Como é que o CBD afecta o fígado?

Mulher a tomar gotas de óleo CBD

Que efeitos tem o CBD no fígado? Pode ser prejudicial? Como é que nos certificamos de que o nosso fígado está perfeito? Hoje, no post do Cannactiva, respondemos a estas e outras questões com a estudante de doutoramento e investigadora Masha Burelo, que analisa os estudos científicos sobre os efeitos do CBD no fígado.

Que efeitos tem o CBD no fígado?

O CBD, ou canabidiol, é um composto não psicoativo extraído da canábis que ganhou popularidade nos últimos anos pelos seus benefícios, incluindo o alívio da dor, o alívio da ansiedade e as propriedades que melhoram o sono.

Naturalmente, na sequência do aumento deste componente, foram levantadas questões sobre a sua segurança, nomeadamente sobre os seus efeitos no fígado.

Em geral, os estudos actuais mostram que o CBD é seguro em doses baixas, com efeitos adversos raros e menores, incluindo diminuição do apetite e sonolência.

O maior risco para o fígado surge quando o CBD é utilizado em doses elevadas ou quando é combinado com determinados medicamentos. Segundo os estudos, as doses elevadas são consideradas como 1000 mg de CBD por dia ou mais (o equivalente a duas garrafas de 10 ml de CBD). 5% de óleo CBD) ou mais de 20 mg de CBD por kg por dia (por exemplo, para uma pessoa de 40 kg, isto seria equivalente a 800 mg de canabidiol por dia).

Nota: Este é um artigo informativo e não se destina a prevenir, diagnosticar ou tratar qualquer doença. O seu conteúdo pode complementar, mas nunca deve substituir, qualquer diagnóstico ou tratamento de qualquer doença ou sintoma. Os produtos Cannactiva não são medicamentos e destinam-se a uso externo. Tenha em atenção que podem surgir novas provas científicas. Por conseguinte, consulte o seu médico antes de utilizar o CBD.

Efeitos do CBD no fígado

O impacto do canabidiol na saúde do fígado tem sido objeto de numerosos estudos e investigações científicas.

O fígado é um órgão vital que desempenha muitas funções essenciais, como a regulação dos níveis químicos de diferentes compostos no sangue, razão pela qual é responsável pelo metabolismo de muitas substâncias, incluindo o CBD. É também responsável pela desintoxicação de substâncias nocivas, pelo metabolismo de medicamentos, pela filtragem do sangue do trato digestivo e pela síntese de proteínas importantes para a coagulação do sangue, entre outras funções.

Alguns estudos sugerem que o CBD pode ter efeitos protectores em certas lesões hepáticas, reduzindo a inflamação e o stress oxidativo. No entanto, a utilização de doses elevadas de canabidiol tem sido associada a um aumento das enzimas hepáticas, um indicador de inflamação ou lesão hepática.

Aqui é importante notar que a maioria dos riscos associados ao CBD ocorrem em doses muito elevadas, ou em uso concomitante com certos medicamentos.

Este facto é de grande interesse em países onde a utilização oral de CBD é permitida, uma vez que tende a ser utilizada sem orientação médica e, normalmente, em doses muito elevadas.

Mais pormenores: Estudos científicos sobre o CBD para o fígado

Em estudos pré-clínicos (ou seja, em animais ou células individuais, não em seres humanos), o CBD demonstrou ter potenciais efeitos hepatoprotectores contra várias lesões hepáticas, incluindo a redução da inflamação, do stress oxidativo e a melhoria da desregulação metabólica nas doenças hepáticas.

Quanto aos efeitos do canabidiol no fígado dos seres humanos, estudos demonstraram que o CBD pode ajudar a melhorar a saúde de um fígado danificado por uma doença causada pelo consumo de álcool e associada a inflamação hepática, stress oxidativo e esteatose. Se quiser saber mais sobre o assunto, consulte o post sobre a combinação de CBD com álcool (1).

Outros estudos sugerem que o sistema endocanabinóide hepático pode ter potencial terapêutico para doenças hepáticas crónicas (DHC), como a hepatite C. Os benefícios terapêuticos do CBD nestas condições ainda não estão totalmente validados. É necessária mais investigação nesta área, centrada especificamente no modo de ação do canabidiol no metabolismo do fígado.

Por outro lado, a utilização de doses elevadas de CBD tem sido associada a um aumento das concentrações de enzimas hepáticas no sangue. Geralmente, o aumento destas enzimas deve-se ao facto de serem libertadas em maior quantidade quando as células do fígado estão a sofrer um processo inflamatório.

Foi também observado que, em alguns casos, as pessoas que recebem doses elevadas de CBD diariamente podem desenvolver anomalias nas enzimas hepáticas, avaliadas por análises ao sangue, consistentes com toxicidade hepática.

O CBD pode danificar o fígado?

De um modo geral, em doses normais e em indivíduos saudáveis, o risco de lesões hepáticas decorrentes do consumo de CBD é baixo, desde que não existam contra-indicações.

Dosagem das gotas de óleo CBD
As gotas de óleo CBD tornaram-se populares para reduzir o stress.

No entanto, doses elevadas de canabidiol podem danificar o fígado, especialmente quando combinado com certos medicamentos. As doses elevadas, de acordo com os dados analisados, são consideradas 1000 mg (= 1 grama) de CBD por dia (equivalente a meio frasco de 10 ml de óleo de CBD a 20%) ou mais de 20 mg de CBD por kg por dia. Por outro lado, uma revisão científica sugere que o risco do CBD em doses baixas é baixo, embora não negligenciável.

Por isso, é importante consultar um médico antes de utilizar o CBD, especialmente se estiver a tomar outros medicamentos.

Mais informações: Dosagem óptima de CBD: Mais é sempre melhor

Doses elevadas de CBD e seus efeitos no fígado: Estudos científicos

Uma revisão sistemática e uma meta-análise encontraram uma associação significativa entre o consumo de canabidiol em doses elevadas e a elevação das enzimas hepáticas e alesão hepática induzida por medicamentos ( DILI). Especificamente, doses elevadas de CBD (1000 mg/dia ou mais, ou 20 mg/kg/dia ou mais) e a utilização concomitante de medicamentos anti-epilépticos foram considerados factores de risco.

No entanto, não foram registados casos graves de lesão hepática e não foram observados casos em adultos que utilizaram doses inferiores a 300 mg de CBD por dia (4).

Mais pormenores: Estudos científicos sobre doses elevadas de CBD e os seus efeitos no fígado

Um estudo utilizou uma nova abordagem denominada “Toxicologia Quantitativa de Sistemas” para compreender como o CBD pode causar toxicidade hepática. Esta abordagem identificou as formas em que o canabidiol pode causar toxicidade hepática, especialmente em doses elevadas.

Concluiu que a combinação do CBD com um medicamento para as convulsões, o valproato (VPA), provocava as mesmas alterações nas enzimas hepáticas que a toma diária de CBD isolado em grandes quantidades (3). Por conseguinte, devem ser tomadas precauções especiais com doses elevadas de CBD.

O CBD em doses normais pode causar danos no fígado?

Um estudo que se centrou no consumo a longo prazo de CBD e no seu impacto na função hepática em adultos saudáveis não encontrou uma associação significativa entre a dose de canabidiol e os valores dos testes hepáticos.

Além disso, a maioria das elevações observadas nos testes hepáticos eram ligeiras e estavam provavelmente relacionadas com as doenças ou medicamentos para os quais as pessoas estavam a tomar CBD, e não com o canabidiol em si (5).

Mais informações: Interacções medicamentosas do CBD

Como posso saber se o CBD está a danificar o meu fígado?

A primeira coisa a ter em mente é utilizar o CBD de forma correcta, aconselhada por um profissional de saúde.

Não existe uma forma caseira de saber se o fígado está danificado. Algumas doenças do fígado não apresentam sintomas óbvios e podem ser difíceis de diagnosticar.

Se tiver dúvidas sobre a saúde do seu fígado, pode pedir ao seu médico uma análise de sangue para medir as enzimas hepáticas e outros parâmetros que, juntamente com a avaliação profissional, esclarecerão se o seu fígado está de perfeita saúde.

Que efeitos secundários negativos pode ter o CBD?

Os efeitos adversos associados ao CBD incluem testes de função hepática anormais, diminuição do apetite, diarreia, sonolência e sedação. Estes acontecimentos adversos foram mais proeminentes em estudos que envolveram outros medicamentos utilizados concomitantemente, o que pode estar relacionado com uma interação medicamentosa.

Quanto tempo é que o CBD permanece no fígado?

Não existem estudos específicos sobre o tempo de permanência do CBD no fígado. No entanto, o CBD é processado ou metabolizado no fígado e, por esta razão, não se recomenda a sua utilização em conjunto com outros medicamentos que são processados da mesma forma, porque pode afetar o metabolismo destes medicamentos.

Então, o CBD é prejudicial para o fígado?

O canabidiol é geralmente bem tolerado em doses baixas e não foram registados casos de lesões hepáticas graves em estudos com doses baixas de CBD. No entanto, o CBD pode estar associado a elevações das enzimas hepáticas e a danos no fígado, particularmente em doses elevadas (a partir de 1 grama por dia, ou 20 mg de CBD/kg/dia) ou quando utilizado com determinados medicamentos.

Conclusão

Em resumo, a complexidade do impacto do CBD no fígado sublinha a necessidade de investigação contínua nesta área. Embora alguns estudos indiquem que o CBD pode ter efeitos hepatoprotectores, outros sugerem que doses elevadas de CBD podem estar associadas a problemas hepáticos.

Com base nos dados actuais, é mais seguro utilizar doses baixas de CBD, mas, acima de tudo, consultar um médico antes de incluir o CBD num regime terapêutico.

Nota: Este é um artigo informativo e não se destina a prevenir, diagnosticar ou tratar qualquer doença. O seu conteúdo pode complementar, mas nunca deve substituir, qualquer diagnóstico ou tratamento de qualquer doença ou sintoma. Os produtos Cannactiva não são medicamentos e destinam-se a uso externo. Tenha em atenção que podem surgir novas provas científicas. Por conseguinte, consulte o seu médico antes de utilizar o CBD.

Referências
  1. Wang, Y., Mukhopadhyay, P., Cao, Z., Wang, H., Feng, D., Haskó, G., Mechoulam, R., Gao, B., & Pacher, P. (2017). O canabidiol atenua a esteatose hepática induzida pelo álcool, a desregulação metabólica, a inflamação e a lesão mediada por neutrófilos. Relatórios científicos, 7(1), 12064.
  2. Stohs, S., Ray, S. (2020). O canabidiol é hepatotóxico ou hepatoprotetor: uma revisão. Pesquisa e Aplicação em Toxicologia, (4).
  3. Universidade da Carolina do Norte (2023, 8 de novembro). Efeitos do CBD no fígado. Escola de Farmácia Eshelman. Recuperado em 17 de dezembro de 2024.
  4. Lo, L. A., Christiansen, A., Eadie, L., Strickland, J. C., Kim, D. D., Boivin, M., Barr, A. M., & MacCallum, C. A. (2023). Hepatotoxicidade associada ao canabidiol: uma revisão sistemática e meta-análise. Jornal de medicina interna, 293(6), 724-752.
  5. Kaufmann, R., Aqua, K., Lombardo, J., & Lee, M. (2023). Impacto observado do consumo a longo prazo de canabidiol oral na função hepática em adultos saudáveis. Investigação sobre canábis e canabinóides, 8(1), 148-154.

Masha Burelo
Investigadora en cannabinoides | Doctoranda en Neurociencia

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