo, as características dos canabinóides implicam uma grande variabilidade dos tempos de deteção (que, em casos excepcionais, podem ir até três meses). Alguns factores importantes são:

  • Massa corporal e rácio de gordura
  • Frequência de administração e quantidade ou dose utilizada
  • Via de administração
  • Diferenças metabólicas individuais

Kits de despistagem de drogas: funcionam?

Na Internet, é fácil encontrar vários tipos de produtos que, supostamente, permitem fazer um teste de despistagem de drogas negativo. Desde líquidos e comprimidos “detox” até aparelhos mais ou menos originais com urina sintética.

De um modo geral, podemos distinguir entre os produtos de limpeza da saliva (sprays) e os produtos de limpeza da urina (diuréticos). Cada um destes produtos tem um método de ação, que envolve frequentemente a diluição ou o mascaramento. Mas será que funcionam mesmo? Em suma, nenhuma destas opções é eficaz.

Produtos com resultados negativos nos testes de saliva

Quanto aos sprays ou produtos de limpeza da saliva, não existem referências científicas que comprovem a sua eficácia. De qualquer modo, por razões fisiológicas, a sua suposta eficácia manter-se-ia durante alguns segundos após a administração. Os testes à saliva são sobretudo utilizados em controlos de drogas no trânsito, pelo que é pouco provável que sejam úteis na prática, uma vez que o agente está presente durante o processo.

Produtos com teste de urina negativo

Mais problemática pode ser a utilização de “produtos de limpeza da urina”. Trata-se de produtos a ingerir por via oral que asseguram uma eliminação acelerada dos medicamentos. Esta ideia é infundada, uma vez que, em condições normais, a velocidade de eliminação de um fármaco do organismo depende de uma série de parâmetros farmacológicos que não podem ser influenciados.

Em primeiro lugar, a utilização de diuréticos (sobretudo de origem, composição e quantidade indeterminadas) pode ter consequências graves para a saúde. Em segundo lugar, as análises de urina para despistagem de drogas são sempre acompanhadas de uma análise de urina de base, que seria claramente alterada pela utilização de diuréticos (15).

Outros tipos de “purificadores de urina” são produtos a adicionar à amostra que alteram os metabolitos da canábis, tornando-os indetectáveis. São eficazes, mas apresentam os mesmos inconvenientes que os acima referidos: as alterações de parâmetros como o pH, a densidade ou as proteínas da urina tornariam evidente a intenção fraudulenta (15, 16).

Em todo o caso, sublinhamos mais uma vez que não é necessário recorrer à batota quando se consomem produtos de CBD, como os óleos de CBD, nas doses recomendadas. É improvável que um teste positivo para a cannabis seja positivo.

O meu teste de canábis deu positivo após a utilização de CBD. O que é que eu posso fazer?

Tal como explicámos ao longo deste artigo, a probabilidade de testar positivo para canábis utilizando produtos com CBD é improvável. Mas, em biologia, poucas coisas são impossíveis, e também já referimos que os falsos positivos são um problema intrínseco a qualquer teste de diagnóstico.

Assim, nesta circunstância, a primeira recomendação seria tentar lembrar-se de todos os consumos das semanas anteriores para se lembrar se houve alguma exposição à cannabis. Tenho a certeza de que não consumi nenhuma quantidade? Tenho a certeza de que o charro que me ofereceram na semana passada continha apenas CBD, como o seu proprietário afirmava?

Se tiver a certeza de não ter consumido THC e se o resultado positivo tiver repercussões negativas importantes (desqualificação para o trabalho, testes de despistagem de drogas, repercussões legais, etc.), deve saber que existem procedimentos analíticos que permitem quantificar com precisão as quantidades de THC, CBD e respectivos metabolitos (16, 17). Assim, é possível distinguir se o resultado positivo pode ser atribuído à utilização de produtos com THC ou CBD. Trata-se de procedimentos complexos e dispendiosos, susceptíveis de implicar um longo processo judicial, embora o esforço possa valer a pena em determinadas circunstâncias. Nestes casos, é aconselhável procurar aconselhamento jurídico especializado.

Este artigo destina-se apenas a fins informativos e não tem por objetivo diagnosticar, prevenir ou curar qualquer doença ou sintoma. O seu conteúdo pode complementar, mas nunca substituir, o diagnóstico ou o tratamento de qualquer doença ou sintoma. Os produtos Cannactiva destinam-se a uso externo. Recomendamos uma utilização responsável dos produtos de CBD. Consulte um profissional se tiver dúvidas sobre a sua utilização.

Referencias
  1. Dobri SCD, Moslehi AH, Davies TC. Os dispositivos de análise de fluidos orais são eficazes para a deteção, na estrada, do consumo recente de canábis? Uma revisão sistemática. Saúde pública. 2019 Jun;171:57-65. doi: 10.1016/j.puhe.2019.03.006. Epub 2019 May 15. PMID: 31102828.
  2. Raouf M, Bettinger JJ, Fudin J. Um guia prático para a monitorização de medicamentos na urina. Prática Fed. 2018 Abr;35(4):38-44. PMID: 30766353; PMCID: PMC6368048.
  3. Ramzy V, Priefer R. Deteção de THC no hálito. Talanta. 2021 Jan 15;222:121528. doi: 10.1016/j.talanta.2020.121528. Epub 2020 Aug 11. PMID: 33167238.
  4. McCartney D, Kevin RC, Suraev AS, Irwin C, Grunstein RR, Hoyos CM, McGregor IS. O canabidiol administrado por via oral não produz testes falso-positivos para o Δ9 -tetrahidrocanabinol no Securetec DrugWipe® 5S ou no Dräger DrugTest® 5000. Teste de despistagem de drogas Anal. 2022 Jan;14(1):137-143. doi: 10.1002/dta.3153. Epub 2021 Aug 30. PMID: 34412166; PMCID: PMC9292716.
  5. Hart ED, Mullen L, Vikingsson S, Cone EJ, Winecker RE, Hayes ED, Flegel RR. Conversão de CBD solúvel em água em ∆9-THC em fluido gástrico sintético – Uma causa improvável de testes de drogas positivos. J Anal Toxicol. 2023 Sep 15;47(7):632-635. doi: 10.1093/jat/bkad043. PMID: 37440360.
  6. Golombek P, Müller M, Barthlott I, Sproll C, Lachenmeier DW. Conversão do canabidiol (CBD) em canabinóides psicotrópicos, incluindo o tetrahidrocanabinol (THC): uma controvérsia na literatura científica. Tóxicos. 2020 Jun 3;8(2):41. doi: 10.3390/toxics8020041. PMID: 32503116; PMCID: PMC7357058.
  7. Crippa JAS, Zuardi AW, Hallak JEC, Miyazawa B, Bernardo SA, Donaduzzi CM, Guzzi S, Favreto WAJ, Campos A, Queiroz MEC, Guimarães FS, da Rosa Zimmermann PM, Rechia LM, Jose Tondo Filho V, Brum Junior L. O canabidiol oral não se converte em Δ8-THC ou Δ9-THC em seres humanos: um estudo farmacocinético em indivíduos saudáveis. Cannabis Cannabinoid Res. 2020 Feb 27;5(1):89-98. doi: 10.1089/can.2019.0024. PMID: 32322680; PMCID: PMC7173681.
  8. Bonn-Miller MO, Loflin MJE, Thomas BF, Marcu JP, Hyke T, Vandrey R. Exatidão da rotulagem dos extractos de canabidiol vendidos em linha. JAMA. 2017 Nov 7;318(17):1708-1709. doi: 10.1001/jama.2017.11909. PMID: 29114823; PMCID: PMC5818782.
  9. Crippa JA, Crippa AC, Hallak JE, Martín-Santos R, Zuardi AW. Intoxicação por Δ9-THC através de extrato de cannabis enriquecido com canabidiol em duas crianças com epilepsia refractária: remissão total após mudança para canabidiol purificado. Front Pharmacol. 2016 Sep 30;7:359. doi: 10.3389/fphar.2016.00359. PMID: 27746737; PMCID: PMC5043219.
  10. Hess C, Krämer M, Madea B. A aplicação tópica de produtos contendo THC não é capaz de causar um resultado positivo de canabinóides na urina do sangue. Forensic Sci Int. 2017 Mar;272:68-71. doi: 10.1016/j.forsciint.2017.01.008. Epub 2017 Jan 16. PMID: 28122323.
  11. Cirimele V, Kintz P, Jamey C, Ludes B. Os canabinóides são detectados no cabelo após a lavagem com o champô Cannabio? J Anal Toxicol. 1999 Sep;23(5):349-51. doi: 10.1093/jat/23.5.349. PMID: 10488922.
  12. Berthet A, De Cesare M, Favrat B, Sporkert F, Augsburger M, Thomas A, Giroud C. A systematic review of passive exposure to cannabis. Forensic Sci Int. 2016 Dec;269:97-112. doi: 10.1016/j.forsciint.2016.11.017. Epub 2016 Nov 16. PMID: 27883985.
  13. Goggin MM, Janis GC. Using measured cannabidiol and tetrahydrocannabinol metabolites in urine to differentiate marijuana use from consumption of commercial cannabidiol products. Clin Toxicol (Phila). 2021 Jun;59(6):506-514. doi: 10.1080/15563650.2020.1827148. Epub 2020 Oct 29. PMID: 33118434.
  14. Goggin MM, Janis GC. Using measured cannabidiol and tetrahydrocannabinol metabolites in urine to differentiate marijuana use from consumption of commercial cannabidiol products. Clin Toxicol (Phila). 2021 Jun;59(6):506-514. doi: 10.1080/15563650.2020.1827148. Epub 2020 Oct 29. PMID: 33118434.
  15. Raouf M, Bettinger JJ, Fudin J. A Practical Guide to Urine Drug Monitoring (Guia prático para a monitorização de medicamentos na urina). Fed Pract. 2018 Abr;35(4):38-44. PMID: 30766353; PMCID: PMC6368048.
  16. Jaffee WB, Trucco E, Levy S, Weiss RD. Esta urina é realmente negativa? Revisão sistemática dos métodos de adulteração no rastreio e análise de drogas na urina. J Subst Abuse Treat. 2007 Jul;33(1):33-42. doi: 10.1016/j.jsat.2006.11.008. Epub 2007 Jan 16. PMID: 17588487.

Dr. Fernando Caudevilla
Médico de família e especialista em toxicodependência. Trabalha em diferentes projectos de assistência, investigação e formação relacionados com a droga, incluindo a canábis terapêutica.

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